Pamidstad 1.5mg

1 Thành phần 

Thành phần trong mỗi viên Pamidstad 1.5mg gồm có:

• Indapamide hàm lượng 1.5mg
• Các tá dược vừa đủ 1 viên

  Dạng bào chế: Viên nén bao phim giải phóng có kiểm soát

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Pamidstad 1.5mg

Thuốc Pamidstad 1.5mg chứa hoạt chất indapamid, được sử dụng trong các trường hợp:

• Điều trị tăng huyết áp nguyên phát, có thể sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác để kiểm soát huyết áp.^[1]
• Hỗ trợ điều trị tình trạng giữ muối và nước ở bệnh nhân suy tim sung huyết.

  ==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Savdamid 2.5mg - Điều trị bệnh tăng huyết áp ở người lớn 

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Pamidstad 1.5mg

3.1 Liều dùng

3.1.1 Điều trị tăng huyết áp

Người lớn: Liều khuyến cáo là 1 viên/ngày, uống vào buổi sáng. Tác dụng hạ huyết áp của indapamid xuất hiện từ từ và có thể cần vài tháng để đạt hiệu quả tối đa.

Không nên tăng liều vượt quá 2,5mg/ngày vì việc tăng liều không mang lại hiệu quả hạ huyết áp đáng kể, trong khi tác dụng lợi tiểu có thể tăng lên.

Nếu huyết áp chưa được kiểm soát tốt với liều 1 viên/ngày, bác sĩ có thể cân nhắc phối hợp thêm thuốc hạ huyết áp thuộc các nhóm như chẹn beta, ức chế men chuyển (ACE), Methyldopa, Clonidin hoặc các thuốc chẹn adrenergic khác.

3.1.2 Điều chỉnh liều ở các nhóm bệnh nhân đặc biệt

Bệnh nhân suy thận: Chống chỉ định sử dụng khi Độ thanh thải creatinin dưới 30ml/phút. Hiệu quả của indapamid và các thuốc lợi tiểu nhóm thiazid hoặc tương tự thiazid phụ thuộc vào chức năng thận, thuốc phát huy tác dụng tốt nhất khi chức năng thận bình thường hoặc chỉ suy giảm nhẹ.

Bệnh nhân suy gan: Không sử dụng thuốc ở người bị suy gan nặng.

Người cao tuổi: Có thể áp dụng liều tương tự người trưởng thành. Cần đánh giá creatinin huyết tương dựa trên tuổi, cân nặng và giới tính. Chỉ nên sử dụng khi chức năng thận còn bình thường hoặc suy giảm không đáng kể.

Trẻ em và thanh thiếu niên: Chưa có đủ dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả, do đó không khuyến cáo sử dụng indapamid cho nhóm đối tượng này.

3.1.3 Điều trị phù do ứ muối và dịch trong suy tim sung huyết

Liều khởi đầu ở người lớn là 2,5mg/ngày, uống một lần. Sau khoảng 1 tuần, nếu đáp ứng điều trị chưa đạt yêu cầu, có thể cân nhắc tăng lên 5mg/ngày.

Trong trường hợp cần tác dụng lợi tiểu mạnh hơn, bác sĩ có thể lựa chọn các thuốc như furosemid hoặc bumetanid.

3.2 Cách dùng

Thuốc Pamidstad 1.5mg được sử dụng bằng đường uống.

Nuốt nguyên viên với một lượng nước vừa đủ, không nhai, nghiền hoặc bẻ viên trước khi uống.

4 Chống chỉ định

Người có tiền sử mẫn cảm với indapamid, các dẫn xuất sulfonamid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân suy thận nặng.

Người bị suy gan nặng hoặc mắc bệnh não gan.

Bệnh nhân có nồng độ Kali máu thấp (hạ kali huyết).

  ==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Pamidstad 2.5 STADA điều trị bệnh tăng huyết áp vô căn

5 Tác dụng phụ

Thường gặp: Có thể xuất hiện phản ứng quá mẫn, phát ban dát sần.

