Tigrel tablet 90mg

1 Thành phần

Mỗi viên Tigrel tablet 90mg chứa: 

Ticagrelor: 90mg.  

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Tigrel tablet 90mg 

Trong phác đồ phối hợp với acid acetylsalicylic, Tigrel tablet 90mg được chỉ định để phòng ngừa các biến cố huyết khối do xơ vữa động mạch ở bệnh nhân người lớn mắc hội chứng mạch vành cấp (ACS) hoặc có tiền sử nhồi máu cơ tim và có nguy cơ cao phát triển các biến cố huyết khối do xơ vữa động mạch.  

==>> Xem thêm thuốc:  Thuốc Feleilor 90mg điều trị huyết khối do xơ vữa 

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Cách dùng

Tigrel tablet 90mg dùng đường uống.

Đối với bệnh nhân không thể nuốt nguyên viên thuốc, có thể nghiền viên thành bột mịn và phân tán trong nửa ly nước sau đó uống ngay lập tức. 

3.2 Liều dùng

Người lớn:

• Điều trị được khởi đầu bằng liều nạp 180mg ticagrelor (tương đương 2 viên Tigrel tablet 90mg), sau đó duy trì 90 mg/lần, ngày 2 lần. 
• Ticagrelor cần được dùng phối hợp với Acid Acetylsalicylic (ASA) hằng ngày nếu không có chống chỉ định. Sau liều ASA ban đầu, liều duy trì khuyến cáo là 75-100 mg/ngày. 
• Thời gian điều trị thông thường là 12 tháng, trừ khi có chỉ định lâm sàng yêu cầu ngừng thuốc sớm. 

Người cao tuổi và bệnh nhân suy thận không cần điều chỉnh liều. Tuy nhiên, chưa có đủ dữ liệu trên bệnh nhân đang lọc máu nên không khuyến cáo sử dụng ở nhóm đối tượng này.

Ticagrelor chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng. Với suy gan mức độ trung bình cần thận trọng khi sử dụng, còn suy gan nhẹ không cần điều chỉnh liều.

Chưa có đủ dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả của ticagrelor ở trẻ em dưới 18 tuổi, vì vậy chưa khuyến cáo sử dụng cho nhóm đối tượng này.

4 Chống chỉ định

Không dùng thuốc Tigrel tablet 90mg cho các bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Đang bị chảy máu do bệnh lý. 

Tiền sử bị chảy máu trong sọ. 

Bệnh nhân suy gan nặng. 

Chống chỉ định dùng đồng thời ticagrelor với chất ức chế mạnh CYP3A4 

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Tigrel tablet 90mg: rối loạn xuất huyết, tăng acid uric huyết, khó thở, chóng mặt, ngất, đau đầu, hạ huyết áp, xuất huyết đường niệu, xuất huyết dưới da,...

Tác dụng phụ ít gặp: phù mạch, lú lẫn, xuất huyết mắt và tai, xuất huyết sau phúc mạc, xuất huyết tại cơ, xuất huyết hệ sinh sản,...

6 Tương tác

Các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 làm tăng đáng kể nồng độ và thời gian tồn tại của ticagrelor trong cơ thể, đồng thời làm giảm nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính. Do nguy cơ gia tăng tác dụng không mong muốn, không nên phối hợp ticagrelor với các thuốc này. 

Các thuốc ức chế CYP3A4 mức độ trung bình có thể phối hợp khi cần thiết, tuy nhiên cần theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị. 

Thận trọng khi sử dụng phối hợp với Cyclosporin, thuốc cảm ứng mạnh CYP3A4, Heparin, Enoxaparin, Aspirin (ASA) hoặc Desmopressin  

Ticagrelor có thể làm tăng nồng độ Simvastatin và lovastatin trong máu, nên cân nhắc kỹ lợi ích và nguy cơ khi phối hợp, đồng thời tránh sử dụng simvastatin hoặc lovastatin liều cao.  

Ticagrelor là chất ức chế nhẹ CYP3A4, do đó có thể làm tăng nồng độ của các thuốc có khoảng điều trị hẹp được chuyển hóa qua enzym này. Vì vậy, không nên phối hợp nếu không thật sự cần thiết.  

Cần thận trọng khi phối hợp ticagrelor với các thuốc làm chậm nhịp tim như thuốc chẹn beta, Verapamil, Diltiazem hoặc digoxin 

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Ticagrelor làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy cần cân nhắc kỹ giữa lợi ích chống huyết khối và nguy cơ xuất huyết trước khi chỉ định. Đặc biệt thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử chấn thương, phẫu thuật gần đây, rối loạn đông máu hoặc từng xuất huyết tiêu hóa. 

