Probenecid Hera 500mg

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi viên Probenecid Hera 500mg gồm có:

• Probenecid hàm lượng 500 mg
• Các tá dược vừa đủ 1 viên

  Dạng bào chế: viên nén

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Probenecid Hera 500mg

Thuốc Probenecid Hera 500mg chứa hoạt chất Probenecid được sử dụng để điều trị tình trạng tăng acid uric máu ở người bệnh gout, hỗ trợ kiểm soát các biểu hiện liên quan đến viêm khớp do gout.

Ngoài ra, thuốc có thể được dùng phối hợp với một số kháng sinh thuộc nhóm penicillin như penicillin, Ampicillin, methicillin, Oxacillin, Cloxacillin và nafcillin. Trong trường hợp này Probenecid giúp làm giảm sự thải trừ các kháng sinh qua thận, nhờ đó tăng nồng độ thuốc trong huyết tương và kéo dài thời gian duy trì tác dụng

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Benecid Forte 500mg điều trị tăng acid uric máu

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Probenecid Hera 500mg

3.1 Liều dùng

3.1.1 Điều trị gout

Người lớn: Khởi đầu với liều 250 mg/lần, ngày 2 lần trong 1 tuần đầu, sau đó tăng lên 500 mg/lần, ngày 2 lần.

Ở người bệnh gout có suy giảm chức năng thận, liều 1000 mg/ngày có thể được cân nhắc. Trong trường hợp đáp ứng chưa đầy đủ, liều có thể tăng thêm 500 mg/ngày sau mỗi 4 tuần, tùy khả năng dung nạp. Thông thường không nên vượt quá 2000 mg/ngày.

Sau khi nồng độ urat huyết thanh duy trì trong giới hạn mục tiêu và không còn xuất hiện các đợt gout cấp trong khoảng 6 tháng trở lên, liều Probenecid có thể được cân nhắc giảm dần, chẳng hạn giảm 500 mg/ngày mỗi 6 tháng. Không nên giảm liều xuống mức khiến acid uric máu tăng trở lại. Điều trị duy trì cần được điều chỉnh dựa trên đáp ứng của từng người bệnh.

3.1.2 Phối hợp Probenecid với kháng sinh nhóm penicillin

Người lớn: Liều thường dùng là 2.000 mg/ngày, chia thành nhiều lần uống. Ở người cao tuổi hoặc người suy giảm chức năng thận, cần cân nhắc giảm liều tùy tình trạng cụ thể.

Trẻ em từ 2–14 tuổi:

• Liều khởi đầu: 25 mg/kg/ngày hoặc 0,7 g/m² diện tích bề mặt cơ thể.
• Liều duy trì: 40 mg/kg/ngày hoặc 1,2 g/m² Diện tích bề mặt cơ thể, chia thành 4 lần uống trong ngày.
• Trẻ có cân nặng trên 50 kg có thể sử dụng liều tương tự người lớn.

3.2 Cách dùng

Thuốc Probenecid Hera 500mg được dùng theo đường uống cũng với một lượng nước lọc vừa đủ.

4 Chống chỉ định

Người bệnh quá mẫn với Probenecid hoặc bất kỳ tá dược nào có trong thành phần của thuốc.

Trẻ em dưới 2 tuổi.

Người bệnh mắc các rối loạn về tạo máu hoặc có tiền sử sỏi acid uric ở đường tiết niệu.

Không nên khởi đầu điều trị bằng Probenecid khi người bệnh đang trong đợt gout cấp. Việc điều trị cần được bắt đầu sau khi cơn gout cấp đã được kiểm soát và thuyên giảm.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Fedestar 80 kiểm soát tình trạng tăng Acid uric

5 Tác dụng phụ

Thần kinh: Có thể xuất hiện đau đầu, chóng mặt trong quá trình dùng thuốc.

Chuyển hóa: Thuốc có thể làm xuất hiện cơn viêm khớp gout cấp

Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, chán ăn, đau hoặc khó chịu tại vùng nướu. Hiếm gặp hơn là tổn thương hoặc hoại tử tế bào gan.

