Vindexa 10mg/1ml

1 Thành phần

Thành phần dược chất: Dexamethason phosphat (dưới dạng Dexamethason natri phosphat) 10 mg trong mỗi 1 ml Dung dịch.

Thành phần tá dược: Natri metabisulfit, natri citrat, nước để pha thuốc tiêm vừa đủ 1 ml.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Vindexa 10 mg/1 ml

2.1 Tác dụng

Vindexa 10 mg/1 ml thuộc nhóm glucocorticoid tổng hợp có hoạt lực chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch rất mạnh, đồng thời có rất ít tác dụng giữ muối nước.

2.2 Chỉ định

Thuốc được chỉ định khi liệu pháp corticosteroid đường uống không khả thi hoặc cần kiểm soát cấp cứu:

Rối loạn nội tiết: Suy vỏ thượng thận nguyên phát hoặc thứ phát, suy tuyến thượng thận cấp tính, dùng trước phẫu thuật hoặc khi chấn thương, bệnh nặng ở bệnh nhân suy thượng thận, sốc kháng trị nghi ngờ do suy thượng thận, tăng sản thượng thận bẩm sinh, viêm tuyến giáp không sinh mủ, tăng calci huyết do ung thư.

Rối loạn thấp khớp: Điều trị hỗ trợ ngắn hạn đợt cấp của viêm xương khớp sau chấn thương, viêm màng hoạt dịch, viêm khớp dạng thấp (bao gồm viêm khớp dạng thấp thiếu niên), viêm bao hoạt dịch cấp và bán cấp, viêm lồi cầu xương, viêm bao gân cấp không đặc hiệu, viêm khớp gút cấp, viêm khớp vảy nến, viêm cột sống dính khớp.

Bệnh mô liên kết: Đợt bùng phát hoặc điều trị duy trì trong bệnh Lupus ban đỏ hệ thống, viêm tim cấp do thấp tim.

Bệnh da liễu: Pemphigus, hội chứng Stevens-Johnson, viêm da tróc vảy toàn thân, viêm da bóng nước dạng herpes, viêm da tiết bã nặng, vảy nến nặng, u lympho tế bào T ở da (mycosis fungoides).

Tình trạng dị ứng nặng hoặc khó chữa: Hen phế quản, viêm da tiếp xúc, viêm da cơ địa, bệnh huyết thanh, viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm, dị ứng thuốc, nổi mề đay do truyền máu, phù thanh quản cấp không nhiễm trùng.

Bệnh lý về mắt: Quá trình viêm và dị ứng cấp hoặc mạn tính nặng như zona thần kinh mắt, viêm mống mắt, viêm mống mắt thể mi, viêm hắc võng mạc, viêm màng bồ đào sau, viêm mạch mạc, viêm thần kinh thị giác, bệnh mắt giao cảm, viêm phần trước nhãn cầu, viêm kết mạc dị ứng, loét rìa giác mạc dị ứng, viêm giác mạc.

Bệnh đường tiêu hóa: Hỗ trợ qua giai đoạn nguy cấp trong viêm loét đại tràng và bệnh Crohn thể toàn thân.

Bệnh đường hô hấp: Sarcoidosis có triệu chứng, bệnh berylliosis, lao phổi lan tỏa hoặc ác tính cấp khi phối hợp phác đồ kháng lao, hội chứng Loeffler kháng trị, viêm phổi do hít phải.

Rối loạn huyết học: Thiếu máu tan máu tự miễn, ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn ở người lớn (chỉ tiêm tĩnh mạch), giảm tiểu cầu thứ phát ở người lớn, giảm sản hồng cầu, thiếu máu giảm sản hồng cầu bẩm sinh.

Bệnh lý tân sinh: Điều trị giảm nhẹ bạch cầu cấp ở trẻ em, bệnh bạch cầu và u lympho ở người lớn.

Tình trạng phù nề: Gây lợi tiểu hoặc giảm protein niệu trong hội chứng thận hư vô căn hoặc do lupus không kèm tăng ure máu.

Hệ thần kinh: Đợt bùng phát cấp tính của bệnh xơ cứng rải rác (MS), phù não do nhiều nguyên nhân.

