PDSolone 40mg

Thuốc PDSolone 40mg được chỉ định để điều trị thay thế trong những trường hợp suy vỏ thượng thận. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc PDSolone 40mg. 

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi lọ PDSolone 40mg bao gồm

• 53 mg methylprednisolon natri succinat USP đệm 3% natri carbonat
• Tương đương với 40mg methylprednisolon

Dạng bào chế: Bột pha tiêm

2 Chỉ định của thuốc PDSolone 40mg

Thuốc tiêm PDSolone 40mg sử dụng khi các thuốc chứa thành phần methylprednisolon dùng đường uống không hiệu quả, bao gồm:

• Điều trị chống viêm: bệnh thấp khớp, bệnh Collagen, bệnh dị ứng, viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm, herpes zoster ở mắt, viêm mống mắt, viêm mống mắt, 
• Điều trị ức chế miễn dịch: ghép tạng. 
• Chữa các bệnh về máu, u bướu, u bướu.
• Điều trị sốc: sốc do suy vỏ thượng thận.
• Khác: hệ thần kinh. Ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị ung thư.
• Rối loạn nội tiết: Suy vỏ thượng thận nguyên phát hoặc thứ phát; Suy vỏ thượng thận cấp tính; Dùng trước khi phẫu thuật và trong trường hợp chấn thương hoặc bệnh nặng ở bệnh nhân đã biết hoặc có thể bị suy vỏ thượng thận. Tăng sản thượng thận bẩm sinh; viêm tuyến giáp không mủ; Canxi máu' data-type-link='internal' target='_blank'>tăng canxi máu do ung thư.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Solu-Medrol 40mg: tác dụng, cách dùng và lưu ý sử dụng

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc PDSolone 40mg

3.1 Liều dùng

Đối tượng	Liều dùng
Người lớn	Tuỳ thuộc vào thể trạng và mức độ đáp ứng của cơ thể, liều khởi đầu dao động trong khoảng 10-500mg, điều trị trong khoảng 48 đến 72 giờ khi tình trạng bệnh đã ổn định. Trong các trường hợp cấp tính có thể xem xét dùng liều cao hơn.  Liều dưới 250mg nên tiêm tĩnh mạch tối thiểu 5 phút. Liều vượt quá 250mg truyền tĩnh mạch tối thiểu 30 phút. Sau đó có thể tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp theo các khoảng thời gian mà phụ thuộc vào biểu hiện trên lâm sàng và mức độ đáp ứng của bệnh nhân.
Trẻ em	Huyết học, thận, da: 30 mg/kg/ngày tối đa 1 g/ngày. Dùng mỗi ngày hoặc cách ngày trong 3 đợt. Sau cấy ghép: 10-20 mg/kg/ngày trong 3 ngày đến tối đa 1 g/ngày. Điều trị hen: 1-4 mg/kg/ngày trong 1-3 ngày.
Cơn hen nặng	Hen cấp: tiêm tĩnh mạch liều 60-120mg/lần, 6 giờ 1 lần. Qua cơn hen cấp: uống liều 32 - 48mg.  Giảm dần liều và có thể ngưng thuốc sau 10 ngày đến 2 tuần tính từ khi bắt đầu liều steroid.
Viêm khớp nặng	Liều khởi đầu 0,8 mg/kg/ngày, chia thành các liều nhỏ, sau đó điều trị củng cố dùng 1 liều duy nhất hằng ngày, và giảm dần liều xuống tối đa có thẻ phát huy tác dụng hiệu quả.
Viêm khớp mãn tính ở trẻ em	Liệu pháp tấn công với liều 10-30 mg/kg/đợt (thuòng dùng 3 đợt)
Hội chứng thận hư	Liều khởi đầu: 0,8-1,6 mg/kg trong 6 tuần, giảm dần liều trong 6 đến 8 tuần.
Dị ứng nặng, diễn biến trong thời gian ngắn	Tiêm tĩnh mạch liều 125mg, 6 giờ tiêm 1 lần

3.2 Cách dùng

Methylprednisolon là thuốc điều trị hỗ trợ, không thay thế các phác đồ điều trị thông thường.

