Epomred 10mg

1 Thành phần

Prednisone: 10 mg

Thành phần tá dược: Lactose monohydrat, tinh bột natri cacboxymetyl (loại A) (từ khoai tây), Magie stearat, silica keo khan, bột talc.

2 Tác dụng – Chỉ định của thuốc Epomred

2.1 Tác dụng

Epomred 10mg là thuốc thuộc nhóm glucocorticoid tổng hợp dùng đường toàn thân. Thuốc có tác dụng chống viêm nhanh, chống dị ứng và ức chế miễn dịch rõ rệt.

2.2 Chỉ định

Thuốc được chỉ định cho người lớn, trẻ em mọi lứa tuổi và thanh thiếu niên trong các bệnh lý cần điều trị toàn thân bằng glucocorticoid:

Liệu pháp thay thế: Suy vỏ thượng thận do bất kỳ nguyên nhân nào ngoài độ tuổi trưởng thành. Trạng thái căng thẳng sau đợt điều trị kéo dài bằng corticosteroid.

Bệnh thấp khớp: Các giai đoạn hoạt động của viêm mạch toàn thân (viêm động mạch nút, đau đa cơ dạng thấp, viêm động mạch thái dương, bệnh u hạt Wegener, hội chứng Churg-Strauss). Giai đoạn tiến triển của bệnh thấp khớp toàn thân (lupus ban đỏ hệ thống, viêm đa cơ teo mãn tính, viêm đa sụn, bệnh mô liên kết hỗn hợp). Viêm khớp dạng thấp hoạt động thể nặng. viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vảy nến, viêm khớp phản ứng, viêm khớp trong bệnh sarcoidosis. Viêm tim do sốt thấp khớp. Viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên (hội chứng Still).

Bệnh phổi: Hen phế quản, đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Viêm phế nang cấp tính, xơ phổi, viêm phổi tổ chức hóa tắc nghẽn tiểu phế quản (BOOP), viêm phổi tăng bạch cầu ái toan mạn tính, sarcoidosis mạn tính giai đoạn II và III. Phòng ngừa hội chứng suy hô hấp ở trẻ sinh non.

Bệnh đường hô hấp trên: Dị ứng phấn hoa và viêm mũi dị ứng nặng sau thất bại với glucocorticoid tại chỗ. Hẹp thanh quản, khí quản cấp tính, phù Quincke, giả viêm thanh quản.

Da liễu: mày đay cấp, phản ứng phản vệ, ban da do thuốc, hội chứng lyell, hội chứng Sweet, chàm nặng. Bệnh bọng nước (pemphigus vulgaris, pemphigoid bóng nước), viêm mạch da, viêm da cơ, xơ cứng bì hệ thống, lupus ban đỏ dạng đĩa. Bệnh da khi mang thai (herpes thai kỳ, chốc lở herpetiformis). Bệnh vảy nến mủ, đỏ da toàn thân, hội chứng Sézary.

Huyết học và ung thư: Thiếu máu tan máu tự miễn, ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (bệnh Werlhof), giảm tiểu cầu cấp từng đợt. Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp, bệnh Hodgkin, u lympho không Hodgkin, bệnh bạch cầu mạn dòng lympho, bệnh Waldenström, đa u tủy xương. Canxi máu' data-type-link='internal' target='_blank'>Tăng canxi máu do ung thư. Dự phòng và điều trị nôn do thuốc hóa trị. Điều trị giảm nhẹ suy nhược, chán ăn ở bệnh nhân ung thư tiến triển.

Hệ thần kinh: Bệnh nhược cơ, hội chứng Guillain-Barré mạn tính, hội chứng Tolosa-Hunt, bệnh thần kinh ngoại biên, đợt cấp đa xơ cứng, co giật BNS.

Nhiễm trùng: Tình trạng nhiễm độc trong các bệnh nhiễm trùng nặng như viêm màng não lao, lao phổi nặng khi kết hợp thuốc chống lao.

Bệnh về mắt: Viêm thần kinh thị giác, bệnh Behçet, u giả hốc mắt, thải ghép giác mạc, viêm màng bồ đào, viêm củng mạc, viêm giác mạc không đáp ứng tại chỗ.