Các chỉ định khác: Viêm màng não do lao có tắc nghẽn hoặc đe dọa tắc nghẽn khoang dưới nhện (phối hợp thuốc chống lao), nhiễm giun xoắn có biến chứng thần kinh hoặc cơ tim, thử nghiệm chẩn đoán hội chứng Cushing.

Tiêm tại chỗ (trong khớp, mô mềm, bao gân): Viêm màng hoạt dịch, viêm bao hoạt dịch, viêm điểm bám gân, viêm gân bao hoạt dịch, viêm gút cấp, viêm khớp sau chấn thương, viêm khớp dạng thấp.

Tiêm nội tổn thương: Sẹo lồi, lichen phẳng, mảng vảy nến, u hạt vòng, liken đơn mạn tính, lupus ban đỏ dạng đĩa, hoại tử mỡ do đái tháo đường, rụng tóc từng mảng, u nang hoạt dịch.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Uni CloD-eye điều trị viêm mắt

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Vindexa 10 mg/1 ml

3.1 Liều dùng

Tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch thông thường: Khởi đầu từ 0,5 mg đến 9,0 mg/ngày tùy mức độ bệnh. Liều đường tiêm thường bằng 1/3 đến 1/2 liều đường uống, chia dùng mỗi 12 giờ một lần.

Sốc không đáp ứng: Tiêm tĩnh mạch liều đơn 1 đến 6 mg/kg thể trọng; hoặc khởi đầu 40 mg tiêm tĩnh mạch, sau đó lặp lại mỗi 2 đến 6 giờ khi sốc còn tiếp diễn.

Phù não ở người lớn: Tiêm tĩnh mạch khởi đầu 10 mg, tiếp theo tiêm bắp 4 mg mỗi 6 giờ cho đến khi đáp ứng tối đa. Sau đó chuyển sang đường uống 1 đến 3 mg x 3 lần/ngày, giảm liều dần trong 5 đến 7 ngày.

Phù não ở trẻ em: Dùng liều thấp nhất có hiệu quả, liều tham khảo khoảng 0,2 mg/kg/24 giờ chia nhỏ liều, ưu tiên chuyển đường uống sớm.

Đợt cấp bệnh đa xơ cứng: Dùng prednisolon 200 mg/ngày trong 1 tuần, tiếp tục 80 mg cách ngày hoặc dexamethason 4 đến 8 mg dùng cách ngày trong vòng 1 tháng.

Tiêm trong khớp và mô mềm: Khớp lớn dùng 2 đến 4 mg; khớp nhỏ dùng 0,8 đến 1 mg. Mô mềm và bao hoạt dịch dùng 2 đến 4 mg. U hạch dùng 1 đến 2 mg. Bao gân dùng 0,4 đến 1 mg. Tần suất tiêm cách mỗi 3 đến 5 ngày một lần cho đến mỗi 2 đến 3 tuần một lần.

3.2 Cách dùng

Thuốc dùng tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, tiêm truyền tĩnh mạch, tiêm trong khớp, tiêm mô mềm hoặc tiêm nội tổn thương.

Tiêm tĩnh mạch cần thực hiện chậm để tránh biến chứng loạn nhịp tim hoặc ngoại tâm thu.

Không tiêm vào khớp liên đốt sống và không khuyến cáo tiêm khớp háng tại phòng khám ngoại trú.

Giảm liều từ từ khi ngừng thuốc sau đợt điều trị kéo dài, không dừng đột ngột.^[1]

4 Chống chỉ định

• Người bệnh quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân nhiễm nấm toàn thân.
• Chống chỉ định tiêm bắp ở bệnh nhân ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn.
• Không tiêm trực tiếp vào các khớp đang hoặc đã từng bị nhiễm khuẩn, hoặc khớp lỏng lẻo mất ổn định.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Tarvisol 1mg điều trị bệnh tự miễn

5 Tác dụng phụ

Rối loạn nước và điện giải: Giữ natri, giữ nước, hạ Kali máu, nhiễm kiềm hạ kali huyết, tăng huyết áp, suy tim sung huyết ở người có nguy cơ.

Cơ xương khớp: Yếu cơ, bệnh cơ do steroid, teo cơ, loãng xương, gãy xẹp đốt sống, hoại tử vô trùng chỏm xương đùi và xương cánh tay, đứt gân, gãy xương dài bệnh lý.

