Slardon 0.2%

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi tuýp bao gồm:

• Nitroglycerin 0.2%
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Mỡ bôi trực tràng

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Slardon 0.2%

Thuốc Slardon 0.2% sử dụng trong điều trị nứt kẽ hậu môn, giúp làm giảm đau, giảm cảm giác khó chịu và hỗ trợ quá trình liền thương. Thuốc cũng được chỉ định nhằm hỗ trợ phục hồi sau phẫu thuật cắt trĩ ở bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên. ^[1]

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Slardon 0.2%

3.1 Liều dùng

Người lớn : Sử dụng tối đa 3 lần mỗi ngày.

Đối với nứt kẽ hậu môn, điều trị bằng thuốc mỡ Slardon 0.2% trong thời gian 2 đến 4 tuần, bác sĩ cần đánh giá lại hiệu quả sau 2 tuần sử dụng.

Đối với bệnh nhân sau phẫu thuật cắt trĩ, thời gian điều trị tối thiểu là 2 tuần, bác sĩ đánh giá đáp ứng điều trị sau 2 tuần đầu.

3.2 Cách dùng

Lấy một lượng thuốc mỡ tương đương đoạn dài khoảng 1 đến 1,5 cm ra đầu ngón tay, có thể sử dụng găng tay y tế.

Đưa thuốc vào trong ống hậu môn với độ sâu tối thiểu khoảng 1 cm.

Rửa sạch tay sau khi bôi thuốc.

Trong trường hợp thuốc mỡ khó lấy ra khỏi tuýp, có thể làm mềm bằng cách xoa ấm tuýp thuốc giữa hai bàn tay hoặc đặt tuýp vào nước ấm trong thời gian ngắn.

Lưu ý : Bệnh nhân cần đảm bảo có ít nhất 12 giờ mỗi ngày không sử dụng thuốc mỡ nhằm hạn chế hiện tượng dung nạp thuốc và duy trì hiệu quả điều trị. Ví dụ có thể bôi thuốc vào 8 giờ sáng, 2 giờ chiều và 8 giờ tối, sau đó ngừng sử dụng thuốc từ tối đến sáng hôm sau.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Slardon 0.2% Nitroglycerin trên người có tiền sử mẫn cảm hay dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong đó.

Chống chỉ định ở bệnh nhân thiếu máu nặng, tăng nhãn áp, hạ huyết áp, tăng áp lực nội sọ, đau nửa đầu hoặc đau đầu tái phát, hẹp van động mạch chủ hoặc van hai lá, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, viêm màng ngoài tim co thắt hoặc chèn ép màng ngoài tim, hạ huyết áp tư thế và giảm thể tích máu chưa được điều trị.

Không sử dụng cho phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú.

Bệnh nhân đang dùng Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil hoặc các thuốc ức chế phosphodiesterase type 5 khác không được sử dụng thuốc mỡ Slardon do nguy cơ làm tăng tác dụng hạ huyết áp của các nitrat hữu cơ.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm : Kem Procto3 dành cho người trĩ nội, trĩ ngoại, nứt kẽ hậu môn.

5 Tác dụng phụ

Việc sử dụng thuốc Slardon 0.2% có thể gây một số tác dụng không mong muốn như:

• Thường gặp: đau đầu.
• Ít gặp: chóng mặt, choáng váng, mệt mỏi, ngất xỉu đặc biệt ở người cao tuổi.
• Hiếm gặp: giảm kiểm soát nhu động ruột, rò rỉ ruột.

Trong trường hợp xuất hiện tác dụng không mong muốn, bệnh nhân nên ngừng bôi thuốc ít nhất 8 giờ, sau đó tiếp tục điều trị với lượng thuốc giảm một nửa, nếu triệu chứng không cải thiện cần ngừng thuốc và đi khám bác sĩ.

Ngừng sử dụng thuốc và thông báo ngay cho bác sĩ khi tình trạng chảy máu hậu môn tăng lên.

Bệnh nhân cần báo cáo cho nhân viên y tế khi gặp bất kỳ phản ứng bất lợi nào trong quá trình điều trị.

