Plestastad 50mg

1 Thành phần 

Thành phần trong mỗi viên Plestastad 50mg gồm có:

• Cilostazol hàm lượng 50mg
• Các tá dược vừa đủ 1 viên

  Dạng bào chế: Viên nén

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Plestastad 50mg

Plestastad 50mg được sử dụng nhằm cải thiện khả năng vận động ở bệnh nhân mắc chứng đau cách hồi do bệnh động mạch ngoại biên. Thuốc giúp tăng khoảng cách đi bộ tối đa và quãng đường bệnh nhân có thể đi mà không xuất hiện đau chân.^[1]

Thuốc được cân nhắc là lựa chọn điều trị bổ sung khi các biện pháp không dùng thuốc, bao gồm thay đổi lối sống, ngừng hút thuốc, luyện tập thể dục có giám sát và những can thiệp phù hợp khác, chưa mang lại hiệu quả kiểm soát triệu chứng đau cách hồi như mong muốn.

  ==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Plastael 50mg điều trị đau cách hồi do bệnh động mạch ngoại biên   

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Plestastad 50mg

3.1 Liều dùng

Liều khuyến cáo: 100mg/lần, ngày uống 2 lần.

Điều chỉnh liều: Giảm xuống 50mg/lần, ngày 2 lần đối với bệnh nhân đang sử dụng thuốc ức chế mạnh CYP3A4 (một số kháng sinh macrolid, thuốc kháng nấm nhóm azol, thuốc ức chế protease...) hoặc thuốc ức chế mạnh CYP2C19 như omeprazol.

Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều cilostazol chỉ dựa trên yếu tố tuổi tác.

Trẻ em: Hiện chưa có đủ dữ liệu xác lập tính an toàn và hiệu quả của cilostazol ở trẻ em. Do đó, chưa có khuyến cáo sử dụng cho đối tượng này.

Bệnh nhân suy thận:

• Không cần hiệu chỉnh liều ở người bệnh có Độ thanh thải creatinin trên 25 ml/phút.
• Chống chỉ định sử dụng cilostazol ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinin từ 25 ml/phút trở xuống.

Bệnh nhân suy gan:

• Không cần điều chỉnh liều đối với người bệnh suy gan nhẹ.
• Chưa có đầy đủ dữ liệu về việc sử dụng thuốc ở bệnh nhân suy gan mức độ trung bình và nặng. Do cilostazol được chuyển hóa chủ yếu qua gan, chống chỉ định dùng thuốc cho những đối tượng này.

3.2 Cách dùng

Thuốc Plestastad 50mg được sử dụng theo đường uống.

Nên uống thuốc trước bữa ăn sáng và bữa ăn tối khoảng 30 phút.

4 Chống chỉ định

Bệnh nhân quá mẫn với cilostazol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Người mắc bệnh suy tim sung huyết ở bất kỳ mức độ nào.

Bệnh nhân bị suy thận nặng, có độ thanh thải creatinin ≤ 25 ml/phút.

Người bị suy gan mức độ trung bình hoặc nặng.

Bệnh nhân có tiền sử hoặc đang mắc tình trạng xuất huyết kéo dài, chẳng hạn như xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết nội sọ hoặc xuất huyết võng mạc.

Người có tiền sử nhịp nhanh thất, rung thất hoặc ngoại tâm thu thất đa ổ, bệnh nhân có khoảng QT kéo dài.

Phụ nữ mang thai.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Plestastad 100mg tăng quãng đường đi bộ ở người bị đau cách hồi

5 Tác dụng phụ

Rất thường gặp: Đau đầu, tiêu chảy, phân bất thường.

Thường gặp: Bầm máu, phù ngoại biên, phù mặt, chán ăn, chóng mặt, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, ngoại tâm thu thất, viêm mũi, viêm họng, buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hóa, đầy hơi, đau bụng, phát ban, ngứa, đau ngực, suy nhược.

Ít gặp: Thiếu máu, tăng Glucose huyết, đái tháo đường, lo lắng, mất ngủ, giấc mơ bất thường, nhồi máu cơ tim, rung nhĩ, suy tim sung huyết, nhịp nhanh trên thất, nhịp nhanh thất, ngất; xuất huyết mắt, chảy máu cam, xuất huyết tiêu hóa, hạ huyết áp tư thế, khó thở, viêm phổi, ho, viêm dạ dày, đau cơ, ớn lạnh, mệt mỏi.

Hiếm gặp: Kéo dài thời gian chảy máu, tăng tiểu cầu; suy thận, suy giảm chức năng thận.

Chưa rõ tần suất: Xu hướng chảy máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm toàn thể huyết cầu, thiếu máu bất sản, phản ứng dị ứng, liệt, giảm cảm giác, viêm kết mạc, ù tai, nóng bừng, tăng huyết áp, tụt huyết áp, xuất huyết não, xuất huyết phổi, xuất huyết cơ, xuất huyết đường hô hấp, xuất huyết dưới da; viêm phổi kẽ, viêm gan, chức năng gan bất thường, vàng da, eczema, phát ban da, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mày đay, tiểu ra máu, sốt, đau.

6 Tương tác

Thuốc ức chế CYP3A4: Các thuốc như ketoconazol, itraconazol, Erythromycin, Clarithromycin và một số thuốc ức chế protease có thể làm tăng nồng độ cilostazol trong huyết tương. Khi phối hợp, nên giảm liều cilostazol xuống 50mg/lần, ngày 2 lần.

Thuốc ức chế CYP2C19: Omeprazol và các thuốc cùng nhóm có thể làm tăng mức độ phơi nhiễm với cilostazol. Cần cân nhắc giảm liều cilostazol còn 50mg/lần, ngày 2 lần.