Tiêu hóa và gan: Viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, viêm gan tự miễn, bỏng thực quản.

Bệnh thận: Viêm cầu thận sang thương tối thiểu, viêm cầu thận tiến triển nhanh (hội chứng Goodpasture), xơ hóa sau phúc mạc vô căn.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Prednison 5-BVP điều trị viêm cột sống dính khớp

3 Liều dùng – Cách dùng thuốc Epomred 10mg

3.1 Liều dùng

Liều dùng điều chỉnh theo từng cá thể, tùy thuộc loại bệnh và mức độ nghiêm trọng.

Liệu pháp thay thế: Uống 5 đến 7,5 mg/ngày, chia làm 2 lần vào buổi sáng và buổi trưa. Riêng hội chứng tuyến thượng thận uống vào buổi sáng và buổi tối. Khi gặp stress, chấn thương hoặc phẫu thuật, có thể tăng liều gấp 2 đến 3 lần. Khi stress quá mức như sinh đẻ, có thể tăng liều tới 10 lần. Tình trạng căng thẳng sau đợt điều trị corticosteroid dài ngày dùng liều khởi đầu lên tới 50 mg/ngày rồi giảm dần trong vài ngày.

Phân loại liều ở người lớn:

Liều cao (DS: a): 80 đến 100 mg/ngày (tối đa 250 mg/ngày), tương đương 1,0 đến 3,0 mg/kg thể trọng/ngày.

Liều trung bình (DS: b): 40 đến 80 mg/ngày, tương đương 0,5 đến 1,0 mg/kg thể trọng/ngày.

Liều thấp (DS: c): 10 đến 40 mg/ngày, tương đương 0,25 đến 0,5 mg/kg thể trọng/ngày.

Liều rất thấp (DS: d): 1,5 đến 7,5 mg/ngày (tối đa 10 mg/ngày).

Trẻ em trong giai đoạn tăng trưởng:

Liều cao: 2 đến 3 mg/kg thể trọng/ngày.

Liều trung bình: 1 đến 2 mg/kg thể trọng/ngày.

Liều duy trì: 0,25 mg/kg thể trọng/ngày.

Ưu tiên áp dụng chế độ dùng thuốc cách ngày hoặc ngắt quãng.

Phác đồ hóa trị liệu kết hợp trong ung thư (DS: e):

U lympho không Hodgkin: Phác đồ CHOP hoặc COP dùng liều 100 mg/m2 vào ngày 1 đến ngày 5.

Bệnh bạch cầu dòng lympho mạn tính: Phác đồ Bud dùng liều 75/50/25 mg vào ngày 1 đến ngày 3.

Bệnh Hodgkin: Phác đồ COPP-ABVD dùng liều 40 mg/m2 vào ngày 1 đến ngày 14.

Đa u tủy xương: Phác đồ Alexanian dùng liều 2 mg/kg thể trọng vào ngày 1 đến ngày 4.

Hướng dẫn lộ trình giảm liều sau khi đạt đáp ứng lâm sàng:

Mức trên 30 mg/ngày: Giảm 10 mg sau mỗi 2 đến 5 ngày.

Mức 30 đến 15 mg/ngày: Giảm 5 mg mỗi tuần.

Mức 15 đến 10 mg/ngày: Giảm 2,5 mg sau mỗi 1 đến 2 tuần.

Mức 10 đến 6 mg/ngày: Giảm 1 mg sau mỗi 2 đến 4 tuần.

Mức dưới 6 mg/ngày: Giảm 0,5 mg sau mỗi 4 đến 8 tuần.