6 Tương tác

Thận trọng khi dùng cùng các thuốc giãn mạch, thuốc chẹn kênh calci, thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn beta do có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của glyceryl trinitrate.

Dùng cùng acetylcysteine có thể làm tăng tác dụng giãn mạch của glyceryl trinitrate.

Thận trọng khi dùng cùng Heparin do glyceryl trinitrate có thể làm giảm hiệu quả chống đông, cần theo dõi các chỉ số đông máu và điều chỉnh liều heparin phù hợp, sau khi ngừng glyceryl trinitrate có thể xảy ra tăng đột ngột thời gian thromboplastin từng phần.

Dùng cùng glyceryl trinitrate có thể làm giảm hoạt tính tiêu huyết khối của Alteplase.

Dùng cùng dihydroergotamine có thể làm tăng Sinh khả dụng của dihydroergotamine và gây co mạch vành.

Thuốc có thể giảm đáp ứng điều trị khi dùng đồng thời với Acid Acetylsalicylic và các thuốc kháng viêm không steroid.

Thận trọng khi dùng cùng các nitrat khác do nguy cơ xuất hiện dung nạp nitrat khi không đảm bảo khoảng thời gian không dùng nitrat, bệnh nhân đang điều trị bệnh tim bằng glyceryl trinitrate hoặc các nitrat khác cần cân nhắc kỹ khi sử dụng thêm thuốc mỡ Slardon.

Thận trọng khi uống rượu trong thời gian điều trị do rượu có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc, gây chóng mặt hoặc ngất, bệnh nhân nên hạn chế hoặc tránh sử dụng rượu.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Thuận trọng khi định lượng catecholamine và acid vanillylmandelic trong nước tiểu do glyceryl trinitrate có thể làm tăng bài tiết các chất này.

Ngừng điều trị khi xuất hiện tình trạng chảy máu hậu môn tăng lên.

Bệnh nhân cần thay đổi tư thế từ từ khi đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi nhằm hạn chế nguy cơ hạ huyết áp tư thế, đặc biệt ở người có thể tích máu thấp hoặc đang dùng thuốc lợi tiểu.

Thuốc có thể gây nhịp tim chậm nghịch lý và làm nặng thêm cơn đau thắt ngực trong trường hợp hạ huyết áp.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp hoặc suy tim sung huyết do nguy cơ hạ huyết áp và nhịp tim nhanh, cần theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị.

Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi : Tính an toàn và hiệu quả của glyceryl trinitrate chưa được xác lập trên đối tượng này.

Người cao tuổi : Chưa có dữ liệu lâm sàng cụ thể liên quan đến việc sử dụng glyceryl trinitrate ở người lớn tuổi.

Bệnh nhân suy gan hoặc suy thận : Chưa có thông tin đầy đủ về việc sử dụng glyceryl trinitrate ở bệnh nhân suy gan hoặc suy thận.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Không khuyến cáo sử dụng thuốc mỡ Slardon 0.2% cho phụ nữ đang mang thai hoặc trong thời kỳ cho con bú do chưa có đủ dữ liệu chứng minh tính an toàn trên các đối tượng này.

7.3 Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc mỡ Slardon 0.2% có thể gây đau đầu, chóng mặt, choáng váng, mờ mắt hoặc mệt mỏi ở một số bệnh nhân, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị.

Bệnh nhân cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi xác định rõ mức độ ảnh hưởng của thuốc lên cơ thể.

7.4 Xử trí khi quá liều

Quá liều có thể xảy ra khi bệnh nhân sử dụng lượng thuốc mỡ vượt quá khuyến cáo hoặc khi cơ thể nhạy cảm với tác dụng của thuốc. Các biểu hiện thường gặp bao gồm đau đầu, chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Khi xuất hiện các triệu chứng trên, bệnh nhân cần ngừng sử dụng thuốc mỡ Slardon ít nhất 8 giờ, sau đó có thể tiếp tục điều trị với liều giảm một nửa. Có thể dùng các thuốc giảm đau thông thường như Paracetamol để làm giảm triệu chứng đau đầu.

Nếu các triệu chứng kéo dài hoặc nặng lên, cần ngừng thuốc và tham khảo ý kiến bác sĩ.

