Tivogg-5

Thuốc Tivogg-5 được chỉ định để dự phòng tắc mạch và sau phẫu thuật gắn van tim nhân tạo, dự phòng và điều trị huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi, điều trị cơn thiếu máu não thoáng qua. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Tivogg-5.

1 Thành phần

Thành phần: Mỗi viên thuốc chứa các thành phần sau:

• Hoạt chất Warfarin natri 5mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Tivogg-5 

2.1 Tác dụng của thuốc Tivogg-5 

2.1.1 Dược động học

Hấp thu: Warfarin được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, với nồng độ đỉnh trong huyết tương thường đạt được trong vòng 4 đến 5 giờ sau khi uống.

Phân bố: Thuốc liên kết cao với protein huyết tương (99%), chủ yếu gắn với Albumin và có thể tích phân bố thấp khoảng 0,14 L/kg. Nó phân bố vào hầu hết các mô cơ thể, bao gồm cả gan, nơi nó trải qua quá trình trao đổi chất. Warfarin qua được hàng rào nhau thai.

Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa mạnh ở gan, chủ yếu thông qua hệ thống cytochrom P450. Con đường trao đổi chất chính liên quan đến quá trình oxy hóa đồng phân S để tạo ra các chất chuyển hóa không còn hoạt tính.

Thải trừ: Warfarin có nửa đời thải trừ khoảng 40 giờ. Thuốc được thải trừ chủ yếu dưới dạng liều dùng không đổi qua nước tiểu, loại bỏ nó có thể được kéo dài ở những người bị rối loạn chức năng gan.

2.1.2 Dược lực học

Warfarin là một loại thuốc chống đông máu hoạt động bằng cách ức chế việc sản xuất các yếu tố đông máu phụ thuộc vào vitamin K trong gan, nó sẽ tích tụ trong gan và cản trở chu trình vitamin K, dẫn đến giảm sản xuất các yếu tố đông máu. Điều này dẫn đến giảm khả năng đông máu và tăng nguy cơ chảy máu.

Warfarin can thiệp vào quá trình tái chế vitamin K,  mặc dù cơ chế chính xác vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó được cho là có liên quan đến việc ức chế enzyme epoxide reductase của vitamin K, enzyme chịu trách nhiệm tái chế vitamin K, một đồng yếu tố thiết yếu để sản xuất các yếu tố đông máu II, VII, IX và X, cũng như protein chống đông máu C.

Điều quan trọng cần lưu ý là tác dụng của warfarin không xảy ra ngay lập tức và có thể mất vài ngày mới thấy rõ. Đây là lý do tại sao nó thường được sử dụng kết hợp với heparin, một chất chống đông máu tác dụng nhanh trong thời gian đầu điều trị. ^[1] 

2.2 Chỉ định thuốc Tivogg-5 

Thuốc Tivogg-5 được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau đây:

• Dự phòng tắc mạch ở người bệnh mắc thấp tim và rung nhĩ.
• Dự phòng và điều trị huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi.
• Dự phòng sau phẫu thuật gắn van tim nhân tạo.
• Điều trị cơn thiếu máu não thoáng qua.

==>> Xem thêm thuốc có cùng chỉ định: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Sintrom 4 Novartis - dự phòng huyết khối tắc mạch

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Tivogg-5 

3.1 Liều dùng Tivogg-5 

Liều khởi đầu thường dùng là 2 viên/ngày trong 2 ngày, có thể hiệu chỉnh liều tuỳ theo tình trạng và đáp ứng của người bệnh.

Liều duy trì thường dùng là 3 - 9 mg/ngày.

3.2 Cách dùng thuốc Tivogg-5 hiệu quả

Thuốc dùng đường uống, có thể uống thuốc với một cốc nước đầy (khoảng 150ml). Uống thuốc 1 lần trong ngày, vào cùng một thời điểm mỗi ngày, nên uống thuốc vào buổi chiều để có thể thay đổi liều lượng càng sớm càng tốt sau khi có kết quả INR.