Ít gặp: Nôn, ban xuất huyết.

Hiếm gặp: Hoa mắt, mệt mỏi, đau đầu, dị cảm, buồn nôn, táo bón, khô miệng.

Rất hiếm gặp: Mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, tăng calci huyết, loạn nhịp tim, hạ huyết áp, viêm tụy, bất thường chức năng gan, phù mạch, mày đay, hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Stevens-Johnson, suy thận.

Chưa rõ tần suất: Hạ kali huyết, hạ natri huyết, bất tỉnh, cận thị, nhìn mờ, suy giảm thị lực, xoắn đỉnh, viêm gan, bệnh não gan (đặc biệt ở bệnh nhân suy gan), làm nặng thêm lupus ban đỏ hoặc phản ứng nhạy cảm ánh sáng, kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ, tăng Glucose huyết, tăng acid uric huyết, tăng nồng độ enzym gan.

6 Tương tác

Lithi: Indapamid có thể làm giảm thải trừ lithi qua thận, dẫn đến tăng nồng độ lithi trong máu và nguy cơ ngộ độc. Nếu cần phối hợp, phải theo dõi chặt chẽ nồng độ lithi.

Thuốc gây xoắn đỉnh: Thận trọng khi dùng cùng các thuốc có nguy cơ kéo dài khoảng QT như thuốc chống loạn nhịp nhóm IA, III, một số thuốc chống loạn thần và kháng sinh nhóm macrolid do nguy cơ rối loạn nhịp tim.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp và lợi tiểu của indapamid, đồng thời tăng nguy cơ suy giảm chức năng thận, đặc biệt ở người mất nước.

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI): Khi bắt đầu phối hợp với indapamid, người bệnh có thể gặp tình trạng hạ huyết áp đột ngột hoặc suy giảm chức năng thận. Cần đánh giá tình trạng dịch và điện giải trước khi phối hợp.

Các thuốc gây hạ kali máu: Corticosteroid, thuốc nhuận tràng kích thích, Amphotericin B đường tĩnh mạch và một số thuốc lợi tiểu khác có thể làm tăng nguy cơ giảm kali máu.

Glycosid tim: Hạ kali máu do indapamid có thể làm tăng độc tính của các thuốc như Digoxin, do đó cần theo dõi nồng độ kali và các dấu hiệu ngộ độc.

Metformin: Nguy cơ nhiễm toan lactic có thể tăng nếu xảy ra suy giảm chức năng thận do thuốc lợi tiểu.

Thuốc cản quang chứa iod: Nguy cơ tổn thương thận cấp có thể tăng ở người bị mất nước hoặc giảm thể tích tuần hoàn.

Ciclosporin, tacrolimus: Có thể làm tăng creatinin huyết tương, đặc biệt khi phối hợp với các thuốc lợi tiểu.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc an thần kinh: Có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp tư thế khi dùng cùng indapamid.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Indapamid có thể gây rối loạn cân bằng điện giải, đặc biệt là hạ kali máu và hạ natri máu. Cần kiểm tra định kỳ nồng độ các chất điện giải trong máu, nhất là ở người cao tuổi, bệnh nhân suy dinh dưỡng hoặc có nguy cơ rối loạn điện giải.

Cần theo dõi creatinin và chức năng thận trong quá trình điều trị, đặc biệt ở người có tiền sử suy thận hoặc nguy cơ mất nước.

Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan. Rối loạn điện giải do thuốc có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện bệnh não gan ở người suy gan.

Hạ kali máu có thể làm tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT và gây rối loạn nhịp tim nghiêm trọng. Cần đặc biệt thận trọng ở người có tiền sử rối loạn nhịp hoặc đang dùng thuốc kéo dài khoảng QT.

Bệnh nhân đái tháo đường cần theo dõi đường huyết thường xuyên vì indapamid có thể ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát glucose máu, đặc biệt khi xuất hiện hạ kali huyết.