Thuốc dùng đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, pha thuốc cùng với khoảng 5ml nước vô khuẩn dùng pha tiêm và tiêm luôn sau khi pha xong.

Nếu truyền tĩnh mạch không liên tục, pha thuốc tương tự như trên và pha loãng khoảng 50ml dung môi như dextrose 5% trong nước, NaCl 0,9%, dextrose 5% trong NaCl

0,9% và truyền trong 30 đến 60 phút.

4 Chống chỉ định

Không dùng với những người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Các bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng nặng ngoại từ sốc nhiễm khuẩn hoặc lao màng não.

Người bệnh bị nhiễm nấm toàn thân và phù não do sốt rét.

Những người bị ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát ở người lớn không sử dụngt huốc theo đường tiêm bắp.

Những đối tượng đang sử dụng vacxin sống

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Medrol 16mg - Thuốc chống viêm: tác dụng và giá bán

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ toàn thân có thể được quan sát thấy. Mặc dù hiếm gặp khi điều trị ngắn hạn nhưng cần phải theo dõi cẩn thận. Các phản ứng bất lợi có thể xảy ra của glucocorticoids (như methylprednisolone) là: 

Rối loạn nước và điện giải: Giữ natri, suy tim sung huyết, mất Kali ở một số bệnh nhân nhạy cảm, nhiễm kiềm, hạ kali máu, tăng huyết áp.

Hệ thống cơ xương Bệnh suy nhược: loãng xương, gãy xương đốt sống, hoại tử

Tiêu hoá: có thể thủng hoặc chảy máu, loét dạ dày, xuất huyết tiêu hoá, viêm tụy, viêm thực quản, thủng ruột, tăng SGOT, SGPT và SGPT tạm thời.

Da: cản trở quá trình làm lành vết thương, da mỏng, đốm xuất huyết, bầm tím, teo da tại chỗ.

Hệ thần kinh: tăng áp lực nội sọ, giả u não, động kinh, corticosteroid có thể gây ra các triệu chứng rối loạn tâm thần sau: hưng phấn, mất ngủ, thay đổi tâm trạng, thay đổi tính cách và trầm cảm nặng đến các biểu hiện loạn thần rõ rệt.

Chóng mặt, rối loạn nội tiết và kinh nguyệt, hội chứng Cushing, ức chế tăng trưởng ở trẻ em, suy giảm trục tuyến yên-vỏ thượng thận, rối loạn dung nạp Glucose, tăng khả năng mắc bệnh tiểu đường, tăng nhu cầu sử dụng Insulin và thuốc hạ đường huyết đường uống ở bệnh nhân tiểu đường.

Đã có báo cáo rằng tiêm tĩnh mạch liều lớn methylprednisolone (hơn 0,5 g trong 10 phút) trong một thời gian ngắn có thể gây rối loạn nhịp tim và/hoặc trụy tuần hoàn và/hoặc ngừng tim. Nhịp tim chậm cũng đã được báo cáo khi dùng methylprednisolone liều cao, nhưng điều này có thể không liên quan đến tốc độ truyền hoặc thời gian truyền. Người ta cũng đã báo cáo rằng glucocorticoid liều cao có thể gây nhịp tim nhanh.^[1]

6 Tương tác

6.1 Tương tác có lợi 

Phòng buồn nôn, nôn do hóa trị ung thư: 

• Phác đồ hóa trị gây nôn mức độ nhẹ đến trung bình: Có thể kết hợp phenothiazin clo hóa với liều methylprednisolone đầu tiên (1 giờ trước khi hóa trị) để tăng cường tác dụng. 
• Phác đồ hóa trị gây nôn nặng: có thể kết hợp thuốc Metoclopramide hoặc butyrophenone với liều methylprednisolone đầu tiên (1 giờ trước khi hóa trị) để tăng cường hiệu quả. Methylprednisolone, kết hợp với các hóa trị liệu chống lao khác, có thể được sử dụng để điều trị bệnh lao phổi bùng phát hoặc lan tỏa và viêm màng não do lao liên quan đến tắc nghẽn dưới nhện hoặc có xu hướng tắc nghẽn. 

