Pantoloc I.V 40mg

1 Thành phần

Trong mỗi lọ Pantoloc I.V 40mg có chứa: 

• Pantoprazol sodium sesquihydrat 45,1mg (tương đương với Pantoprazol 40,0 mg).
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Bột đông khô PHA tiêm tĩnh mạch.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Pantoloc I.V 40mg

Chỉ sử dụng Pantoloc I.V 40mg tiêm khi không thể dùng pantoprazol đường uống. 

Pantoloc I.V điều trị trong thời gian ngắn để kiểm soát triệu chứng và làm liền sẹo trong các bệnh lý tiêu hóa, bệnh lý cần giảm bài tiết acid, bao gồm:

• Loét tá tràng.
• Loét dạ dày.
• Viêm thực quản trào ngược mức độ vừa và nặng.
• Hội chứng Zollinger-Ellison và các tình trạng tăng tiết acid bệnh lý.
• Loét dạ dày có xuất huyết.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Pantocid I.V điều trị viêm thực quản trào ngược, loét dạ dày

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Pantoloc I.V 40mg

3.1 Liều dùng

3.1.1 Điều trị loét tá tràng, loét dạ dày, viêm thực quản trào ngược mức độ vừa và nặng

40mg (1 lọ)/ngày. 

Ngay khi có thể, ngừng Pantoloc I.V và chuyển sang pantoprazol 40mg đường uống.

3.1.2 Điều trị duy trì hội chứng Zollinger - Ellison và tăng tiết acid bệnh lý

Khởi đầu 80mg (2 lọ)/ngày. 

Điều chỉnh liều dựa trên yêu cầu điều trị thông qua xác định nồng độ acid gastric được bài tiết. 

Liều trên 80mg (2 lọ)/ngày: Chia 2 lần/ngày. 

Có thể điều chỉnh tạm thời đến 160mg (4 lọ)/ngày nhưng không kéo dài hơn thời gian cần thiết để cân bằng nồng độ acid dạ dày.

Khi cần điều chỉnh nồng độ acid dạ dày cấp, có thể khởi đầu điều trị với liều 2 x 80mg (2 lọ) để kiểm soát việc giảm sản sinh acid trong khoảng cho phép trong vòng 1 giờ trên đa số người bệnh. 

Chuyển sang đường uống ngay khi có dấu hiệu lâm sàng cho phép.

3.1.3 Điều trị xuất huyết tiêu hóa trên (phối hợp liệu pháp nội soi)

Tiêm tĩnh mạch chậm 80mg (2 lọ), sau đó nên truyền tiếp 8mg/giờ trong 72 giờ.

3.1.4 Đối tượng đặc biệt

Trẻ em <18 tuổi: Không khuyến cáo sử dụng.

Suy gan nặng: Không vượt quá 20mg/ngày (½ lọ) ở người bệnh suy gan nặng.

Suy thận: Không cần chỉnh liều.

Người cao tuổi: Không cần chỉnh liều.

3.2 Cách dùng

Bơm 10ml dung dịch nước muối sinh lý vào lọ thuốc. Dung dịch này có thể được tiêm tĩnh mạch trực tiếp hoặc truyền tĩnh mạch sau khi pha loãng với 100ml dung dịch nước muối sinh lý hay Glucose 5%.

Dung dịch sau khi pha cần được sử dụng trong vòng 12 giờ. Về mặt vi sinh vật học, nên dùng ngay sau khi pha. Trường hợp chưa sử dụng ngay, điều kiện bảo quản phải đảm bảo với người dùng và thường không vượt quá 12 giờ ở nhiệt độ không quá 25°C. Không được pha trộn thuốc với bất kỳ dung môi nào khác ngoài các dung môi đã nêu. 

Dùng theo đường tĩnh mạch trong thời gian 2 - 15 phút.

Hủy phần thuốc còn lại trong lọ hoặc các lọ có dấu hiệu biến đổi màu. Thành phần trong lọ thuốc được chỉ định cho một lần sử dụng.

