Esonix 20mg

Thuốc Esonix 20mg được chỉ định để điều trị trào ngược dạ dày, thực quản. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Esonix 20mg.

1 Thành phần

Thành phần:

Esomeprazol 20mg.

Dạng bào chế: Viên nén bao tan trong ruột.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Esonix 20mg

3 Thuốc Esonix 20mg có tác dụng gì?

Dược lực học

Esomeprazol thuộc nhóm các hợp chất kháng tiết, các benzimidazol được thế, có tác dụng ức chế tiết acid dạ dày bằng cách ức chế đặc hiệu hệ thống enzym H+/K+ ATPase ở bề mặt tiết của tế bào thành dạ dày. Esomeprazol được proton hóa và chuyển hóa trong khoang axit của tế bào thành tạo thành chất ức chế có hoạt tính. Bởi vì hệ thống enzym này được coi là máy bơm axit (proton) trong niêm mạc dạ dày, nên Esomeprazole được đặc trưng là chất ức chế bơm axit dạ dày, trong đó nó ngăn chặn bước cuối cùng của quá trình sản xuất axit. Tác dụng này liên quan đến liều lượng và dẫn đến ức chế cả sự tiết axit cơ bản và sự kích thích bất kể tác nhân kích thích.

Dược động học

Hấp thu

Esomeprazol không bền với axit và được dùng đường uống dưới dạng hạt kháng dạ dày. Chuyển đổi in vivo thành đồng phân R là không đáng kể. Sự hấp thu của esomeprazol nhanh, với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khoảng 1-2 giờ sau khi dùng thuốc. Sinh khả dụng tuyệt đối là 64% sau khi dùng một liều duy nhất 40 mg và tăng lên 89% sau khi dùng lặp lại một lần mỗi ngày.

Lượng thức ăn làm chậm và giảm hấp thu esomeprazol mặc dù điều này không có ảnh hưởng đáng kể đến tác dụng của esomeprazol trên độ axit trong dạ dày.

Phân bố

Thể tích phân bố biểu kiến ​​ở trạng thái ổn định ở những đối tượng khỏe mạnh là khoảng 0,22 l/kg thể trọng. Esomeprazol gắn kết 97% với protein huyết tương.

Chuyển hoá

Esomeprazol được chuyển hóa hoàn toàn bởi hệ thống cytochrom P450 (CYP). Phần chính của quá trình chuyển hóa esomeprazol phụ thuộc vào CYP2C19 đa hình, chịu trách nhiệm hình thành các chất chuyển hóa hydroxy- và desmethyl của esomeprazol. Phần còn lại phụ thuộc vào một đồng dạng đặc hiệu khác, CYP3A4, chịu trách nhiệm hình thành esomeprazole sulphone, chất chuyển hóa chính trong huyết tương.

Thải trừ

Độ thanh thải toàn phần trong huyết tương là khoảng 17 lít/giờ sau khi dùng một liều duy nhất và khoảng 9 lít/giờ sau khi dùng liều lặp lại. Thời gian bán thải trong huyết tương là khoảng 1,3 giờ sau khi dùng liều lặp lại một lần mỗi ngày. Esomeprazol được thải trừ hoàn toàn khỏi huyết tương giữa các liều mà không có khuynh hướng tích lũy khi dùng một lần mỗi ngày.

Các chất chuyển hóa chính của esomeprazol không ảnh hưởng đến sự tiết axit dạ dày. Gần 80% liều uống esomeprazol được bài tiết dưới dạng các chất chuyển hóa trong nước tiểu, phần còn lại trong phân. Ít hơn 1% thuốc gốc được tìm thấy trong nước tiểu.

3.1 Chỉ định thuốc Esonix 20mg

Thuốc Esonix 20mg viên bao tan trong ruột được dùng cho:

3.1.1 Người lớn

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD):

• Điều trị viêm thực quản trào ngược ăn mòn.
• Điều trị lâu dài bệnh nhân viêm thực quản đã lành để ngăn ngừa tái phát
• Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

Kết hợp với phác đồ điều trị kháng khuẩn thích hợp để diệt trừ Helicobacter pylori và:

• Chữa lành loét tá tràng liên quan đến Helicobacter pylori.
• Phòng ngừa tái phát loét dạ dày tá tràng ở bệnh nhân loét do Helicobacter pylori.

