Pharmapar 20mg

1 Thành phần

Mỗi viên thuốc Pharmapar 20mg, chứa:

• Paroxetine base (dưới dạng Paroxetine HCl): 20mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Pharmapar 20 mg

Pharmapar 20mg được sử dụng để điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn hoảng sợ, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và rối loạn lo âu do stress sau chấn thương.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Deroxat 20mg điều trị trầm cảm nặng: Cách dùng, lưu ý sử dụng

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Pharmapar 20 mg

3.1 Liều dùng

Trầm cảm: Khởi đầu 20 mg/ngày, tối đa 50 mg/ngày.

Rối loạn ám ảnh: Khởi đầu 20 mg/ngày, tối đa 60 mg/ngày.

Rối loạn hoảng sợ: Khởi đầu 10 mg/ngày, tối đa 60 mg/ngày.

Lo âu xã hội: Khởi đầu 20 mg/ngày, tối đa 50 mg/ngày.

3.2 Cách dùng

Uống 1 lần vào buổi sáng, có thể dùng với hoặc không với thức ăn. 

Nuốt nguyên viên thuốc, không nhai hay nghiền. 

Liều có thể được điều chỉnh dựa trên tiến triển bệnh và nồng độ thuốc trong máu sau 7-14 ngày, mỗi 1-2 tuần tăng, giảm từng 10mg. 

Nên bắt đầu với liều thấp nhất hiệu quả. 

Khi ngừng thuốc, giảm liều từ từ để tránh tác dụng phụ.

4 Chống chỉ định

Dị ứng với Paroxetine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc Pharmapar 20 mg. 

Tránh sử dụng đồng thời với thuốc ức chế MAO hoặc trong 2 tuần sau khi ngừng thuốc paroxetine. 

Khi kết hợp với thioridazine, có thể gây kéo dài khoảng QTc và rối loạn nhịp tim nguy hiểm, vì paroxetine có thể làm tăng nồng độ thioridazine trong máu. Do đó không nên dùng kết hợp các thuốc này.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Paroxetine Sumiko 20mg điều trị bệnh trầm cảm, rối loạn lo âu

5 Tác dụng phụ

5.1 Thường gặp

Buồn ngủ, chóng mặt, mệt mỏi, lo âu, run rẩy, thay đổi giấc ngủ (mất ngủ), đau đầu.

Chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, khô miệng, ngáp.

Đau xương, mệt mỏi, sưng hoặc bầm tím.

Giảm ham muốn tình dục, bất lực, xuất tinh bất thường hoặc khó đạt cực khoái.

Thay đổi thị lực.

Đổ mồ hôi, lo lắng, thay đổi về cân nặng, cảm giác thèm ăn.

5.2 Nghiêm trọng

Suy nghĩ đua nhau, nhu cầu ngủ giảm, hành vi mạo hiểm bất thường, cảm giác cực kỳ vui vẻ hoặc buồn bã, nói nhiều hơn bình thường, cứng cơ, lú lẫn, sốt cao, nhịp tim nhanh hoặc không đều, ngất xỉu.

Nhìn mờ, nhìn đường hầm, đau hoặc sưng mắt, nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn.

Chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo, trực tràng), ho ra máu.

Đau xương bất thường, sưng hoặc bầm tím.

Nhịp tim nhanh hoặc không đều, hạ huyết áp, run rẩy, ngất xỉu.

Nồng độ natri trong cơ thể thấp (biểu hiện như nhức đầu, lú lẫn, nói lắp, suy nhược) ^[1].

6 Tương tác

Thuốc ức chế MAO và Thioridazine: Không được sử dụng kết hợp với Pharmapar.

Thuốc chống trầm cảm 3 vòng, SSRI, thuốc an thần, thuốc chống loạn nhịp nhóm 1C, Metoprolol: Cần giảm liều Pharmapar khi dùng đồng thời với những thuốc này.

Thuốc serotonergic: Có thể làm tăng nguy cơ gặp phải các phản ứng phụ liên quan đến hội chứng serotonergic.

Thuốc ức chế men chuyển: Nên điều chỉnh liều Pharmapar xuống mức tối thiểu khi sử dụng kết hợp với thuốc ức chế men chuyển.