Thuốc chống đông và thuốc chống kết tập tiểu cầu: Warfarin, Aspirin, Clopidogrel và các thuốc tương tự có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng cùng cilostazol. Cần thận trọng và theo dõi các dấu hiệu xuất huyết.

Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Việc phối hợp có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết, đặc biệt trên đường tiêu hóa.

Các thuốc làm giảm huyết áp: Cilostazol có tác dụng giãn mạch, do đó khi dùng cùng thuốc hạ huyết áp có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, nhịp tim nhanh hoặc hồi hộp.

Các thuốc làm tăng nhịp tim: Khi phối hợp với cilostazol, nguy cơ xuất hiện tình trạng tim đập nhanh, đánh trống ngực hoặc rối loạn nhịp tim có thể tăng lên.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Cần đánh giá đáp ứng sau khoảng 3 tháng sử dụng cilostazol. Nếu các triệu chứng đau cách hồi không cải thiện đáng kể, bác sĩ nên xem xét ngừng thuốc.

Cilostazol có thể gây tăng nhịp tim, đánh trống ngực và rối loạn nhịp tim. Cần thận trọng ở người mắc bệnh tim mạch, đặc biệt là bệnh nhân có nguy cơ xuất hiện biến cố tim mạch.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có nguy cơ xuất huyết hoặc đang dùng thuốc chống đông, thuốc chống kết tập tiểu cầu. Cần theo dõi các biểu hiện chảy máu trong quá trình điều trị..

Thận trọng ở bệnh nhân có bất thường về số lượng tế bào máu hoặc tiền sử xuất huyết.

Cilostazol có tác dụng giãn mạch, do đó cần theo dõi huyết áp, đặc biệt ở người đang sử dụng đồng thời các thuốc điều trị tăng huyết áp.

Người bệnh cần tiếp tục duy trì biện pháp điều trị không dùng thuốc như bỏ thuốc lá, luyện tập thể dục phù hợp và kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch. Cilostazol không thay thế những biện pháp này.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Thuốc Plestastad 50mg chông chỉ định cho phụ nữ mang thai.

Chưa xác định được mức độ an toàn đối với trẻ bú mẹ. Do đó, không nên sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

Khi sử dụng thuốc Plestastad 50mg vượt quá liều khuyến cáo, cần nhanh chóng đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được đánh giá và xử trí. Thực hiện các biện pháp điều trị hỗ trợ và xử trí triệu chứng tùy theo tình trạng lâm sàng.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ dưới 30 độ C, nơi khô ráo, thoáng mát.

8 Sản phẩm thay thế

Trong trường hợp thuốc Plestastad 50mg đang tạm hết hàng, quý khách có thể tham khảo một số thuốc có cùng hoạt chất sau đây:

• Thuốc Crybotas 50 chứa Cilostazol hàm lượng 50mg, được dùng để điều trị cơn đau cách hồi do bệnh động mạch chi dưới mạn tính để cải thiện khả năng đi lại ở người bệnh.
• Thuốc Cilost 50mg do Daewoong Pharmaceutical Co., Ltd. sản xuất. Thuốc giúp giảm các triệu chứng thiếu máu cục bộ như đau cách hồi, lãnh cảm, hoặc hoại tử thường gặp trong các bệnh lý tắc nghẽn động mạch mạn tính.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Cilostazol là thuốc có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu và giãn mạch, thuộc nhóm thuốc ức chế enzym phosphodiesterase III (PDE III). Thuốc hoạt động bằng cách ức chế quá trình phân hủy AMP vòng (cAMP), làm tăng nồng độ cAMP trong tiểu cầu và tế bào cơ trơn thành mạch. Sự gia tăng cAMP trong tiểu cầu giúp hạn chế hoạt hóa và kết tập tiểu cầu, trong khi tác động trên cơ trơn mạch máu góp phần làm giãn mạch và cải thiện lưu lượng máu ngoại biên.

Nhờ phối hợp hai cơ chế này, cilostazol giúp cải thiện tuần hoàn tại các chi, đặc biệt ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch ngoại biên có biểu hiện đau cách hồi. Thuốc có thể làm tăng khoảng cách đi bộ tối đa và quãng đường đi bộ không xuất hiện đau.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Cilostazol được hấp thu qua Đường tiêu hóa sau khi uống. Thức ăn, đặc biệt là bữa ăn giàu chất béo, có thể làm tăng nồng độ đỉnh trong huyết tương (Cmax), từ đó làm tăng nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn. Vì vậy, thuốc nên được uống trước bữa ăn khoảng 30 phút.

Phân bố: Cilostazol có tỷ lệ liên kết với protein huyết tương cao (95 - 98%), chủ yếu là Albumin.

Chuyển hóa: Cilostazol được chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua hệ enzym cytochrom P450, đặc biệt là CYP3A4 và CYP2C19. Quá trình này tạo thành hai chất chuyển hóa chính, trong đó có chất chuyển hóa dehydrocilostazol có hoạt tính dược lý. Chất chuyển hóa này góp phần vào tác dụng chống kết tập tiểu cầu của thuốc.

Thải trừ: Cilostazol được đào thải chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng các chất chuyển hóa, phần còn lại được thải qua phân. Thuốc hầu như không được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng nguyên vẹn. Thời gian bán thải của cilostazol và các chất chuyển hóa có hoạt tính vào khoảng 11–13 giờ.

10 Thuốc Plestastad 50mg giá bao nhiêu?

Thuốc Plestastad 50mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Plestastad 50mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Plestastad 50mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 8 hình ảnh

Tài liệu tham khảo