Tiết niệu: Có nguy cơ hình thành sỏi acid uric, có thể kèm hoặc không kèm tiểu máu. Người bệnh cũng có thể gặp cơn đau quặn thận, đau vùng lưng và đi tiểu nhiều lần. Một số trường hợp hiếm gặp có thể xuất hiện hội chứng thận hư.

Phản ứng quá mẫn: Sốt, ngứa, nổi mày đay; trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến phản vệ hoặc sốc phản vệ.

Huyết học: Hiếm gặp các bất thường như thiếu máu, giảm bạch cầu, thiếu máu bất sản hoặc thiếu máu tán huyết. Nguy cơ thiếu máu tán huyết có thể cao hơn ở người có thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD).

Da: Có thể xuất hiện viêm da, rụng tóc hoặc tình trạng đỏ bừng da.

6 Tương tác

Penicillin và các kháng sinh beta-lactam: Probenecid làm giảm Độ thanh thải qua thận, từ đó làm tăng và kéo dài nồng độ các thuốc này trong huyết tương. Vì vậy, nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn có thể tăng.

Salicylat: Có thể làm giảm hoặc đối kháng tác dụng tăng thải acid uric của Probenecid, do đó ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị gout.

Pyrazinamide: Có khả năng làm giảm tác dụng uricosuric của Probenecid, khiến hiệu quả tăng đào thải acid uric bị hạn chế.

Sulfonamid: Probenecid làm thay đổi quá trình thải trừ sulfonamid, khiến nồng độ sulfonamid toàn phần trong huyết tương tăng đáng kể. Nếu phối hợp kéo dài, có thể cần theo dõi nồng độ thuốc trong huyết tương.

Sulfonylurea: Probenecid có thể kéo dài hoặc làm tăng tác dụng của thuốc hạ đường huyết nhóm sulfonylurea, từ đó làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.

Thuốc gây mê: Probenecid có thể làm thay đổi nhu cầu và thời gian tác dụng của một số thuốc gây mê như Thiopental và Ketamine. Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời.

Indomethacin, Paracetamol, naproxen, Ketoprofen, meclofenamat, lorazepam và rifampicin: Probenecid có thể làm kéo dài thời gian bán thải và tăng nồng độ huyết tương của các thuốc này.

Sulindac: Có thể làm thay đổi nồng độ các chất chuyển hóa của sulindac và đồng thời làm giảm nhẹ tác dụng điều trị của Probenecid.

Methotrexat: Probenecid có thể làm tăng nồng độ methotrexat trong huyết tương, từ đó có khả năng làm tăng nguy cơ độc tính của methotrexat. Cần đặc biệt thận trọng khi phối hợp.

Theophyllin: Một số phương pháp xét nghiệm có thể cho kết quả định lượng theophyllin bị ảnh hưởng khi có Probenecid trong mẫu huyết tương.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Không nên bắt đầu Probenecid trong cơn gout cấp, thuốc nên được khởi trị sau khi đợt gout cấp đã được kiểm soát. Nếu cơn gout cấp xuất hiện trong thời gian đang điều trị, thường có thể tiếp tục Probenecid và phối hợp thuốc phù hợp để kiểm soát triệu chứng.

Probenecid làm tăng bài tiết acid uric qua thận, do đó có thể làm tăng nguy cơ tạo sỏi urat. Người bệnh cần uống đủ nước; trong một số trường hợp có thể cần kiềm hóa nước tiểu theo chỉ định của bác sĩ.

Hiệu quả của Probenecid có thể giảm ở người suy thận mạn, đặc biệt khi chức năng lọc cầu thận giảm đáng kể. Cần đánh giá chức năng thận trước và trong quá trình điều trị.

Cần kiểm tra định kỳ acid uric huyết thanh để đánh giá đáp ứng và điều chỉnh liều phù hợp, tránh giảm liều quá mức khiến nồng độ acid uric tăng trở lại.

Việc thay đổi nồng độ urat có thể làm khởi phát hoặc làm tăng các đợt gout cấp khi mới điều trị. Có thể cần phối hợp thuốc dự phòng cơn gout theo chỉ định.

Cần đặc biệt thận trọng ở người từng bị sỏi acid uric hoặc các vấn đề liên quan đến đường tiết niệu.

