Notrixum 25mg/2,5ml

1 Thành phần

Thành phần có trong mỗi ống Notrixum 25mg/2,5ml gồm:

• Atracurium besylate: 25 mg
• Tá dược: vừa đủ 2,5 ml

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Notrixum 25mg/2,5ml

Notrixum 25mg/2,5ml là thuốc giãn cơ không khử cực, có tác dụng cạnh tranh tại bản vận động, thường được dùng hỗ trợ gây mê để đặt nội khí quản và duy trì giãn cơ trong phẫu thuật hoặc khi cần thông khí kiểm soát. Ngoài ra, dạng tiêm của thuốc còn được sử dụng để hỗ trợ thở máy cho bệnh nhân điều trị tại khoa hồi sức tích cực. ^[1]

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Atacurium Themis Medicare 10mg hỗ trợ đặt nội khí quản 

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Notrixum 25mg/2,5ml

3.1 Liều dùng

3.2 Cách dùng

Thuốc Notrixum 25mg/2,5ml dùng đường tiêm hoặc truyền tĩnh mạch tùy vào từng trường hợp lựa chọn cho hợp lý.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc cho những người có tiền sử dị ứng với hoạt chất chính hoặc bất kỳ tá dược nào trong công thức.

==>> Xem thêm: Thuốc Rocuronium 50mg Vinphaco hỗ trợ gây mê, giãn cơ và giúp đặt nội khí quản dễ dàng 

5 Tác dụng phụ

Thường gặp: Nhịp tim nhanh, hạ huyết áp thoáng qua, co thắt phế quản hoặc thở khò khè, đỏ bừng da, nổi mày đay.

Rất hiếm: Phản vệ nặng (sốc, ngừng tim); co giật ở bệnh nhân ICU có bệnh lý thần kinh kèm theo; co thắt thanh quản; yếu cơ sau điều trị kéo dài.

6 Tương tác

Thuốc mê hô hấp (halothan, isofluran, sevofluran...) có thể làm tăng tác dụng giãn cơ của atracurium.

Nhiều thuốc làm tăng mức độ hoặc kéo dài thời gian phong bế: kháng sinh (aminoglycosid, polymyxin, tetracyclin...), thuốc chống loạn nhịp (lidocain, quinidin), chẹn beta, chẹn kênh calci, lợi tiểu, magnesi sulfat, ketamin, lithi, Dantrolen và thuốc ngăn chặn hạch.

Một số thuốc có thể làm bộc lộ hoặc làm nặng thêm nhược cơ, khiến bệnh nhân nhạy cảm hơn với atracurium: kháng sinh, chẹn beta, chống loạn nhịp, Cloroquin, penicilamin, steroid, Phenytoin, lithi…

Bệnh nhân đang dùng thuốc chống co giật dài hạn (phenytoin, carbamazepin) có thể khởi phát chậm nhưng thời gian phong bế ngắn hơn.

Khi phối hợp với các thuốc giãn cơ không khử cực khác, tác dụng làm giãn cơ có thể mạnh hơn mong muốn.

Đồng thời, Suxamethonium không nên dùng để kéo dài hiệu quả vì có nguy cơ gây phong bế kéo dài và khó đảo ngược.

Tương kỵ:

• Atracurium bị bất hoạt trong môi trường pH cao, không PHA chung với thiopenton; cần rửa ống truyền giữa hai thuốc để tránh kết tủa.
• Không trộn với thuốc khác, trừ các dung dịch truyền tương thích:
  • NaCl 0,9%
  • Glucose 5%
  • Ringer
  • NaCl 0,18% + Glucose 4%
  • Dung dịch Hartmann

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Thuốc Notrixum 25mg/2,5ml gây liệt cơ hô hấp nên phải dùng kèm thuốc gây mê/an thần và được giám sát bởi bác sĩ gây mê có kinh nghiệm, với đầy đủ phương tiện đặt nội khí quản và hỗ trợ hô hấp.

Không tiêm bắp.

Người mắc nhược cơ, hội chứng Eaton-Lambert, rối loạn thần kinh cơ hoặc mất cân bằng điện giải/acid–base cần giảm liều và theo dõi bằng máy kích thích thần kinh.

