Rexoven 50mg

1 Thành phần

Mỗi lọ thuốc Rexoven 50mg, chứa:

• Rocuronium bromid: 50,0mg
• Tá dược: vừa đủ 5ml.

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Rexoven 50mg

Thuốc Rexoven 50mg được chỉ định:

• Giãn cơ trong phẫu thuật.
• Đặt nội khí quản.
• Hỗ trợ thực hiện hô hấp kiểm soát.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Rocuronium-hameln 10mg/ml giúp gây mê tổng quát đặt nội khí quản, giãn cơ xương

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Rexoven 50mg

3.1 Liều dùng

Cá thể hóa liều tùy theo đáp ứng của người bệnh.

Nên theo dõi mức độ giãn cơ bằng thiết bị kích thích thần kinh ngoại vi để phòng quá liều và đánh giá hồi phục.

Giảm liều khi dùng cùng thuốc gây mê hít như enfluran, isofluran do các thuốc này làm tăng tác dụng chẹn thần kinh cơ.

3.1.1 Người lớn

Liều khởi đầu (đặt nội khí quản): thường 0,6 mg/kg tiêm tĩnh mạch nhanh. Giãn cơ đủ cho đặt nội khí quản trong 1 phút (0,4-6 phút), phần lớn đặt xong trong 2 phút, giãn cơ tối đa đạt trong 3 phút.

Tác dụng giãn cơ lâm sàng kéo dài ~31 phút (15-85 phút) với liều 0,6 mg/kg.

Nếu cần, có thể tăng liều ban đầu đến 0,9-1,2 mg/kg để kéo dài hiệu lực đến 58-67 phút (27-160 phút).

Liều duy trì: 0,1-0,2 mg/kg, thời gian giãn cơ lâm sàng ~12-24 phút. Có thể truyền liên tục với tốc độ 4-16 µg/kg/phút sau khi hồi phục sớm.

3.1.2 Trẻ em

Từ 3 tháng đến 12 tuổi, gây mê với halothan: liều khởi đầu 0,6 mg/kg. Giãn cơ xuất hiện sau ~1 phút (0,5-3,3 phút), kéo dài 27-41 phút.

Trẻ 3-12 tháng tuổi: thời gian giãn cơ 41 phút (24-68 phút).

Liều duy trì: 0,075-0,125 mg/kg, hiệu lực 7-10 phút. Truyền tĩnh mạch liên tục: 12 µg/kg/phút.

3.1.3 Người béo phì

Tính liều theo khối lượng không mỡ.

3.1.4 Người cao tuổi, suy thận, suy gan

Giảm liều duy trì: 75-100 µg/kg ^[1].

3.2 Cách dùng

Dùng thuốc qua đường tiêm tĩnh mạch trực tiếp hoặc truyền tĩnh mạch.

Có thể pha loãng với NaCl 0,9%, Glucose 5%, hoặc Ringer lactat.

Sau khi pha, chỉ sử dụng trong vòng 24 giờ.

4 Chống chỉ định

Người dị ứng với Rocuronium, ion Bromid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Rexoven 50mg.

Trẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổi.

5 Tác dụng phụ

Nhìn chung thuốc ít gây biến chứng tim mạch, ít giải phóng histamin.

6 Tương tác

Thuốc chống loạn nhịp (lidocain, procainamid, quinidin, Verapamil): tăng tác dụng chẹn thần kinh-cơ. Tránh dùng ngay sau mổ để tránh yếu cơ, ngưng thở.

Kháng sinh (aminoglycosid, lincosamid, polymyxin, tetracyclin): ở nồng độ cao làm tăng liệt cơ, nhất là ở bệnh nhân hạ Kali máu, giảm calci máu, bệnh thần kinh-cơ hoặc suy thận.

Thuốc ức chế cholinesterase: đối kháng tác dụng giãn cơ.

Thuốc chẹn kênh calci (diltiazem, nicardipin, nifedipin, verapamil): tăng tác dụng Rocuronium.

Thuốc mê hít (isofluran, enfluran, desfluran, sevofluran, halothan): làm giảm liều Rocuronium cần dùng.

Thuốc tiêm chứa magnesi: tăng cường và kéo dài tác dụng Rocuronium.

Không dùng đồng thời với suxamethonium. Chỉ dùng Rocuronium khi tác dụng của Suxamethonium đã hết.

7 Tương kỵ

Không pha chung với dung dịch kiềm (barbiturat) trong cùng bơm tiêm hoặc cùng dây truyền.

Không pha với: Amoxicillin, amphotericin, azathioprin, Cefazolin, Cloxacillin, dexamethason, Diazepam, enoxamon, Erythromycin, famotidin, furosemid, hydrocortison, Insulin, intralipid, methohexital, methylprednisolon, prednisolon, thiopental, Trimethoprim, Vancomycin.

8 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

8.1 Lưu ý và thận trọng 

Thận trọng với người suy gan, suy thận vì tác dụng thuốc có thể kéo dài khi dùng liều 0,6 mg/kg.

