Terbized 250 mg

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi viên thuốc Terbized 250 mg chứa:

• Terbinafine (dưới dạng terbinafine hydrochloride 281,280 mg) 250mg.
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Viên nén.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Terbized 250 mg

Thuốc Terbized 250 mg được chỉ định điều trị nhiễm nấm da và móng do các tác nhân sau:

• Trichophyton, gồm T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum.
• Microsporum canis.
• Epidermophyton floccosum.

Cụ thể, thuốc được dùng đường uống trong điều trị nấm da toàn thân, nấm bẹn và nấm da chân khi vị trí tổn thương, mức độ bệnh hoặc diện tích nhiễm nấm phù hợp với điều trị toàn thân. Terbized 250 mg cũng được chỉ định cho bệnh nấm móng.^[1]

==>> Xem thêm thuốc chứa hoạt chất tương tự: Thuốc Bifitacine 250mg điều trị nấm da, nấm móng tay và móng chân

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Terbized 250 mg

3.1 Liều dùng

Người lớn: 250mg/lần, 1 lần/ngày, tương đương 1 viên/lần/ngày.

Thời gian sử dụng được xác định theo loại nhiễm nấm và mức độ tổn thương.

Các đối tượng đặc biệt

• Người mắc bệnh gan: Chống chỉ định khi bệnh gan đang hoạt động hoặc có tính chất mạn tính.
• Người suy thận: Không khuyến cáo sử dụng do chưa có nghiên cứu đầy đủ.
• Trẻ em: Không khuyến cáo sử dụng vì dữ liệu còn hạn chế. Báo cáo an toàn trên 314 trẻ cho thấy tác dụng phụ tương tự người lớn, chưa ghi nhận phản ứng mới hoặc bất thường.
• Người từ 65 tuổi: Chưa có bằng chứng cần dùng liều khác hoặc gặp tác dụng phụ khác với người trẻ. Cần xem xét khả năng suy giảm chức năng gan, thận.

3.2 Cách dùng

Uống viên thuốc với nước vào một thời điểm cố định trong ngày, có thể uống khi đói hoặc sau bữa ăn. 

4 Chống chỉ định

Người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Terbized 250 mg.

Bệnh gan đang hoạt động hoặc bệnh gan mạn tính. 

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Meterbina 1% (Terbinafin) điều trị nhiễm nấm da, lang ben

5 Tác dụng phụ

Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Terbized 250 mg.

6 Tương tác

Thuốc cảm ứng chuyển hóa hoặc ức chế cytochrom P450: Có thể lần lượt làm tăng hoặc giảm thanh thải terbinafine. Nếu cần dùng đồng thời, phải điều chỉnh liều terbinafine phù hợp.

Cimetidin: Làm giảm thanh thải terbinafine 30%, có thể tăng tác dụng hoặc nồng độ terbinafine trong huyết tương.

Fluconazol: Ức chế CYP2C9 và CYP3A4, làm tăng Cmax của terbinafine 52% và AUC 69%. Ngược lại, terbinafine không ảnh hưởng đến dược động học của fluconazol.

Ketoconazol, amiodaron: Có thể làm tăng mức phơi nhiễm terbinafine tương tự fluconazol do ức chế CYP2C9 và CYP3A4.

Rifampicin: Làm tăng thanh thải terbinafine 100%, có thể giảm tác dụng hoặc nồng độ terbinafine trong huyết tương.

Caffein: Terbinafine làm giảm thanh thải caffein dùng đường tĩnh mạch 21%, có thể tăng tác dụng hoặc nồng độ caffein.

Thuốc chuyển hóa chủ yếu qua CYP2D6: Terbinafine ức chế chuyển hóa, có thể làm tăng tác dụng hoặc nồng độ các thuốc này. Tương tác có thể có ý nghĩa lâm sàng với một số thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẹn beta, ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc, chống loạn nhịp nhóm 1A, 1B, 1C và ức chế MAO nhóm B, đặc biệt khi thuốc có khoảng điều trị hẹp.

Desipramin: Terbinafine làm giảm thanh thải desipramin 82%, có thể tăng tác dụng hoặc nồng độ desipramin.

Dextromethorphan: Terbinafine làm tăng tỷ lệ dextromethorphan/dextrorphan trong nước tiểu trung bình 16-97 lần. Người có chức năng chuyển hóa CYP2D6 bình thường có thể chuyển sang kiểu hình chuyển hóa kém.

Thuốc tránh thai đường uống: Đã ghi nhận kinh nguyệt không đều hoặc băng huyết khi dùng cùng terbinafine, nhưng tỷ lệ tương tự ở người chỉ dùng thuốc tránh thai.

Warfarin: Hiếm gặp thay đổi INR và/hoặc thời gian prothrombin khi phối hợp với terbinafine.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Chỉ dùng theo đơn, đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng.

Kiểm tra chức năng gan trước điều trị và sau 4-6 tuần, ngừng thuốc ngay nếu chỉ số chức năng gan tăng.

