Wajuni 5

1 Thành phần

Thành phần dược chất:

Wajuni 5: Cilnidipin 5 mg

Thành phần tá dược: natri hydroxyd, meglumin, tween 80, povidon K30, cellulose vi tinh thể, Manitol, natri croscarmellose, magnesi stearat, silic dioxyd keo khan, HPMC 615, HPMC 606, PEG 6000, titan dioxyd, talc.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Wajuni 5

2.1 Tác dụng

Thuốc Wajuni 5 chứa hoạt chất cilnidipin thuộc nhóm chẹn kênh calci. Thuốc làm giãn cơ trơn mạch máu giúp giãn mạch và hạ huyết áp ổn định.

2.2 Chỉ định

Wajuni 5 được dùng trong điều trị tăng huyết áp.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc LNC 5 Tablet điều trị tăng huyết áp

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Wajuni 5

3.1 Liều dùng

Người lớn dùng liều thông thường từ 5 - 10 mg x 1 lần/ngày uống sau bữa sáng.

Liều lượng nên điều chỉnh theo độ tuổi và triệu chứng bệnh.

Có thể tăng liều lên 20 mg x 1 lần/ngày nếu chưa đủ hiệu quả điều trị.

Đối với tăng huyết áp nặng, dùng liều 10 - 20 mg x 1 lần/ngày sau bữa sáng.

Bệnh nhân có tiền sử tác dụng phụ nghiêm trọng với thuốc chẹn kênh calci đã loại trừ trong các thử nghiệm lâm sàng.

Bệnh nhân rối loạn chức năng gan nặng có thể làm tăng nồng độ cilnidipin trong máu.

Trẻ em chưa có nghiên cứu được thực hiện.

Người cao tuổi cần sử dụng thận trọng và khởi đầu với liều thấp 5 mg. Tác dụng phụ thường gặp ở đối tượng này là hạ huyết áp quá mức.

3.2 Cách dùng

Dùng đường uống.

^[1]

4 Chống chỉ định

Bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ có khả năng đang mang thai.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc BV Cilpin 5 điều trị cao huyết áp

5 Tác dụng phụ

Ý nghĩa lâm sàng: Rối loạn chức năng gan, vàng da kèm tăng AST, ALT, g-GPT (không rõ tần suất); Giảm tiểu cầu (dưới 0,1%).

Hệ gan: Tăng AST, ALT, LDH (từ 0,1% đến dưới 5%); Tăng ALP (dưới 0,1%).

Hệ thận: Tăng creatinin, tăng nitơ urê, protein niệu dương tính (từ 0,1% đến dưới 5%); Có cặn lắng nước tiểu (dưới 0,1%).

Hệ thần kinh: Đau đầu, đau đầu âm ỉ, chóng mặt, chóng mặt khi đứng lên, cứng cơ vai (từ 0,1% đến dưới 5%); Buồn ngủ, mất ngủ, run ngón tay, hay quên (dưới 0,1%); Tê (không rõ tần suất).

Hệ tuần hoàn: Mặt đỏ bừng, đánh trống ngực, cảm giác nóng, bất thường điện tâm đồ như ST chênh xuống hoặc sóng T đảo ngược, hạ huyết áp (từ 0,1% đến dưới 5%); Đau ngực, tăng tỉ lệ tim ngực, nhịp tim nhanh, block nhĩ thất, cảm giác lạnh (dưới 0,1%); ngoại tâm thu, nhịp tim chậm (không rõ tần suất).

Hệ tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau bụng (từ 0,1% đến dưới 5%); Táo bón, đầy hơi, khô miệng, phì đại lợi, ợ nóng, tiêu chảy (dưới 0,1%).

Quá mẫn: Nổi ban (từ 0,1% đến dưới 5%); Mẫn đỏ, ngứa (dưới 0,1%); Nhạy cảm với ánh sáng (không rõ tần suất).

Máu: Thay đổi số lượng bạch cầu, bạch cầu trung tính và huyết sắc tố (từ 0,1% đến dưới 5%); Thay đổi số lượng hồng cầu, hematocrit, bạch cầu ái toan và tế bào lympho (dưới 0,1%).

Các tác dụng phụ khác: Phù mặt hoặc chi dưới, khó chịu toàn thân, tiểu dắt, tăng cholesterol máu, tăng hoặc giảm CK (CPK), acid uric, Kali và phospho máu (từ 0,1% đến dưới 5%); Yếu cơ, co cứng cơ bắp chân, khô mắt, sung huyết mắt, rối loạn vị giác, Glucose niệu dương tính, tăng hoặc giảm đường huyết lúc đói, protein toàn phần, calci máu, CRP, ho (dưới 0,1%); ù tai (không rõ tần suất).