3.2 Cách dùng

Uống cả viên thuốc cùng hoặc sau bữa ăn, tốt nhất là sau bữa ăn sáng. Uống với đủ nước và không được nhai nát viên thuốc. Thường dùng toàn bộ liều hàng ngày một lần vào sáng sớm từ 6 giờ đến 8 giờ sáng. Liều cao có thể chia thành 2 đến 4 lần uống trong ngày. Liều trung bình có thể chia làm 2 đến 3 lần uống. Bệnh nhân suy giáp hoặc xơ gan chỉ cần dùng liều thấp hơn mức thông thường.^[1]

4 Chống chỉ định

Người có tiền sử quá mẫn với hoạt chất prednisone hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Không có chống chỉ định nào khác khi sử dụng ngắn hạn trong các chỉ định cấp cứu khẩn cấp.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Prednison 5mg Domesco (Viên nén bao phim) chống dị ứng ức chế miễn dịch

5 Tác dụng phụ

Nhiễm trùng và ký sinh trùng: Che lấp triệu chứng nhiễm trùng. Tái hoạt động các bệnh nhiễm khuẩn, nấm, virus hoặc bùng phát nhiễm giun lươn.

Hệ máu và bạch huyết: Tăng bạch cầu trung tính, giảm tế bào lympho, giảm bạch cầu ái toan, đa hồng cầu.

Hệ miễn dịch: Ban da, mày đay, phản vệ nặng gây tụt huyết áp, co thắt phế quản, ngừng tim.

Hệ nội tiết: Ức chế vỏ thượng thận, gây hội chứng Cushing dạng mặt tròn như mặt trăng, béo phì thân trung tâm.

Chuyển hóa và dinh dưỡng: Giữ natri gây phù nề, hạ Kali máu, tăng cân, giảm dung nạp Glucose, đái tháo đường, tăng mỡ máu.

Tâm thần: Rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, hưng phấn, hưng cảm, ảo giác, lo âu, có ý nghĩ tự tử.

Hệ thần kinh: Giả u não, khởi phát cơn động kinh tiềm ẩn.

Mắt: đục thủy tinh thể dưới bao sau, tăng nhãn áp, làm nặng thêm loét giác mạc, mờ mắt.

Tim mạch: Nhịp tim chậm ở liều cao, tăng huyết áp, viêm mạch, tăng nguy cơ xơ vữa động mạch và hình thành huyết khối.

Tiêu hóa: Viêm loét dạ dày tá tràng, xuất huyết tiêu hóa, viêm tụy cấp.

Da và mô dưới da: Teo da, rạn da, giãn mao mạch, ban xuất huyết, mụn trứng cá do steroid, chậm lành vết thương.

Cơ xương khớp: Teo cơ, yếu cơ, hoại tử xương vô mạch, loãng xương, viêm gân hoặc đứt gân, ức chế tăng trưởng ở trẻ nhỏ.

Thận và tiết niệu: Khởi phát cơn bão thận cấp liên quan đến xơ cứng bì kèm theo tăng huyết áp và giảm lượng nước tiểu.

Sinh sản: Rối loạn bài tiết hormone sinh dục, vô kinh ở phụ nữ, rậm lông, liệt dương ở nam giới.

6 Tương tác

Glycoside trợ tim: Tăng độc tính glycoside trợ tim do tác dụng hạ kali máu của thuốc.

Thuốc lợi tiểu, thuốc nhuận tràng: Tăng cường mức độ đào thải kali qua thận.

Thuốc điều trị đái tháo đường: Làm giảm tác dụng hạ đường huyết.

Dẫn xuất coumarin: Tác dụng chống đông máu có thể bị suy yếu hoặc tăng cường bất thường.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), salicylate, indomethacin: Tăng nguy cơ viêm loét và xuất huyết tiêu hóa.

Thuốc giãn cơ không khử cực: Kéo dài thời gian giãn cơ.

Atropine và các thuốc kháng cholinergic: Làm tăng thêm áp lực nội nhãn khi dùng đồng thời.

Praziquantel: Giảm nồng độ Praziquantel trong huyết tương.

Chloroquine, hydroxychloroquine, mefloquine: Tăng nguy cơ phát triển bệnh cơ và tổn thương cơ tim.

Somatropin: Làm giảm hiệu lực điều trị của Somatropin.

Protirelin: Mức tăng nồng độ TSH khi dùng protirelin bị giảm.

Estrogen: Kéo dài thời gian bán thải của glucocorticoid, làm tăng tác dụng dược lý của corticoid.

Thuốc kháng acid chứa nhôm hydroxit hoặc magie hydroxit: Làm giảm hấp thu prednisone, cần uống cách nhau ít nhất 2 giờ.

