Propess 10mg

1 Thành phần

Thành phần trong Propess 10mg bao gồm:

• Dược chất: 10mg Dinoprostone (Prostaglandin E2) phân tán qua cốt.
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Hệ phân phối thuốc đặt âm đạo.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Propess 10mg

Propess 10mg là thuốc gì? Đây là một hệ phân phối thuốc, dùng để khởi phát quá trình mở rộng cổ tử cung ở những sản phụ sắp chuyển dạ (từ tuần thứ 38 trở đi trong quá trình mang thai).^[1]

==>> Đọc thêm: Thuốc Endoprost 250mcg/1ml - Dùng trong điều trị băng huyết sau sinh

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Propess 10mg

3.1 Liều dùng

Hệ phân phối sẽ được đưa tới phần sau cấu trúc hình vòm ở âm đạo.

Nếu trong 24 giờ mà cổ tử cung mở không đủ rộng thì cần tháo hệ phân phối ra.

Khuyến cáo khoảng cách ít nhất cho việc sử dụng tiếp Oxytocin sau khi tháo hệ phân phối là nửa giờ.

Đặt thuốc Propess bao lâu có tác dụng? Thời gian có phản ứng tùy thể trạng từng người.

3.2 Cách dùng

Chỉ lấy thuốc khỏi tủ đông lạnh vào ngay trước khi đặt.

Cần đặt thuốc sâu ở mặt sau của cấu trúc vòm tại âm đạo, chỉ dùng lượng nhỏ chất bôi trơn tan ở nước nhằm hỗ trợ cho việc đặt thuốc. Khi đã đặt hệ phân phối vào, có thể dùng kéo để cắt phần dải thu hồi, tuy nhiên cần để lại 1 phần phía ngoài để đảm bảo cho việc thu hồi. Không phải cố gắn gấp phần cuối dải thu hồi vào phía bên trong âm đạo vì có thể gây khó khăn cho việc thu hồi.

Sau khi đặt thuốc, người bệnh cần nằm nghiêng trong 20-30 phút. Bởi vì Dinoprostone sẽ được giải phóng liên tục trong 24 tiếng cho nên kiểm soát chặt chẽ tình trạng của thai nhi cũng như cơn co bóp của tử cung thường xuyên rất quan trọng.

Cách đặt Propess 10mg:

• Kẹp hệ phân phối vào giữa 2 ngón tay, đưa vào sâu mặt sau của cấu trúc vòm tại âm đạo và chỉ dùng lượng chất bôi trơn nhỏ.
• Xoay 1 góc khoảng 90 độ để cho hệ nằm ngang tại sâu mặt sau của cấu trúc vòm tại âm đạo.
• Để lại chiều dài vừa đủ cho dải bằng nhằm đảm bảo việc thu hồi.
• Khi đặt, người bệnh phải ở tư thế nằm nghiêng từ 20 đến 30 phút.

Cách thu hồi: Kéo nhẹ dải băng thu hồi để tháo hệ phân phối.

Việc thu hồi cần được thực hiện khi mà cổ tử cung mở hoàn toàn hay là ở những lý do như:

• Bắt đầu chuyển dạ.
• Vỡ ối hoặc là rách màng tự phát.
• Có dấu hiệu của suy thai.
• Cần phải tháo bỏ ít nhất là nửa giờ trước khi truyền Oxytocin qua tĩnh mạch.
• Có dự đoán về việc tử cung bị kích thích quá mức hoặc những cơ co bóp tử cung do gia tăng trương lực.
• Người mẹ xuất hiện dấu hiệu của phản ứng phụ toàn thân như mạch nhanh, buồn ói, tụt huyết áp hoặc là ói mửa.

Không tách hệ phân phối khỏi thiết bị thu hồi.

Khi tháo khỏi tử cung, hệ phân phối có thể căng phồng lên 2-3 lần so với kích thước thật, có thể uốn.

4 Chống chỉ định

Khi đã bắt đầu chuyển dạ.

Sản phụ không thích hợp với việc co thắt tử cung kéo dài và mạnh, như:

• Sản phụ bị mất cân xứng đầu chậu.
• Đã từng phẫu thuật hoặc cổ tử cung bị rách.
• Có ngôi thai bất thường.
• Sinh nở hơn 3 lần (sinh đủ tháng).
• Nghi ngờ hoặc đã xuất hiện biểu hiện suy thai.
• Từng được đại phẫu ở tử cung, như cắt bỏ u xơ,...