7.5 Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Slardon 0.2% đang tạm hết hàng, quý khách có thể tham khảo một số thuốc sau đây:

Kem bôi trĩ Titanoreine có tác dụng làm giảm nhanh những tổn thương tại vùng hậu môn, trực tràng và giúp giảm đau (nhờ tác dụng gây tê cục bộ của Lidocaine). Sản phẩm có xuất xứ từ Pháp, được sản xuất bởi Martin - Johnson & Johnson - MSD. Tuýp kem có trọng lượng 20g, hiện đang được bán với giá 295.000 đồng.

Hemono Gel có hiệu quả cao trong việc hỗ trợ điều trị cho các vùng da bị tổn thương, bị bỏng da, đau rát, da bị mụn nhọt, phồng rộp. Sản phẩm được sản xuất và đảm bảo chất lượng bởi Công ty TNHH Dược phẩm xanh ĐT. Hiện tại tuýp gel 30ml đang được bán với giá 390.000 đồng.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Glyceryl trinitrate có tác dụng giãn cơ trơn mạch máu thông qua việc giải phóng oxit nitric. Khi được bôi tại chỗ vào ống hậu môn, thuốc làm giãn cơ thắt trong hậu môn.

Tăng trương lực cơ thắt trong hậu môn là yếu tố quan trọng góp phần hình thành nứt kẽ hậu môn do làm giảm lưu lượng máu đến vùng tổn thương và gây thiếu máu cục bộ tại chỗ. Các mạch máu nuôi dưỡng vùng nứt hậu môn đi qua cơ thắt trong, do đó sự co thắt kéo dài của cơ này làm hạn chế tưới máu và cản trở quá trình lành vết thương.

Phản xạ giãn cơ thắt trong hậu môn liên quan đến sự phóng thích oxit nitric từ các dây thần kinh trong thành trực tràng. Chất trung gian này đóng vai trò thiết yếu trong việc điều hòa trương lực cơ thắt hậu môn ở người.

Nhiều nghiên cứu cho thấy bệnh nhân nứt kẽ hậu môn mạn tính có áp lực hậu môn khi nghỉ cao hơn rõ rệt và lưu lượng máu niêm mạc thấp hơn so với người khỏe mạnh. Ở những bệnh nhân được phẫu thuật cắt cơ thắt trong, việc giảm áp lực hậu môn và cải thiện tưới máu đã được ghi nhận, củng cố giả thuyết thiếu máu cục bộ là cơ chế bệnh sinh chính. Việc bôi glyceryl trinitrate tại chỗ giúp làm giãn cơ thắt, giảm áp lực hậu môn và tăng lưu lượng máu niêm mạc, từ đó hỗ trợ quá trình lành vết nứt.

9.2 Dược động học

Hấp thu : Sau khi bôi tại chỗ vào hậu môn, glyceryl trinitrate được hấp thu qua niêm mạc với sinh khả dụng trung bình khoảng 50% so với liều 0,75 mg ở người khỏe mạnh.

Phân bố : Thể tích phân bố của glyceryl trinitrate vào khoảng 3 L/kg, cho thấy thuốc phân bố rộng trong cơ thể.

Chuyển hóa : Thuốc được chuyển hóa nhanh chóng, chủ yếu ngoài gan, tại hồng cầu và thành mạch. Các chất chuyển hóa ban đầu gồm nitrat vô cơ và các dinitroglycerol, là những chất có tác dụng giãn mạch yếu hơn nhưng tồn tại lâu hơn trong huyết thanh. Các dinitrat tiếp tục được chuyển hóa thành mononitrat không còn hoạt tính trên mạch máu, sau đó thành Glycerol và carbon dioxide.

Thải trừ : Glyceryl trinitrate được thải trừ rất nhanh với thời gian bán thải trong huyết thanh khoảng 3 phút. Độ thanh thải gần 1 L/kg mỗi phút, vượt quá lưu lượng máu qua gan.

10 Thuốc Slardon 0.2% giá bao nhiêu?

Thuốc Slardon 0.2% hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang.

Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Slardon 0.2% mua ở đâu?

Bạn có thể mua thuốc trực tiếp tại Nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để đặt thuốc cũng như được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 7 hình ảnh

Tài liệu tham khảo