Tryptophan: Sử dụng kết hợp có thể làm tăng các tác dụng phụ như đau đầu, buồn nôn, chóng mặt. Không khuyến cáo kết hợp.

Thuốc kháng cholinergic: Có thể làm tăng khả năng hấp thu của procyclidine, cần giảm liều procyclidine.

Sumatriptan: Việc dùng kết hợp có thể dẫn đến mệt mỏi và tăng phản xạ.

Theophylin: Cần theo dõi nồng độ theophylin trong máu khi dùng kết hợp với Pharmapar.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Các phản ứng như kích động, mất tự chủ, bất ổn tâm lý, và hành vi tự gây hại có thể xuất hiện trong vài tuần đầu điều trị. Cần theo dõi bệnh nhân chặt chẽ, đặc biệt những người có nguy cơ tự tử cao.

Dù bệnh nhân có thể cảm thấy cải thiện, nguy cơ tự tử vẫn tồn tại, cần giám sát cẩn thận trong suốt quá trình điều trị.

Cần thận trọng khi dùng paroxetine cho bệnh nhân có tiền sử co giật. Nếu xuất hiện co giật, ngừng thuốc ngay lập tức.

Paroxetine có thể gây hưng cảm ở bệnh nhân trầm cảm, đặc biệt với người có tiền sử rối loạn lưỡng cực. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc này cho nhóm bệnh nhân này.

Người lớn tuổi có thể cần liều thấp hơn vì nồng độ thuốc trong máu và thời gian bán thải của thuốc cao hơn so với người trẻ.

Cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận hoặc suy gan, vì thuốc có thể tích tụ trong cơ thể và gây tác dụng phụ nghiêm trọng.

Paroxetine có thể gây hạ natri máu, đặc biệt ở người già hoặc người đang dùng thuốc lợi tiểu. Cần theo dõi nồng độ natri trong máu.

Paroxetine có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết, đặc biệt khi dùng đồng thời với thuốc chống đông máu, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) hoặc ở bệnh nhân có nguy cơ chảy máu.

Paroxetine có thể gây giãn đồng tử, cần thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị glaucoma góc hẹp.

Paroxetine có thể gây hội chứng thần kinh ác tính khi kết hợp với thuốc an thần, cần theo dõi chặt chẽ khi dùng kết hợp.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Paroxetine Sandoz 40mg điều trị bệnh trầm cảm nặng, ám ảnh sợ xã hội, rối loạn lo âu

7.2 Lưu ý sử dụng trên người lái xe hoặc vận hành máy móc

Bệnh nhân cần đặc biệt cẩn trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc, trừ khi chắc chắn rằng thuốc không ảnh hưởng đến khả năng tập trung và phản xạ của mình.

7.3 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Mặc dù không có bằng chứng gây quái thai ở động vật, nhưng không nên dùng paroxetine cho phụ nữ mang thai trừ khi lợi ích vượt trội hơn nguy cơ. Paroxetine có thể có trong sữa mẹ, không khuyến cáo cho con bú khi sử dụng thuốc.

7.4 Xử trí khi quá liều

Khi dùng quá liều Paroxetine (đến 2080mg), bệnh nhân thường hồi phục mà không để lại di chứng nghiêm trọng. Các triệu chứng bao gồm hôn mê, giãn đồng tử, sốt, buồn nôn, thay đổi huyết áp, lo âu, và nhịp tim nhanh.

Điều trị quá liều bao gồm hỗ trợ hô hấp, cung cấp oxy, và nếu cần, gây nôn hoặc rửa dạ dày. Sau đó, bệnh nhân có thể uống 20-30g Than hoạt tính. Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn và điều trị triệu chứng. Các biện pháp như thẩm phân máu không hiệu quả do thuốc liên kết mạnh với protein huyết tương.

Cần thận trọng với bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng vì có thể gây tích lũy thuốc và tăng nguy cơ di chứng, cần thêm thời gian điều trị y tế.

7.5 Bảo quản 

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, ở nhiệt độ từ 4°C đến 30°C. 

Tránh ánh sáng trực tiếp chiếu vào.