4 Chống chỉ định

Người có tiền sử quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của Pantoloc I.V 40mg hoặc thuốc phối hợp.

Không nên phối hợp với atazanavir.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Vintolox 40mg điều trị loét dạ dày - tá tràng do tăng tiết acid, hội chứng Zollinger-Ellison

5 Tác dụng phụ

Ít gặp: Rối loạn giấc ngủ, nhức đầu, chóng mặt, tiêu chảy, buồn nôn/nôn, chướng bụng, đầy hơi, táo bón, khô miệng, đau bụng và khó chịu, tăng enzym gan, phát ban, ngứa, suy nhược, mệt mỏi và khó chịu.

Hiếm gặp: Mất bạch cầu hạt, quá mẫn (phản vệ và sốc phản vệ), tăng lipid huyết, tăng lipid (triglyceride, cholesterol), thay đổi cân nặng, trầm cảm, rối loạn vị giác, rối loạn thị giác, tăng bilirubin, nổi mề đay, phù mạch, đau khớp, đau cơ, chứng vú to ở nam giới, tăng thân nhiệt, phù ngoại biên. 

Rất hiếm gặp: Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm toàn thể huyết cầu, mất định hướng.

Chưa rõ tần suất: giảm natri huyết, giảm Magie huyết, ảo giác, lú lẫn, tổn thương tế bào gan, vàng da, suy tế bào gan, hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng lyell, ban đỏ đa dạng, nhạy cảm ánh sáng, viêm thận kẽ. ^[1]

6 Tương tác

Thuốc có Sinh khả dụng phụ thuộc vào độ pH dạ dày (thuốc kháng nấm azol như ketoconazol, itraconazol, posaconazol, Erlotinib): Pantoprazol có khả năng làm giảm hấp thu của những thuốc này.

Atazanavir hoặc các thuốc điều trị HIV 1 có sự hấp thu phụ thuộc pH: Có thể làm giảm đáng kể sinh khả dụng của các thuốc này. Do đó, không khuyến cáo phối hợp pantoprazol với atazanavir.

Thuốc chống đông nhóm coumarin: Cần theo dõi tỷ lệ thời gian prothrombin/chỉ số INR cả khi bắt đầu, ngừng hoặc trong quá trình sử dụng pantoprazol có thay đổi bất thường .

Thuốc kháng acid: Các dữ liệu nghiên cứu cho thấy pantoprazol không có tương tác đáng kể khi dùng cùng thuốc này. 

Kháng sinh (clarithromycin, metronidazol và Amoxicillin): Không ghi nhận tương tác có ý nghĩa lâm sàng.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Khi xuất hiện các dấu hiệu báo hiệu như sụt cân rõ rệt không chủ ý, nôn tái diễn, khó nuốt, nôn ra máu, thiếu máu hoặc đi ngoài phân đen; khi nghi ngờ hoặc có triệu chứng loét dạ dày, cần tiến hành chẩn đoán loại trừ khả năng loét ác tính do việc sử dụng pantoprazol có thể làm giảm triệu chứng lâm sàng, làm chậm trễ chẩn đoán.

Ở bệnh nhân suy gan nặng, cần theo dõi men gan trong suốt thời gian điều trị. Ngưng thuốc nếu có dấu hiệu men gan tăng. 

Không khuyến cáo phối hợp atazanavir với thuốc ức chế bơm proton. Trường hợp không thể tránh phối hợp, cần giám sát lâm sàng chặt chẽ, tăng liều atazanavir lên 400mg với Ritonavir 100mg, liều pantoprazol không được vượt quá 20mg/ngày.

Thuốc có thể được dự kiến làm tăng số lượng vi khuẩn thường hiện diện ở Đường tiêu hóa trên, từ đó làm tăng nhẹ nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa do vi khuẩn như Salmonella và Campylobacter.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai: Chưa xác định rõ nguy cơ tiềm ẩn trên người, không nên sử dụng. Chỉ dùng Pantoloc I.V khi thật sự cần thiết.

