Zyllt 75mg

1 Thành phần

Mỗi viên nén bao phim thuốc zyllt 75mg có chứa Clopidogrel hydrogensulphat, tương ứng với 75mg Clopidogrel.

Các tá dược khác, bao gồm: Lactose anhydrous, Microcrystalline cellulose, Starch pregelatinised, Macrogol 6000, Castor oil hydrogenated, Hypromellose, Titanium dioxide (E171), Talc, Iron oxide, red (E172), và Propylene glycol.

2 Tác dụng, chỉ định của thuốc Zyllt 75mg

Phòng ngừa các bệnh lý huyết khối tắc mạch, bao gồm nhồi máu cơ tim, bệnh động mạch ngoại biên và đột quỵ.

Dùng kết hợp với Aspirin trong điều trị các hội chứng động mạch vành cấp, bao gồm đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim không sóng Q.

3 Liều dùng và cách dùng của thuốc Zyllt 75mg

3.1 Liều dùng

Người lớn: Liều khuyến cáo là 1 viên mỗi ngày.

Trẻ em: Chưa có dữ liệu đầy đủ về tính an toàn và hiệu quả của clopidogrel đối với trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Với bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp: Liều khởi đầu là 4 viên, sau đó tiếp tục 1 viên/ngày (kết hợp với Acid Acetylsalicylic (ASA) 75 – 325 mg/ngày).

Đối với bệnh nhân trên 75 tuổi: Nên bắt đầu với liều 1 viên mà không cần liều khởi đầu 4 viên. 

Điều trị kết hợp nên được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi xuất hiện triệu chứng và duy trì ít nhất trong 4 tuần.

3.2 Cách dùng

Thuốc Zyllt 75mg được sử dụng qua đường uống, có thể sử dụng khi đói hoặc no.

4 Chống chỉ định

Người bị mẫn cảm  với bất kỳ thành phần nào của thuốc Zyllt 75mg

Người bệnh suy gan nặng.

Các tình trạng chảy máu bệnh lý như loét dạ dày tá tràng hoặc xuất huyết nội sọ.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc DuoPlavin 75mg/100mg - Giải pháp chống huyết khối hiệu quả

5 Tác dụng phụ

5.1 Thường gặp 

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm chảy máu cam, xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy, khó tiêu và bầm tím.

5.2 Ít gặp và hiếm gặp

Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan, chảy máu nội sọ, loét dạ dày tá tràng, da chảy máu, thiếu máu bất sản, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu nặng, thiếu máu, bệnh huyết thanh, viêm mạch, hạ huyết áp, chảy máu đường hô hấp, co thắt phế quản, viêm phổi kẽ, viêm tụy, viêm đại tràng, suy gan cấp tính, viêm gan, hội chứng Stevens-Johnson.

Hãy thông báo cho bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.

6 Tương tác

Dùng đồng thời clopidogrel và warfarin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nguy cơ này cũng có thể tăng khi kết hợp clopidogrel với các thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ chảy máu như Heparin, acid acetylsalicylic (ASA), và các thuốc NSAIDs ức chế COX-2. Vì vậy, cần phải cẩn trọng khi kết hợp sử dụng các thuốc này.. Đặc biệt, clopidogrel có thể dùng kết hợp với ASA trong vòng 1 năm.

Các thuốc ức chế CYP2C19 bao gồm: 

• Omeprazole, 
• Esomeprazole, 
• Fluvoxamine, 
• Fluoxetine, 
• Moclobemide, 
• Voriconazole,.....

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Thận trọng khi sử dụng

Chảy máu và các rối loạn huyết học: Clopidogrel cần được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao do chấn thương, phẫu thuật hoặc các tình trạng bệnh lý khác. Nếu bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật và không muốn ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu, nên ngừng sử dụng clopidogrel ít nhất 7 ngày trước khi phẫu thuật.

Bệnh nhân cần cho bác sĩ và dược sĩ biết về việc sử dụng clopidogrel trước khi quyết định thực hiện phẫu thuật hoặc bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc nào khác. Clopidogrel có tác dụng kéo dài thời gian chảy máu, vì vậy cần thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có tổn thương dễ chảy máu, đặc biệt là ở dạ dày, ruột và các cơ quan nội tạng. Clopidogrel cũng được khuyến cáo sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân suy thận và suy gan.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và phụ nữ đang cho con bú

Clopidogrel không gây dị tật bẩm sinh ở động vật, tuy nhiên, chưa có nghiên cứu đầy đủ trên phụ nữ mang thai. Vì vậy, cần thận trọng khi chỉ định clopidogrel cho phụ nữ đang mang thai.

7.3 Làm gì khi uống quá liều thuốc Zyllt 75mg

Triệu chứng: Chảy máu kéo dài và các biến chứng chảy máu tiếp theo.

Điều trị: Hiện không có thuốc điều trị đặc hiệu cho quá liều clopidogrel. Việc điều trị chủ yếu là hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Trong trường hợp chảy máu kéo dài, có thể nhanh chóng khắc phục tình trạng này bằng cách truyền tiểu cầu để đảo ngược tác dụng của clopidogrel.