Những sản phụ đang bị viêm khung chậu mà chưa thực hiện biện pháp chữa trị phù hợp trước đó.

Bị quá mẫn thành phần ở trong Propess 10mg.

Bị rau tiền đạo hay là xuất huyết âm đạo không rõ nguyên do ở thời gian mang bầu.

Đang dùng thuốc thúc đẻ.

5 Tác dụng phụ

Đã có báo cáo về co thắt cơ tử cung, biến đổi ở biểu đồ nhịp tim thay và suy thai không đặc trưng ở người dùng Dinoproston theo đường âm đạo. Gia tăng co bóp tử cung cùng với co bóp ưu trương, có kèm suy thai hoặc không.

Nguy cơ kích thích quá mức sẽ gia tăng nếu như dùng những thuốc có Dinoproston không được loại bỏ trước khi dùng Oxytocin, bởi prostaglandin được biết là có thể gia tăng cường trương lực tử cung do thuốc thúc để gây nên.

Thường gây hội chứng suy thai, tim thai rối loạn,...

Ít khi có buồn ói, ỉa chảy và nôn mửa.

Hiếm gây vỡ tử cung,...

Rất hiếm gây phù nề cơ quan sinh dục, miễn dịch rối loạn,...

6 Tương tác

Prostaglandin có thể làm tăng tác động cường trương lực tử cung của thuốc thúc đẻ. Do đó không nên dùng Propess 10mg cùng thuốc thúc đẻ.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Đánh giá kỹ về tình trạng cổ tử cung ở sản phụ trước khi dùng Propess 10mg. Sau khi đặt, phải thường xuyên theo dõi về hoạt động tử cung, cùng với trạng thái của thai nhi. Chỉ dùng nếu đủ điều kiện giám sát thai nhi, tình trạng tử cung liên tục. Nếu như có biến chứng gì ở thai nhi, người mẹ, hoặc có phản ứng phụ thì cần tháo hệ phân phối ra.

Kinh nghiệm dùng Propess ở sản phụ có màng ối bị vỡ vẫn còn hạn chế. Bởi vậy, phải cẩn trọng nếu dùng cho những trường hợp này. Sự hiện diện của nước ối có thể gây ảnh hưởng tới việc giải phóng thuốc Dinoproston từ hệ phân phối. Phải đặc biệt chú ý về hoạt động tử cung và tình trạng thai nhi.

Thận trọng khi dùng Propess trên sản phụ từng bị cường trương lực tử cung, mắc bệnh hen hoặc glaucoma.

Dừng thuốc NSAID, kể cả là Acid Acetylsalicylic, trước khi dùng Dinoproston.

Nếu kéo dài cơn co bóp tử cung hoặc quá mức co bóp sẽ dẫn tới nguy vỡ tử cung hoặc là cường trương lực tử cung, phải nhanh tháo hệ phân phối ra.

Đã có báo cáo về hiện tượng vỡ tử cung khi dùng Propess, chủ yếu ở nhóm bị chống chỉ định. Bởi vậy, tránh dùng ở người từng phẫu thuật tử cung, nguy cơ vỡ tử cung tiềm tàng và biến chứng sản khoa có liên quan.

Cẩn trọng với sản phụ đa thai.

Không khuyến cáo mức liều lần 2 với chưa nghiên cứu về tác dụng của liều này.

Chuyển hóa, thải trừ của Dinoproston có thể bị ảnh hưởng khi dùng trên sản phụ mắc bệnh, như bệnh thận, gan, phổi. Không khuyến cáo dùng trên nhóm bệnh nhân này.

Phụ nữ từ 35 tuổi đổ lên, người có biến chứng thời giai đoạn có bầu, như tăng huyết áp động mạch, suy thai, tiểu đường thai kỳ, người mang bầu trên 40 tuần tuổi sẽ có tỷ lệ cao bị chứng đông máu rải rác ở lòng mạch (DIC) tiến triển sau sinh. Những yếu tố trên có thể gia tăng DIC của người can thiệp đẻ nhờ thuốc. Bởi vậy phải cần dùng thận trọng. Vào giai đoạn ngay sau sinh, các bác sĩ cần phải đề phòng những dấu hiệu sớm của DIC tiến triển.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Chỉ dùng khởi phát mở rộng cổ tử cung trên mẹ bầu sắp chuyển dạ khi mà được chỉ định đẻ can thiệp.

