Setra 50 Tablet

1 Thành phần

Mỗi viên Setra 50 Tablet, chứa: 

• Sertralin (dạng sertralin hydrocloride): 50 mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Setra 50 Tablet

Trị liệu cho bệnh trầm cảm.

Điều trị hội chứng hoảng sợ.

Can thiệp rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Hỗ trợ điều trị rối loạn stress sau chấn thương.

Giảm lo âu trước kỳ kinh.

Điều trị rối loạn xuất tinh sớm.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Zoloft 50mg điều trị các bệnh trầm cảm, ám ảnh cưỡng bức

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Setra 50 Tablet

3.1 Liều dùng

Bệnh trầm cảm: Liều khởi đầu 50 mg/ngày, tối đa 200 mg/ngày. Thời gian điều trị khoảng 6 tháng. Không dùng cho trẻ dưới 18 tuổi.

Rối loạn xung lực cưỡng bức ám ảnh: Liều khởi đầu 50 mg/ngày (trẻ 6-12 tuổi 25 mg), tối đa 200 mg/ngày. Không dùng cho trẻ dưới 6 tuổi.

Rối loạn hoảng sợ: Liều khởi đầu 25 mg/ngày, tối đa 200 mg/ngày.

Rối loạn stress sau chấn thương: Liều khởi đầu 25 mg/ngày, tối đa 200 mg/ngày.

Rối loạn lo âu trước kỳ kinh: Liều 50-150 mg/ngày.

Rối loạn xuất tinh sớm: Liều 25-50 mg/ngày.

Không cần điều chỉnh liều ở người suy thận, nhưng cần giảm liều ở người suy gan.

3.2 Cách dùng

Uống thuốc 1 lần/ngày vào buổi sáng hoặc chiều. Có thể uống trước hoặc sau ăn.

Giảm liều từ từ khi ngừng thuốc để tránh hội chứng cai. 

4 Chống chỉ định

Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào có trong thuốc Setra 50 Tablet. 

Không kết hợp Sertralin dạng Dung dịch với Disulfiram do chứa 12% Ethanol, hoặc các thuốc có thể gây phản ứng giống disulfiram (như metronidazol). 

Tránh dùng chung với IMAO trong vòng 2 tuần để ngăn ngừa nguy cơ nguy hiểm đến tính mạng.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Clealine 50 điều trị cho bệnh nhân gặp các tình trạng rối loạn thần kinh, trầm cảm nặng

5 Tác dụng phụ

5.1 Thường gặp

Tiêu hóa: Buồn nôn, tiêu chảy, khó tiêu, chán ăn.

Thần kinh: Run rẩy, khó ngủ.

Bài tiết: Tăng tiết mồ hôi.

Sinh dục: Giảm khả năng xuất tinh, giảm ham muốn tình dục

5.2 Nghiêm trọng

Miễn dịch: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng như phát ban, nổi mề đay (có thể kèm theo sốt hoặc đau khớp), khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Thần kinh: Cơn động kinh, thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo âu, hoảng loạn, cảm giác bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hoặc ý định tự sát hoặc làm hại bản thân.

Tuần hoàn: Chảy máu hoặc bầm tím bất thường.

Mắt: Thay đổi thị lực, đau mắt, đỏ hoặc sưng mắt.

Rối loạn điện giải: Hạ natri máu, biểu hiện qua nhức đầu, lú lẫn, vấn đề về suy nghĩ hoặc trí nhớ, yếu, cảm giác không ổn định ^[1].

6 Tương tác

Một số loại thuốc khi kết hợp với Setra 50 Tablet có thể dẫn đến hội chứng serotonin, đặc biệt là các thuốc chống trầm cảm ức chế tái hấp thu serotonin và các thuốc kích thích hệ serotoninergic. Hội chứng serotonin có thể gây kích động, lo âu, tiêu chảy, và trong trường hợp nặng có thể gây co giật, suy hô hấp, tăng huyết áp và tử vong. Không phối hợp Setra 50 Tablet với thuốc ức chế MAO hoặc trong vòng 2 tuần sau khi ngừng thuốc này.