Phụ nữ cho con bú: Nghiên cứu trên động vật cho thấy pantoprazol bài tiết qua sữa; sự bài tiết qua sữa mẹ cũng đã được ghi nhận. Cần cân nhắc giữa việc tiếp tục hoặc ngừng cho con bú với việc tiếp tục hoặc ngừng điều trị, dựa trên lợi ích của trẻ và lợi ích điều trị đối với người mẹ.

7.3 Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây chóng mặt và rối loạn thị giác. Nếu gặp các biểu hiện này, người bệnh không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.

7.4 Xử trí khi quá liều

Chưa có thông tin.

7.5 Bảo quản 

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát.

Nhiệt độ dưới 30 độ C.

Tránh tiếp xúc với ẩm cao, ánh nắng.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu sản phẩm Pantoloc I.V 40mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

• Thuốc Pansegas 40 của Công ty TNHH sản xuất dược phẩm Medlac Pharma Italy, chứa Pantoprazol điều trị trong bệnh lý tăng tiết acid dạ dày, hội chứng Zollinger - Ellison, trào ngược dạ dày - thực quản...
• Thuốc Pipanzin Inj được sản xuất bởi Công ty cổ phần Pymepharco, chứa pantoprazol điều trị loét dạ dày và tá tràng, trào ngược dạ dày - thực quản, tình trạng tăng tiết acid bệnh lý như hội chứng Zollinger-Ellison.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Pantoprazol là dẫn chất benzimidazol có cấu trúc và tác dụng tương tự omeprazol. Đây là tiền thuốc, cần được hoạt hóa trong môi trường acid. 

Sau khi hấp thu, pantoprazol đi tới tế bào thành của niêm mạc dạ dày và tích lũy ở tiểu quản tiết acid. Tại đây, pantoprazol được hoạt hóa trong môi trường acid và tạo liên kết hóa trị bền vững, không hồi phục với enzym H⁺/K⁺/ATPase - enzym chịu trách nhiệm tiết proton H⁺ vào lòng dạ dày. Quá trình tiết acid chỉ được hồi phục khi bơm proton mới được tạo thành, do đó có tác dụng kéo dài 24 giờ dù thời gian bán thải tương đối ngắn. Nhờ ức chế tiết giai đoạn cuối của quá trình bài tiết acid dạ dày, pantoprazol làm giảm tiết acid dạ dày do mọi nguyên nhân, kể cả giảm tiết acid dạ dày nền.

Pantoprazol còn có khả năng kìm hãm Helicobacter pylori ở người bệnh loét dạ dày - tá tràng và/hoặc viêm thực quản trào ngược có nhiễm vi khuẩn này. Khi phối hợp với kháng sinh, có thể tiệt trừ Helicobacter pylori, làm lành ổ loét và thuyên giảm bệnh lâu dài.^[2]

9.2 Dược động học

Hấp thu: Pantoprazol được hấp thu nhanh, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 2 - 2,5 giờ khi dùng đường uống. 

Phân bố: Khoảng 98% pantoprazol gắn với protein huyết tương. Thể tích phân bố ở người lớn từ 11 đến 23,6 lít.

Chuyển hóa: Pantoprazol chuyển hóa chủ yếu tại gan, phần lớn thông qua isoenzym CYP2C19 của hệ cytochrom P450 để tạo desmethylpantoprazol; một phần nhỏ chuyển hóa qua CYP3A4, CYP2D6 và CYP2C9.

Thải trừ: Các chất chuyển hóa được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu (80%), phần còn lại qua mật vào phân. Thời gian bán thải khoảng 1 giờ, kéo dài ở người suy gan; ở bệnh nhân xơ gan, thời gian bán thải từ 3 đến 6 giờ.

10 Thuốc Pantoloc I.V 40mg giá bao nhiêu?

Thuốc Pantoloc I.V 40mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Pantoloc I.V 40mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Pantoloc I.V 40mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 8 hình ảnh

Tài liệu tham khảo