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng Tivogg-5 trong các trường hợp:

• Bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc dẫn chất coumarin khác. 
• Bệnh nhân xuất huyết não, chảy máu đáng kể trên lâm sàng.
• Trong vòng 72 giờ có nguy cơ chảy máu nặng sau khi phẫu thuật lớn.
• Bệnh nhân suy gan nặng, nghiện rượu. 
• Phụ nữ có 3 tháng đầu và 3 tháng cuối thai kỳ, trong vòng 48 giờ sau sinh.
• Người bệnh tăng huyết áp ác tính hoặc chưa kiểm soát được.
• Bệnh nhân viêm màng ngoài tim, tràn dịch màng tim, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp.
• Bệnh nhân tiền sử bị hoại tử do warfarin, dễ bị ngã, người cao tuổi, tâm thần, không kiểm soát được. tiền sản giật, sản giật, dọa sảy thai.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Heparin-Belmed 5000IU/ml trị huyết khối tĩnh mạch

5 Tác dụng phụ

6 Tương tác

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Trong giai đoạn đầu điều trị, bệnh nhân cần được kiểm tra chỉ số INR hàng ngày hoặc 2 ngày 1 lần và có thể kiểm tra chỉ số INR sau thời gian dài hơn khi giá trị INR đã ổn định.

Bệnh nhân thiếu hụt protein C và S nên khởi đầu điều trị với liều nạp warfarin hoặc warfarin chậm  vì có nguy cơ hoại tử da.

Thận trọng khi dùng Tivogg-5 ở bệnh nhân có nguy cơ chảy máu nặng như: bị tai biến mạch máu não, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, tiền sử chảy máu đường tiêu hóa, phối hợp với NSAID.

Bệnh nhân bị tai biến mạch máu não nên tạm ngưng dùng warfarin trong vòng 2 - 14 ngày vì dùng luôn có thể làm tăng nguy cơ chảy máu thư phát ở não.

Bệnh nhân phẫu thuật cần kiểm tra chỉ số INR để đánh giá có nên dùng tiếp warfarin hay không (trừ phẫu thuật nha khoa).

Thận trọng ở người bệnh mắc loét dạ dày tiến triển, cường giáp hoặc nhược giáp.

Cần hiệu chỉnh liều ở các bệnh nhân sau: giảm cân, bệnh cấp tính và ngừng hút thuốc (giảm liều); tăng cân, tiêu chảy và nôn (tăng liều).

Không dùng thuốc cho người bệnh bị rối loạn di truyền hiếm gặp về dung nạp galctose, chứng thiếu hụt Lapp lactase hoặc rối loạn hấp thu glucose-galactose.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

7.2.1 Thời kỳ mang thai

Chống chỉ định dùng Tivogg-5 cho phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối thai kỳ vì warfarin có thể gây dị tật bẩm sinh và chết thai.

7.2.2 Thời kỳ cho con bú

Warfarin tiết được qua sữa mẹ, tuy nhiên ở liều điều trị thuốc không gây ảnh hưởng lên trẻ bú mẹ. Có thể dùng thuốc cho phụ nữ cho con bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

Biểu hiện quá liều: Chưa có báo cáo, tuy nhiên có thể xuất hiện nguy cơ chảy máu.

Xử trí: Điều trị quá liều phụ thuộc vào các dấu hiệu chảy máu (nếu có) và INR của người bệnh.

7.4 Bảo quản 

Nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

8 Nhà sản xuất

SĐK: VD-30355-18

Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Dược phẩm Đạt Vi Phú

Đóng gói: Hộp 6 vỉ x 10 viên.

9 Thuốc Tivogg-5 giá bao nhiêu?

Thuốc hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá thuốc Tivogg-5 có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Tivogg-5 mua ở đâu?

Thuốc Tivogg-5 mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Tivogg-5 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tài liệu tham khảo