7.4 Bảo quản 

Bảo quản thuốc Zyllt 75mg nơi khô mát

Nhiệt độ bảo quản không vượt quá 30oC, tránh ánh sáng trực tiếp 

Để xa tầm tay của trẻ em.

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Apidogrel 75 hộp 30 viên giúp phòng ngừa huyết khối động mạch

8 Sản phẩm thay thế

Nếu bạn không mua được thuốc Zyllt 75mg, có thể tham khảo một số thuốc có thành phần và công dụng tương tự dưới đây:

Thuốc Deplat 75mg: Sản phẩm của Dược Phẩm Đạt Vi Phú, được chỉ định để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân có tiền sử xơ vữa động mạch, hoặc kết hợp với Aspirin trong điều trị hội chứng mạch vành cấp. Deplat chứa thành phần Clopidogrel với hàm lượng 75mg.

Pidogrel Herabiopharm: Sản phẩm của Công ty TNHH Sinh Dược Phẩm Hera, SĐK VD-29545-18. Thuốc có thể sử dụng thay thế Zyllt 75mg trong việc phòng ngừa bệnh huyết khối và ngăn ngừa nguy cơ xơ vữa động mạch. Pidogrel được đóng gói trong hộp 10 vỉ x 10 viên nén bao phim.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Clopidogrel là một loại thuốc có tác dụng ngăn ngừa sự kết tập của tiểu cầu. Sau khi được chuyển hóa bởi các enzym thuộc họ CYP450, Clopidogrel tạo ra chất chuyển hóa có hoạt tính. Chất này chọn lọc ức chế sự gắn kết của Adenosine diphosphate (ADP) với thụ thể P2Y12 và sau đó hoạt hóa phức hợp glycoprotein GP IIb/IIIa qua trung gian ADP, từ đó ức chế quá trình kết tập tiểu cầu.. Sự gắn kết không thuận nghịch của chất chuyển hóa với thụ thể tiểu cầu gây ảnh hưởng đến chức năng của tiểu cầu trong suốt phần còn lại của vòng đời chúng (khoảng 7–10 ngày). Chức năng bình thường của tiểu cầu chỉ được khôi phục theo tốc độ phù hợp với quá trình sản sinh tiểu cầu mới.

Thêm vào đó, Clopidogrel còn có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu do các chất đồng vận khác bằng cách ngăn cản sự khuếch đại quá trình hoạt hóa tiểu cầu thông qua ADP. Khi sử dụng liều hàng ngày 75mg, hiệu quả ức chế sự kết tập tiểu cầu do ADP xuất hiện từ ngày đầu tiên, tăng dần và đạt mức ổn định trong vòng 3-7 ngày. Ở trạng thái ổn định, mức độ ức chế dao động trong khoảng 40-60%. Sau khi ngừng thuốc, thời gian chảy máu và chức năng kết tập tiểu cầu thường phục hồi về mức ban đầu trong vòng 5 ngày. ^[1]

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Clopidogrel được hấp thu nhanh chóng sau khi uống liều duy nhất hoặc liều lặp lại 75mg/ngày. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khoảng 45 phút với liều 75 mg. Mức độ hấp thu của thuốc ước tính ít nhất là 50%, dựa trên lượng chất chuyển hóa tìm thấy trong nước tiểu.

9.2.2 Phân bố

Trong các nghiên cứu in vitro, Clopidogrel và chất chuyển hóa chính liên kết thuận nghịch với protein huyết tương người, với tỷ lệ liên kết lần lượt là 98% và 94%. Sự gắn kết này không bị bão hòa ở các dải nồng độ rộng.

9.2.3 Chuyển hóa

Clopidogrel được chuyển hóa chủ yếu ở gan thông qua hai con đường:

• Thủy phân nhờ enzym esterase, tạo ra dẫn xuất acid carboxylic không hoạt tính, chiếm 85% các chất chuyển hóa lưu hành.
• Chuyển hóa qua cytochrome P450 (CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6) để tạo thành dẫn xuất thiol hoạt tính, chất này gắn kết không phục hồi với các thụ thể tiểu cầu, từ đó ức chế sự kết tập tiểu cầu.

9.2.4 Thải trừ

Clopidogrel và các chất chuyển hóa khác được bài tiết hầu hết qua nước tiểu (khoảng 50%) và qua phân (46%) trong vòng 120 giờ sau khi dùng thuốc. Thời gian bán thải của thuốc là khoảng 6 giờ sau khi uống liều duy nhất 75 mg.

10 Thuốc Zyllt 75mg giá bao nhiêu?

Thuốc Zyllt 75mg hiện đang được bán tại nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy. Giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Để biết thêm chi tiết về giá và các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline để được tư vấn thêm.

11 Thuốc Zyllt 75mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn kê thuốc của bác sĩ để mua Thuốc Zyllt 75mg trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc bạn cũng có thể liên hệ qua số hotline hoặc nhắn tin trên website để được tư vấn và hướng dẫn cách sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 8 hình ảnh

Tài liệu tham khảo