6 Tương tác

Thuốc được chuyển hóa chủ yếu bởi enzym CYP3A4.

Thuốc hạ huyết áp: Gây hạ huyết áp quá mức do tác dụng bổ sung hoặc hiệp đồng.

Digoxin: Làm tăng nồng độ Digoxin trong máu do giảm Độ thanh thải digoxin ở thận và ngoài thận. Cần chỉnh liều hoặc ngừng thuốc nếu ngộ độc.

Cimetidin: Làm tăng tác dụng của các thuốc chẹn kênh calci khác do giảm lưu lượng máu gan, ức chế enzym gan, giảm acid dạ dày và tăng hấp thu.

Rifampicin: Làm giảm tác dụng của các thuốc chẹn kênh calci khác do cảm ứng enzym CYP450 ở gan, tăng chuyển hóa và tăng độ thanh thải.

Thuốc kháng nấm azol (Itraconazol, miconazol): Làm tăng nồng độ cilnidipin trong máu do ức chế enzym CYP3A4.

Nước ép Bưởi chùm: Làm tăng nồng độ cilnidipin trong máu, cơ chế có thể do ức chế CYP3A4.

Tương kỵ: Không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác do không có nghiên cứu về tính tương kỵ.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Triệu chứng có thể trầm trọng hơn khi đột ngột ngưng thuốc chẹn kênh calci. Người bệnh nên giảm liều dần dần trước khi ngưng thuốc.

Nếu phải ngưng cilnidipin khi đang dùng liều 5 mg thì nên chuyển sang loại thuốc khác.

Bệnh nhân không nên tự ý ngưng thuốc khi chưa có chỉ dẫn của bác sĩ.

Sản phẩm có chứa dưới 1 mmol natri (23 mg) nên coi như không chứa natri.

Chóng mặt có thể xảy ra do tác dụng hạ huyết áp. Người bệnh nên thận trọng khi làm việc trên cao, lái xe hoặc vận hành máy móc.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và cho con bú

Không dùng thuốc cho phụ nữ có thai hoặc phụ nữ có khả năng mang thai. Nghiên cứu trên chuột cho thấy độc tính trên thai nhi và kéo dài thai kỳ.

Cần xem xét giữa lợi ích điều trị và việc cho con bú để cân nhắc tiếp tục hoặc ngưng cho con bú. Nghiên cứu chỉ ra thuốc đi qua sữa mẹ ở chuột.

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều thuốc có thể làm giảm huyết áp quá mức.

Biện pháp xử trí gồm nâng cao chi dưới, điều trị truyền dịch và dùng các thuốc tăng huyết áp.

Loại bỏ thuốc bằng thẩm phân máu không hiệu quả do tỷ lệ gắn kết cao của thuốc với protein.

7.4 Bảo quản

Nơi khô, nhiệt độ không quá 30 độ C, tránh ánh sáng.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu sản phẩm Wajuni 5 hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

Cinod 10 của Ajanta Pharma Limited chứa thành phần Cilnidipin được chỉ định để điều trị bệnh lý tăng huyết áp vô căn hoặc tăng huyết áp mãn tính ở người trưởng thành, giúp kiểm soát chỉ số huyết áp duy trì ở ngưỡng an toàn và ổn định.

Amnol 5mg do Công ty TNHH sinh dược phẩm Hera sản xuất, chứa Cilnidipin được sử dụng trong các trường hợp bệnh nhân bị tăng huyết áp nặng, giúp làm giảm áp lực dòng máu lên thành mạch hiệu quả đồng thời ngăn chặn các biến chứng nguy hiểm.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Cilnidipin gắn kết với vị trí gắn dihydropyridin của kênh calci phụ thuộc điện thế type L. Thuốc ức chế dòng Ca2+ đi vào màng tế bào của cơ trơn mạch máu qua kênh này. Do đó làm cơ trơn mạch máu giãn ra, gây giãn mạch và có tác dụng hạ huyết áp. Cilnidipin cũng ức chế dòng Ca2+ đi vào kênh calci phụ thuộc điện thế type N ở màng tế bào thần kinh giao cảm trong phạm vi nồng độ tương tự. Sự phóng thích norepinephrine từ đầu tận cùng dây thần kinh giao cảm bị ức chế. Thuốc giúp ức chế sự tăng nhịp tim phản xạ qua trung gian giao cảm sau giảm huyết áp và ức chế tăng huyết áp liên quan tới stress.