Tiêu hóa: Loét dạ dày - tá tràng, thủng và xuất huyết tiêu hóa, viêm tụy, chướng bụng, viêm thực quản dạng loét.

Da liễu: Da mỏng dễ bầm tím, xuất huyết điểm, chậm liền sẹo, đỏ bừng mặt, tăng tiết mồ hôi, ức chế phản ứng dị ứng da.

Thần kinh: Co giật, tăng áp lực nội sọ kèm phù gai thị (giả u não), chóng mặt, đau đầu, rối loạn tâm thần, mất ngủ, trầm cảm.

Mắt: đục thủy tinh thể dưới bao sau, tăng nhãn áp, glôcôm, tổn thương thần kinh thị giác.

Nội tiết và chuyển hóa: Hội chứng dạng Cushing, rối loạn kinh nguyệt, chậm phát triển ở trẻ em, giảm dung nạp Glucose, khởi phát đái tháo đường tiềm ẩn, suy vỏ thượng thận thứ phát, cân bằng nitơ âm tính do dị hóa protein.

Tại chỗ tiêm: Teo mô dưới da, áp-xe vô trùng, phản ứng bùng phát viêm khớp sau tiêm, thoái hóa khớp dạng Charcot, cảm giác tê rát vùng hậu môn - sinh dục.

6 Tương tác

Phenytoin, barbiturat, Ephedrin, Rifabutin, carbamazepin, Rifampicin, aminoglutethimid: Tăng thanh thải chuyển hóa của dexamethason, làm giảm nồng độ và giảm hiệu quả điều trị của thuốc.

Thuốc chống đông coumarin: Dexamethason có thể làm thay đổi hiệu quả chống đông, làm tăng nguy cơ chảy máu tự phát; cần kiểm tra chỉ số prothrombin thường xuyên.

Thuốc hạ đường huyết và insulin: Bị dexamethason đối kháng tác dụng, dẫn đến nguy cơ tăng đường huyết.

Thuốc lợi tiểu thải kali: Làm tăng mức độ hạ kali máu trầm trọng.

Aspirin: Thận trọng khi dùng cùng ở bệnh nhân giảm prothrombin huyết; corticosteroid làm tăng Độ thanh thải qua thận của salicylat.

Indometacin: Gây kết quả âm tính giả trong nghiệm pháp ức chế bằng dexamethason.

Thuốc ức chế protease kháng HIV (ritonavir, darunavir, indinavir, lopinavir, Saquinavir, efavirenz): Dexamethason kích thích enzym CYP3A làm giảm nồng độ thuốc kháng virus; ngược lại một số chất ức chế protease cũng có thể làm tăng nồng độ dexamethason trong huyết tương.

Tương kỵ vật lý: Không phối hợp chung bơm tiêm hoặc dây truyền với Daunorubicin, Doxorubicin, Vancomycin, diphenhydramin (khi kèm lorazepam và metoclopramid), metaraminol bitartrat, doxapram, glycopyrrolat, Ciprofloxacin, Idarubicin và Midazolam.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

• Biến cố thần kinh nặng khi tiêm ngoài màng cứng: Nhồi máu tủy sống, liệt hai chi dưới hoặc liệt tứ chi, đột quỵ, mù vỏ não, thậm chí tử vong đã được báo cáo; thuốc không được chấp thuận tiêm ngoài màng cứng.
• Cần tăng liều corticosteroid tác dụng nhanh trước, trong và sau các stress bất thường như phẫu thuật, nhiễm trùng cấp hoặc chấn thương.
• Thuốc làm giảm sức đề kháng và che lấp dấu hiệu nhiễm trùng; cảnh báo nguy cơ bùng phát thủy đậu, sởi nguy kịch hoặc nhiễm giun lươn lan tỏa đe dọa tính mạng.
• Thận trọng trên bệnh nhân viêm loét đại tràng, viêm túi thừa, phẫu thuật nối ruột, loét dạ dày, suy thận, tăng huyết áp, xơ gan, suy giáp và nhược cơ.
• Theo dõi chặt chẽ sự tăng trưởng, tầm vóc của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ khi bắt buộc phải dùng thuốc kéo dài.
• Không tiêm vắc-xin sống giảm độc lực trong thời gian điều trị liều cao do suy giảm đáp ứng sinh kháng thể và nguy cơ nhiễm khuẩn thần kinh.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

• Dexamethason dễ dàng qua nhau thai và bài xuất một lượng vào sữa mẹ; chỉ sử dụng khi cân nhắc thấy lợi ích cho mẹ vượt trội nguy cơ đối với phôi thai hoặc trẻ nhỏ.
• Cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu suy tuyến thượng thận ở trẻ sơ sinh nếu người mẹ dùng thuốc liều cao kéo dài trong thai kỳ.

