Tica-5A 90mg

1 Thành phần

Mỗi viên Tica-5A 90mg có chứa:

Ticagrelor: 90mg 

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Tica-5A 90mg    

Thuốc Tica-5A 90mg chứa Ticagrelor, có tác dụng ngăn ngừa các biến cố huyết khối do xơ vữa động mạch gây ra, được sử dụng trong phác đồ điều trị phối hợp với Acid Acetylsalicylic (ASA) 

Thuốc được chỉ định cho đối tượng bệnh nhân là người trưởng thành bị hội chứng mạch vành cấp (ACS) hoặc tiền sử nhồi máu cơ tim (MI) và người có nguy cơ cao phát triển thành biến cố xơ vữa động mạch. 

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Ticasa 60mg phòng ngừa biến chứng huyết khối 

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Cách dùng

Thuốc Tica-5A 90mg được sử dụng bằng đường uống, có thể uống cùng thức ăn hoặc không.

Với bệnh nhân không thể nuốt nguyên viên, có thể nghiền thuốc thành bột mịn, hòa với nửa ly nước và uống ngay. Sau đó, tráng ly bằng nửa ly nước còn lại và uống hết.

3.2 Liều dùng

Liều phối hợp ASA: Trừ trường hợp có chống chỉ định, bệnh nhân sử dụng ticagrelor nên kết hợp với ASA ở liều duy trì 75-150 mg/ngày

Hội chứng mạch vành cấp (ACS): Khởi đầu bằng liều nạp duy nhất 180mg, sau đó duy trì 90 mg/lần, uống 2 lần/ ngày. Thời gian điều trị khuyến cáo là 12 tháng, trừ khi có chỉ định lâm sàng cần ngừng thuốc.

Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim (MI): Với người đã bị MI ít nhất 1 năm và có nguy cơ cao gặp biến cố xơ vữa động mạch, liều duy trì kéo dài được khuyến cáo là 60 mg/lần, ngày 2 lần. Có thể bắt đầu ngay sau năm đầu tiên điều trị bằng ticagrelor 90 mg hoặc thuốc ức chế thụ thể ADP khác. Việc điều trị nên được khởi đầu trong vòng 2 năm kể từ biến cố MI hoặc trong vòng 1 năm sau khi ngừng thuốc ức chế thụ thể ADP trước đó. Liều ticagrelor đầu tiên cần được dùng sau liều cuối của thuốc chống kết tập tiểu cầu khác ít nhất 24 giờ.

Quên liều: Tránh bỏ lỡ liều trong quá trình điều trị. Nếu quên uống thuốc, bệnh nhân chỉ dùng 1 viên vào thời điểm uống liều tiếp theo theo lịch thông thường, không uống bù liều đã quên.

Không cần điều chỉnh liều ở người bị suy giảm chức năng thận, bệnh nhân cao tuổi.

Bệnh nhân suy gan: Không cần chỉnh liều khi suy gan nhẹ. Với suy gan mức độ trung bình, chưa có đủ dữ liệu, không khuyến cáo điều chỉnh liều nhưng cần thận trọng khi sử dụng. Chống chỉ định ticagrelor ở người suy gan nặng.

Trẻ em: chưa có dữ liệu về việc sử dụng trên nhóm đối tượng này.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng Tica-5A 90mg trong các trường hợp sau:

• Người quá mẫn với ticagrelor hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.
• Bệnh nhân đang có tình trạng xuất huyết do bệnh lý.
• Người có tiền sử xuất huyết nội sọ.
• Bệnh nhân suy gan nặng.
• Không phối hợp ticagrelor với các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 như ketoconazol, Clarithromycin, nefazodon, Ritonavir và Atazanavir do nguy cơ làm tăng đáng kể nồng độ ticagrelor trong cơ thể.

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Tica-5A 90mg: Tăng acid uric huyết, rối loạn chảy máu, khó thở, rối loạn tiêu hóa. 

Tác dụng phụ ít gặp: Chảy máu hệ hô hấp, chóng mặt, đau đầu, ngất, xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy, buồn nôn, khó tiêu, táo bón, tăng creatinine huyết, bệnh gout,...  

Tác dụng phụ hiếm gặp: quá mẫn bao gồm phù mạch, lú lẫn, xuất huyết nội sọ, chảy máu cơ, xuất huyết hệ sinh sản,...  

Tác dụng chưa rõ tần suất: xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối 

6 Tương tác thuốc

Thuốc SSRI: Paroxetin, Sertraline và Citalopram có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết dưới da khi sử dụng cùng ticagrelor, do đó cần thận trọng. 

Ketoconazol, clarithromycin, nefazodone, ritonavir và atazanavir làm tăng đáng kể nồng độ ticagrelor, do đó chống chỉ định phối hợp.

Nước ép bưởi: Uống lượng lớn hằng ngày có thể làm tăng nồng độ ticagrelor khoảng 2 lần, thường không có ý nghĩa lâm sàng.

Rifampicin, Phenytoin, carbamazepin và Phenobarbital làm giảm nồng độ ticagrelor, có nguy cơ giảm hiệu quả điều trị. Không khuyến cáo phối hợp với các thuốc này.

Cyclosporin, Verapamil và quinidin: Làm tăng đáng kể nồng độ ticagrelor, cần thận trọng và theo dõi.

Morphin: Làm chậm hấp thu và giảm mức độ tiếp xúc với ticagrelor, có thể ảnh hưởng đến hiệu quả chống kết tập tiểu cầu. 

Simvastatin và lovastatin: Ticagrelor làm tăng nồng độ các thuốc này, không khuyến cáo phối hợp với liều trên 40 mg/ngày do nguy cơ tăng phản ứng bất lợi.