Trong nhiều mô hình động vật tăng huyết áp, cilnidipin đường uống đơn liều cho thấy tác dụng hạ huyết áp chậm và kéo dài phụ thuộc vào liều từ 1 mg/kg hoặc cao hơn. Tác dụng hạ huyết áp ở động vật có huyết áp bình thường rất yếu. Thuốc cho tác dụng hiệp đồng cộng khi kết hợp với thuốc chẹn beta hoặc thuốc ức chế men chuyển angiotensin. Cilnidipin cho tác dụng hạ huyết áp ổn định sau khi dùng liều lặp lại mà không biểu hiện sự giảm tác dụng hoặc hiện tượng tăng huyết áp trở lại sau khi ngừng thuốc. Thuốc không làm tăng nhịp tim và không làm tăng nồng độ noradrenalin máu trong khi hạ huyết áp.

Ở bệnh nhân tăng huyết áp vô căn, dùng liều đơn mỗi ngày đường uống giúp duy trì tác dụng hạ huyết trong 24 giờ và rõ ràng đến sáng hôm sau. Không thấy sự gia tăng hoạt tính giao cảm hoặc nhịp tim ở dạng đáp ứng phản xạ đối với sự giảm huyết áp. Thuốc ức chế sự tăng huyết áp và nồng độ noradrenalin trong huyết tương do stress lạnh hoặc stress tinh thần. Cilnidipin không làm giảm lưu lượng máu não và duy trì lưu lượng này ngay cả khi huyết áp bị hạ thấp. Ở liều cao, thuốc làm giảm nhịp tim, giảm co bóp cơ tim và giảm tiêu thụ oxy của cơ tim mà không gây tăng nhịp tim phản xạ. Thuốc làm cải thiện tỷ lệ tim-ngực bất thường ở bệnh nhân. Trên thận, thuốc làm tăng thể tích nước tiểu, lưu lượng máu qua thận và tốc độ lọc cầu thận ở liều gây hạ huyết áp. Thuốc cũng giúp ngăn chặn sự xuất hiện đột quỵ, cải thiện tỷ lệ sống sót, giảm phì đại tim, dày thành thất trái, xơ hóa cơ tim và các tổn thương ở thận trên mô hình động vật.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Sau khi dùng liều duy nhất 5 mg, 10 mg và 20 mg ở nam giới khỏe mạnh, Cmax lần lượt là 4,7; 5,4 và 15,7 ng/ml. Giá trị AUC0-24 tương ứng là 23,7; 27,5 và 60,1 ng.giờ/ml, tăng phụ thuộc vào liều. Dùng liều lặp lại 10 mg/ngày giúp đạt trạng thái ổn định sau ngày thứ 4 và không quan sát thấy sự tích lũy.

9.2.2 Phân bố

Trong thử nghiệm in vitro, thuốc liên kết 99,3% với protein huyết tương.

9.2.3 Chuyển hóa

Con đường chuyển hóa chính là khử methyl nhóm methoxyethyl, sau đó là thủy phân nhóm este cinnamyl và oxy hóa vòng dihydropyridin. Enzym CYP3A4 chủ yếu tham gia vào phản ứng khử methyl này, enzym CYP2C19 cũng tham gia một phần. Hoạt tính chẹn kênh calci của dạng khử methyl bằng 1/100 hoạt tính của dạng không đổi.

9.2.4 Thải trừ

Khi dùng 10 mg x 2 lần/ngày trong 7 ngày, không tìm thấy hợp chất dạng không đổi trong nước tiểu nhưng có 5,2% liều dùng đào thải qua nước tiểu dưới dạng các chất chuyển hoá. Ở bệnh nhân suy thận, không có sự khác biệt có ý nghĩa về nồng độ thuốc theo thời gian so với người bình thường.

10 Thuốc Wajuni 5 giá bao nhiêu?

Thuốc Wajuni 5 hiện đang được bán tại nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy; giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, người dùng có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline, nhắn tin trên Zalo, Facebook.

11 Thuốc Wajuni 5 mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn bác sĩ kê Wajuni 5 để mua trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội) hoặc liên hệ qua hotline/nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 5 hình ảnh

Tài liệu tham khảo