Rocuronium-BFS

1 Thành phần 

Rocuronium bromide: 50 mg

Tá dược vừa đủ

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm ^[1]

2 Rocuronium-BFS là thuốc gì?

Thuốc Rocuronium-BFS được chỉ định để giãn cơ trong phẫu thuật và hỗ trợ đặt nội khí quản.

==>> Xem thêm sản phẩm khác: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Rocuronium-hameln 10mg/ml hỗ trợ gây mê 

3 Rocuronium-BFS cách dùng

3.1 Liều dùng

3.1.1 Người lớn

Liều ban đầu: 0,6 mg/kg, tiêm tĩnh mạch nhanh. Tác dụng giãn cơ đủ để đặt nội khí quản đạt được trong 1-2 phút. Liều cao hơn (0,9-1,2 mg/kg) có thể kéo dài tác dụng giãn cơ từ 27 đến 160 phút.

Liều duy trì: 0,1-0,2 mg/kg hoặc truyền liên tục với tốc độ 4-16 μg/kg/phút.

3.1.2 Trẻ em (1-14 tuổi)

Liều ban đầu: 0,6 mg/kg khi gây mê bằng halothan, đạt giãn cơ tối đa trong 0,5-3,3 phút. Thời gian giãn cơ đủ lâm sàng kéo dài khoảng 27-41 phút.

Liều duy trì: 0,075-0,125 mg/kg hoặc truyền liên tục với tốc độ 12 μg/kg/phút.

Người cao tuổi, suy gan hoặc thận: Giảm liều duy trì còn 75-100 μg/kg, dựa trên trọng lượng cơ thể lý tưởng.

Bệnh nhân béo phì: Liều tính theo trọng lượng cơ thể lý tưởng, không vượt quá 30% trọng lượng lý tưởng.

3.2 Cách dùng

Thuốc Rocuronium-BFS dùng tiêm tĩnh mạch nhanh hoặc truyền tĩnh mạch. 

Thuốc có thể pha với dung dịch NaCl 0,9%, Glucose 5%, hoặc nước cất pha tiêm ở nồng độ 0,5-2,0 mg/ml. Thuốc Rocuronium-BFS sau khi pha nên sử dụng trong vòng 24 giờ.

4 Chống chỉ định 

Thuốc Rocuronium-BFS không được sử dụng trong các trường hợp quá mẫn với rocuronium bromid, ion bromid, hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc, người có tiền sử phản ứng quá mẫn với các thuốc chẹn thần kinh cơ khác.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Dung dịch truyền Kedrialb Inf.200g/l 50ml - Dung dịch tiêm truyền

5 Tác dụng phụ

Rối loạn hệ miễn dịch: Phản ứng phản vệ, bao gồm sốc phản vệ (rất hiếm); quá mẫn (rất hiếm).

Rối loạn hệ thần kinh: Tê liệt (rất hiếm).

Rối loạn tim: Nhịp tim nhanh (rất hiếm).

Rối loạn mạch máu: Hạ huyết áp (rất hiếm); suy tuần hoàn và sốc (rất hiếm).

Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất: Co thắt phế quản (rất hiếm); suy hô hấp, ngừng thở (không xác định).

Rối loạn da và mô dưới da: Phát ban, nổi mẩn đỏ, phù mạch, mề đay, ngứa (rất hiếm).

Rối loạn cơ xương khớp và mô liên kết: Yếu cơ, bệnh cơ do steroid (không xác định).

Rối loạn toàn thân và tại vị trí tiêm: Đau tại vị trí tiêm (rất phổ biến); tăng mức histamin (rất hiếm).

Tổn thương, nhiễm độc và biến chứng do thủ thuật như kéo dài phong bế thần kinh cơ (rất hiếm xảy ra).

6 Tương tác thuốc

Thuốc Rocuronium-BFS làm tăng hiệu lực của các thuốc sau khi dùng cùng, gồm: Thuốc mê bay hơi (enfluran, isofluran, halothan), Liều cao của thiopental, ketamine, Fentanyl, Etomidate, Propofol, thuốc chẹn thần kinh cơ không khử cực hoặc suxamethonium, Kháng sinh nhóm aminoglycoside, polypeptide, Tetracycline, lincosamide, thuốc lợi tiểu, muối magnesi, thuốc chẹn kênh calci, lithium, lidocaine, bupivacaine

Ngược lại, Thuốc Rocuronium-BFS làm giảm hiệu lực của các thuốc sau khi dùng cùng, gồm: thuốc kháng cholinesterase (neostigmine, pyridostigmine, edrophonium), Corticosteroid, Phenytoin, Carbamazepine dùng kéo dài, Thuốc ức chế Protease (gabexate, ulinastatin)

Thuốc Rocuronium-BFS dùng cùng các thuốc chẹn thần kinh cơ không khử cực khác có thể tăng hoặc giảm hiệu lực, tùy thuộc vào thứ tự và loại thuốc.

Thuốc Rocuronium-BFS dùng trước Suxamethonium có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng phong bế thần kinh cơ.

Thuốc Rocuronium-BFS có thể làm tăng tốc độ khởi phát tác dụng của Lidocaine khi dùng đồng thời.