Để xa tầm tay của trẻ nhỏ.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Pharmapar 20mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau:

• Thuốc Bluetine 20mg của Công ty Bluepharma-Indústria Farmacêutica, S.A, Bồ Đào Nha sản xuất, với thành phần là Paroxetine, được sử dụng nhiều trong đơn kê điều trị bệnh trầm cảm.
• Thuốc Parokey-30 của Công ty TNHH Dược phẩm Đạt Vi Phú sản xuất, với thành phần là Paroxetine, có tác dụng ức chế sự hấp thu lại của serotonin tại các synap trước, từ đó làm tăng nồng độ của serotonin tại synap sau trên các tế bào thần kinh, được sử dụng trong điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế, lo âu.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Paroxetine hoạt động bằng cách ức chế tái hấp thu serotonin qua thụ thể SERT, từ đó làm tăng mức serotonin trong khe synap, giúp giảm các triệu chứng trầm cảm và lo âu. Thuốc này mạnh hơn các SSRI khác như Citalopram, Fluoxetine và Fluvoxamine trong việc ức chế tái hấp thu serotonin.

Mặc dù cơ chế của paroxetine trong việc giảm triệu chứng vận mạch ở phụ nữ mãn kinh chưa rõ ràng, nhưng có thể do tác dụng điều hòa nhiệt độ cơ thể. Paroxetine cũng có ái lực yếu đối với một số thụ thể như alpha-1, alpha-2 adrenergic, β-adrenergic, dopamine D1, D2, H1 histamine và 5-HT1A, 5-HT2A, 5-HT2C serotonin. Tuy nhiên, nó có ái lực mạnh hơn với thụ thể cholinergic muscarinic và 5-HT2B.

Sự khởi phát tác dụng chậm của paroxetine có thể được giải thích qua tác động của nó lên tế bào thần kinh serotonin 5-HT. Khi dùng thuốc, paroxetine kích hoạt thụ thể 5-HT1A, ức chế sự kích thích các tế bào thần kinh 5-HT và sau đó giải phóng serotonin vào khe synap.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Paroxetine được hấp thu tốt qua Đường tiêu hóa, tuy nhiên, khả năng sinh học của thuốc bị giảm do chuyển hóa lần đầu, dao động từ 30-60%. Nồng độ tối đa (Cmax) trong máu đạt được trong khoảng 2 đến 8 giờ sau khi uống một liều, với thời gian đạt nồng độ tối đa (Tmax) trung bình là 4,3 giờ ở bệnh nhân khỏe mạnh. Nồng độ thuốc trong cơ thể đạt trạng thái ổn định sau 7-14 ngày sử dụng ^[2].

9.2.2 Phân bố

Paroxetine phân bố rộng trong cơ thể, bao gồm cả hệ thần kinh trung ương, với chỉ 1% thuốc trong huyết tương. Thuốc cũng xuất hiện trong sữa mẹ và gắn kết 95% với protein huyết tương.

9.2.3 Chuyển hoá

Paroxetine chủ yếu được chuyển hóa ở gan, với enzyme cytochrome CYP2D6 đóng vai trò chính trong quá trình này, kèm theo sự tham gia của CYP3A4 và có thể là các enzyme khác. Sự biến thiên trong hoạt động của CYP2D6 có thể ảnh hưởng đến dược động học của thuốc, làm tăng tác dụng phụ ở người chuyển hóa kém hoặc giảm hiệu quả điều trị ở người chuyển hóa nhanh. Liều paroxetine chủ yếu được oxy hóa thành chất chuyển hóa catechol, sau đó liên hợp với glucuronide và sulfate. Các chất chuyển hóa này không có tác dụng dược lý.

9.2.4 Thải trừ

Paroxetine được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu (2/3 liều) và phân (36%), chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa. Thời gian bán thải trung bình là 21 giờ. Ở bệnh nhân suy thận hoặc suy gan, cần điều chỉnh liều do giảm thanh thải thuốc.

10 Thuốc Pharmapar 20 mg giá bao nhiêu?

Thuốc Pharmapar 20 mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Pharmapar 20 mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Pharmapar 20 mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 9 hình ảnh

Tài liệu tham khảo