Topogis 60mg

1 Thành phần

Mỗi viên Topogis 60mg chứa:

Ticagrelor: 60mg

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.  ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Topogis 60mg  

Topogis 60mg được sử dụng trong phác đồ phối hợp với Acid Acetylsalicylic (ASA) nhằm dự phòng các biến cố huyết khối do xơ vữa động mạch ở người lớn mắc hội chứng mạch vành cấp. Thuốc phù hợp cho các trường hợp đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không ST chênh lên hoặc có ST chênh lên. Chỉ định này áp dụng cho cả bệnh nhân điều trị nội khoa cũng như những người đã được can thiệp mạch vành qua da hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.

==>> Xem thêm thuốc:  Thuốc Feleilor 90mg điều trị huyết khối do xơ vữa

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Topogis 60mg  

3.1 Cách dùng

Thuốc Topogis 60mg được dùng theo đường uống.   

3.2 Liều dùng

Bệnh nhân được điều trị bằng Topogis nên dùng kèm ASA liều 75 – 150mg hàng ngày, ngoại trừ trường hợp chống chỉ định.

Điều trị hội chứng mạch vành cấp:

• Khởi đầu điều trị với liều 180 mg. Sau đó dùng liều duy trì 90 mg x 2 lần/ngày. Thời gian dùng liều duy trì là trong 12 tháng đối với bệnh nhân có hội chứng vành cấp ngoại trừ trường hợp có chỉ định trên lâm sàng cần phải ngừng thuốc

Ở các bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim: 

• Liều khuyến cáo: Topogis 60 mg, ngày 2 lần cho bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim từ ít nhất 1 năm và còn nguy cơ thiếu máu cục bộ cao cần điều trị kéo dài: Ở những bệnh nhân hội chứng mạch cấp kèm theo nguy cơ xơ vữa huyết khổi đã có một năm đầu điều trị dùng Topogis hay các thuốc khác có tác dụng ức chế ADP có thể bắt đầu điều trị với liều 60mg x 2 lần/ngày, không cần ngắt quãng

Đối tượng khác cũng có thể bắt đầu liều 60mg x 2 lần/ngày bao gồm:

• Người từng nhồi máu cơ tim trong vòng 2 năm gần đây
• Người đã ngừng thuốc ức chế thụ thể ADP trong vòng 1 năm

Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của ticagrelor trên trẻ < 18 tuổi chưa được nghiên cứu.

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định ở người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Topogis 60mg.

Bệnh nhân đang bị chảy máu do bệnh lý hoặc có tiền sử xuất huyết nội sọ 

Suy gan vừa đến nặng 

Chống chỉ định sử dụng đồng thời ticagrelor với các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Topogis 60mg: khó thở, chảy máu cam, xuất huyết tiêu hóa, chảy máu dưới da,...

Tác dụng phụ ít gặp: chảy máu trong sọ não, ho ra máu, xuất huyết do loét Đường tiêu hóa, phát ban, ngứa,...

Tác dụng phụ hiếm gặp: tăng acid uric máu, dị cảm, lú lẫn, xuất huyết tai, chóng mặt,...

6 Tương tác

Chống chỉ định sử dụng Topogis 60mg cùng với các thuốc ức chế mạnh CYP3A4, thuốc cảm ứng CYP3A4.

Thuốc ức chế trung bình CYP3A4: Diltiazem, Erythromycin, fluconazol… có thể làm tăng nồng độ ticagrelor, do đó cần thận trọng.

Cyclosporin / thuốc ức chế P-gp: Có thể làm tăng nồng độ ticagrelor, cần theo dõi cẩn thận khi dùng cùng.

Ticagrelor có thể làm tăng nồng độ simvastatin, lovastatin và Atorvastatin, đặc biệt cần thận trọng với Simvastatin hoặc lovastatin liều > 40 mg.

Thận trọng khi dùng phối hợp với các thuốc Digoxin, thuốc làm chậm nhịp tim và thuốc gây ảnh hưởng cầm máu.

==>> Xem thêm: Thuốc Brilinta 60mg phòng ngừa huyết khối

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Cần cân nhắc lợi ích – nguy cơ trước khi dùng thuốc Topogis 60mg đặc biệt ở người mới chấn thương, mới phẫu thuật, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa gần đây hoặc đang dùng NSAID, thuốc chống đông, thuốc tiêu sợi huyết.

Cần báo cho bác sĩ/nha sĩ trước khi tiến hành các thủ thuật. Nếu phẫu thuật bắc cầu mạch vành không quá khẩn cấp, nên ngừng ticagrelor 7 ngày trước mổ.

Dùng thận trọng ở bệnh nhân mắc hội chứng nút xoang, block nhĩ thất, tiền sử ngất do nhịp chậm hoặc đang dùng thuốc làm chậm nhịp tim.

Nếu bệnh nhân xuất hiện tình trạng khó thở mới, kéo dài hoặc nặng lên thì cần được kiểm tra một cách đầy đủ. Trong trường hợp bệnh nhân không chịu đựng được nữa, cần ngừng dùng ticagrelor.

Cần kiểm tra chức năng thận sau một tháng điều trị, đặc biệt chú ý đến bệnh nhân ≥ 75 tuổi, bệnh nhân suy thận trung bình/nặng và bệnh nhân đang sử dụng đồng thời với các thuốc chẹn thụ thể angiotensin. 

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Đối với bệnh nhân là phụ nữ có thai và đang cho con bú: không nên sử dụng thuốc.

7.3 Xử trí khi quá liều

Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu nhằm làm đảo ngược tác dụng của ticagrelor và ticagrelor không thê thẩm tách được do đó cần đưa ngay đến bệnh viện để thăm khám và điều trị kịp thời.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Topogis 60mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Topogis hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• BV-Ticalor 90mg của Công ty TNHH dược phẩm BV Pharma chứa Ticagrelor, được chỉ định phối hợp với Aspirin để điều trị và phòng ngừa các biến cố do huyết khối ở bệnh nhân trưởng thành mắc hội chứng mạch vành cấp, bao gồm nhồi máu cơ tim hoặc đau thắt ngực không ổn định.
• BV-Ticalor 60mg do Công ty TNHH dược phẩm BV Pharma sản xuất, với thành phần Ticagrelor, được dùng phối hợp cùng aspirin nhằm kéo dài dự phòng các biến cố huyết khối do xơ vữa động mạch ở người lớn có tiền sử nhồi máu cơ tim hoặc hội chứng mạch vành cấp.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Ticagrelor là thuốc kháng kết tập tiểu cầu tác động trực tiếp và hồi phục lên thụ thể P2Y12 của ADP trên bề mặt tiểu cầu. Khi thụ thể này bị phong bế, ADP không thể kích hoạt tiểu cầu, từ đó ngăn cản quá trình hoạt hóa và kết dính tiểu cầu để hình thành huyết khối. Nhờ đó, thuốc giúp giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ và huyết khối trong stent ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp. 

9.2 Dược động học

Ticagrelor hấp thu nhanh qua đường uống, có Sinh khả dụng trung bình khoảng 36% và phân bố tốt trong tuần hoàn. Ticagrelor được chuyển hóa chủ yếu ở gan qua CYP3A4, tạo thành chất chuyển hóa vẫn còn hoạt tính. Thuốc và chất chuyển hóa được thải trừ chủ yếu qua phân và mật, một phần nhỏ qua nước tiểu.  

10 Thuốc Topogis 60mg giá bao nhiêu?

Thuốc Topogis 60mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Topogis 60mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Topogis 60mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 11 hình ảnh

Tài liệu tham khảo