Thuốc có thể làm tăng nồng độ acid uric, từ đó làm tăng nguy cơ khởi phát cơn gout cấp.

Ở bệnh nhân lupus ban đỏ, Indapamid có thể làm nặng thêm các biểu hiện của bệnh hoặc gây phản ứng nhạy cảm với ánh sáng.

Người cao tuổi cần đánh giá chức năng thận và tình trạng điện giải trước cũng như trong quá trình điều trị để hạn chế nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn.

Người bệnh nên kiểm tra huyết áp định kỳ, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị hoặc khi phối hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Không khuyến cáo sử dụng thuốc  Pamidstad 1.5mg cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

Nếu phát hiện quá liều sớm, có thể cân nhắc loại bỏ thuốc khỏi Đường tiêu hóa bằng các biện pháp phù hợp theo đánh giá của nhân viên y tế. Áp dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ tùy theo biểu hiện lâm sàng của người bệnh.  

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc trong hộp kín, nơi khô ráo, thông thoáng.

8 Sản phẩm thay thế

Trong trường hợp thuốc Pamidstad 1.5mg đang tạm hết hàng, quý khách có thể tham khảo một số thuốc có cùng hoạt chất sau đây:

• Thuốc Indapen 2,5mg chứa Indapamide hàm lượng 2,5mg được chỉ định để điều trị huyết áp tăng nguyên phát. Thuốc được sản xuất bởi Pharmaceutical Works "Polpharma" S.A - Ba Lan.
• Thuốc Diuresin SR do Polfarmex S.A sản xuất. Thuốc được chỉ định điều trị tăng huyết áp vô căn nhờ chứa hoạt chất Indapamide 1,5mg.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Indapamid là thuốc lợi tiểu thuộc nhóm sulfonamid, có cấu trúc và đặc tính dược lý tương tự nhóm thiazid. Thuốc tác động chủ yếu tại đoạn đầu của ống lượn xa ở thận, thông qua cơ chế ức chế quá trình tái hấp thu natri và clo, từ đó làm tăng đào thải natri, clo và nước qua nước tiểu, đồng thời có thể làm tăng thải trừ kali và magnesi. Nhờ tác dụng này, indapamid giúp giảm thể tích dịch ngoại bào, góp phần hạ huyết áp.

Bên cạnh tác dụng lợi tiểu, indapamid còn có khả năng làm giảm sức cản mạch máu ngoại vi, góp phần cải thiện độ đàn hồi của thành mạch và giảm đáp ứng co mạch với một số chất gây co mạch.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Sau khi uống, indapamid được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Quá trình hấp thu ít bị ảnh hưởng bởi thức ăn hoặc các thuốc kháng acid

Phân bố: Khoảng 71-79% indapamid liên kết với protein huyết tương. Ngoài ra, indapamid còn có khả năng liên kết thuận nghịch với enzym carbonic anhydrase trong hồng cầu. Thuốc có khả năng phân bố vào thành mạch máu, đặc biệt tại cơ trơn mạch máu, góp phần duy trì hiệu quả hạ huyết áp.

Chuyển hoá: Indapamid được chuyển hóa chủ yếu tại gan. Quá trình này tạo ra các chất chuyển hóa, bao gồm những dạng liên hợp glucuronid và sulfat.

Thải trừ: Thuốc được đào thải chủ yếu qua nước tiểu và một phần qua phân. Phần lớn lượng thuốc thải trừ qua nước tiểu tồn tại dưới dạng các chất chuyển hóa, chỉ một tỷ lệ nhỏ được bài tiết ở dạng chưa chuyển hóa. Ở người lớn có chức năng thận bình thường, thời gian bán thải của indapamid khoảng 14-18 giờ

10 Thuốc Pamidstad 1.5mg giá bao nhiêu?

Thuốc Pamidstad 1.5mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Pamidstad 1.5mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Pamidstad 1.5mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 2 hình ảnh

Tài liệu tham khảo