Ramiboston 5

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi viên thuốc Ramiboston 5 chứa:

• Ramipril 5mg.
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Viên nén.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Ramiboston 5

2.1 Tác dụng

Ramipril là tiền thuốc được chuyển hóa thành ramiprilat có hoạt tính ức chế ACE (kininase II). Thuốc ngăn chuyển angiotensin I thành angiotensin II và làm chậm phân hủy bradykinin, dẫn đến giãn mạch và giảm bài tiết aldosteron. Đáp ứng với thuốc ức chế ACE đơn trị liệu thường thấp hơn ở bệnh nhân tăng huyết áp da đen.

2.2 Chỉ định

Điều trị tăng huyết áp.

Phòng ngừa biến cố tim mạch ở các bệnh nhân mắc bệnh tim mạch do xơ vữa (bệnh mạch vành, đột quỵ hoặc bệnh mạch máu ngoại biên) hoặc bệnh nhân đái tháo đường kèm theo ít nhất một yếu tố nguy cơ tim mạch.

Điều trị bệnh lý thận:

• Bệnh thận do đái tháo đường kèm suy giảm chức năng cầu thận, biểu hiện bằng Albumin niệu vi lượng.
• Bệnh thận do đái tháo đường với protein niệu rõ rệt ở người có yếu tố nguy cơ tim mạch.
• Bệnh thận không liên quan đái tháo đường với protein niệu ≥ 3 g/24 giờ.

Điều trị suy tim có triệu chứng thực thể.

Dự phòng thứ phát sau nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân xuất hiện biểu hiện suy tim trên lâm sàng sau 48 giờ kể từ khi xảy ra cơn nhồi máu cơ tim cấp.^[1]

==>> Xem thêm thuốc chứa hoạt chất tương tự: Thuốc Ramipril GP 2,5 mg điều trị tăng huyết áp, suy tim sung huyết

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Ramiboston 5

3.1 Liều dùng

Bệnh nhân suy thận cần giảm liều tùy theo mức lọc cầu thận.

Người cao tuổi nên bắt đầu liều thấp 1,25 mg.

Bệnh nhân suy gan cần được theo dõi y khoa trong quá trình điều trị, và liều tối đa 2,5 mg mỗi ngày.

Không dùng cho trẻ em.

3.2 Cách dùng

Thuốc Ramiboston 5 được dùng bằng đường uống, nuốt nguyên viên với nước và uống thuốc một lần hoặc hai lần/lần/ngày vào thời điểm cố định.

4 Chống chỉ định

Người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Ramiboston 5  hoặc với các thuốc thuộc nhóm ức chế men chuyển angiotensin.

Phụ nữ đang ở tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba của thai kỳ.

Người có huyết áp thấp hoặc tình trạng huyết động không ổn định.

Người đang điều trị đồng thời bằng sacubitril/valsartan.

Người có tiền sử phù mạch bao gồm phù mạch di truyền, phù mạch vô căn hoặc phù mạch từng xuất hiện khi dùng thuốc ức chế ACE hay thuốc ức chế thụ thể angiotensin II.

Người đang điều trị bằng các kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể có tiếp xúc máu với bề mặt mang điện tích âm.

Người mắc hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận ở thận duy nhất còn chức năng.

Người mắc đái tháo đường hoặc suy thận có mức lọc cầu thận ≤ 60 ml/phút/1,73 m² khi dùng thuốc chứa aliskiren.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Pharmiprils 10 điều trị tăng huyết áp, suy tim và bảo vệ thận

5 Tác dụng phụ

Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Ramiboston 5.

6 Tương tác

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Bệnh nhân có hoạt hóa mạnh hệ RAAS có nguy cơ hạ huyết áp và suy giảm chức năng thận khi bắt đầu điều trị nên cần được giám sát y khoa.

Tăng kali máu có thể xảy ra nên cần theo dõi điện giải. Có thể xảy ra giảm natri máu liên quan đến hội chứng tăng tiết Hormon chống bài niệu.

Sử dụng đồng thời thuốc ức chế ACE với ARB hoặc aliskiren làm tăng nguy cơ rối loạn huyết áp, tăng kali máu và suy giảm chức năng thận nên không khuyến cáo.

Hạ huyết áp có thể xảy ra ở bệnh nhân tăng huyết áp nặng, suy tim mất bù, hẹp van tim, hẹp động mạch thận, giảm thể tích tuần hoàn, xơ gan có cổ trướng hoặc trong gây mê.

Khuyến cáo ngừng ramipril một ngày trước phẫu thuật.

Cần theo dõi chức năng thận trong quá trình điều trị đặc biệt ở giai đoạn đầu.