Bệnh nhân cần tiếp tục điều trị bằng NSAID:

• Chữa lành vết loét dạ dày liên quan đến liệu pháp NSAID.
• Phòng ngừa loét dạ dày và tá tràng do điều trị bằng NSAID ở những bệnh nhân có nguy cơ.

Điều trị Hội chứng Zollinger Ellison.

3.1.2 Thanh thiếu niên từ 12 tuổi

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD):

• Điều trị viêm thực quản trào ngược ăn mòn.
• Điều trị lâu dài bệnh nhân viêm thực quản đã lành để ngăn ngừa tái phát.
• Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Esotrax 40 - Điều trị viêm loét dạ dày

4 Liều dùng - Cách dùng thuốc Esonix 20mg

4.1 Liều dùng thuốc Esonix 20mg

Điều trị trào ngược dạ dày – thực quản nặng kèm theo viêm thực quản: 2 viên x 1 lần/ngày trong vòng 4 – 8 tuần hoặc dài hơn.

Điều trị duy trì sau đó: 1 viên x 1 lần/ngày trong khoảng 6 tháng.

Điều trị trào ngược dạ dày – thực quản không kèm viêm thực quản: 1 viên x 1 lần/ngày kéo dài 4 tuần hoặc hơn.

Điều trị loét dạ dày do NSAID: 1 viên x 1 lần/ngày kéo dài 4-8 tuần.

Phòng ngừa loét dạ dày – tá tràng do NSAID: 1 viên x 1 lần/ngày.

Điều trị hội chứng Zollinger – Ellison:

Tuỳ theo cá nhân và mức độ bệnh cụ thể.

Người suy gan nặng không dùng quá 1 viên/ngày.

Người già, người suy gan nhẹ, suy gan vừa và suy thận không cần điều chỉnh liều.

4.2 Cách dùng thuốc Esonix 20mg hiệu quả

Nuốt nguyên viên cùng với nước lọc, không được nhai viên hoặc cố bẻ viên.

5 Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với hoạt chất, với các benzimidazole được thay thế hoặc với bất kỳ tá dược nào được liệt kê.

Không nên sử dụng esomeprazole đồng thời với nelfinavir.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm [CHÍNH HÃNG] Thuốc Esopan 20 - Hội chứng trào ngược dạ dày biến mất

6 Tác dụng phụ

Phổ biến: đau đầu, tiêu chảy, buồn nôn, đầy hơi, đau bụng, táo bón và khô miệng.

Ít phổ biến: 

Toàn thân: bụng to, phản ứng dị ứng, suy nhược, đau lưng, đau ngực, đau ngực dưới xương ức, phù mặt, phù ngoại vi, bốc hỏa, mệt mỏi, sốt, rối loạn giống cúm, phù toàn thân, phù chân, khó chịu, đau.

Tim mạch: đỏ bừng mặt, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh.

Nội tiết: bướu cổ.

Tiêu hóa: rối loạn tiêu hóa, táo bón trầm trọng hơn, khó tiêu, khó nuốt, loạn sản đường tiêu hóa, đau vùng thượng vị, ợ hơi, rối loạn thực quản, đi ngoài phân sống, viêm dạ dày ruột, xuất huyết đường tiêu hóa, các triệu chứng đường tiêu hóa không đặc hiệu khác, nấc cụt, phân đen, rối loạn miệng, rối loạn hầu họng, rối loạn trực tràng, tăng gastrin huyết thanh, rối loạn lưỡi, phù lưỡi, viêm loét miệng, nôn mửa.

Thính giác: đau tai, ù tai.

Huyết học: thiếu máu, thiếu máu nhược sắc, hạch cổ tử cung, chảy máu cam, tăng bạch cầu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.

Gan: tăng bilirubin máu, chức năng gan bất thường, tăng SGOT, tăng SGPT.

Chuyển hóa/Dinh dưỡng: đường niệu, tăng acid uric máu, hạ natri máu, tăng phosphatase kiềm, khát nước, thiếu vitamin B12, tăng cân, giảm cân.

Cơ xương: đau khớp, viêm khớp trầm trọng hơn, bệnh khớp, chuột rút, hội chứng đau cơ xơ hóa, thoát vị, đau đa cơ do thấp khớp.