7.3 Xử trí khi quá liều

• Quá liều cấp tính hiếm khi gây tử vong; hiện không có thuốc giải độc đặc hiệu.
• Chủ yếu ngừng thuốc hoặc giảm liều, điều trị triệu chứng và nâng đỡ thể trạng.
• Nếu xảy ra sốc phản vệ hoặc phản ứng dị ứng nặng, xử trí khẩn cấp bằng tiêm adrenalin, thở oxy áp lực dương, tiêm aminophyllin và giữ ấm cho bệnh nhân.

7.4 Bảo quản

• Giữ thuốc ở nơi khô ráo, nhiệt độ phòng không quá 30 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp.
• Để xa tầm tay trẻ em.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu sản phẩm Vindexa 10 mg/1 ml hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

Sản phẩm Dexamethason 0.5mg Quapharco của Dược Phẩm Quảng Bình chứa thành phần Dexamethason được chỉ định để điều trị các tình trạng sốc phản vệ, cơn hen phế quản ác tính, suy vỏ thượng thận cấp tính hoặc hỗ trợ giảm nhanh áp lực nội sọ trong các trường hợp phù não cấp đe dọa đến tính mạng bệnh nhân.

Sản phẩm Dexamethason Hataphar 0,5mg do Công ty cổ phần dược phẩm Hà Tây sản xuất, chứa Dexamethason được sử dụng trong các trường hợp bùng phát viêm đa khớp cấp tính, bệnh tự miễn Lupus ban đỏ hệ thống nặng, các phản ứng quá mẫn toàn thân do thuốc và tham gia phác đồ hóa trị giảm nhẹ ung thư máu ở trẻ em.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Dexamethason là một glucocorticoid tổng hợp với hoạt lực chống viêm và ức chế miễn dịch thuộc hàng mạnh nhất trong nhóm steroid vỏ thượng thận. Tương tự như các glucocorticoid nội sinh cơ bản, chất này tác động sâu rộng lên quá trình chuyển hóa glucid, lipid, protein, đồng thời biến đổi phản ứng miễn dịch và phản ứng viêm của cơ thể trước các tác nhân gây hại. Khác với hydrocortison hay cortison tự nhiên, dexamethason hầu như rất ít gây giữ muối và nước ở ống thận. Do đó, thuốc không có khả năng thay thế mineralocorticoid hoàn chỉnh trong phác đồ điều trị thay thế hormone vỏ thượng thận suy kiệt nếu không được bổ sung thêm muối hoặc desoxycorticosteron.

9.2 Dược động học

9.2.1 Phân bố

Dexamethason gắn kết với protein huyết tương khoảng 77%, thấp hơn đáng kể so với phần lớn các corticosteroid khác. Thuốc halogen hóa mạnh này vượt qua hàng rào nhau thai dễ dàng với mức độ bị bất hoạt chuyển hóa ban đầu là tối thiểu.

9.2.2 Thải trừ

Thời gian bán hủy sinh học của dexamethason trong huyết tương người đạt khoảng 190 phút. Thuốc bài tiết qua thận với tỷ lệ lên đến 65% tổng liều được tìm thấy trong nước tiểu trong vòng 24 giờ. Tốc độ thải trừ qua đường niệu tăng rõ rệt khi người bệnh dùng đồng thời cùng thuốc cảm ứng enzym Phenytoin.

10 Thuốc Vindexa 10 mg/1 ml giá bao nhiêu?

Thuốc Vindexa 10 mg/1 ml hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline, nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Vindexa 10 mg/1 ml mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ đã kê thuốc Vindexa 10 mg/1 ml để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 5 hình ảnh

Tài liệu tham khảo