Có thể gây giải phóng histamin, nên thận trọng ở người dị ứng, hen; ưu tiên tiêm chậm hoặc chia liều.

Bệnh nhân dễ hạ huyết áp nên dùng liều chậm để tránh tụt huyết áp. Người bị bỏng có thể kháng thuốc.

Không làm tăng nhãn áp và không kích hoạt sốt cao ác tính, nên có thể dùng trong phẫu thuật mắt hoặc ở bệnh nhân nhạy cảm với sốt cao ác tính.

Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Mang thai: Thiếu dữ liệu an toàn; chỉ dùng khi lợi ích vượt trội rủi ro. Thuốc ít qua nhau thai và có thể dùng để duy trì giãn cơ khi sinh mổ.

Cho con bú: Chưa rõ thuốc có vào sữa mẹ hay không. Do thời gian thải trừ nhanh, có thể cho bú lại sau 24 giờ.

7.2 Ảnh hưởng lên người lái xe và vận hành máy móc

Vì thuốc dùng trong gây mê toàn thân, bệnh nhân không được lái xe hay vận hành máy móc sau thủ thuật; thời gian nghỉ ngơi sẽ do bác sĩ quyết định. Nên có người thân đưa về và tránh uống rượu.

7.3 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng: Chủ yếu là liệt cơ kéo dài và các biến chứng đi kèm.

Xử trí: Hỗ trợ tim mạch, duy trì đường thở, thông khí áp lực dương, dùng an thần nếu cần. Khi có dấu hiệu hồi phục, dùng thuốc kháng cholinesterase phối hợp atropin/glycopyrrolat để đảo ngược nhanh.

7.4 Bảo quản

Để thuốc trong tủ lạnh ở 2–8°C.

Tránh để thuốc bị đông đá.

Khi đã đưa ra khỏi tủ lạnh và bảo quản ở nhiệt độ phòng (dưới 30°C), cần dùng dung dịch Notrixum trong vòng 14 ngày, kể cả nếu bạn đặt lại vào tủ lạnh.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu sản phẩm Notrixum 25mg/2,5ml hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

Thuốc BFS-Atracu là thuốc giãn cơ ngoại vi, giúp đặt nội khí quản thuận lợi, hỗ trợ giãn cơ trong phẫu thuật và duy trì giãn cơ cho bệnh nhân thở máy tại khoa hồi sức khi cần kiểm soát hô hấp.

Thuốc Tracrium giúp giãn cơ xương khi gây mê, hỗ trợ đặt nội khí quản và duy trì giãn cơ trong phẫu thuật hoặc lúc bệnh nhân cần thở máy, nhờ tác động đối kháng tại bản vận động thần kinh cơ. 

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Atracurium besylat thuộc nhóm thuốc giãn cơ không khử cực với thời gian tác dụng trung bình. Thuốc hoạt động bằng cách cạnh tranh với acetylcholin tại bản vận động cơ, nhờ đó ức chế sự dẫn truyền thần kinh – cơ và tạo ra tình trạng giãn cơ. Hiệu quả giãn cơ có thể được đảo ngược khi sử dụng các thuốc kháng cholinesterase. Ở trẻ nhỏ, thời gian khởi phát và kéo dài tác dụng có thể khác so với người lớn.

9.2 Dược động học

Atracurium được bất hoạt chủ yếu nhờ quá trình phân hủy Hofmann và thủy phân bởi esterase trong huyết tương, do đó không phụ thuộc nhiều vào chức năng gan hoặc thận. Khoảng 82% thuốc được gắn vào protein huyết tương. Thời gian bán thải ngắn, vào khoảng 20–30 phút. Các yếu tố như pH máu hay thân nhiệt ít làm thay đổi thời gian tác dụng.

10 Thuốc Notrixum 25mg/2,5ml giá bao nhiêu?

Thuốc Notrixum 25mg/2,5ml hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Notrixum 25mg/2,5ml mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Notrixum 25mg/2,5ml để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 11 hình ảnh

Tài liệu tham khảo