Sitomet 50/500

1 Thành phần

Thuốc Sitomet 50/500 có thành phần: 

• Metformin hydroclorid: ................................... 500mg; 
• Sitagliptin (sitagliptin phosphat monohydrat):.... 50mg

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

2 Sitomet 50/500 là thuốc gì?

Thuốc Sitomet 50/500 có công thức phối hợp liều cố định sitagliptin và metformin, được dùng như một liệu pháp bổ trợ cho chế độ ăn kiêng và tập thể dục để cải thiện kiểm soát đường huyết ở người lớn mắc bệnh đái tháo đường type 2, khi điều trị bằng cả sitagliptin và metformin là phù hợp.

Thuốc Sitomet 50/500 cũng được dùng trong liệu pháp 3 thuốc, kết hợp với sulfonylurea hoặc PPARy, bổ trợ cho chế độ ăn, tập thể dục để cải thiện kiểm soát đường huyết khi chưa đạt được mục tiêu kiểm soát đường huyết thích đáng bởi 2 trong số 3 thuốc trên.

Bên cạnh đó, cũng có thể dùng kết hợp Sitomet 50/500 với Insulin để cải thiện kiểm soát đường huyết ở người bệnh đái tháo đường type 2.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Bexita 50mg/1000mg kiểm soát đường huyết cho người đái tháo đường typ 2

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Sitomet 50/500

3.1 Liều dùng

3.1.1 Trị liệu ban đầu

Liều khuyến cáo: uống 1 viên (50 mg sitagliptin/500 mg metformin)/lần x 2 lần/ngày.

Nếu bệnh nhân không gặp các phản ứng bất lợi đường tiêu hóa, điều chỉnh tăng liều lên 50 mg sitagliptin/1000 mg metformin/lần x 2 lần/ngày, sau từ 1 đến 2 tuần điều trị.

3.1.2 Bệnh nhân không kiểm soát tốt đường huyết khi dùng metformin đơn trị

Liều khởi đầu: dùng sitagliptin liều 50 mg/lần x 2 lần/ngày, kết hợp với liều metformin đang sử dụng.

3.1.3 Bệnh nhân không kiểm soát tốt đường huyết khi dùng metformin đơn trị

Liều khởi đầu: uống 1 viên (50 mg sitagliptin/500 mg metformin)/lần x 2 lần/ngày. Có thể tăng liều lên 50 mg sitagliptin/1000 mg metformin/lần x 2 lần/ngày.

3.1.4 Bệnh nhân chuyển từ phác đồ kết hợp Metformin và Sitagliptin

Lên dùng liều khởi đầu bằng liều sitagliptin và metformin người bệnh đang sử dụng.

Liệu pháp 3 thuốc sitagliptin, metformin và chất chủ vận PPARy

3.1.5 Liều khởi đầu của sitagliptin: 50 mg/lần, ngày 2 lần. 

Liều khởi đầu của metformin cần được lựa chọn dựa trên khả năng kiểm soát đường huyết của người bệnh và liều metformin mà bệnh nhân đang sử dụng trước đó (nếu có).

3.1.6 Liệu pháp 3 thuốc sitagliptin, metformin và insulin

Liều khởi đầu của sitagliptin: 50 mg/lần, ngày 2 lần. 

Liều khởi đầu của metformin cần được lựa chọn dựa trên khả năng kiểm soát đường huyết của người bệnh và liều metformin mà bệnh nhân đang sử dụng trước đó (nếu có).

Có thể giảm liều insulin ở người bệnh mới đầu điều trị hoặc đang điều trị với insulin.

3.1.7 Bệnh nhân suy thận

Không cần chỉnh liều khi điều trị cho bệnh nhân suy thận nhẹ.

Không dùng thuốc Sitomet 50/500 ở bệnh nhân có eGFR < 30 mL/phút/1,73 m2

3.1.8 Người cao tuổi

Lựa chọn liều dùng dựa trên mức độ suy giảm chức năng thận khi điều trị ở bệnh nhân cao tuổi.

3.2 Cách dùng

Uống nguyên viên Sitomet 50/500 cùng bữa ăn

4 Chống chỉ định

Quá mẫn với metformin, sitaglipti và tá dược thuốc.

Đái tháo đường type 1

Bệnh nhân suy thận nặng (eGFR < 30 mL/phút/1,73 m2)

Bệnh nhân suy gan, rối loạn chức năng gan nghiêm trọng, nghiện rượu, ngộ độc rượu cấp.

Bệnh nhân nhiễm toan cấp và mạn tính/ tiền sử nhiễm toan lactic.

Người bệnh mất nước nghiêm trọng, sốc; stress do nhiễm trùng, chấn thương; trụy tim mạch hoặc đang có bệnh lý liên quan đến hạ oxy. 

Phụ nữ cho con bú.

5 Tác dụng phụ

Một vài tác dụng không mong muốn, với tần suất chưa được biết rõ có thể xảy ra ở một vài người bệnh:

• Đau đầu.
• Nhiễm trùng đường hô hấp.
• Viêm tụy cấp tính.
• Viêm mũi - họng.
• Đau ở các chi, đau cơ, đau khớp, đau lưng.
• Suy giảm chức năng thận.
• Phản ứng quá mẫn.