Methylprednisolone thường được sử dụng kết hợp với các chất kiềm hóa, chất chống chuyển hóa và thuốc vinblastine để điều trị các bệnh ung thư, chẳng hạn như bệnh bạch cầu và ung thư hạch. 

6.2 Tương tác có hại 

Sử dụng đồng thời corticosteroid với các thuốc gây loét (như salicylat và Nsaids) có thể làm tăng nguy cơ biến chứng Đường tiêu hóa. 

Sử dụng đồng thời glucocorticoid và thuốc lợi tiểu thiazide có thể làm tăng nguy cơ suy giảm dung nạp glucose. 

Corticosteroid có thể làm tăng nhu cầu insulin và thuốc trị đái tháo đường đường uống ở bệnh nhân tiểu đường. 

Không nên tiêm vắc-xin hoặc các biện pháp miễn dịch khác ở những bệnh nhân dùng corticosteroid, đặc biệt là những người dùng liều cao, vì nguy cơ biến chứng thần kinh và/hoặc thiếu đáp ứng kháng thể. 

Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời corticosteroid với axit acetylsalicylic ở bệnh nhân bị hạ đường huyết. 

Đã có báo cáo về co giật do sử dụng đồng thời methylprednisolone và Cyclosporine. Vì hai loại thuốc trên ức chế sự trao đổi chất của nhau nên co giật và các tác dụng phụ khác do dùng một trong hai loại thuốc này dễ xảy ra hơn khi dùng cả hai loại thuốc cùng một lúc.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Trẻ em: Sử dụng glucocorticoid hàng ngày trong thời gian dài với liều chia nhỏ có thể ức chế sự phát triển của trẻ em, chỉ nên sử dụng phương pháp điều trị này trong những trường hợp rất nguy kịch.

Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường: Gây ra bệnh tiểu đường tiềm ẩn hoặc làm tăng nhu cầu sử dụng insulin và thuốc hạ đường huyết đường uống ở bệnh nhân tiểu đường. 

Bệnh nhân tăng huyết áp: tình trạng tăng huyết áp động mạch ngày càng trầm trọng hơn.

Những người có tiền sử bệnh tâm thần: Tâm trạng thất thường và xu hướng loạn thần hiện tại có thể trầm trọng hơn do corticosteroid. 

Vì các biến chứng của liệu pháp glucocorticoid liên quan đến liều lượng và thời gian dùng thuốc, cần phải thực hiện đánh giá rủi ro/lợi ích cho từng trường hợp về liều lượng, thời gian điều trị và cách dùng hàng ngày hoặc cách ngày. 

Bệnh nhân dùng corticosteroid để điều trị các trường hợp khẩn cấp bất thường nên tăng liều corticosteroid tác dụng nhanh trước, trong và sau khi cấp cứu. 

Corticosteroid có thể che giấu một số triệu chứng nhiễm trùng và nhiễm trùng mới có thể phát triển trong quá trình điều trị. Việc sử dụng corticosteroid có thể làm suy yếu khả năng miễn dịch và ngăn ngừa nhiễm trùng cục bộ. 

Một nghiên cứu được thực hiện để xác định hiệu quả của methylprednisolone natri succinate trong sốc nhiễm trùng cho thấy những bệnh nhân có nồng độ creatinine huyết thanh tăng cao tại thời điểm tham gia nghiên cứu hoặc những người bị nhiễm trùng thứ phát sau khi bắt đầu điều trị bằng steroid có tỷ lệ tử vong cao hơn. 

