Vancomycin 500mg Pharbaco

1 Thành phần

Mỗi lọ thuốc Vancomycin 500mg Pharbaco, chứa:

• Vancomycin: 500mg
• Tá dược: vừa đủ.

Dạng bào chế: Thuốc bột tiêm.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Vancomycin 500mg Pharbaco

Vancomycin là kháng sinh chỉ được sử dụng tại bệnh viện, với theo dõi y tế chặt chẽ do nguy cơ phản ứng phụ cao. Thuốc Vancomycin 500mg Pharbaco được chỉ định trong:

• Nhiễm khuẩn máu khó điều trị do vi khuẩn Gram dương, như viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn hoặc viêm nội tâm mạc có van nhân tạo, đặc biệt khi dị ứng penicilin hoặc thất bại điều trị khác.
• Nhiễm khuẩn máu nặng do tụ cầu không nhạy với các thuốc khác (ví dụ S. aureus kháng isoxazolyl-penicilin, S. epidermidis kháng isoxa-penicilin).
• Nhiễm khuẩn liên quan tới thiết bị dẫn lưu não thất, cầu nối lọc máu hoặc biến chứng nhiễm khuẩn trong thẩm tách màng bụng lưu động liên tục (CAPD) thường do cầu khuẩn Gram dương. Vancomycin có thể dùng tiêm tĩnh mạch hoặc pha vào dịch thẩm tách.
• Dự phòng viêm nội tâm mạc trước phẫu thuật (đặc biệt phẫu thuật phụ khoa, tiêu hóa) ở người dị ứng penicilin ^[1].

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Vancomycin 500mg Bidiphar điều trị các trường hợp nhiễm trùng

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Vancomycin 500mg Pharbaco

3.1 Liều dùng

Người lớn: 500mg mỗi 6 giờ hoặc 1 g mỗi 12 giờ.

Trẻ em: 10 mg/kg mỗi 6 giờ.

Trẻ sơ sinh: liều đầu 15 mg/kg, sau đó 10 mg/kg mỗi 12 giờ (tuần đầu) hoặc mỗi 8 giờ (sau tuần đầu đến 1 tháng tuổi).

Điều chỉnh liều ở người suy thận và cao tuổi:

• Liều khởi đầu tối thiểu 15 mg/kg.
• Ở bệnh nhân vô niệu: liều đầu 15 mg/kg, liều duy trì 1.9 mg/kg/24 giờ hoặc 1 g mỗi 7-10 ngày.

3.2 Cách dùng

Tiêm tĩnh mạch chậm là đường dùng duy nhất để điều trị toàn thân (không tiêm bắp vì kích ứng mô).

Hòa tan 500mg (hoặc 1000mg) bột thuốc trong 10-20ml nước cất vô khuẩn để được dung dịch 50 mg/ml. Dung dịch bảo quản tủ lạnh dùng được 14-45 ngày tùy dung môi.

Trước khi truyền, pha loãng tiếp với 100ml (cho 500mg) hoặc 200ml (cho 1000mg) dung dịch thích hợp (NaCl 0.9%, Dextrose 5%, Ringer lactat…). Truyền tĩnh mạch chậm ít nhất 60 phút.

Tránh tiêm nhanh, trong khi truyền cần theo dõi hạ huyết áp.

4 Chống chỉ định

Người có tiền sử mẫn cảm với Vancomycin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Vancomycin 500mg Pharbaco.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Vankopol 500mg - Kháng sinh điều trị tình trạng nhiễm trùng

5 Tác dụng phụ

5.1 Thường gặp

Phản ứng giả dị ứng (ban đỏ, hạ huyết áp, đau và co thắt cơ - liên quan giải phóng histamin).

Viêm tĩnh mạch.

Tăng creatinin, tăng ure máu (biểu hiện độc tính thận).

5.2 Ít gặp

Phát ban, mày đay, ngứa.

Giảm thính lực hoặc điếc.

5.3 Hiếm

Phản vệ, sốt, rét run, chóng mặt.

Giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu.

Viêm da tróc vảy.

Ù tai.

6 Tương tác

Thuốc mê dùng cùng có thể gây ban đỏ, nóng bừng kiểu phản vệ.

Các thuốc độc thận/thính giác (amphotericin B, aminoglycosid, Bacitracin, Polymyxin B, colistin, viomycin, Cisplatin) cần giám sát chặt chẽ, chỉ phối hợp khi thật cần.

Dùng kèm dexamethason có thể giảm hiệu quả trị viêm màng não của vancomycin.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Truyền chậm, tiền phòng bằng thuốc kháng histamin (hydroxyzin 50mg 2 giờ trước truyền) có thể giảm phản ứng dị ứng.

Không được sử dụng thuốc khi nhận thấy dung dịch đã đổi màu bất thường hoặc có dấu hiệu hư hỏng, hoặc khi thuốc đã quá hạn sử dụng được in trên bao bì.

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc Vancomycin 500mg Pharbaco.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc VANCOMYCIN 500mg Vinphaco - Điều trị các nhiễm khuẩn nặng

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai: Dữ liệu an toàn còn ít, chỉ sử dụng Vancomycin 500mg Pharbaco khi thật cần thiết trong nhiễm khuẩn nặng.

