Vancomycin 1g Pharbaco

1 Thành phần

Mỗi lọ thuốc Vancomycin 1g Pharbaco, chứa:

• Vancomycin: 1000mg
• Tá dược: vừa đủ.

Dạng bào chế: Thuốc bột tiêm.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Vancomycin 1g Pharbaco

Vancomycin 1g Pharbaco là kháng sinh chỉ dùng trong bệnh viện, cần theo dõi chặt chẽ do nguy cơ phản ứng phụ cao, dùng để:

• Điều trị nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram dương, đặc biệt ở bệnh nhân tim hoặc thận.
• Nhiễm khuẩn máu khó trị, viêm nội tâm mạc (kể cả có van nhân tạo), khi dị ứng penicilin hoặc thất bại với điều trị khác.
• Nhiễm khuẩn do tụ cầu kháng isoxazolyl-penicilin, S. epidermidis kháng thuốc, nhiễm khuẩn liên quan cầu nối, dẫn lưu não thất, cầu nối lọc máu.
• Dùng trong thẩm tách màng bụng lưu động liên tục khi có nguy cơ nhiễm Gram dương.
• Dự phòng viêm nội tâm mạc trước phẫu thuật ở bệnh nhân dị ứng penicilin^[1].

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Vancomycin 1g Vinphaco Điều trị nhiễm khuẩn nhạy cảm với Vancomycin

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Vancomycin 1g Pharbaco

3.1 Liều dùng

Người lớn: 500mg mỗi 6 giờ hoặc 1g mỗi 12 giờ.

Trẻ em: 10 mg/kg mỗi 6 giờ.

Trẻ sơ sinh: liều đầu 15 mg/kg, sau đó 10 mg/kg mỗi 12 giờ trong tuần đầu, và 10 mg/kg mỗi 8 giờ từ tuần thứ hai đến 1 tháng tuổi.

Người suy thận và cao tuổi:

• Liều đầu tiên tối thiểu 15 mg/kg ngay cả với suy thận nhẹ - trung bình. 
• Ở bệnh nhân vô niệu, liều duy trì 1,9 mg/kg/24 giờ, lặp lại liều 1g mỗi 7-10 ngày.

3.2 Cách dùng

Chỉ dùng truyền tĩnh mạch chậm, không được tiêm bắp do nguy cơ gây kích ứng mô.

Pha chế: thêm 10-20ml nước cất pha tiêm vào lọ 500mg hoặc 1g bột Vancomycin để được dung dịch nồng độ 50 mg/ml. Dung dịch này có thể bảo quản trong tủ lạnh tối đa 14 ngày.

Trước khi truyền: pha loãng dung dịch trên trong 100ml (với 500mg) hoặc 200ml (với 1g) dung môi phù hợp và truyền tĩnh mạch chậm trong ít nhất 60 phút.

Dung dịch pha loãng có thể được chuẩn bị với dextrose 5% hoặc Natri clorid 0,9% (ổn định 14 ngày trong tủ lạnh), hoặc với Ringer lactat, Ringer lactat kết hợp dextrose 5% (ổn định 96 giờ trong tủ lạnh).

Phải tránh truyền quá nhanh để hạn chế hạ huyết áp, cần giám sát người bệnh trong suốt thời gian truyền.

4 Chống chỉ định

Người dị ứng với Vancomycin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Vancomycin 1g Pharbaco.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Voxin 1g - Kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn

5 Tác dụng phụ

6 Tương tác

Khi dùng đồng thời với các thuốc gây mê, có thể xuất hiện đỏ bừng da, nóng bừng hoặc phản ứng tương tự phản vệ do giải phóng histamin.

Kết hợp với các thuốc có độc tính trên thận hoặc thính giác (dù dùng toàn thân hay tại chỗ), ví dụ amphotericin B, aminoglycosid, Bacitracin, Polymyxin B, colistin, viomycin, Cisplatin, cần thận trọng và chỉ nên dùng khi thực sự cần thiết trong các nhiễm khuẩn nặng.

Sử dụng cùng dexamethason có thể làm giảm hiệu quả điều trị viêm màng não của vancomycin.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Vancomycin 1g Pharbaco là kháng sinh cần dùng theo đơn và chỉ nên sử dụng trong môi trường y tế có khả năng theo dõi chặt chẽ, do nguy cơ cao gây phản ứng bất lợi nghiêm trọng như sốc phản vệ, độc tính thận hoặc thính giác.

Theo dõi chức năng thận định kỳ trong quá trình điều trị, nhất là với liệu trình dài hoặc liều cao.

Để hạn chế phản ứng giả dị ứng, cần truyền chậm (ít nhất 60 phút) và cân nhắc dùng trước thuốc kháng histamin nếu cần.

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc Vancomycin 1g Pharbaco.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Novelcin 1000 điều trị nhiễm khuẩn nặng mà không sử dụng được các kháng sinh penicilin

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai: Dữ liệu còn hạn chế, chỉ dùng Vancomycin 1g Pharbaco khi thật cần thiết cho các nhiễm khuẩn nặng.

