Rexoven 25mg

1 Thành phần

Mỗi lọ thuốc Rexoven 25mg, chứa:

• Rocuronium bromid: 25,0mg
• Tá dược: vừa đủ 2,5ml.

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Rexoven 25mg

Thuốc Rexoven 25mg được sử dụng để làm giãn cơ trong quá trình phẫu thuật, hỗ trợ đặt ống nội khí quản và duy trì thông khí có kiểm soát.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Rocuronium-hameln 10mg/ml giúp gây mê tổng quát đặt nội khí quản, giãn cơ xương

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Rexoven 25mg

3.1 Liều dùng

Điều chỉnh liều theo nhu cầu và đáp ứng từng bệnh nhân.

Nên dùng thiết bị kích thích thần kinh ngoại biên để theo dõi mức độ phong bế thần kinh-cơ, giảm nguy cơ quá liều và đánh giá hồi phục.

Phải giảm liều khi gây mê với enfluran, isofluran… vì chúng làm tăng tác dụng chẹn thần kinh-cơ.

3.1.1 Người lớn

Liều khởi đầu đặt nội khí quản: 0,6 mg/kg tiêm tĩnh mạch nhanh. Tác dụng đủ cho đặt ống thường đạt trong 1 phút (0,4-6 phút) và đa số đặt xong trong 2 phút. Giãn cơ tối đa trong 3 phút.

• Nếu phối hợp nhiều thuốc mê: tác dụng lâm sàng khoảng 31 phút (15-85 phút).
• Liều cao hơn (0,9-1,2 mg/kg): duy trì giãn cơ khoảng 58-67 phút (27-160 phút).

Liều duy trì: 0,1-0,15-0,2 mg/kg. Tác dụng lâm sàng khoảng 12-24 phút (2-69 phút tùy liều). Có thể truyền tĩnh mạch liên tục, tốc độ 4-16 µg/kg/phút khi bắt đầu có dấu hiệu hồi phục.

3.1.2 Trẻ em

Từ 3 tháng-12 tuổi, khi gây mê với halothan: liều khởi đầu 0,6 mg/kg. Giãn cơ tối đa trong khoảng 1 phút (0,5-3,3 phút).

• Ở 3-12 tháng: duy trì giãn cơ khoảng 41 phút (24-68 phút).
• Trên 1 tuổi đến 12 tuổi: khoảng 27 phút (17-41 phút).

Liều duy trì: 0,075-0,125 mg/kg, khi phong bế thần kinh-cơ hồi lại 25%, duy trì giãn cơ khoảng 7-10 phút. Có thể truyền tĩnh mạch liên tục ở 12 µg/kg/phút khi hồi lại 10%.

3.1.3 Bệnh nhân béo phì

Tính liều theo cân nặng không mỡ.

3.1.4 Người cao tuổi, suy thận, suy gan

Liều duy trì giảm còn 75-100 µg/kg ^[1].

3.2 Cách dùng

Thuốc có thể tiêm tĩnh mạch nhanh hoặc truyền tĩnh mạch.

Có thể pha trong dung dịch NaCl 0,9%, Glucose 5% hoặc Ringer lactat.

Sau pha, dùng trong 24 giờ.

4 Chống chỉ định

Người dị ứng với Rocuronium, ion Bromid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Rexoven 25mg.

Trẻ dưới 1 tháng tuổi.

==>> Bạn đọc có thể xem thêm: Thuốc Rocuronium-BFS - Giãn cơ trong phẫu thuật, đặt nội khí quản

5 Tác dụng phụ

Ít gặp:

• Tim mạch: loạn nhịp, thay đổi điện tâm đồ, nhịp nhanh.
• Tiêu hoá: Nôn, buồn nôn.
• Hô hấp: Co thắt phế quản, nấc.
• Da: Phát ban, ngứa, phù tại chỗ tiêm.

Hiếm gặp: Sốc phản vệ.

6 Tương tác

Thuốc chống loạn nhịp (lidocain, procainamid, quinidin, Verapamil): tăng hoạt tính chẹn thần kinh-cơ, t tránh dùng ngay sau mổ.

Một số kháng sinh (aminoglycosid, lincosamid, polymyxin, tetracyclin): hiệp đồng gây liệt cơ, đặc biệt khi hạ kali, hạ calci, bệnh thần kinh-cơ, hoặc nồng độ thuốc cao (suy thận).

Thuốc ức chế cholinesterase: làm giảm tác dụng.

Thuốc chẹn kênh calci (diltiazem, nicardipin, nifedipin, verapamil): tăng tác dụng.

Thuốc mê hô hấp (isofluran, enfluran, desfluran, sevofluran, halothan): làm giảm liều rocuronium tới 70%.

Dung dịch tiêm magnesi: tăng cường và kéo dài chẹn thần kinh-cơ, cần giảm liều rocuronium.

Không dùng cùng lúc với Suxamethonium.

7 Tương kỵ

Không pha chung trong một bơm tiêm hoặc dây truyền với dung dịch kiềm (ví dụ barbiturat).

Không trộn với các dung dịch chứa: Amoxicillin, amphotericin, azathioprin, Cefazolin, Cloxacillin, dexamethason, Diazepam, enoxamon, Erythromycin, famotidin, furosemid, hydrocortison natri succinat, Insulin, intralipid, methohexital, methylprednisolon, prednisolon natri succinat, thiopental, Trimethoprim, Vancomycin.

8 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

8.1 Lưu ý và thận trọng

Cần thận trọng khi sử dụng thuốc ở người suy gan hoặc suy thận vì thời gian tác dụng có thể kéo dài với liều 0,6 mg/kg. 

