Zipsidal 20mg

1 Thành phần

Mỗi viên Zipsidal 20mg có chứa:

Ziprasidone: 20mg

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nang cứng ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Zipsidal 20mg    

Thuốc Zipsidal 20mg chứa thành phần Ziprasidone, được chỉ định trong điều trị:

• Người lớn: Điều trị bệnh tâm thần phân liệt 
• Người lớn, trẻ em từ 10 - 17 tuổi: Điều trị giai đoạn hưng cảm hoặc hỗn hợp của rối loạn lưỡng cực mức độ trung bình 

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Alicopin 2mg điều trị bệnh lý tâm thần phân liệt.  

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Cách dùng

Thuốc Zipsidal 20mg được dùng bằng đường uống. 

Thuốc nên được uống sau khi ăn.

3.2 Liều dùng

Người lớn: Liều khuyến cáo 40mg/lần, ngày 2 lần, có thể điều chỉnh theo đáp ứng, tối đa 80 mg/lần, ngày 2 lần. Điều trị duy trì tâm thần phân liệt nên dùng liều thấp nhất có hiệu quả, thường là 20 mg/lần, ngày 2 lần.

Người cao tuổi: Cân nhắc giảm liều khởi đầu ở người từ 65 tuổi trở lên khi có chỉ định lâm sàng.

Suy thận: Không cần điều chỉnh liều.

Suy gan: Cân nhắc sử dụng liều thấp hơn.

Trẻ em 10-17 tuổi bị hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực:

• Ngày đầu: 20 mg, uống một lần cùng thức ăn.
• Từ ngày tiếp theo: chia 2 lần/ngày, điều chỉnh liều trong 1-2 tuần theo cân nặng và đáp ứng.
• Cân nặng ≥ 45 kg: liều mục tiêu 120-160 mg/ngày, khoảng điều chỉnh 80-160 mg/ngày.
• Cân nặng dưới 45 kg: liều mục tiêu 60-80 mg/ngày, khoảng điều chỉnh 40-80 mg/ngày.
• Liều tối đa tương ứng cho trẻ từ 45kg trở lên và trẻ dưới 45kg là 160mg/ngày và 80mg/ngày. 

Hiện nay chưa xác định tính an toàn, hiệu quả khi điều trị tâm thần phân liệt ở trẻ em.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng Zipsidal 20mg trong các trường hợp:

• Người có tiền sử quá mẫn với thành phần thuốc Zipsidal 20mg.
• Kéo dài khoảng QT hoặc hội chứng QT dài bẩm sinh.
• Nhồi máu cơ tim cấp gần đây hoặc suy tim mất bù.
• Rối loạn nhịp tim đang điều trị bằng thuốc chống loạn nhịp nhóm IA, III.
• Dùng đồng thời với các thuốc kéo dài khoảng QT như asen trioxid, halofantrine, thioridazine, pimozide, Moxifloxacin, cisapride và các thuốc khác thuộc danh sách chống chỉ định.

5 Tác dụng phụ

Thường gặp: Đau bụng, giảm trí nhớ, giảm trương lực cơ, rối loạn vận động, tăng huyết áp, chán ăn, nôn, đau cơ, hội chứng ngoại tháp,...

Ít gặp: khó nuốt, thiếu máu, giảm bạch cầu, hạ Kali máu, viêm bao gân, tê liệt, ban đỏ, mày đay, viêm da tiếp xúc, rối loạn chức năng sinh dục, bí tiểu và các rối loạn ở mắt. 

Hiếm và rất hiếm gặp: Viêm tĩnh mạch, tim to, chảy máu nướu, suy giáp, cường giáp, giật rung cơ, ho ra máu, tiểu đêm, xuất huyết tử cung và xuất huyết mắt. 

6 Tương tác thuốc

Thuốc kéo dài khoảng QT: Không phối hợp ziprasidone với các thuốc làm kéo dài khoảng QT, bao gồm thuốc chống loạn nhịp nhóm IA, III và các thuốc như moxifloxacin, thioridazine, pimozide, cisapride cùng những thuốc khác trong danh mục chống chỉ định.

Thuốc và rượu tác động lên hệ thần kinh trung ương: Cần thận trọng khi phối hợp do có thể làm tăng tác dụng trên hệ thần kinh trung ương.

Carbamazepine và valproate: Dữ liệu phối hợp với carbamazepine còn hạn chế. Valproate ít có khả năng tương tác dược động học đáng kể với ziprasidone. 

Chất ức chế CYP3A4: Ketoconazole làm tăng nồng độ ziprasidone dưới 40%, nhưng không ghi nhận kéo dài QTc thêm 

Chất cảm ứng CYP3A4 và P-glycoprotein: Carbamazepine, rifampin và St John's Wort có thể làm giảm nồng độ ziprasidone. 