Bà mẹ cho con bú: Thuốc Vancomycin 1g Pharbaco bài tiết vào sữa mẹ, chưa rõ ảnh hưởng cụ thể, cần cân nhắc giữa lợi ích điều trị cho mẹ và nguy cơ cho trẻ.

7.3 Xử trí khi quá liều

Nguy cơ độc tính tăng nếu quá liều Vancomycin 1g Pharbaco.

Xử trí: 

• Điều trị hỗ trợ, duy trì lọc cầu thận. 
• Thẩm tách máu/thẩm tách màng bụng ít hiệu quả. 
• Lọc máu qua màng hoặc hấp phụ có thể tăng thải trừ.

7.4 Bảo quản 

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, ở nhiệt độ thường.

Tránh ánh sáng trực tiếp chiếu vào.

Để xa tầm với của trẻ nhỏ.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Vancomycin 1g Pharbaco hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau:

• Thuốc Vecmid 1gm của Công ty Swiss Parenterals Pvt., Ltd. sản xuất, với thành phần là Vancomycin, có tác dụng điều trị nhiễm khuẩn nặng do tụ cầu kháng methicillin hoặc các vi khuẩn gram dương khác.
• Thuốc Korea United Vancomycin HCl 1g của Công ty Korea United Pharm. Inc. sản xuất, với thành phần là Vancomycin, được chỉ định để điều trị viêm phổi, nhiễm trùng huyết, viêm tủy xương, viêm nội tâm mạc,...

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Vancomycin là kháng sinh diệt khuẩn nhờ ức chế tổng hợp vách tế bào, làm thay đổi tính thấm màng và cản trở tổng hợp RNA. Thuốc có tác dụng mạnh trên vi khuẩn Gram dương hiếu khí và kỵ khí, bao gồm Staphylococcus aureus (kể cả chủng kháng methicilin), Streptococcus pneumoniae (kể cả chủng kháng penicilin), liên cầu nhóm B, liên cầu tan huyết β, Enterococcus faecalis, Clostridium spp. và Listeria monocytogenes.

Vi khuẩn Gram âm kháng tự nhiên với vancomycin. Thuốc chỉ dùng điều trị Clostridium difficile khi các lựa chọn khác không còn hiệu quả để hạn chế nguy cơ kháng thuốc. Tác dụng diệt khuẩn với Enterococcus kém hơn so với liên cầu và có thể xuất hiện kháng thuốc lây qua plasmid trong bệnh viện.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Vancomycin hầu như không được hấp thu qua đường uống, nên được dùng bằng đường tiêm tĩnh mạch để điều trị nhiễm khuẩn toàn thân. Tiêm bắp có thể gây đau tại chỗ.

Khi truyền tĩnh mạch 1g (tương đương 15 mg/kg) trong 60 phút ở người chức năng thận bình thường, nồng độ huyết tương tối đa đạt 60-65 microgam/ml ngay sau khi truyền, giảm xuống 25-35 microgam/ml sau 1 giờ và khoảng 8 microgam/ml sau 11 giờ.

Khi tiêm vào khoang màng bụng với liều 30 mg/kg, khoảng 60% liều được hấp thu sau 6 giờ, với nồng độ huyết tương khoảng 10 microgam/ml.

9.2.2 Phân bố

Sau khi tiêm tĩnh mạch, thuốc phân bố vào dịch ngoại bào. Nồng độ đủ ức chế vi khuẩn đạt được ở dịch màng phổi, dịch màng ngoài tim, dịch cổ trướng, nước tiểu, dịch thẩm tách màng bụng và mô nhĩ. Nồng độ trong dịch não tủy rất thấp nếu màng não không bị viêm.

Thể tích phân bố khoảng 60 lít/70 kg. Khi nồng độ trong huyết tương từ 10-100 microgam/ml, khoảng 55% lượng thuốc gắn vào protein huyết tương.

9.2.3 Chuyển hóa

Vancomycin 1g Pharbaco hầu như không bị chuyển hóa trong cơ thể.

9.2.4 Thải trừ

Thuốc chủ yếu được thải qua thận. Ở người có chức năng thận bình thường, khoảng 70-80% liều được bài tiết qua nước tiểu ở dạng không đổi trong vòng 24 giờ ^[2]. Thời gian bán thải dao động từ 3-13 giờ, trung bình khoảng 6 giờ ở người bình thường, nhưng có thể kéo dài hơn ở bệnh nhân suy thận nặng, thậm chí lên tới 7 ngày hoặc hơn. Phương pháp thẩm tách máu và thẩm tách màng bụng không hiệu quả trong việc loại bỏ vancomycin. 

10 Thuốc Vancomycin 1g Pharbaco giá bao nhiêu?

Thuốc Vancomycin 1g Pharbaco hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Vancomycin 1g Pharbaco mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Vancomycin 1g Pharbaco để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 5 hình ảnh

Tài liệu tham khảo