Ở bệnh nhân nhược cơ hoặc có hội chứng nhược cơ, đáp ứng với thuốc có thể rất mạnh ngay cả với liều thấp, nên cần theo dõi bằng máy kích thích thần kinh ngoại biên và dùng liều thử nhỏ để xác định phản ứng trước khi quyết định liều điều trị. 

Những người rối loạn điện giải, như hạ Kali máu, có thể bị tăng tác dụng của thuốc. 

Trong phẫu thuật với hạ thân nhiệt, tác dụng giãn cơ có thể mạnh và kéo dài hơn bình thường nên cần giảm liều. 

Bệnh nhân bị bỏng thường ít đáp ứng với thuốc và có thể cần liều cao hơn, trong khi người suy kiệt hoặc suy nhược có thể nhạy cảm hơn và cần giảm liều. 

Khi dùng dài ngày cho người phải thở máy, cần cân nhắc nguy cơ yếu hoặc liệt cơ kéo dài. 

Rocuronium bromid chỉ nên được sử dụng khi có đầy đủ thiết bị hỗ trợ hô hấp và nhân viên y tế có kinh nghiệm trong quản lý hô hấp nhân tạo, đặc biệt trong tình huống cần cấp cứu ngừng thở. 

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Rexoven 25mg: Giãn cơ phẫu thuật, đặt nội khí quản, hỗ trợ hô hấp có kiểm soát

8.2 Lưu ý sử dụng trên người lái xe hoặc vận hành máy móc

Thuốc Rexoven 25mg là thuốc hỗ trợ trong gây mê toàn thân. Sau khi tỉnh mê, cần áp dụng các biện pháp phòng ngừa thông thường trước khi xuất viện..

8.3 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai: Chỉ dùng thuốc Rexoven 25mg khi bác sĩ thấy lợi ích vượt nguy cơ, chưa đủ dữ liệu khẳng định an toàn.

Bà mẹ cho con bú:Thuốc Rexoven 25mg bài tiết vào sữa nhưng nhanh được loại trừ. Nếu dùng, nên ngưng cho bú và vắt bỏ sữa trong 12 giờ.

8.4 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng quá liều: Yếu cơ, suy hô hấp, ngừng thở trong mổ và gây mê.

Xử trí: 

• Hỗ trợ hô hấp cho đến khi tự thở được.
• Có thể dùng thuốc ức chế cholinesterase (neostigmin, pyridostigmin, edrophonium) liều phù hợp.
• Nếu chưa đáp ứng, tiếp tục hỗ trợ hô hấp.

8.5 Bảo quản 

Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ 2-8 °C,

Tránh ánh sáng trực tiếp chiếu vào.

Để xa tầm với của trẻ nhỏ.

9 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Rexoven 25mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau:

• Thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml của công ty Fresenius Kabi Austria GmbH sản xuất, với thành phần là Rocuronium Bromide, được chỉ định sử dụng nhằm hỗ trợ gây mê toàn thân để đặt nội khí quản và giãn cơ trong quá trình phẫu thuật.
• Thuốc Esmeron của công ty Hameln Pharmaceutical GmbH sản xuất, với thành phần là Rocuronium Bromide, được chỉ định sử dụng ở cả người lớn và trẻ em nhằm hỗ trợ gây mê toàn thân để đặt nội khí quản và giãn cơ trong quá trình phẫu thuật.

10 Cơ chế tác dụng

10.1 Dược lực học

Rocuronium bromid thuộc nhóm aminosteroid, là thuốc chẹn thần kinh-cơ không khử cực, có tác dụng giãn cơ với khởi phát nhanh và thời gian tác dụng ở mức trung bình. Sau khi tiêm, tác dụng giãn cơ xuất hiện trong khoảng 1 đến 2 phút và duy trì từ 30 đến 50 phút. Thuốc hoạt động bằng cách gắn cạnh tranh với thụ thể acetylcholin ở màng sau synap, làm ức chế dẫn truyền acetylcholin tại bản vận động cơ vân. Các thuốc ức chế acetylcholinesterase như neostigmin hoặc edrophonium có thể đảo ngược tác dụng này. Rocuronium không ảnh hưởng đến ý thức, cảm giác đau hoặc hoạt động của não, nên được dùng để tạo giãn cơ khi phẫu thuật sau khi bệnh nhân đã được gây mê, đặc biệt giúp đặt nội khí quản nhanh chóng.

10.2 Dược động học

10.2.1 Hấp thu

Thuốc được sử dụng bằng đường tiêm tĩnh mạch nên đạt Sinh khả dụng hoàn toàn ngay sau khi dùng.

10.2.2 Phân bố

Phân bố diễn ra theo hai pha: pha đầu nhanh với thời gian bán thải khoảng 1-2 phút, tiếp theo là pha chậm với bán thải khoảng 14-18 phút. Khoảng 30% thuốc trong máu gắn với protein huyết tương ^[2].

10.2.3 Chuyển hóa

Thuốc chuyển hóa chủ yếu thành 17-desacetylrocuronium, chất chuyển hóa này có khả năng phong bế thần kinh-cơ yếu hơn so với thuốc gốc.

10.2.4 Thải trừ

Thời gian bán thải cuối cùng khoảng 1,4 đến 1,6 giờ. Rocuronium bromid được đào thải chủ yếu qua nước tiểu (khoảng 40% liều dùng được bài tiết trong vòng 24 giờ) và cũng thải qua mật.

11 Thuốc Rexoven 25mg giá bao nhiêu?

Thuốc Rexoven 25mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

12 Thuốc Rexoven 25mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Rexoven 25mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 6 hình ảnh

Tài liệu tham khảo