Pragmiak 10mg

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi viên Pragmiak 10mg gồm có:

• Prasugrel hàm lượng 10mg
• Các tá dược vừa đủ 1 viên

  Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Pragmiak 10mg

Pragmiak 10mg chứa hoạt chất prasugrel, là thuốc chống kết tập tiểu cầu được sử dụng phối hợp với Acid Acetylsalicylic (ASA) để dự phòng các biến cố huyết khối ở bệnh nhân trưởng thành mắc hội chứng mạch vành cấp.^[1]

Thuốc được chỉ định cho các trường hợp sau:

• Đau thắt ngực không ổn định.
• Nhồi máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên (UA/NSTEMI) hoặc nhồi máu cơ tim có đoạn ST chênh lên (STEMI).
• Đặc biệt thuốc còn được sử dụng ở những bệnh nhân dự kiến thực hiện hoặc đã được chỉ định can thiệp động mạch vành qua da (PCI), dù can thiệp được tiến hành sớm hay trì hoãn.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Ravicti 10 phòng ngừa biến chứng huyết khối ở người lớn

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Pragmiak 10mg

3.1 Liều dùng

Liều nạp: Khuyến cáo dùng 60mg một lần ngay sau khi xác định bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp.

Liều duy trì:

• Đối với người bệnh có cân nặng từ 60kg trở lên, liều khuyến cáo là 10mg, uống 1 lần mỗi ngày.
• Ở bệnh nhân dưới 60kg, nguy cơ xuất huyết cao hơn nên có thể cân nhắc giảm xuống 5 mg/ngày.

Bệnh nhân suy thận: Thông thường không cần điều chỉnh liều. Tuy nhiên, chưa có đủ dữ liệu để đưa ra khuyến cáo liều cho bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối.

Bệnh nhân suy gan: Người bị suy gan nhẹ hoặc trung bình thường không cần thay đổi liều dùng. Thuốc không được khuyến cáo ở bệnh nhân suy gan nặng.

3.2 Cách dùng

Thuốc Pragmiak 10mg được dùng trực tiếp qua đường uống. Nuốt nguyên viên với nước, không bẻ, nghiền hoặc nhai viên thuốc.

Có thể uống thuốc cùng hoặc không cùng bữa ăn.

4 Chống chỉ định

Mẫn cảm với prasugrel hay bất kỳ thành phần nào có trong công thức thuốc.

Đang có tình trạng chảy máu bệnh lý.

Người từng bị đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA).

Bệnh nhân suy gan nặng.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Jasugrel 5mg - Dự phòng các biến cố huyết khối ở người lớn

5 Tác dụng phụ

Thường gặp: chảy máu cam, thiếu máu, tụ máu, xuất huyết tiêu hoá, tiểu ra máu, phát ba tụ máu, tụ máu tại vị trí vỡ mạch, xuất huyết tại vỡ mạch, đụng dập.

Ít gặp: các phản ứng quá mẫn, xuất huyết mạch, ho ra máu, xuất huyết sau phúc mạc, xuất huyết trực tràng, phân có máu, chảy máu nướu, xuất huyết sau phẫu thuật,

Hiếm gặp: Giảm tiểu cầu, tụ máu dưới da.

Chưa rõ tần suất: Ban xuất huyết, giảm tiểu cầu huyết khối

6 Tương tác

Thuốc chống đông (warfarin, Heparin, các dẫn xuất coumarin): Khi phối hợp có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, cần theo dõi chặt chẽ.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs, kể cả COX-2): Có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết khi dùng đồng thời với prasugrel, đặc biệt khi dùng kéo dài.

Thuốc chống kết tập tiểu cầu khác: Thường được phối hợp trong điều trị, nhưng làm tăng nguy cơ chảy máu do tác dụng cộng hợp.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Prasugrel làm tăng nguy cơ xuất huyết, có thể gặp ở nhiều mức độ (bầm tím, chảy máu cam, xuất huyết tiêu hóa hoặc nội sọ). Cần theo dõi sát dấu hiệu chảy máu trong quá trình điều trị.

Cần thận trọng đặc biệt khi sử dụng thuốc ở người cao tuổi, người có cân nặng thấp, tiền sử loét dạ dày – tá tràng, chấn thương hoặc phẫu thuật gần đây hoặc người đang có bệnh lý dễ chảy máu.

Trước phẫu thuật hoặc thủ thuật xâm lấn có thể cần ngừng thuốc trước đó theo chỉ định bác sĩ để giảm nguy cơ chảy máu.