Phù mạch có thể xảy ra và cần ngừng thuốc ngay khi xuất hiện. Có thể gặp phù mạch đường ruột với triệu chứng đau bụng có hoặc không kèm buồn nôn.

Nguy cơ phản ứng phản vệ tăng trong quá trình giải mẫn cảm với nọc côn trùng khi dùng thuốc ức chế ACE.

Có thể xảy ra giảm bạch cầu trung tính hoặc mất bạch cầu hạt ở một số bệnh nhân.

Thuốc ức chế ACE có thể kém hiệu quả hơn ở bệnh nhân da đen.

Ho khan kéo dài có thể xảy ra trong quá trình điều trị.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai: Không khuyến cáo sử dụng trong 3 tháng đầu, sau 3 tháng thì chống chỉ định dùng.

Bà mẹ cho con bú: Không khuyến cáo sử dụng.

7.3 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng: Quá liều có thể gây tụt huyết áp rõ rệt do giãn mạch ngoại vi, có thể kèm sốc, nhịp tim chậm, rối loạn điện giải và suy giảm chức năng thận.

Khi sử dụng quá liều thuốc Ramiboston 5 hãy đưa bệnh nhân đến ngay cơ sở y tế để được hỗ trợ.

7.4 Bảo quản 

Nơi khô ráo, thoáng mát.

Tránh ánh sáng trực tiếp.

Nhiệt độ dưới 30 độ C.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Ramiboston 5 hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau đây:

• Thuốc Mitiramirix 5 chứa hoạt chất Ramipril với hàm lượng tương tự, bào chế dạng viên nang cứng do Công ty cổ phần Dược phẩm Phương Đông sản xuất.
• Thuốc Heraace 5 chứa hoạt chất Ramipril với hàm lượng tương tự, bào chế dạng viên nang cứng do Công ty TNHH Sinh dược phẩm Hera sản xuất.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc ức chế ACE

Mã ATC: C09AA05

Đặc tính chống tăng huyết áp: Ramipril làm giảm rõ rệt kháng lực mạch ngoại vi và hạ huyết áp mà ít ảnh hưởng đến lưu lượng máu thận và mức lọc cầu thận. Sau khi uống, tác dụng hạ áp bắt đầu trong vòng 1-2 giờ, đạt đỉnh sau 3-6 giờ và kéo dài khoảng 24 giờ.

Suy tim: Hiệu quả điều trị được duy trì khi dùng lâu dài và không gây tăng huyết áp dội ngược khi ngừng thuốc. Thuốc đồng thời cải thiện chức năng huyết động ở bệnh nhân suy tim.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Ramipril được hấp thu nhanh từ Đường tiêu hóa, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương khoảng 1 giờ sau khi uống. 

Theo số liệu thu hồi trong nước tiểu, mức độ hấp thu tối thiểu khoảng 56% và ít chịu ảnh hưởng của thức ăn. 

Sinh khả dụng của chất chuyển hóa có hoạt tính ramiprilat khoảng 45% sau khi dùng ramipril liều 2,5 mg và 5 mg. 

Nồng độ tối đa của ramiprilat đạt sau khoảng 2-4 giờ và nồng độ ổn định đạt được vào ngày thứ tư khi dùng thuốc mỗi ngày một lần.

9.2.2 Phân bố

Tỷ lệ liên kết với protein huyết tương của ramipril khoảng 73%.

Tỷ lệ liên kết với protein huyết tương của ramiprilat khoảng 56%.

9.2.3 Chuyển hóa

Ramipril được chuyển hóa gần như hoàn toàn thành ramiprilat cùng với các chất chuyển hóa khác như ester diketopiperazin, acid diketopiperazin và các dẫn xuất liên hợp glucuronid của ramipril và ramiprilat.

9.2.4 Thải trừ

Các chất chuyển hóa của ramipril được bài xuất chủ yếu qua thận. Sự giảm nồng độ ramiprilat trong huyết tương diễn ra theo nhiều PHA do thuốc liên kết mạnh và bão hòa với ACE và tách khỏi enzym chậm. 

Sau khi dùng ramipril nhiều liều một lần mỗi ngày, thời gian bán thải hiệu dụng của ramiprilat khoảng 13-17 giờ ở liều 5-10 mg và dài hơn khi sử dụng liều 1,25-2,5 mg.

10 Thuốc Ramiboston 5 giá bao nhiêu?

Thuốc Ramiboston 5 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Ramiboston 5 mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn thuốc của bác sĩ kê đơn thuốc Ramiboston 5 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 18 hình ảnh

Tài liệu tham khảo