Hệ thần kinh/Tâm thần: chán ăn, thờ ơ, thèm ăn, lú lẫn, trầm cảm trầm trọng hơn, chóng mặt, tăng trương lực cơ, căng thẳng, giảm cảm giác, bất lực, mất ngủ, đau nửa đầu, trầm trọng thêm chứng đau nửa đầu, dị cảm, rối loạn giấc ngủ, buồn ngủ, run, chóng mặt, khiếm khuyết trường thị giác.

Sinh sản: đau bụng kinh, rối loạn kinh nguyệt, viêm âm đạo.

Hô hấp: hen nặng hơn, ho, khó thở, phù nề thanh quản, viêm họng, viêm mũi, viêm xoang.

Da và các phần phụ: mụn trứng cá, phù mạch, viêm da, ngứa, ngứa hậu môn, phát ban, ban đỏ, ban dát sẩn, viêm da, tăng tiết mồ hôi, mày đay.

Các giác quan đặc biệt: viêm tai giữa, parosmia, mất vị giác, rối loạn vị giác.

Niệu sinh dục: nước tiểu bất thường, Albumin niệu, viêm bàng quang, khó tiểu, nhiễm nấm, tiểu ra máu, tần suất đi tiểu, bệnh đơn độc, bệnh đơn độc sinh dục, đa niệu.

Thị giác: viêm kết mạc, thị lực bất thường.

Không xác định được tần số:

Máu và bạch huyết: mất bạch cầu hạt, giảm toàn thể huyết cầu.

Mắt: mờ mắt.

Tiêu hóa: viêm tụy; viêm miệng; viêm đại tràng vi thể; polyp tuyến đáy mắt.

Gan mật: suy gan, viêm gan có hoặc không có vàng da.

Hệ thống miễn dịch: phản ứng/sốc phản vệ; bệnh Lupus ban đỏ hệ thống.

Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng: nhiễm nấm candida đường tiêu hóa; Tiêu chảy do Clostridium difficile.

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: hạ Magie máu (có thể dẫn đến Canxi máu' data-type-link='internal' target='_blank'>hạ canxi máu và/hoặc hạ Kali máu).

Cơ xương và mô liên kết: yếu cơ, đau cơ, gãy xương.

Hệ thần kinh: bệnh não gan, rối loạn vị giác.

Tâm thần: hung hăng, kích động, trầm cảm, ảo giác.

Thận và tiết niệu: viêm thận kẽ.

Hệ thống sinh sản và vú: gynecomastia.

Hô hấp, lồng ngực và trung thất: co thắt phế quản.

Da và mô dưới da: rụng tóc, hồng ban đa dạng, tăng tiết mồ hôi, nhạy cảm với ánh sáng, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc (một số trường hợp tử vong), phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS), và ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP), lupus ban đỏ ở da.^[1]

7 Tương tác

Ảnh hưởng của esomeprazol lên dược động học của các thuốc khác

Dược phẩm có độ hấp thụ phụ thuộc pH: Ức chế axit dạ dày trong quá trình điều trị bằng esomeprazole và các PPI khác có thể làm giảm hoặc tăng hấp thu các sản phẩm thuốc có sự hấp thu phụ thuộc vào pH dạ dày. 

Chất ức chế protease: Tăng pH dạ dày trong quá trình điều trị bằng omeprazol có thể làm thay đổi sự hấp thu các chất ức chế Protease. 

Methotrexat: Khi được dùng cùng với PPI, nồng độ Methotrexate đã được báo cáo là tăng lên ở một số bệnh nhân.

Tacrolimus: Dùng đồng thời với esomeprazol đã được báo cáo làm tăng nồng độ Tacrolimus trong huyết thanh. 

Các sản phẩm thuốc được chuyển hóa bởi CYP2C19: khi esomeprazol được kết hợp với các thuốc được chuyển hóa bởi CYP2C19, như diazepam, Citalopram, imipramine, Clomipramine, phenytoin, v.v., nồng độ trong huyết tương của các thuốc này có thể tăng lên và có thể cần phải giảm liều. 

Diazepam: Dùng đồng thời với 30 mg esomeprazol làm giảm 45% độ thanh thải của Diazepam là cơ chất của CYP2C19.