Người bệnh cần được hướng dẫn nhận biết dấu hiệu chảy máu bất thường và thông báo ngay cho nhân viên y tế khi có biểu hiện.

Không tự ý ngừng thuốc đột ngột nếu không có chỉ định của bác sĩ, vì có thể làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch cấp.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Hiện chưa có đầy đủ dữ liệu nghiên cứu về việc sử dụng prasugrel trên phụ nữ có thai. Chỉ nên dùng khi thật sự cần thiết và khi lợi ích điều trị vượt trội nguy cơ tiềm ẩn.

Khuyến cáo phụ nữ đang cho con bú không nên sử dụng Pragmiak 10mg do chưa rõ prasugrel có bài tiết qua sữa mẹ hay không.

7.3 Xử trí khi quá liều

Khi sử dụng quá liều prasugrel, người bệnh có thể gặp tình trạng kéo dài thời gian chảy máu, kèm theo nguy cơ xuất huyết ở nhiều mức độ khác nhau.   Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu để đảo ngược tác dụng của prasugrel. Trong trường hợp cần kiểm soát nhanh tình trạng kéo dài thời gian chảy máu hoặc xuất huyết nghiêm trọng, có thể cân nhắc truyền tiểu cầu và/hoặc sử dụng các chế phẩm máu phù hợp theo chỉ định y khoa.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nơi khô thoáng, nhiệt độ không quá 30 độ C.

8 Sản phẩm thay thế

Trong trường hợp thuốc Pragmiak 10mg đang tạm hết hàng, quý khách có thể tham khảo một số thuốc có cùng hoạt chất sau đây:

• Thuốc Razugrel 10 được chỉ định để ngăn ngừa sự xuất hiện của các cục máu đông trên các đối tượng bị bệnh về hội chứng động mạch vành cấp tính, người đã từng trải qua quá trình phẫu thuật sau cơn đau tim, đột quỵ gần đó hay các đối tượng bị rối loạn nhất định về mạch tim và mạch máu.
• Thuốc Jasugrel 10mg chứa Prasugrel 10mg được chỉ định trong dự phòng các biến cố huyết khối ở người lớn mắc hội chứng mạch vành cấp, trong trường hợp đã có chỉ định thực hiện can thiệp mạch vành qua da (PCI), dù can thiệp sớm hay trì hoãn.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Prasugrel là một thuốc chống kết tập tiểu cầu thuộc nhóm thienopyridin, tiền chất được chuyển hóa nhanh thành dạng hoạt tính trong cơ thể. Chất chuyển hóa có hoạt tính này ức chế không hồi phục thụ thể ADP (P2Y12) trên bề mặt tiểu cầu, từ đó ngăn cản quá trình hoạt hóa và kết tập tiểu cầu.

Tiểu cầu đóng vai trò quan trọng trong quá trình hình thành và phát triển các biến cố huyết khối liên quan đến xơ vữa động mạch, vì vậy việc ức chế chức năng tiểu cầu giúp làm giảm nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch nghiêm trọng như tử vong do tim mạch, nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Prasugrel được hấp thu nhanh sau khi uống. Sau khi vào cơ thể, thuốc nhanh chóng được chuyển hóa thành chất có hoạt tính. Nồng độ đỉnh của chất chuyển hóa có hoạt tính thường đạt được khoảng 30 phút sau khi dùng thuốc.

Phân bố: Chất chuyển hóa có hoạt tính của prasugrel gắn với protein huyết tương khoảng 98% (chủ yếu là Albumin) và được phân bố rộng trong tuần hoàn với thể tích khoảng 44-68L.

Chuyển hoá: Sau khi hấp thu Prasugrel sẽ được chuyển hóa tại gan thành chất chuyển hóa thiol có hoạt tính cùng các chất chuyển hóa không còn hoạt tính. Quá trình này chủ yếu được xúc tác bởi các enzym CYP3A4, CYP2B6, đồng thời có sự tham gia ở mức độ thấp của CYP2C9 và CYP2C19.

Thải trừ: Các chất chuyển hóa của prasugrel được đào thải chủ yếu qua nước tiểu (khoảng 68%) và phần còn lại qua phân (khoảng 27%). Chất chuyển hóa có hoạt tính có thời gian bán thải trung bình khoảng 7 giờ

10 Thuốc Pragmiak 10mg giá bao nhiêu?

Thuốc Pragmiak 10mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Pragmiak 10mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Pragmiak 10mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 24 hình ảnh

Tài liệu tham khảo