Sumatriptan có thể làm tăng cơn đau nửa đầu, mệt mỏi, giảm phản xạ và phối hợp động tác mắt.

Thận trọng khi dùng Setra 50 Tablet với thuốc chuyển hóa qua CYP2D6, như thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc thuốc chống loạn nhịp, vì có thể tăng độc tính.

Cần theo dõi nồng độ trong huyết tương khi phối hợp Carbamazepin với Setra 50 Tablet.

Thận trọng khi dùng với thuốc như chống đông máu, digitoxin do tăng nguy cơ độc tính, nhưng không cần điều chỉnh liều với Digoxin.

Cần thận trọng khi dùng Setra 50 Tablet cùng benzodiazepin, lithium, rượu, thuốc hạ Glucose huyết và cimetidin vì có thể tăng tác dụng phụ.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Thời gian điều trị thuốc có thể kéo dài nhiều tháng, cần theo dõi và điều chỉnh liều.

Bệnh nhân trầm cảm, đặc biệt khi mới bắt đầu dùng thuốc, cần giám sát chặt chẽ vì nguy cơ tự sát, và khởi đầu với liều thấp. 

Điều trị rối loạn xung lực cưỡng bức ám ảnh, nhất là ở trẻ em, cũng cần theo dõi kỹ.

Cần thận trọng khi dùng Setra 50 Tablet cho người nghiện rượu, lái xe, vận hành máy móc, hoặc khi dùng chung với thuốc ức chế thần kinh trung ương.

Setra 50 Tablet cần thận trọng ở bệnh nhân động kinh, hưng cảm, rối loạn đông máu, suy gan, suy thận, hạ natri huyết, chán ăn, giảm cân, hoặc suy tuyến giáp. Liều cần giảm ở bệnh nhân suy gan.

Ở người cao tuổi, Setra 50 Tablet có thể gây hạ natri huyết và SIADH, cần giám sát nồng độ natri huyết.

Cần lưu ý khi dùng Setra 50 Tablet cho người có vấn đề về cân nặng, vì thuốc có thể gây chán ăn và giảm cân.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Asentra 50mg được sử dụng trong điều trị và phòng ngừa các chứng trầm cảm

7.2 Lưu ý sử dụng trên người lái xe hoặc vận hành máy móc 

Thuốc có thể gây nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi và buồn ngủ, do đó không nên lái xe hoặc sử dụng máy móc khi dùng thuốc.

7.3 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

 Chưa có nghiên cứu đầy đủ về việc dùng sertralin trong thai kỳ. Vì thuốc có thể qua nhau thai và ảnh hưởng đến thần kinh của thai nhi, nên chỉ dùng khi thật sự cần thiết và lợi ích vượt trội hơn rủi ro.

Sertralin có thể vào sữa mẹ và gây tác dụng không mong muốn cho trẻ bú, vì vậy bà mẹ cho con bú cần thận trọng khi sử dụng.

7.4 Xử trí khi quá liều

7.4.1 Nhiễm độc cấp

7.4.1.1 Quá liều 

sertralin có thể gây tăng tác dụng và tác dụng phụ của thuốc như buồn ngủ, lo âu, buồn nôn, nôn, nhịp tim nhanh, giãn đồng tử, và thay đổi điện tâm đồ. Trẻ em có thể gặp triệu chứng giống hội chứng serotonin như nhịp tim nhanh, sốt, tăng huyết áp, run.

7.4.1.2 Xử trí

Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ, bao gồm gây nôn (nếu có phản xạ), rửa dạ dày (nếu bệnh nhân hôn mê hoặc co giật), và sử dụng than hoạt. Cần duy trì hô hấp và thông khí. Các phương pháp thẩm phân máu hay lợi tiểu không hiệu quả.

7.4.2 Nhiễm độc mạn

7.4.2.1 Quá liều

Hội chứng cai thuốc có thể xảy ra 2 ngày sau khi ngừng thuốc đột ngột, với các triệu chứng như mệt mỏi, đau bụng, chóng mặt, run, và vã mồ hôi.