Thuốc kích hoạt CYP3A4 (rifampicin, Phenytoin, barbiturat, Carbamazepine, primidone): Làm suy yếu tác dụng điều trị của corticoid.

Ephedrine: Giảm hiệu quả của glucocorticoid do thúc đẩy quá trình chuyển hóa.

Thuốc ức chế CYP3A4 (ketoconazole, Itraconazole, cobicistat): Làm tăng nồng độ và gia tăng tác dụng phụ toàn thân của corticosteroid.

Thuốc ức chế miễn dịch: Tăng nhạy cảm với nhiễm trùng. Dùng chung với Ciclosporin làm tăng nồng độ ciclosporin trong máu và tăng nguy cơ co giật não.

Thuốc ức chế men chuyển ACE: Tăng nguy cơ biến đổi số lượng tế bào máu.

Kháng sinh nhóm fluoroquinolone: Gia tăng nguy cơ viêm gân và đứt gân.

Ảnh hưởng xét nghiệm: Ức chế phản ứng dị ứng của da trong các thử nghiệm kiểm tra dị nguyên.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Thuốc làm suy giảm miễn dịch, gia tăng nguy cơ nhiễm trùng cơ hội và che giấu các dấu hiệu viêm. Thận trọng khi dùng cho người nhiễm giun lươn, tiền sử lao phổi, viêm gan B.

Cần theo dõi chặt chẽ ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng, loãng xương, tăng nhãn áp, đái tháo đường khó kiểm soát, suy tim.

Nguy cơ xảy ra cơn bão thận xơ cứng bì khi dùng liều từ 15 mg/ngày trở lên ở bệnh nhân xơ cứng hệ thống. Phải kiểm tra huyết áp và creatinin huyết thanh định kỳ.

Ngừng thuốc đột ngột sau điều trị dài ngày có thể gây suy vỏ thượng thận cấp tính đe dọa tính mạng. Cần giảm liều từng bước theo chỉ dẫn.

Theo dõi định kỳ sự phát triển chiều cao ở trẻ em và đo mật độ xương ở bệnh nhân cao tuổi.

Sản phẩm có chứa lactose, không phù hợp cho người không dung nạp galactose hoặc thiếu hụt men lactase.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Thời kỳ mang thai: Chỉ sử dụng khi lợi ích điều trị vượt trội hoàn toàn nguy cơ tiềm ẩn. Dùng kéo dài làm tăng nguy cơ chậm phát triển bào thai, hở hàm ếch và teo vỏ thượng thận ở trẻ sơ sinh.

Thời kỳ cho con bú: Prednisone bài tiết một lượng rất nhỏ vào sữa mẹ. Ở liều dưới hoặc bằng 10 mg/ngày không gây nguy hại đến trẻ bú mẹ. Trường hợp cần dùng liều cao từ 80 mg/ngày trở lên, nồng độ thuốc qua sữa tăng cao và người mẹ phải ngừng cho con bú.

Khả năng sinh sản: Dùng liều cao có thể gây rối loạn sinh tinh nhưng tình trạng này sẽ hồi phục sau khi ngừng thuốc.

7.3 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng: Hiện chưa có ghi nhận ngộ độc cấp tính do dùng quá liều prednisone. Quá liều làm gia tăng mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ lên hệ nội tiết, chuyển hóa và cân bằng điện giải.

Xử trí: Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho prednisone. Tiến hành điều trị triệu chứng kết hợp các biện pháp hỗ trợ phục hồi chức năng cơ thể.

7.4 Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C.

Giữ thuốc nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp và độ ẩm cao.

Hạn dùng của thuốc là 24 tháng kể từ ngày sản xuất.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu sản phẩm Epomred 10mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

Sản phẩm Prednison 5mg Domesco (viên nén) của Công ty cổ phần xuất nhập khẩu y tế Domesco chứa thành phần Prednisone được chỉ định để điều trị các đợt bùng phát viêm khớp dạng thấp, Lupus ban đỏ hệ thống, bệnh lý viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính và các trường hợp suy giảm chức năng vỏ thượng thận cần được bù đắp hormone glucocorticoid kịp thời.