7 Lưu ý khi dùng thuốc và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Thuốc Rocuronium-BFS có thể gây liệt cơ hô hấp, vì vậy cần thông khí hỗ trợ đến khi chức năng hô hấp được khôi phục hoàn toàn. Trong trường hợp khó đặt nội khí quản, có thể sử dụng sugammadex để hóa giải phong bế thần kinh cơ.

Chỉ nên rút nội khí quản sau khi bệnh nhân hồi phục hoàn toàn. Nếu cần, sử dụng sugammadex hoặc thuốc ức chế acetylcholinesterase để hóa giải tác dụng phong bế.

Thuốc Rocuronium-BFS cần thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử quá mẫn, do nguy cơ phản ứng chéo giữa các thuốc chẹn thần kinh cơ. 

Thuốc Rocuronium-BFS ở liều cao (>0,9 mg/kg) có thể làm tăng nhịp tim, bù lại tác dụng gây nhịp chậm của một số thuốc mê.

Việc dùng kéo dài Thuốc Rocuronium-BFS cùng với corticosteroid có thể gây bệnh cơ, do đó nên giới hạn thời gian sử dụng.

7.2 Lưu ý khi dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Hiện chưa có đủ dữ liệu để xác định rocuronium bromid có gây ảnh hưởng đến thai nhi hoặc khả năng sinh sản của người mẹ hay không do đó Thuốc Rocuronium-BFS chỉ nên được sử dụng khi lợi ích vượt trội nguy cơ sau khi bác sĩ cân nhắc kỹ lưỡng.

Dù chưa có bằng chứng về việc rocuronium bromid bài tiết qua sữa mẹ, việc sử dụng Thuốc Rocuronium-BFS trong giai đoạn này cũng cần thận trọng, chỉ dùng khi thật cần thiết và lợi ích lớn hơn nguy cơ.

7.3 Bảo quản 

Thuốc Rocuronium-BFS nên được bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp từ mặt trời, nhiệt độ < 30oC.

7.4 Xử trí khi quá liều

Thuốc Rocuronium-BFS có thể gây triệu chứng như Yếu cơ, suy hô hấp hoặc ngừng thở khi phẫu thuật và gây mê

Xử trí:

• Cung cấp hỗ trợ hô hấp và điều trị triệu chứng. Duy trì thông khí bằng hô hấp hỗ trợ hoặc điều khiển cho đến khi hô hấp tự nhiên phục hồi.
• Sử dụng thuốc ức chế cholinesterase (như neostigmin, pyridostigmin, edrophonium) với liều phù hợp để đảo ngược tác dụng giãn cơ.
• Nếu các thuốc ức chế cholinesterase chưa đạt hiệu quả, cần tiếp tục hỗ trợ hô hấp cho đến khi bệnh nhân có thể tự thở.
• Tránh sử dụng nhắc lại thuốc ức chế cholinesterase để hạn chế nguy cơ cho bệnh nhân.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu Thuốc Rocuronium-BFS hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo Thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml do Fresenius Kabi Austria GmbH sản xuất, bào chế dạng Dung dịch tiêm, chứa Rocuronium được chỉ định gây mê toàn thân để đặt nội khí quản và giãn cơ trong phẫu thuật

Hoặc Thuốc Esmeron có chứa Rocuronium, bào chế dạng Dung dịch tiêm, là sản phẩm đến từ thương hiệu Merck KGaA, thường được chỉ định để gây mê toàn thân

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Rocuronium bromid là một aminosteroid có tác dụng chẹn thần kinh cơ không khử cực, gây giãn cơ với thời gian khởi phát nhanh (1-2 phút) và hiệu quả kéo dài trung bình (30-50 phút). Rocuronium gắn vào thụ thể acetylcholin tại màng sau synap, ngăn chặn sự dẫn truyền thần kinh cơ. Tác dụng của Rocuronium có thể được đảo ngược bằng các thuốc ức chế acetylcholinesterase như neostigmin hoặc edrophonium. Rocuronium không ảnh hưởng đến ý thức, cảm giác đau hay hoạt động não bộ, thường được sử dụng để giãn cơ trong phẫu thuật hoặc hỗ trợ đặt nội khí quản khi bệnh nhân đã mê hoàn toàn.

9.2 Dược động học

Rocuronium bromid có sự phân bố qua nhiều pha:

• Pha phân bố nhanh: Nửa đời 1-2 phút.
• Pha phân bố chậm: Nửa đời 14-18 phút.
• Nửa đời thải trừ: 1,4-1,6 giờ.

Rocuronium liên kết khoảng 30% với protein huyết tương và được đào thải chủ yếu qua nước tiểu (40% sau 24 giờ) và mật. Chất chuyển hóa chính là 17-desacetylrocuronium, có hiệu quả chẹn thần kinh cơ yếu.

10 Thuốc Rocuronium-BFS giá bao nhiêu?

Thuốc Rocuronium-BFS hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline để được tư vấn thêm. 

11 Thuốc Rocuronium-BFS mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất?

Bạn có thể mua Thuốc Rocuronium-BFS trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 16 hình ảnh

Tài liệu tham khảo