7.4.2.2 Xử trí

Ngừng thuốc dần dần và giám sát bệnh nhân có tiền sử nghiện thuốc để phát hiện dấu hiệu lạm dụng hoặc dùng sai liều.

7.5 Bảo quản 

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ thường (dưới 30 độ C).

Tránh ánh sáng trực tiếp chiếu vào.

Để xa tầm tay của trẻ em.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Setra 50 Tablet hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau:

• Thuốc Utralene-50 của Công ty Umedica laboratories PVT, plt sản xuất, với thành phần là Sertraline, được chỉ định sử dụng trong các trường hợp bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm nặng.
• Thuốc Inosert-50 của Công ty IPCA Laboratories Ltd, sản xuất, với thành phần là Sertralin, được chỉ định để điều trị các triệu chứng trầm cảm cũng như rối loạn lo âu, hoảng sợ và stress.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Sertralin là một dẫn chất của naphthylamin, có tác dụng chống trầm cảm thông qua cơ chế ức chế chọn lọc tái thu hồi serotonin (5-HT). Thuốc không hoặc chỉ có tác dụng rất ít đối với tái thu hồi noradrenalin và dopamine, đồng thời không có tác dụng kháng cholinergic mạnh, kháng histamin hay chẹn các thụ thể α-adrenergic ở liều điều trị. Do đó, các tác dụng phụ thường gặp liên quan đến việc chẹn các thụ thể muscarinic (như khô miệng, nhìn mờ, bí tiểu, táo bón, lú lẫn), chẹn thụ thể α-adrenergic (giảm huyết áp khi đứng) và chẹn thụ thể histamin (như buồn ngủ) thường ít gặp hơn khi sử dụng sertralin so với các thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc một số thuốc chống trầm cảm khác. Sertralin cũng không ức chế monoamine oxidase (MAO).

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Sertralin hấp thu qua Đường tiêu hóa chậm, và Sinh khả dụng ở người chưa được nghiên cứu đầy đủ do không có dạng tiêm tĩnh mạch. Trên động vật, sinh khả dụng dao động từ 22% đến 36%. Khi dùng viên nén cùng với thức ăn, Diện tích dưới đường cong (AUC) tăng nhẹ, nồng độ đỉnh tăng khoảng 25%, và thời gian đạt nồng độ đỉnh giảm từ 8 giờ xuống còn 5,5 giờ. Nếu uống dung dịch cùng thức ăn, thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương dao động từ 5,9 giờ đến 7,0 giờ.

9.2.2 Phân bố

Sertralin phân bố rộng rãi vào các mô và dịch cơ thể, bao gồm qua được hàng rào máu-não và sữa mẹ. Thuốc liên kết với protein huyết tương khoảng 98%, chủ yếu là Albumin và α-acid glycoprotein.

9.2.3 Chuyển hóa

Sertralin chủ yếu được chuyển hóa ở gan, với chất chuyển hóa chính là N-desmethylsertralin, một chất kém hoạt tính hơn so với sertralin. Mối liên quan giữa nồng độ sertralin và N-desmethylsertralin trong huyết tương đối với tác dụng điều trị và độc tính vẫn chưa được xác định rõ. Do sertralin chuyển hóa mạnh ở gan, người có bệnh gan cần thận trọng khi dùng thuốc và có thể cần điều chỉnh liều.

9.2.4 Thải trừ

Sertralin được thải trừ chủ yếu qua phân và nước tiểu, với tỷ lệ thải trừ gần như tương đương. Nửa đời thải trừ của sertralin khoảng 25-26 giờ, trong khi N-desmethylsertralin có nửa đời thải trừ dài hơn (62-104 giờ). Ở người cao tuổi, nửa đời thải trừ có thể kéo dài lên khoảng 36 giờ, nhưng sự thay đổi này không có ý nghĩa lâm sàng và không cần điều chỉnh liều. Chức năng thận không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của sertralin.

10 Thuốc Setra 50 Tablet giá bao nhiêu?

Thuốc Setra 50 Tablet hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Setra 50 Tablet mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Setra 50 Tablet để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 9 hình ảnh

Tài liệu tham khảo