Sản phẩm Prednison 5mg Tipharco do Công ty cổ phần dược phẩm Tipharco sản xuất, chứa Prednisone được sử dụng trong các trường hợp hội chứng thận hư tái phát, phản ứng dị ứng nặng không đáp ứng thuốc tại chỗ và phối hợp trong các phác đồ hóa trị liệu ung thư hạch nhằm kiểm soát quá trình viêm hiệu quả.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Prednisone là một glucocorticoid tổng hợp không chứa flouride dùng theo đường toàn thân, thuộc nhóm mã ATC H02AB07. Hoạt chất tác động trực tiếp lên quá trình chuyển hóa của hầu hết các mô cơ thể tùy thuộc vào mức liều sử dụng. Tác dụng sinh lý này giữ vai trò thiết yếu duy trì cân bằng nội môi khi cơ thể nghỉ ngơi cũng như khi bị căng thẳng, đồng thời điều chỉnh chức năng của hệ thống miễn dịch.

Trong trường hợp suy giảm chức năng vỏ thượng thận, prednisone thay thế cho Hydrocortisone nội sinh. Thuốc can thiệp sâu vào cân bằng chuyển hóa carbohydrate, protein và lipid. Khoảng 5 mg prednisone có hiệu lực sinh học tương đương với 20 mg hydrocortisone. Tuy nhiên hoạt tính mineralocorticoid của hoạt chất rất thấp, cần bổ sung thêm mineralocorticoid nếu chức năng vỏ thượng thận mất hoàn toàn. Trong hội chứng sinh dục thượng thận, thuốc bù đắp lượng cortisol thiếu hụt, giúp ức chế sự bài tiết quá mức corticotropin tuyến yên và giảm androgen vỏ thượng thận.

Ở liều điều trị cao hơn nhu cầu thay thế sinh lý, prednisone mang lại tác dụng chống viêm nhanh thông qua cơ chế chống tiết dịch và ngăn ngừa tăng sinh tế bào. Thuốc ức chế hóa ứng động của các tế bào miễn dịch, ngăn cản giải phóng các chất trung gian gây viêm như enzyme lysosome, prostaglandin và leukotriene. Trong điều trị tắc nghẽn đường dẫn khí, prednisone ức chế phù nề niêm mạc, làm giảm tính nhạy cảm của phế quản, giảm độ quánh chất nhầy và hồi phục khả năng đáp ứng của thụ thể beta-2 giao cảm.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Prednisone hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn sau khi uống qua Đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh của thuốc trong huyết thanh đạt được trong vòng 1 đến 2 giờ sau khi dùng.

9.2.2 Phân bố

Hoạt chất và chất chuyển hóa prednisolone liên kết thuận nghịch với các protein huyết tương, chủ yếu là transcortin và Albumin huyết tương.

9.2.3 Chuyển hóa

Trong quá trình chuyển hóa ban đầu qua gan, khoảng 80% đến 100% prednisone được khử thành chất chuyển hóa có hoạt tính sinh học là prednisolone. Prednisolone tiếp tục chuyển hóa chủ yếu tại gan, gồm khoảng 70% qua phản ứng liên hợp glucuronid hóa và 30% qua phản ứng sulfat hóa. Một phần nhỏ biến đổi thành 11-beta, 17-beta-dihydroxy androsta-1,4-dien-3-one và 1,4-pregnadien-20-ol.

9.2.4 Thải trừ

Các chất chuyển hóa không có hoạt tính nội tiết tố và được đào thải chủ yếu qua thận. Chỉ một tỷ lệ tối thiểu prednisone và prednisolone được bài tiết nguyên vẹn vào nước tiểu. Thời gian bán thải trong huyết tương khoảng 3 giờ, kéo dài hơn ở bệnh nhân suy gan nặng. Thời gian tác dụng sinh học kéo dài từ 18 đến 36 giờ ở liều trung bình.

10 Thuốc Epomred 10mg giá bao nhiêu?

Thuốc Epomred 10mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline, nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Epomred 10mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ đã kê thuốc Epomred 10mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

---

Tổng 6 hình ảnh

Tài liệu tham khảo