Khi sử dụng methylprednisolone natri succinate ở bệnh nhân lao đang điều trị, nên hạn chế sử dụng ở bệnh lao bùng phát hoặc lan rộng, có thể sử dụng corticosteroid kết hợp với các thuốc chống lao thích hợp để kiểm soát bệnh. Nếu corticosteroid được sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh lao tiềm ẩn hoặc có xét nghiệm lao tố dương tính, cần phải theo dõi cẩn thận để ngăn ngừa bệnh tái phát. Những bệnh nhân như vậy nên được điều trị dự phòng bằng liệu pháp corticosteroid dài hạn. 

Bởi vì một số rất nhỏ bệnh nhân dùng steroid đường tiêm đã gặp phải phản ứng dị ứng (chẳng hạn như co thắt phế quản), nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp trước khi dùng, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng thuốc. 

Giảm dần liều lượng thuốc có thể làm giảm tình trạng suy vỏ thượng thận do thuốc gây ra. Sự thiếu hụt tương đối này có thể tồn tại trong vài tháng sau khi ngừng thuốc, vì vậy nên dùng lại thuốc trong trường hợp khẩn cấp trong giai đoạn này; vì sự tiết ra các loại khoáng chất cũng có thể bị ức chế nên nên bổ sung muối và/hoặc các loại khoáng chất cùng một lúc.

Suy giáp và xơ gan có thể làm tăng tác dụng của corticosteroid. 

Nên thận trọng khi sử dụng corticosteroid ở bệnh nhân bị herpes simplex ở mắt để tránh gây thủng giác mạc. 

Nên thận trọng khi sử dụng corticosteroid ở bệnh nhân viêm loét đại tràng không đặc hiệu.

Cần chú ý quan sát sự tăng trưởng và phát triển của trẻ sơ sinh và trẻ em được điều trị bằng hormone steroid lâu dài. 

Một số chế phẩm có chứa rượu benzyl. Rượu benzyl có liên quan đến "hội chứng thở khò khè" gây tử vong (một chứng rối loạn hô hấp đặc trưng bởi thở khò khè dai dẳng) ở trẻ sinh non. 

Thông thường, quá trình điều trị nên được rút ngắn càng nhiều càng tốt (xem thêm cách sử dụng và liều lượng). Việc ngừng thuốc sau khi điều trị lâu dài cũng phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế (giảm dần liều và đánh giá chức năng của vỏ thượng thận). Các triệu chứng quan trọng nhất của suy vỏ thượng thận là suy nhược, hạ huyết áp thế đứng và trầm cảm. 

Tránh tiêm vào cơ delta vì tỷ lệ teo dưới da ở vùng này cao. 

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc chống viêm Kidsolon 4: liều dùng, cách dùng

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Do chưa tiến hành đầy đủ các nghiên cứu về sinh sản ở người nên khi dùng corticosteroid cho phụ nữ mang thai, phụ nữ cho con bú hoặc phụ nữ chuẩn bị sinh con, cần cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn đối với người mẹ, phôi thai hoặc thai nhi. Corticosteroid chỉ nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết. Nếu phải ngừng sử dụng corticosteroid dài hạn trong thời kỳ mang thai (cũng như các liệu pháp điều trị dài hạn khác), quá trình cai thuốc phải diễn ra từ từ. Vì corticosteroid dễ dàng đi qua nhau thai, trẻ sơ sinh có mẹ dùng một lượng lớn corticosteroid trong thời kỳ mang thai cần được theo dõi và đánh giá cẩn thận các dấu hiệu suy vỏ thượng thận.

Corticosteroid được tiết qua sữa mẹ. Nên không dùng cho phụ nữ đang cho con bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng: Hội chứng cushing, yếu cơ, loãng xương xuất hiện khi sử dụng methylprednisolon dài ngày, có thể dẫn đến tăng năng vỏ tuyến thượng thận và ức chế tuyến thượng thận ở liều dùng thuốc cao.