Người bệnh cần thông báo với bác sĩ hoặc nha sĩ đang sử dụng ticagrelor trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật hoặc phẫu thuật nào. Nếu phẫu thuật không khẩn cấp, nên ngừng thuốc khoảng 7 ngày trước mổ để giảm nguy cơ chảy máu. 

Thuốc Tigrel tablet 90mg có thể gây nhịp tim chậm hoặc ngừng thất thoáng qua, vì vậy cần thận trọng ở người có nguy cơ rối loạn dẫn truyền tim hoặc đang dùng các thuốc làm chậm nhịp tim. 

Không được tự ý ngừng ticagrelor đột ngột vì có thể làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, tử vong tim mạch hoặc các biến cố huyết khối khác. Chỉ ngừng thuốc khi có chỉ định của bác sĩ. 

Bệnh nhân có tiền sử hen phế quản hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) cần được theo dõi chặt chẽ. Nếu trong thời gian điều trị xuất hiện tình trạng khó thở kéo dài hoặc nặng lên, cần đánh giá lại việc tiếp tục điều trị. 

Người đã từng bị chóng mặt và nhầm lẫn nên cẩn thận khi lái xe hay vận hành máy móc. 

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Phụ nữ có thai: Khuyến cáo không dùng Tigrel tablet 90mg khi đang mang thai. 

Phụ nữ cho con bú: Cần quyết định liệu có nên ngưng cho con bú hoặc ngừng/tránh dùng thuốc khi cân nhắc kỹ giữa lợi ích cho con bú và lợi ích khi điều trị cho bà mẹ. 

7.3 Lưu ý khi bảo quản

Bảo quản thuốc Tigrel tablet 90mg ở nơi thoáng mát, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời.  

7.4 Xử trí khi quá liều

Khi bị quá liều, nên đánh giá những tác dụng không mong muốn có thể xảy ra và cần theo dõi điện tâm đồ (ECG). Hiện nay chưa có thuốc giải độc đặc hiệu khi dùng quá liều thuốc Tigrel 

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Tigrel hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Thuốc BV-Ticalor 60mg được sản xuất bởi Công ty TNHH dược phẩm BV Pharma, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893110166223. Dùng cho người lớn bị hội chứng mạch vành cấp hoặc có tiền sử nhồi máu cơ tim kèm nguy cơ cao huyết khối.
• Thuốc Brilinta 60mg có cùng hoạt chất và hàm lượng, là sản phẩm của công ty AstraZeneca với số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-23103-22. Dùng phối hợp với acid acetylsalicylic giúp ngăn ngừa biến cố huyết khối do xơ vữa động mạch.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Ticagrelor là thuốc chống kết tập tiểu cầu đường uống thuộc nhóm cyclopentyltriazolopyrimidin (CPTP), có tác dụng trực tiếp và đối kháng chọn lọc, hồi phục trên thụ thể P2Y12 của tiểu cầu. Thuốc ngăn cản quá trình truyền tín hiệu do ADP kích hoạt tại thụ thể P2Y12, từ đó ức chế sự hoạt hóa và kết tập tiểu cầu. Nhờ làm giảm kết tập tiểu cầu, ticagrelor giúp hạn chế hình thành huyết khối trong bệnh lý xơ vữa động mạch, góp phần giảm nguy cơ tử vong do tim mạch, nhồi máu cơ tim và đột quỵ. 

9.2 Dược động học

Sinh khả dụng tuyệt đối của ticagrelor khoảng 36%, có Thể tích phân bố ở trạng thái ổn định khoảng 87,5 L, cho thấy thuốc phân bố tốt vào các mô. Thuốc được chuyển hóa chủ yếu tại gan dưới tác động của enzym CYP3A4, tạo thành chất chuyển hóa AR-C124910XX vẫn còn hoạt tính chống kết tập tiểu cầu. Khoảng 84% liều dùng được thải ra khỏi cơ thể, chủ yếu qua phân và một phần qua nước tiểu. 

10 Thuốc Tigrel tablet 90mg giá bao nhiêu?

Thuốc Tigrel tablet 90mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Tigrel tablet 90mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Tigrel tablet 90mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 12 hình ảnh

Tài liệu tham khảo