Phenytoin: Dùng đồng thời với esomeprazol làm tăng 13% nồng độ đáy của Phenytoin trong huyết tương ở bệnh nhân động kinh. 

Warfarin: Khuyến cáo theo dõi khi bắt đầu và kết thúc điều trị đồng thời với esomeprazol trong khi điều trị bằng warfarin hoặc các dẫn xuất coumarine khác.

Cisaprid

Dùng đồng thời làm tăng 32% diện tích dưới đường cong nồng độ trong huyết tương theo thời gian (AUC) và kéo dài thời gian bán thải 31%.

Clopidogrel: Giảm tiếp xúc với chất chuyển hóa có hoạt tính của Clopidogrel.

Ảnh hưởng của các thuốc khác đến dược động học của esomeprazol

Các sản phẩm thuốc ức chế CYP2C19 và/hoặc CYP3A4: Sử dụng đồng thời esomeprazol và một chất ức chế kết hợp của CYP2C19 và CYP3A4 có thể làm tăng hơn gấp đôi nồng độ tiếp xúc với esomeprazol. 

Các sản phẩm thuốc cảm ứng CYP2C19 và/hoặc CYP3A4: Các sản phẩm thuốc được biết là gây cảm ứng CYP2C19 hoặc CYP3A4 hoặc cả hai có thể dẫn đến giảm nồng độ esomeprazol trong huyết thanh do làm tăng chuyển hóa esomeprazol.

8 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

8.1 Thận trọng khi sử dụng thuốc Esonix 20mg

Dùng dài hạn: Bệnh nhân điều trị lâu dài (đặc biệt là những người điều trị hơn một năm) nên được theo dõi thường xuyên.

Trừ Helicobacter pylori: nên xem xét các tương tác thuốc có thể xảy ra đối với tất cả các thành phần trong liệu pháp ba thuốc. 

Nhiễm trùng đường tiêu hóa.

Hấp thu Vitamin B12 bị giảm.

Hạ magie máu.

Nguy cơ gãy xương tăng.

Lupus ban đỏ bán cấp ở da (SCLE) trường hợp hiếm gặp.

Kết hợp với các sản phẩm thuốc khác: Không khuyến cáo sử dụng đồng thời esomeprazole với atazanavir.

Can thiệp vào các xét nghiệm: Mức độ Chromogranin A (CgA) tăng lên có thể cản trở quá trình điều tra các khối u thần kinh nội tiết. 

Sucrose: Bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp Fructose, galactose, thiếu hụt Lapp Lactose hoặc kém hấp thu glucose-galactose hoặc thiếu sucrase-isomaltase không nên dùng thuốc này.

8.2 Khuyến cáo cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Thai kỳ

Cần thận trọng khi kê đơn cho phụ nữ có thai.

Cho con bú

Không nên dùng esomeprazol trong thời kỳ cho con bú.

8.3 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Esomeprazol có ảnh hưởng nhỏ đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Các phản ứng bất lợi như chóng mặt (không phổ biến) và mờ mắt (hiếm gặp) đã được báo cáo. Nếu bệnh nhân bị ảnh hưởng không nên lái xe hoặc sử dụng máy móc.

8.4 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng

Các triệu chứng được mô tả liên quan đến liều 280mg là các triệu chứng tiêu hóa và suy nhược.

Xử trí

Không có thuốc giải độc cụ thể được biết đến. Esomeprazol gắn kết nhiều với protein huyết tương và do đó không dễ thẩm tách. Như trong bất kỳ trường hợp quá liều nào, nên điều trị triệu chứng và áp dụng các biện pháp hỗ trợ chung.^[2]

8.5 Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp.

Luôn để xa tầm tay trẻ em.

9 Nhà sản xuất

SĐK: VN-13621-11.

Nhà sản xuất: Incepta Pharmaceuticals Limited.

Đóng gói: Hộp 5 vỉ x 10 viên.

10 Thuốc Esonix 20mg giá bao nhiêu?

Thuốc Esonix 20mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

11 Thuốc Esonix 20mg mua ở đâu?

Thuốc Esonix 20mg mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Esonix 20mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

---

Tổng 4 hình ảnh

Tài liệu tham khảo