Hiếm khi Probenecid có thể gây các bất thường về tế bào máu. Cần thận trọng ở người có tiền sử bệnh lý huyết học và xem xét kiểm tra công thức máu khi có biểu hiện bất thường. 

Không sử dụng Probenecid cho trẻ dưới 2 tuổi. Ở trẻ lớn hơn, liều dùng cần được tính toán dựa trên cân nặng hoặc diện tích bề mặt cơ thể.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai, đang cho con bú chỉ nên sử dụng thuốcProbenecid Hera 500mg khi lợi ích điều trị được đánh giá là vượt trội nguy cơ tiềm ẩn và phải có sự theo dõi của bác sĩ.

7.3 Xử trí khi quá liều

Thông tin về quá liều Probenecid còn hạn chế. Trong trường hợp quá liều, người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế để điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nơi khô mát, tránh ánh sáng mạnh, nhiệt độ không quá 30 độ C.

8 Sản phẩm thay thế

Trong trường hợp thuốc Probenecid Hera 500mg đang tạm hết hàng, quý khách có thể tham khảo một số thuốc có cùng hoạt chất sau đây:

• Thuốc Euzmo 500mg được chỉ định để điều trị tăng acid uric máu do bệnh gút giai đoạn mạn tính, kể cả khi đã có hạt tophi. Thuốc có thể phối hợp cùng nhóm kháng sinh penicillin để nâng cao hiệu quả điều trị nhiễm khuẩn.
• Thuốc Auzitane 500mg chứa thành phần chính là Probenecid  đươc dùng để điều trị tăng acid uric trong máu do bệnh Gout mạn tính hoặc điều trị tăng acid uric máu thứ phát do sử dụng thuốc lợi tiểu như thiazid, furosemid hoặc một số thuốc kháng sinh.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Probenecid là thuốc tăng thải acid uric (uricosuric), tác động chủ yếu tại các ống thận. Thuốc ức chế quá trình tái hấp thu urat tại ống lượn gần, làm giảm lượng acid uric được tái hấp thu trở lại máu và tăng đào thải urat qua nước tiểu. Nhờ đó, nồng độ acid uric trong huyết thanh giảm dần, góp phần hạn chế sự lắng đọng tinh thể urat và kiểm soát bệnh gout khi sử dụng lâu dài.

Ngoài ra, Probenecid còn ức chế quá trình bài tiết penicillin qua ống thận. Nhờ làm giảm độ thanh thải của penicillin, thuốc giúp tăng nồng độ kháng sinh trong huyết tương và kéo dài thời gian duy trì nồng độ điều trị. Mức tăng nồng độ có thể thay đổi tùy từng loại penicillin, đạt khoảng 2–4 lần so với khi sử dụng đơn độc.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Probenecid được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua Đường tiêu hóa sau khi uống. Nồng độ đỉnh trong huyết tương thường đạt được sau khoảng 2 đến 4 giờ.

Phân bố:Probenecid có mức độ gắn kết cao với protein huyết tương, khoảng 75–90%. Lượng thuốc đi vào dịch não tủy tương đối thấp, chỉ khoảng 2% so với nồng độ trong huyết tương. Probenecid cũng có khả năng đi qua hàng rào nhau thai.

Chuyển hoá: Probenecid được chuyển hóa chủ yếu tại gan, tạo thành nhiều chất chuyển hoá khác nhau. Một số chất chuyển hóa vẫn còn hoạt tính và có thể tiếp tục góp phần vào tác dụng tăng đào thải acid uric

Thải trừ: Một phần nhỏ thuốc được lọc qua cầu thận, trong khi phần lớn được bài tiết tích cực tại ống lượn gần. Probenecid tiếp tục được tái hấp thu gần như hoàn toàn tại ống lượn gần khi nước tiểu có tính acid, ngược lại kiềm hóa nước tiểu làm giảm tái hấp thu và tăng đào thải thuốc.^[1]

10 Thuốc Probenecid Hera 500mg giá bao nhiêu?

Thuốc Probenecid Hera 500mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Probenecid Hera 500mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Probenecid Hera 500mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 8 hình ảnh

Tài liệu tham khảo