Không dùng Propess 10mg ở thời gian hay giai đoạn khác của thai kỳ, mẹ cho con bú.

7.3 Lưu ý với người lái xe và vận hành máy móc

Chưa thấy dữ liệu ảnh hưởng của Propess 10mg.

7.4 Xử trí khi quá liều

Quá liều hay là quá mẫn có thể gây kích thích cơ tử cung quá mức hoặc gây suy thai. Cần tháo bỏ hệ phân phối ngay nếu bị quá liều, xử trí người bệnh theo đúng quy trình cơ sở.

7.5 Bảo quản

Cần bảo quản Propess 10mg ở tủ đông lạnh ở nhiệt độ -15 độ C đến -25 độ C.

Để ở bao bì gốc nhằm tránh ẩm, chỉ lấy khỏi tủ đông vào ngay trước khi đặt.

==>> Tham khảo thêm: Thuốc Atosiban Acetate Injection trì hoãn chuyển dạ sinh non

8 Sản phẩm thay thế

Nếu thuốc Propess 10mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo sản phẩm thay thế sau:

Cerviprime 0.5mg được AstraZeneca Pharma India Limited sản xuất chứa 0,5mg Dinoproston. Công dụng chính là kích thích việc chuyển dạ cho mẹ bầu.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Prostaglandin E2 (PEG 2) là 1 hợp chất mang nguồn gốc nội sinh, đạt nồng độ thấp tại hầu hết mô trong cơ thể. Chất này chiếm vai trò như 1 hormon tại chỗ.

Vai trò của PEG 2 chiếm giữ vị trí quan trọng ở 1 nhóm phức tạp những thay đổi hóa sinh học và cấu trúc góp mặt ở quá trình mở rộng cổ tử cung. Quá trình mở rộng sẽ gây giãn đáng kể những sợi cơ trơn ở cổ tử cung, những sợi cơ này phải chuyển từ cấu trúc không linh động sang kiểu giãn nở và mềm dẻo để cho thai nhi có thể lọt qua đường sinh. Những quá trình này gồm có sự hoạt hóa của enzym collagenase có vai trò trong việc cắt đứt mạch Collagen.

Sử dụng Dinoproston ở âm đạo giúp cổ tử cung mở rộng, từ đó dẫn tới hiện tượng hệ quả tiếp theo là hoàn tất việc sinh nở.

9.2 Dược động học

PGE2 sẽ bị chuyển hóa nhanh chóng, chủ yếu ở những mô tổng hợp. Bất cứ lượng hoạt chất nào không bị bất hoạt tại chỗ sẽ bị đào thải nhanh khỏi tuần hoàn bởi vì nửa đời của PGE 2 chỉ khoảng 1-3 phút.

Chưa thấy sự tương quan nào sự giải phóng của PGE 2 với lượng thuốc ở huyết tương của PGEm (chất chuyển hóa). Tỷ lệ đóng góp tương đối giữa PEG 2 nguồn gốc nội sinh với ngoại sinh ở nồng độ huyết tương của PEGm vẫn chưa xác định.

10mg Dinoproston giúp duy trì quá trình giải phóng hằng định và có kiểm soát. Tỷ lệ giải phóng đạt 0,3mg mỗi giờ, trong 24 tiếng trên phụ nữ có lớp màng nhầy nguyên vẹn, trong khi đó lượng giải phóng sẽ nhiều hơn, biến đổi hơn trên phụ nữ vỡ màng sớm.

Thuốc này giải phóng Dinoproston tới các mô ở tử cung liên tục với tỷ lệ cho phép việc mở rộng cổ tử cung tiến triển hoàn toàn, và thiết bị thu hồi Dinoproston khi mà bác sĩ nhận định hoàn thành quá trình mở rộng tử cung hoặc khi chuyển dạ bắt đầu, lúc đó không cần thiết phải sử dụng nữa.

10 Thuốc Propess 10mg giá bao nhiêu?

Thuốc khởi phát chuyển dạ bằng Propess 10mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline để được tư vấn thêm.

11 Thuốc Propess 10mg mua ở đâu?

Bạn có thể mua thuốc Propess 10mg trực tiếp tại Nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/nhắn tin trên website để đặt thuốc cũng như được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 11 hình ảnh

Tài liệu tham khảo