Bà mẹ cho con bú: Thuốc Vancomycin 500mg Pharbaco tiết vào sữa mẹ, chưa rõ tác động trên trẻ bú, cần cân nhắc lợi ích và nguy cơ để quyết định ngừng thuốc hoặc ngừng cho bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều Vancomycin 500mg Pharbaco có nguy cơ tăng độc tính.

Xử trí: Điều trị hỗ trợ, duy trì lọc cầu thận. Thẩm tách máu không loại bỏ hiệu quả, nhưng lọc máu qua màng hấp phụ có thể tăng thải trừ.

7.4 Bảo quản 

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, ở nhiệt độ thường.

Tránh ánh sáng trực tiếp chiếu vào.

Để xa tầm với của trẻ nhỏ.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Vancomycin 500mg Pharbaco hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau:

• Thuốc Vancomycin 500 A.T của Công ty Cổ phần Dược phẩm An Thiên sản xuất, với thành phần là Vancomycin, được chỉ định trong các nhiễm trùng nặng không đáp ứng với penicillin, Cephalosporin và các kháng sinh khác.
• Thuốc Vammybivid's 500mg của Công ty Thymoorgan Pharmazie GmbH sản xuất, với thành phần là Vancomycin, được chỉ định điều trị viêm nội tâm mạc, viêm tủy xương, viêm phổi, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng da, viêm mủ màng phổi...

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Vancomycin là kháng sinh diệt khuẩn chủ yếu nhờ ức chế quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Ngoài ra, thuốc còn ảnh hưởng tới tính thấm màng và ức chế tổng hợp RNA của vi khuẩn. Vancomycin hoạt động hiệu quả với các vi khuẩn Gram dương hiếu khí và kỵ khí như tụ cầu (bao gồm Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis kể cả chủng kháng methicilin không đồng nhất), liên cầu (Streptococcus pneumoniae, kể cả chủng kháng penicilin, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), cầu khuẩn đường ruột (ví dụ Enterococcus faecalis) và Clostridia.

Trong cơ thể (in vivo), thuốc còn có tác dụng trên Listeria monocytogenes, Lactobacillus spp., Actinomyces spp., Clostridium spp. và Bacillus spp.

Vi khuẩn Gram âm kháng tự nhiên với vancomycin. Thuốc không có hoạt tính in vitro với trực khuẩn Gram âm, mycobacteria hoặc nấm.

Clostridium difficile rất nhạy cảm với vancomycin nhưng để tránh kháng thuốc, chỉ dùng khi các kháng sinh khác thất bại. Không nên sử dụng cho trường hợp tiêu chảy do Clostridium difficile bùng phát sau khi dùng kháng sinh.

Với Enterococcus, vancomycin chỉ có tác dụng kìm khuẩn và kém hơn so với Streptococcus. Tính kháng thuốc có thể truyền qua plasmid, làm tăng nguy cơ lan rộng trong bệnh viện khi dùng rộng rãi.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Vancomycin gần như không hấp thu qua đường uống, do đó chỉ dùng đường tiêm tĩnh mạch để điều trị nhiễm khuẩn toàn thân. Tiêm bắp gây đau nên không được khuyến nghị. Khi truyền tĩnh mạch 1g (15 mg/kg) trong 60 phút ở người có chức năng thận bình thường, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt 60-65 µg/ml ngay sau truyền. Sau 1 giờ giảm còn 25-35 µg/ml, và sau 11 giờ khoảng 8 µg/ml.

Tiêm trong khoang phúc mạc với liều 30 mg/kg đạt khoảng 60% hấp thu trong 6 giờ, với nồng độ huyết tương khoảng 10 µg/ml.

9.2.2 Phân bố

Sau khi tiêm tĩnh mạch, vancomycin phân bố vào dịch ngoại bào. Nồng độ kháng khuẩn đạt được trong các dịch như màng phổi, màng ngoài tim, dịch cổ trướng, dịch khớp, nước tiểu, dịch thẩm tách màng bụng và mô nhĩ. Nồng độ trong dịch não tủy rất thấp nếu màng não không viêm. Thể tích phân bố xấp xỉ 60 lít/70 kg. Khi nồng độ huyết tương từ 10-100 µg/ml (xác định bằng siêu lọc), khoảng 55% thuốc gắn với protein huyết tương.

9.2.3 Chuyển hóa

Vancomycin hầu như không bị chuyển hóa trong cơ thể ^[2]. 

9.2.4 Thải trừ

Thuốc Vancomycin 500mg Pharbaco thải chủ yếu qua thận. Ở người thận bình thường, khoảng 70-80% liều được đào thải nguyên vẹn qua nước tiểu trong 24 giờ. Thời gian bán thải trung bình khoảng 6 giờ (dao động từ 3-13 giờ) và kéo dài ở bệnh nhân suy thận, có thể tới 7 ngày hoặc hơn ở suy thận nặng. Vancomycin ít bị loại bỏ qua thẩm tách máu hay thẩm tách màng bụng.

10 Thuốc Vancomycin 500mg Pharbaco giá bao nhiêu?

Thuốc Vancomycin 500mg Pharbaco hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Vancomycin 500mg Pharbaco mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Vancomycin 500mg Pharbaco để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 5 hình ảnh

Tài liệu tham khảo