Ở bệnh nhân nhược cơ hoặc hội chứng nhược cơ, một liều nhỏ có thể gây tác dụng mạnh. Cần sử dụng liều thử và theo dõi bằng thiết bị kích thích thần kinh ngoại vi.

Mất cân bằng điện giải có thể làm tăng tác dụng của thuốc.

Trong phẫu thuật khi thân nhiệt hạ, tác dụng thuốc mạnh hơn và kéo dài, cần giảm liều.

Bệnh nhân bỏng có thể giảm đáp ứng với thuốc, nên cần tăng liều; ngược lại người suy kiệt hoặc suy nhược có thể nhạy cảm hơn, cần giảm liều.

Việc dùng lâu dài ở người thở máy cần được cân nhắc kỹ vì có nguy cơ yếu hoặc liệt cơ xương kéo dài.

Thuốc chỉ nên dùng khi có đầy đủ thiết bị hỗ trợ hô hấp và nhân viên được đào tạo về hồi sức và gây mê.

8.2 Lưu ý sử dụng trên người lái xe hoặc vận hành máy móc

Vì thuốc Rexoven 50mg được dùng khi gây mê toàn thân, cần áp dụng các biện pháp an toàn thông thường cho bệnh nhân sau khi hồi tỉnh và trước khi xuất viện.

8.3 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai: Chỉ dùng thuốc Rexoven 50mg khi bác sĩ xác định lợi ích vượt trội nguy cơ vì chưa đủ dữ liệu về an toàn cho thai nhi.

Bà mẹ cho con bú:Thuốc Rexoven 50mg bài tiết vào sữa mẹ và được loại trừ nhanh, cần ngừng cho bú và bỏ sữa trong 12 giờ sau khi dùng.

8.4 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng quá liều: Yếu cơ, suy hô hấp, ngừng thở trong mổ/gây mê.

Xử trí: Hỗ trợ hô hấp (thở máy) cho đến khi tự thở trở lại. Có thể dùng thuốc ức chế cholinesterase (neostigmin, pyridostigmin, edrophonium) để đảo ngược tác dụng, nhưng cần thận trọng tránh lặp liều không cần thiết.

8.5 Bảo quản 

Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ 2-8°C.

Tránh ánh sáng trực tiếp chiếu vào.

Để xa tầm với của trẻ nhỏ.

9 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Rexoven 50mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau:

• Thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml của công ty Fresenius Kabi Austria GmbH sản xuất, với thành phần là Rocuronium Bromide, được chỉ định sử dụng nhằm hỗ trợ gây mê toàn thân để đặt nội khí quản và giãn cơ trong quá trình phẫu thuật.
• Thuốc Esmeron của công ty Hameln Pharmaceutical GmbH sản xuất, với thành phần là Rocuronium Bromide, được chỉ định sử dụng ở cả người lớn và trẻ em nhằm hỗ trợ gây mê toàn thân để đặt nội khí quản và giãn cơ trong quá trình phẫu thuật.

10 Cơ chế tác dụng

10.1 Dược lực học

Rocuronium bromid là một aminosteroid có tác dụng chẹn thần kinh-cơ không khử cực, khởi phát nhanh và kéo dài trung bình. Sau tiêm tĩnh mạch, thuốc bắt đầu làm giãn cơ trong khoảng 1-2 phút và duy trì hiệu lực trong 30-50 phút. Cơ chế tác dụng là gắn cạnh tranh vào thụ thể acetylcholin ở màng sau synap, ngăn dẫn truyền xung động thần kinh tại bản vận động cơ vân. Tác dụng này có thể được đảo ngược bằng các thuốc ức chế cholinesterase như neostigmin hoặc edrophonium. Rocuronium không ảnh hưởng đến ý thức, cảm giác đau hoặc hoạt động não, nên chỉ dùng để giãn cơ khi bệnh nhân đã được gây mê.

10.2 Dược động học

10.2.1 Hấp thu

Thuốc Rexoven 50mg được tiêm tĩnh mạch trực tiếp nên hấp thu hoàn toàn vào hệ tuần hoàn.

10.2.2 Phân bố

Phân bố theo hai pha: pha đầu nhanh với nửa đời 1-2 phút và pha chậm với nửa đời 14-18 phút. Khoảng 30% lượng thuốc gắn vào protein huyết tương ^[2].

10.2.3 Chuyển hóa

Rocuronium bromid tạo chất chuyển hóa chính là 17-Desacetylrocuronium, có tác dụng chẹn thần kinh - cơ yếu.

10.2.4 Thải trừ

Thuốc có thời gian bán thải khoảng 1,4-1,6 giờ. Thải qua nước tiểu khoảng 40% trong vòng 24 giờ và cũng được bài tiết qua mật.

11 Thuốc Rexoven 50mg giá bao nhiêu?

Thuốc Rexoven 50mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

12 Thuốc Rexoven 50mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Rexoven 50mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 6 hình ảnh

Tài liệu tham khảo