Thinmcz-1000

1 Thành phần

Mỗi lọ Thinmcz-1000 có chứa:

Cephalothin: 1000mg

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Bột pha tiêm.^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Thinmcz-1000    

Dự phòng nhiễm khuẩn sau phẫu thuật: Sử dụng trong phẫu thuật tim mạch, ghép van tim nhân tạo, phẫu thuật xương, sản khoa, phụ khoa, tiết niệu và phẫu thuật đầu - cổ. Không khuyến cáo dùng để dự phòng nhiễm khuẩn trong phẫu thuật Đường tiêu hóa dưới hoặc các cơ quan có hệ vi khuẩn kỵ khí chiếm ưu thế.

Lựa chọn thay thế trong điều trị các nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn nhạy cảm sau đây: 

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp: Điều trị các trường hợp do S. pneumoniae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Klebsiella spp. và H. influenzae.
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm: Bao gồm viêm mô tế bào, viêm phúc mạc do Staphylococcus spp., Streptococcus spp., E. coli, P. mirabilis và Klebsiella spp.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu: Do E. coli, P. mirabilis và Klebsiella spp.
• Nhiễm khuẩn huyết và viêm nội tâm mạc: Do S. pneumoniae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., S. viridans, E. coli, P. mirabilis và Klebsiella spp.
• Nhiễm khuẩn xương khớp: Do Staphylococcus spp.

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc tiêm Verapime 1g: tác dụng, chỉ định, liều dùng. 

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Cách dùng

Thuốc Thinmcz-1000 được dùng bằng cách tiêm tĩnh mạch chậm trọng 3 - 5 phút, hoặc tiêm truyền tĩnh mạch không liên tục hoặc liên tục. Có thể dùng đường tiêm bắp nhưng gây đau. 

3.2 Liều dùng

Người lớn:

• Tiêm tĩnh mạch: Dùng 500mg - 1g mỗi 6 giờ tùy mức độ nhiễm khuẩn. Trường hợp nhiễm khuẩn nặng có thể tăng lên 2 g/lần, ngày 4 lần. Với nhiễm khuẩn đe dọa tính mạng, liều có thể lên đến 12g/ngày (2g mỗi 4 giờ).
• Tiêm bắp: Dùng 500mg - 1g mỗi 4-6 giờ, tối đa 12g/ngày.

Người lớn suy thận:

• Cần giảm liều tùy theo chức năng thận. Liều khởi đầu là 1-2 g tiêm tĩnh mạch, sau đó điều chỉnh liều duy trì dựa trên Độ thanh thải creatinin.

Trẻ em:

• Liều thông thường: 80-160 mg/kg/ngày, chia thành 3-4 lần. Liều tối đa theo tài liệu là 160 mg/ngày nhưng không vượt quá 10-12 g/ngày.
• Điều trị bệnh xơ nang trong nhiễm khuẩn phổi do Staphylococcus aureus: Dùng 25-50 mg/kg mỗi 6 giờ, tổng liều không vượt quá liều tối đa dành cho người lớn.
• Trẻ mới sinh: Tiêm tĩnh mạch 50-100 mg/kg/ngày, chia thành 2-3 lần.
• Trẻ sơ sinh: Tiêm tĩnh mạch 25 mg/kg mỗi 6 giờ. Cần theo dõi nguy cơ độc thận, giảm bạch cầu trung tính, phát ban, dị ứng và phản ứng Coombs dương tính giả.
• Trẻ suy thận mức độ trung bình: Dùng 75-100% liều thông thường, mỗi 12 giờ.
• Trẻ vô niệu: Sử dụng 1/2 liều thông thường, cách nhau 12-24 giờ.

Dự phòng nhiễm khuẩn sau phẫu thuật:

• Người lớn: Tiêm tĩnh mạch 1-2 g trước phẫu thuật 30-60 phút. Trong và sau phẫu thuật, tiếp tục dùng 1-2 g mỗi 6 giờ trong vòng 24 giờ. Với bệnh nhân thay van tim hoặc phẫu thuật thay khớp xương, thời gian sử dụng có thể kéo dài đến 72 giờ.
• Trẻ em: Dùng 20-30 mg/kg theo khoảng thời gian tương tự người lớn.

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định cho bệnh nhân mẫn cảm với thuốc hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc Thinmcz-1000 

5 Tác dụng phụ

Thường gặp:

• Toàn thân: Đau tại chỗ tiêm bắp, đôi khi bị chai cứng. 
• Tiêu hóa: Tiêu chảy. 
• Máu: Tăng bạch cầu ưa eosin, biển chứng chảy máu. 
• Da: Ban da dạng sần. 

Ít gặp:

• Toàn thân: Sốt. 
• Da: Nổi mày đay. 

6 Tương tác thuốc

Cephalothin có thể làm sai lệch kết quả xét nghiệm creatinin theo phương pháp Jaffé, gây tăng giả tạo nồng độ creatinin.

Thuốc có thể gây kết quả Coombs trực tiếp dương tính giả, ảnh hưởng đến phản ứng hòa hợp máu chéo và làm xuất hiện Glucose niệu dương tính giả khi xét nghiệm bằng phương pháp khử đồng.

Phối hợp với các thuốc gây độc thận như aminoglycosid (ví dụ gentamicin) có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thận. Nguy cơ này cũng có thể tăng khi dùng cùng thuốc lợi tiểu quai như furosemid, dù bằng chứng chưa thật sự rõ ràng.