Thuốc tác động lên hệ serotonergic: Đã có báo cáo riêng lẻ về hội chứng serotonin khi phối hợp ziprasidone với các thuốc như SSRI. Triệu chứng có thể gồm lú lẫn, kích động, sốt, đổ mồ hôi, mất điều hòa, tăng phản xạ, rung giật cơ và tiêu chảy. 

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Ziprasidone có thể kéo dài QT. Tránh phối hợp thuốc kéo dài QT, điều chỉnh hạ kali và Magie trước điều trị, cân nhắc điện tâm đồ khi cần. Ngừng thuốc nếu QTc > 500 ms hoặc đánh giá khẩn khi có dấu hiệu nghi rối loạn nhịp tim. 

Nếu xảy ra hội chứng an thần kinh ác tính, ngừng ngay tất cả thuốc chống loạn thần. 

Phản ứng da nghiêm trọng: Có thể gây DRESS, hội chứng Stevens-Johnson, ngừng thuốc nếu xuất hiện phản ứng da nghiêm trọng. 

Rối loạn vận động chậm: Nguy cơ tăng khi dùng lâu dài và ở người cao tuổi; cân nhắc giảm liều hoặc ngừng thuốc nếu có triệu chứng. 

Thận trọng trong quá trình dùng thuốc Zipsidal 20mg do nguy cơ buồn ngủ, chóng mặt, hạ huyết áp tư thế và rối loạn dáng đi, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc suy nhược. 

Thuốc chống loạn thần có liên quan đến tăng nguy cơ tai biến mạch máu não và tử vong ở người cao tuổi mắc sa sút trí tuệ. Không dùng ziprasidone để điều trị rối loạn hành vi liên quan đến tình trạng này. 

Ziprasidone có thể gây buồn ngủ, ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Người bệnh cần được cảnh báo và thận trọng khi thực hiện các công việc này. 

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Phụ nữ mang thai: Chưa có nghiên cứu đầy đủ trên phụ nữ mang thai. Chỉ sử dụng ziprasidone khi thật cần thiết và lợi ích cho mẹ vượt trội nguy cơ đối với thai nhi. 

Phụ nữ cho con bú: Chưa có đủ dữ liệu về độ an toàn. Ziprasidone có thể bài tiết vào sữa mẹ; không nên cho con bú khi đang sử dụng thuốc. Nếu cần điều trị, nên ngừng cho con bú. 

7.3 Xử trí khi quá liều

Khi dùng quá liều thuốc, cần theo dõi tim mạch ngay lập tức, bao gồm điện tâm đồ liên tục để phát hiện rối loạn nhịp tim. Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho ziprasidone. 

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Zipsidal 20mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Zipsidal hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Thuốc Mafoxa 40mg chứa hoạt chất Ziprasidone điều trị tâm thần phân liệt. Thuốc được sản xuất dạng viên nang cứng bởi Công ty cổ phần dược phẩm Me Di Sun, Việt Nam.
• Thuốc Mafoxa 20mg có thành phần Ziprasidone điều trị hưng cảm hay đợt hỗn hợp cấp của rối loạn lưỡng cực. Thuốc tạo thành ở dạng viên nang cứng bởi Công ty cổ phần dược phẩm Me Di Sun, Việt Nam.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Ziprasidone đối kháng thụ thể dopamine D2 và serotonin 5-HT2A, góp phần tạo nên tác dụng điều trị. Thuốc còn tác động lên các thụ thể serotonin 5-HT2C, 5-HT1D, 5-HT1A và ức chế tái hấp thu serotonin, norepinephrine. Ziprasidone có ái lực vừa phải với thụ thể histamin H1, alpha1-adrenergic và các chất vận chuyển serotonin, norepinephrine; ái lực không đáng kể với thụ thể muscarinic M1.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Khi dùng cùng thức ăn, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt sau khoảng 6-8 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối của liều 20 mg là khoảng 60% khi dùng lúc no; thức ăn giúp tăng hấp thu đáng kể.  

Phân bố: Thể tích phân bố khoảng 1,1 L/kg; hơn 99% thuốc liên kết với protein huyết tương. 

Chuyển hóa và thải trừ: Thời gian bán thải trung bình khoảng 6,6 giờ; đạt trạng thái ổn định sau 1-3 ngày. Độ thanh thải trung bình khi tiêm tĩnh mạch là 5 mL/phút/kg. Khoảng 20% liều được thải qua nước tiểu và 66% qua phân. 

10 Thuốc Zipsidal 20mg giá bao nhiêu?

Thuốc Zipsidal 20mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Zipsidal 20mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Zipsidal 20mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 12 hình ảnh

Tài liệu tham khảo