Xử trí: Cần tính toán việc ngưng dùng thuốc hoặc ngưng hoàn toàn sử dụng corticosteroid.

7.4 Bảo quản 

Bảo quản thuốc nơi khô thoáng, dưới 30 độ C, tránh ánh sáng.

8 Sản phẩm thay thế 

Depo-Medrol 40mg có tác dụng trong điều trị các tình trạng viêm nhiễm, rối loạn nội tiết tố, ức chế miễn dịch với thành phần 40mg methylprednisolone, sản xuất bởi Pfizer Manufacturing Belgium NV. Hiện thuốc đang được bán với giá 75.000 đồng/Hộp 1 lọ pha tiêm.

Hormedi 40 có thành phần chính là methylprednisolon hàm lượng 40mg, điều trị các vấn đề về viêm nặng, ức chế miễn dịch, sản xuất bởi Công ty cổ phần Dược TW1 (Pharbaco) – Việt Nam. Hiện thuốc đang được bán với giá 35.000 đồng/ hộp 1 lọ bột, 1 ống nước cất pha tiêm.

9 Thông tin chung

SĐK: VN-21317-18

Nhà sản xuất: Swiss Parentals Pvt. Ltd

Đóng gói: Hộp 1 lọ

10 Cơ chế tác dụng 

10.1 Dược lực học

Thuốc dùng đường tiêm bắp và tiêm truyền tĩnh mạch, là một glucocorticoid tổng hợp có nồng độ cao đặc biệt phù hợp trong phác đồ trị liệu bệnh cần tác dụng nội tiết tố mạnh và nhanh. Mehtylprednisolon hay các hoạt chất Corticosteroid có thể đi qua màng tế bào rồi gắn với các thụ thể tương thích trong cơ thể. Sự kết hợp này có thể xâm nhập vào nhân tế bào, kết hợp với DNA (nhiễm sắc thể) và bắt đầu quá trình dịch mã mRNA, sau đó tổng hợp các loại protein enzyme khác nhau. Corticosteroid không chỉ tác động phần lớn đến các ổ viêm và hệ thống miễn dịch mà còn ảnh hưởng lên quá trình chuyển hóa carbohydrate, protein và chất béo. Những tác dụng chống viêm, ức chế miễn dịch có thể dẫn đến các kết quả sau: giảm số lượng tế bào miễn dịch ở vị trí viêm, giảm giãn mạch, ổn định màng lysosomal và ức chế quá trình thực bào. Tác dụng dược lý tối đa của corticosteroid xảy ra sau khi đạt nồng độ đỉnh trong máu, có thể thấy hầu hết tác dụng của nó đạt được bằng cách thay đổi hoạt động của các enzym chứ không phải do tác dụng trực tiếp của thuốc.^[2]

10.2 Dược động học

Khả năng hấp thu thuốc khi vào cơ thể không bị ảnh hưởng bởi đường đưa (tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp).

Phân bố: Hoạt chất khi vào cơ thể phân bố đa dạng trong các mô, qua được hàng rào máu não và bài tiết qua sữa mẹ. Khoảng 77% tỷ lệ thuốc vào cơ thể liên kết với protein.

Chuyển hoá: Rộng rãi tại gan và ở thận với mức độ thấp hơn. Tại gan, nó được chuyển hoá thông qua CYP3A2, ở dạng không hoạt tính là 20α-hydroxymethylprednisolon Vd 20β- hydroxymethylprednisolon. Thải trừ: Qua nước tiểu là con đường thải trừ chính của methylprednisolon. Thời gian bán thải toàn phần là 1,8 đến 5,2 giờ.

11 Thuốc PDSolone 40mg giá bao nhiêu?

Thuốc PDSolone 40mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

12 Thuốc PDSolone 40mg mua ở đâu?

Thuốc mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc PDSolone 40mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

---

Tổng 9 hình ảnh

Tài liệu tham khảo