Ngừng thuốc và kiểm tra gan ngay khi có ngứa, buồn nôn dai dẳng, chán ăn, vàng da, nôn, mệt mỏi, đau bụng trên bên phải, nước tiểu sẫm hoặc phân nhạt màu.

Ngừng thuốc khi xuất hiện phát ban.

Thận trọng ở người mắc vảy nến hoặc lupus ban đỏ.

Khi có rối loạn tạo máu, cần đánh giá nguyên nhân và cân nhắc thay đổi điều trị, kể cả ngừng thuốc.

Không khuyến cáo dùng ở người suy thận và trẻ em do dữ liệu còn hạn chế.

Người cao tuổi cần được xem xét chức năng gan, thận.

Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nếu bị chóng mặt.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Không khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ này.

7.3 Xử trí khi quá liều

Một số trường hợp dùng liều tới 5g đã xuất hiện buồn nôn, đau thượng vị và chóng mặt, sau đó hồi phục hoàn toàn.

Xử trí được khuyến cáo là loại bỏ thuốc, chủ yếu bằng than hoạt, kết hợp điều trị triệu chứng khi cần.

7.4 Bảo quản 

Nơi khô ráo, thoáng mát.

Tránh ánh sáng trực tiếp.

Nhiệt độ dưới 30 độ C.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Terbized 250 mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau đây:

• Thuốc Tyler’s 250mg chứa hoạt chất Terbinafine (dưới dạng terbinafine hydrocloride 281,25mg) 250mg dạng viên nén, được chỉ định điều trị nấm da, nấm móng. Thuốc được sản xuất bởi Công ty cổ phần US Pharma USA với số đăng ký 893110482425.
• Thuốc Tuloken 250mg chứa hoạt chất Terbinafine (dưới dạng terbinafine hydrocloride 281,25mg) 250mg dạng viên nén, được chỉ định điều trị nấm da, nấm móng. Thuốc được sản xuất bởi S.C. Slavia Pharm S.r.l. với số đăng ký 594110965024.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Terbinafine thuộc nhóm allylamin chống nấm đường uống, mã ATC D01BA02. Hoạt chất có phổ kháng nấm rộng, tác động ở nồng độ thấp trên nấm ngoài da, nấm mốc và một số nấm lưỡng hình. Đối với nấm men, khả năng diệt nấm hoặc kìm nấm thay đổi theo chủng. Sau khi uống, thuốc đạt nồng độ tại da phù hợp với hoạt tính diệt nấm. 

Terbinafine ức chế enzym squalen epoxidase tại màng tế bào nấm, làm gián đoạn giai đoạn đầu của quá trình tổng hợp sterol. Hậu quả là thiếu hụt ergosterol và tích lũy squalen trong tế bào, dẫn đến tế bào nấm bị tiêu diệt. Enzym đích này không thuộc hệ cytochrom P450. 

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Terbinafine được hấp thu tốt qua Đường tiêu hóa với tỷ lệ trên 70%. Sau liều đơn 250mg, nồng độ đỉnh đạt 1,30µg/ml sau khoảng 1,5 giờ.

Khoảng 70% trạng thái ổn định đạt được trong 28 ngày. So với liều đơn, nồng độ đỉnh ở trạng thái ổn định tăng trung bình 25%, AUC tăng 2,3 lần.

Thức ăn làm AUC tăng dưới 20%, không cần điều chỉnh liều.

9.2.2 Phân bố

Thuốc gắn mạnh với protein huyết tương, nhanh chóng khuếch tán qua biểu bì và tập trung tại các cấu trúc ưa lipid.

Terbinafine được tiết qua tuyến bã nhờn, tạo nồng độ cao tại nang lông, tóc và vùng da nhiều bã nhờn. Thuốc phân bố vào bản móng trong vài tuần đầu điều trị.

9.2.3 Chuyển hóa

Terbinafine được chuyển hóa nhanh và mạnh bởi ít nhất 7 isoenzym CYP. Các enzym tham gia chính là CYP2A9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 và CYP2C19.

Các chất chuyển hóa không có hoạt tính sinh học.

9.2.4 Thải trừ

Chất chuyển hóa được đào thải chủ yếu qua nước tiểu. Thời gian bán thải tính từ mức tăng AUC huyết tương khoảng 30 giờ.

Không ghi nhận thay đổi dược động học theo tuổi có ý nghĩa lâm sàng. Suy thận có thể làm chậm thải trừ và tăng nồng độ terbinafine trong máu.

Nghiên cứu liều đơn cho thấy thanh thải có thể giảm khoảng 50% ở người có Độ thanh thải creatinin <50ml/phút hoặc mắc bệnh gan.

10 Thuốc Terbized 250 mg giá bao nhiêu?

Thuốc Terbized 250 mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Terbized 250 mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn thuốc của bác sĩ kê đơn thuốc Terbized 250 mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 5 hình ảnh

Tài liệu tham khảo