6 Tương tác

Các thuốc có ảnh hưởng đến hệ vận chuyển ở ống thận (như Dolutegravir, cimetidin, ranolazin, Vandetanib) có thể làm giảm thanh thải metformin, từ đó làm tăng nguy cơ nhiễm toan và tăng tiếp xúc toàn thân với metformin.

Một số thuốc có thể gây tăng đường huyết và ảnh hưởng đến tác dụng của Sitomet 50/500 gồm: corticosteroid, phenothiazin, thuốc tránh thai đường uống, nhóm thiazid và các thuốc lợi tiêu khác, estrogen, Isoniazid, Phenytoin,  thuốc ức chế kênh calci, các sản phẩm hormon tuyến giáp.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Viêm tụy: đã ghi nhận tình trạng viêm tụy cấp khi điều trị bằng sitagliptin. Nên ngừng dùng thuốc nếu có nghi ngờ viêm tụy.

Giám sát chức năng thận: nên ánh giá và xác minh chức năng thận trước khi sử dụng thuốc. Cần đánh giá chức năng thận thường xuyên khi điều trị ở người bệnh được dự đoán có nguy cơ rối loạn chức năng thận.

Hạ đường huyết: nguy cơ hạ đường huyết có thể xảy ra khi dùng thuốc kết hợp insulin hoặc 1 thuốc nhóm sulfonylurea. Có thể xem xét giảm liều insulin hoặc sulfonylurea khi cần.

Đau khớp: cân nhắc ngừng dùng thuốc nếu bệnh nhân có tiền sử hoặc đang có triệu chứng đau xương.

Nhiễm toan lactic: lưu ý nguy cơ nhiễm toan lactic do tích lũy metformin, đặc biệt ở người bệnh suy thận và bệnh nhân lớn tuổi. Cần giám sát thường xuyên chức năng thận trong quá trình điều trị và tránh uống rượu quá mức khi đang sử dụng metformin.

Phẫu thuật: nên ngừng dùng thuốc tạm thời trước khi phẫu thuật và chỉ bắt đầu sử dụng lại khi bệnh nhân có thể ăn, uống qua đường miệng.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Không nên dùng Sitomet 50/500 cho các đối tượng này.

7.3 Xử trí khi quá liều

Trong trường hợp quá liều, có thể sử dụng các biện pháp hỗ trợ (như loại bỏ thuốc chưa được hấp thu khỏi đường tiêu hóa) và trị liệu nâng đỡ nếu cần.

7.4 Bảo quản 

Bảo quản thuốc thuốc Sitomet 50/500 nơi: khô, dưới 30°C.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Sitomet 50/500 tạm hết hàng, quý khách vui lòng tham khảo thêm các thuốc sau:

Thuốc Sita-Met Tablets 50/500 là sản phẩm của CCL Pharmaceuticals (Pvt) Ltd, có thành phần phối hợp liều cố định Metformin và Sitaglipin, dùng phối hợp cùng chế độ ăn, luyện tập nhằm kiểm soát đường huyết ở người bệnh tiểu đường tuýp 2.

Thuốc Glumeca Plus 50/500mg là sản phẩm của Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang, đóng gói hộp 2 vỉ x 7 viên, có tác dụng kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Metformin hydroclorid: giúp hạ đường huyết thông qua nhiều cơ chế: ức chế quá trình tạo Glucose tại gan, giảm hấp thu glucose ở Đường tiêu hóa và tăng độ nhạy của cơ thể với insulin bằng cách thúc đẩy thu nhận cũng như sử dụng glucose tại các mô ngoại vi.^[1]

Sitagliptin: thuộc nhóm thuốc ức chế enzym DPP-4. Sitagliptin kéo dài hoạt tính của các hormon incretin bằng cách làm chậm quá trình phân hủy chúng. Nhờ đó, sự tiết insulin được tăng cường và nồng độ glucagon trong máu giảm xuống theo cơ chế phụ thuộc vào mức glucose huyết.

9.2 Dược động học

Metformin hydroclorid: metformin hydroclorid 500 mg đường uống có Sinh khả dụng tuyệt đối khi đói là khoảng 50 - 60%. Metformin hầu như không gắn kết với protein huyết tương. Metformin hydroclorid không bị chuyển hóa qua gan và thải trừ phần lớn (90%) qua thận

Sitagliptin: Sinh khả dụng đường uống của sitagliptin đạt khoảng 87%. Thuốc gắn kết thuận nghịch với protein huyết tương khoảng 38%. Phần lớn hoạt chất được đào thải qua nước tiểu dưới dạng chưa chuyển hóa, chiếm khoảng 78% liều dùng.

10 Thuốc Sitomet 50/500 giá bao nhiêu?

Thuốc hiện đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá thuốc Sitomet 50/500 có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Sitomet 50/500 mua ở đâu?

Bạn có thể mua thuốc trực tiếp tại Nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để đặt thuốc cũng như được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 8 hình ảnh

Tài liệu tham khảo