Rivadem-4.5

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi viên Rivadem-4.5 gồm có:

• Rivastigmine hàm lượng 4,5mg
• Các tá dược khác vừa đủ 1 viên

  Dạng bào chế: Viên nang cứng

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Rivadem-4.5

Thuốc Rivadem-4.5 có chứa hoạt chất Rivastigmine được chỉ định để điều trị tình trạng mất trí nhớ mức độ nhẹ đến trung bình do mắc bệnh Alzheimer.

==>> Xem thêm thuốc có cùng chỉ định: Thuốc Arizil 10 điều trị suy giảm trí nhớ ở người bệnh Alzheimer  

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Rivadem-4.5

3.1 Liều dùng

Liều khởi đầu: mỗi lần uống 1,5mg, ngày dùng 2 lần.

Sau tối thiểu 2 tuần điều trị, nếu bệnh nhân dung nạp tốt, có thể tăng liều lên 3mg x 2 lần/ngày.

Sau đó, tiếp tục điều chỉnh liều lên 4,5mg x 2 lần/ngày và cuối cùng là 6mg x 2 lần/ngày, mỗi lần tăng liều cần cách nhau ít nhất 2 tuần.

Liều tối đa: tổng liều mỗi ngày không vượt quá 12mg.

3.2 Cách dùng

Viên nang thuốc Rivadem-4.5 được sử dụng trực tiếp qua đường uống cùng với một lượng nước lọc vừa đủ.  

4 Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Rivadem-4.5 cho người có phản ứng quá mẫn với Rivastigmine hoặc với các hợp chất thuộc nhóm carbamate.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Yradan 10mg điều trị triệu chứng suy giảm trí nhớ do Alzheimer

5 Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là: buồn nôn, nôn mửa, sút cân, khó tiêu và suy nhược cơ thể.

Ngoài ra, một số phản ứng phụ xảy ra với tần suất từ 2% trở lên bao gồm:

• Tim mạch và hô hấp: đau tức ngực, phù ngoại biên, ho, viêm họng, viêm phổi.
• Thần kinh - tâm thần: chóng mặt, lo âu, bồn chồn, ảo giác, hoang tưởng.
• Cơ xương khớp: đau lưng, đau khớp, gãy xương.
• Nhiễm khuẩn: viêm Đường tiêu hóa trên, nhiễm trùng toàn thân.
• Da, tiết niệu: mẩn ngứa, đái dầm.

6 Tương tác

Rivastigmine chỉ trải qua quá trình chuyển hóa ở mức rất thấp thông qua hệ enzym CYP450, do đó nguy cơ xảy ra tương tác dược động học với các thuốc chuyển hóa qua CYP450 là không đáng kể.

Không ghi nhận tương tác dược động học đáng kể giữa Rivastigmine và một số thuốc thường dùng như Digoxin, Warfarin, Diazepam, Fluoxetine.

Các thuốc kháng cholinergic: Rivastigmine có cơ chế tăng cường hoạt động cholinergic trung ương, có thể làm giảm hiệu quả hoặc đối kháng tác dụng của các thuốc này. Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Do đặc tính tăng cường hoạt tính cholinergic, thuốc có thể kích thích tiết acid dịch vị, làm tăng nguy cơ viêm loét và chảy máu đường tiêu hóa, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng hoặc đang dùng NSAID.

Rivastigmine có thể tăng tác dụng giãn cơ trong quá trình gây mê toàn thân. Do đó, cần thông báo cho bác sĩ gây mê nếu bệnh nhân đang sử dụng thuốc Rivadem-4.5.

Cần kiểm soát và theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch, đặc biệt là những người có hội chứng rối loạn nhịp thất trên.

Thuốc Rivadem-4.5 cần được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử hen suyễn hoặc tắc nghẽn đường hô hấp khác.

Bệnh nhân cần được theo dõi cân nặng và tình trạng dinh dưỡng chặt chẽ trong quá trình dùng thuốc do nguy cơ gây biếng ăn và giảm cân.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Không sử dụng thuốc Rivadem-4.5 cho phụ nữ mang thai, đang cho con bú trừ khi thật sự cần thiết và phải có sự chỉ định cụ thể của bác sĩ.

7.3 Xử trí khi quá liều

Khi xảy ra quá liều Rivastigmine, cần thực hiện các biện pháp hỗ trợ điều trị triệu chứng phù hợp. Nếu người bệnh có biểu hiện buồn nôn hoặc nôn nhiều, có thể sử dụng thuốc chống nôn để kiểm soát triệu chứng.

7.4 Bảo quản

Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh sáng mạnh và những nơi ẩm ướt.

8 Sản phẩm thay thế

Trong trường hợp thuốc Rivadem-4.5 đang tạm hết hàng, quý khách có thể tham khảo một số thuốc sau đây:

• Thuốc Hania 10mg có thành phần chính là Donepezil hàm lượng 10mg được chỉ định trong điều trị chứng giảm trí nhớ mức độ nhẹ và vừa ở người mắc Alzheimer. Thuốc được sản xuất bởi HELP S.A dưới dạng viên nén bao phim.
• Thuốc Neuropezil 10 bào chế dạng viên nén bao phim bởi Công ty Cổ phần S.P.M. Thuốc có chứa hoạt chất Donepezil 10mg được chỉ định để điều trị triệu chứng suy giảm trí nhớ mức độ nhẹ hoặc vừa ở người mắc bệnh Alzheimer.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Rivastigmine là một thuốc ức chế men cholinesterase có tác dụng chọn lọc và hồi phục, hoạt động chủ yếu bằng cách ức chế men acetylcholinesterase (AChE) và butyrylcholinesterase (BuChE) trong hệ thần kinh trung ương. Tác dụng của thuốc làm tăng nồng độ acetylcholine tại các khe synapse thần kinh, giúp cải thiện dẫn truyền thần kinh cholinergic, vốn bị suy giảm trong các bệnh lý như Alzheimer.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Rivastigmine được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn sau khi uống, với Sinh khả dụng khoảng 40% ở liều 3mg. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khoảng 1 giờ dùng thuốc. Khi tăng liều từ 3mg lên 6mg, Diện tích dưới đường cong (AUC) tăng gấp 3 lần.

Phân bố: Thuốc được phân bố rộng khắp cơ thể, với Thể tích phân bố ước tính 1,8 – 2,7 lít/kg. Rivastigmine có khả năng xuyên qua hàng rào máu-não và đạt được nồng độ tối đa trong dịch não tủy sau 1,4 – 2,6 giờ. Tỷ lệ gắn với protein huyết tương khoảng 40%.^[1]

Chuyển hoá: Rivastigmine được chuyển hóa nhanh chóng và mạnh mẽ, chủ yếu thông qua thủy phân bởi cholinesterase thành dạng không còn hoạt tính (chất chuyển hóa decarbamylate). Hệ enzym CYP450 đóng vai trò rất ít hoặc không đáng kể trong chuyển hóa Rivastigmine.

Thải trừ: Khoảng 97% liều dùng được thải trừ qua nước tiểu trong vòng 24 giờ, chủ yếu dưới dạng các chất chuyển hóa. Chỉ một lượng rất nhỏ (0,4%) được thải trừ dưới dạng không đổi qua nước tiểu. Rivastigmine có thời gian bán thải trong huyết tương tương đối ngắn, khoảng 1,5 giờ.

10 Thuốc Rivadem-4.5 giá bao nhiêu?

Thuốc Rivadem-4.5 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Rivadem-4.5 mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Rivadem-4.5 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 7 hình ảnh

Tài liệu tham khảo