Atorvastatin: Ticagrelor làm tăng nhẹ mức độ tiếp xúc với Atorvastatin và các chất chuyển hóa nhưng không có ý nghĩa lâm sàng.

Các cơ chất CYP3A4: Ticagrelor có khả năng ức chế nhẹ CYP3A4, làm tăng nồng độ các thuốc có khoảng điều trị hẹp như cisaprid và alkaloid cựa lõa mạch. Không nên phối hợp.

Thuốc gây chậm nhịp tim: Cần thận trọng khi phối hợp với thuốc chẹn beta, Diltiazem, verapamil và Digoxin do nguy cơ nhịp tim chậm hoặc ngừng thất.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Thận trọng ở bệnh nhân có nguy cơ xuất huyết do chấn thương, phẫu thuật gần đây, rối loạn đông máu hoặc đang hay vừa bị xuất huyết tiêu hóa. 

Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ và nha sĩ về việc đang dùng ticagrelor trước khi phẫu thuật hoặc bắt đầu sử dụng thuốc mới. 

Lưu ý khi sử dụng Tica-5A 90mg cho bệnh nhân có tiền sử đột quỵ thiếu máu cục bộ, bệnh nhân suy gan mức độ trung bình, người mắc hội chứng suy nút xoang chưa đặt máy tạo nhịp, block nhĩ thất độ 2-3 hoặc ngất liên quan đến nhịp tim chậm 

Khó thở là phản ứng có thể gặp khi điều trị bằng ticagrelor, thường ở mức độ nhẹ đến trung bình và có xu hướng tự khỏi mà không cần ngừng thuốc. Nếu xuất hiện khó thở mới, kéo dài hoặc ngày càng nghiêm trọng, cần theo dõi chặt chẽ. Trường hợp triệu chứng không thể dung nạp, nên ngừng thuốc. 

Cần theo dõi chức năng thận định kỳ. Ở bệnh nhân ACS, nên đánh giá lại sau 1 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị, đặc biệt ở người từ 75 tuổi trở lên, người suy thận vừa hoặc nặng và bệnh nhân đang dùng thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB). 

Không tự ý ngừng ticagrelor hoặc các thuốc chống kết tập tiểu cầu khác vì việc ngừng điều trị sớm có thể làm tăng nguy cơ tử vong do biến cố tim mạch, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ do đó cần tránh ngừng thuốc đột ngột. 

Một số trường hợp có thể gặp chóng mặt hoặc lú lẫn trong quá trình điều trị bằng Tica-5A 90mg. Bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng này cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành thiết bị máy móc. 

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Phụ nữ mang thai: Dữ liệu về việc sử dụng ticagrelor trên phụ nữ có thai còn hạn chế do đó không khuyến cáo sử dụng thuốc trong thai kỳ.

Phụ nữ cho con bú: Cần cân nhắc giữa lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ và lợi ích điều trị cho người mẹ để quyết định tiếp tục cho con bú hay ngừng/tránh sử dụng thuốc.

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều có thể kéo dài thời gian chảy máu do tác dụng chống kết tập tiểu cầu. Xử trí chủ yếu dựa trên các biện pháp hỗ trợ và điều trị triệu chứng phù hợp theo thực hành y khoa.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Tica-5A 90mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng chiếu trực tiếp. 

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Tica-5A 90 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• BV-Ticalor 90mg của Công ty TNHH dược phẩm BV Pharma chứa thành phần Ticagrelor được chỉ định để điều trị phòng ngừa biến cố huyết khối xơ vữa động mạch ở bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp hoặc đột quỵ thiếu máu cục bộ.
• Brilinta 90mg do AstraZeneca Singapore Pte., Ltd. sản xuất, chứa Ticagrelor được sử dụng trong các trường hợp giảm nguy cơ tử vong do tim mạch, nhồi máu cơ tim và đột quỵ ở bệnh nhân nguy cơ cao

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Ticagrelor có khả năng đối kháng chọn lọc và thuận nghịch thụ thể P2Y12, từ đó ngăn chặn quá trình hoạt hóa và kết tập tiểu cầu qua trung gian ADP. Thuốc không cản trở ADP gắn vào thụ thể mà ức chế quá trình truyền tín hiệu sau khi ADP kích hoạt P2Y12.

Ticagrelor còn ức chế chất vận chuyển nucleoside cân bằng ENT-1, làm tăng nồng độ adenosin nội sinh tại chỗ. Điều này có thể thúc đẩy giãn mạch, ức chế chức năng tiểu cầu và gây khó thở, tuy nhiên mối liên hệ với kết quả lâm sàng vẫn chưa được xác định rõ.

9.2 Dược động học

Ticagrelor có dược động học tuyến tính, mức độ tiếp xúc với thuốc và chất chuyển hóa có hoạt tính tăng tỷ lệ thuận với liều dùng đến khoảng 1.260 mg. Thuốc được hấp thu nhanh qua đường uống, đạt nồng độ đỉnh trung bình sau khoảng 1,5 giờ. Chất chuyển hóa có hoạt tính AR-C124910XX hình thành nhanh và đạt Tmax khoảng 2,5 giờ. Ticagrelor và chất chuyển hóa có hoạt tính liên kết mạnh với protein huyết tương, trên 99%. Ticagrelor được chuyển hóa chủ yếu qua enzym CYP3A4, đồng thời tham gia vào các tương tác với cơ chất của enzym này. Sau khi uống thuốc đánh dấu phóng xạ, khoảng 84% hoạt tính phóng xạ được thu hồi, trong đó 57,8% qua phân và 26,5% qua nước tiểu. 

10 Thuốc Tica-5A 90mg giá bao nhiêu?

Thuốc Tica-5A 90mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Tica-5A 90mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Tica-5A 90mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 12 hình ảnh

Tài liệu tham khảo