Dùng đồng thời với warfarin có thể làm tăng INR và nguy cơ chảy máu, có thể liên quan đến sự thay đổi hệ vi khuẩn đường ruột tham gia tổng hợp vitamin K.

Probenecid làm giảm bài tiết cephalothin qua thận, tương tự tương tác đã ghi nhận với penicillin và nhiều Cephalosporin khác.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Nguy cơ dị ứng chéo: Có thể xảy ra phản ứng quá mẫn chéo, do đó cần đặc biệt thận trọng khi dùng cho người từng dị ứng penicillin và chuẩn bị sẵn phương án xử trí sốc phản vệ. 

Phản ứng giống bệnh huyết thanh: Có thể xuất hiện khi sử dụng liều trên 8 g/ngày qua đường tĩnh mạch với tốc độ truyền nhanh.

Cephalothin có nguy cơ gây tổn thương thận, do đó cần thận trọng ở bệnh nhân suy thận và điều chỉnh liều phù hợp. Chất chuyển hóa desacetylcephalothin vẫn có thể tích lũy ở nồng độ cao ở người suy thận ngay cả khi đã giảm liều.

Tương tác gây độc thận: Phối hợp với Gentamicin hoặc các kháng sinh aminoglycosid khác có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc thận.

Sử dụng thuốc kéo dài có thể làm phát triển quá mức các vi khuẩn không nhạy cảm. Cần theo dõi sát và ngừng thuốc nếu xuất hiện bội nhiễm.

Cần lưu ý nguy cơ này khi sử dụng kháng sinh phổ rộng. Nếu người bệnh bị tiêu chảy nặng liên quan đến kháng sinh, cần đánh giá và điều trị phù hợp, trong đó có thể sử dụng metronidazol.

Điều trị kéo dài có thể khiến xét nghiệm Coombs cho kết quả dương tính, hiếm khi gây thiếu máu tan huyết. Một số rối loạn khác như giảm tiểu cầu cũng có thể xảy ra, thường liên quan đến liều dùng và chức năng thận.

Cần theo dõi chức năng thận và các chỉ số huyết học, đặc biệt khi điều trị bằng liều cao hoặc kéo dài.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Phụ nữ mang thai: Do dữ liệu về khả năng qua nhau thai còn hạn chế và chưa xác định được độ an toàn trên phụ nữ mang thai, chỉ sử dụng thuốc khi lợi ích điều trị vượt trội nguy cơ tiềm ẩn.

Phụ nữ cho con bú: thận trọng khi dùng cho các đối tượng này.

7.3 Xử trí khi quá liều

Nếu nghi ngờ quá liều, cần theo dõi tình trạng người bệnh và nếu xuất hiện co giật, phải ngừng thuốc ngay và cân nhắc sử dụng thuốc chống co giật khi có chỉ định.

Đảm bảo đường thở, hỗ trợ hô hấp và truyền dịch khi cần thiết đồng thời theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn, khí máu và nồng độ điện giải trong huyết thanh, đồng thời duy trì các chỉ số này trong giới hạn cho phép

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Thinmcz-1000 ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng chiếu trực tiếp. 

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Thinmcz hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Thuốc Cephalothin 2g của Công ty TNHH dược phẩm Glomed sản xuất, với thành phần là Cephalothin, được biết đến rộng rãi với tác dụng chống nhiễm khuẩn, kháng nấm, kháng virus, trị ký sinh trùng.
• Thuốc Greenkaxone 1g của Công ty Reyoung Pharmaceutical sản xuất, với thành phần là Ceftriaxon, được chỉ định điều trị tình trạng nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm gây ra.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Cephalothin có tác dụng diệt khuẩn bằng cách ức chế quá trình tổng hợp thành tế bào, từ đó ngăn cản sự phát triển và phân chia của vi khuẩn. Thuốc được sử dụng bằng đường tiêm, có hoạt tính mạnh trên các cầu khuẩn Gram dương và tác dụng trên trực khuẩn Gram dương tốt hơn so với cephalosporin thế hệ 2 và 3.

Các vi khuẩn nhạy cảm gồm Staphylococcus tiết hoặc không tiết penicillinase và phần lớn các chủng Streptococcus. Tuy nhiên, Staphylococcus kháng methicillin và Enterococcus được xem là kháng với cephalosporin; thuốc cũng không có tác dụng trên Streptococcus pneumoniae kháng penicillin.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Cephalothin hấp thu kém qua đường tiêu hóa nên cần sử dụng bằng đường tiêm. Tiêm tĩnh mạch liều 1g cho nồng độ đỉnh khoảng 30 microgam/ml sau vài phút. Khi truyền liên tục 500mg/giờ, nồng độ đỉnh đạt 14-20 microgam/ml.

Phân bố: Khoảng 65-80% cephalothin trong máu liên kết với protein huyết tương.

Chuyển hóa và thải trừ: Khoảng 20-30% cephalothin nhanh chóng bị khử acetyl tại gan. Khoảng 60-70% liều dùng được thải qua ống thận vào nước tiểu trong vòng 6 giờ, dưới dạng cephalothin và desacetylcephalothin - chất chuyển hóa có hoạt tính tương đối thấp.

10 Thuốc Thinmcz-1000 giá bao nhiêu?

Thuốc Thinmcz-1000 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Thinmcz-1000 mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Thinmcz-1000 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 7 hình ảnh

Tài liệu tham khảo