Noradrenalin 4 mg/4ml Vinphaco

Thuốc Noradrenalin 4 mg/4ml Vinphaco chứa thành phần chính Noradrenalin ở dạng Noradrenalin tartrat, đươc dùng trong các trường hợp hạ huyết áp cấp tính. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Noradrenalin 4 mg/4ml Vinphaco

1 Thành phần

Trong mỗi ống Noradrenalin 4 mg/4ml Vinphacobao bao gồm các thành phần

• Noradrenalin tartrat 8,0 mg ( tương đương với 4mg Noradrenalin)

• Tá dược..........................................................: vừa đủ  4ml

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm

2 Chỉ định của thuốc Noradrenalin 4 mg/4ml Vinphaco

Noradrenalin 4 mg/4ml Vinphaco là thuốc dùng trong cấp cứu, thường được chỉ định cho các trường hợp hạ huyết áp cấp tính

==>> Xem thêm thông tin vềthuốc : [CHÍNH HÃNG] Thuốc Levonor 4mg/4ml giúp điều trị giảm huyết áp 

3 Cách sử dụng thuốc Noradrenalin 4 mg/4ml Vinphaco

Ở đường tiêm Noradrenalin được cung cấp ở các muối tan Noradrenalin tartrat

Liều dùng được tính theo Noradrenalin với tỷ lệ cứ 2mg Noradrenalin tartrat tương đương 1mg Noradrenalin

Noradrenalin tartrat phải pha loãng bằng  dung dịch Glucose 5% hoặc glucose và Natri clorid (dung dịch sau pha loãng chỉ bảo quản được tối đa trong 24 giờ)

Trong tiêm truyền: Lấy 4 mg Noradrenalin tartrat (2 ml dung dịch) hòa với 48 ml dung môi khi dùng bơm tiêm tự động.

40 mg Noradrenalin tartrat (20 ml dung dịch) được hòa với 480 ml dung môi khi dùng máy đếm, giọt.

Dùng ống thông luồn qua tĩnh mạch trung tâm để truyền.

Cấp cứu hạ huyết áp: Noradrenalin phải đươc dùng ở liều tối thiểu có tác dụng và trong thời gian ngắn nhất có thể 

Liều thông thường được khuyến cáo llà 8 – 12 microgam/phút.

Với người bị choáng kháng trị có thể cần tới liều 8 – 30 microgam/phút.

Ờ trẻ em, Noradrenalin được chỉ định truyền với tốc độ 2 microgam/phút hoặc 2 microgam/m2/phút.

Để hỗ trợ suy tim nặng, trong hồi sức tim mạch ở trẻ nhỏ nên truyền lúc đầu với tốc độ 0,1 microgam/kg mỗi phút.

Theo dõi chặt chẽ hiệu quả liều đầu tiên lên huyết áp và chỉnh tốc độ truyền thuốc để đạt tới và duy trì huyết áp ở mức độ mong muốn.

Bệnh nhân phải được giám sát y tế và phải theo dõi tốc độ truyền trong toàn bộ thời gian đưa thuốc 

Kiểm tra huyết áp cứ 2 phút một lần tính từ lúc bắt đầu truyền cho đến khi huyết áp đạt mức mong muốn; sau đó cứ 5 phút đo một lần trong suốt quá trình truyền thuốc.

Ở người bệnh không bị cao huyết áp thì huyết áp tâm thu cần phải được nâng đến và duy trì ở mức 80 – 100 mmHg; nếu có tăng huyết áp, thì huyết áp tâm thu cần được duy trì ở mức thấp hơn so với trước từ 30 – 40 mmHg.

Trường hợp hạ huyết của áp rất nặng, nên duy trì huyết áp với mức thấp hơn nữa khi chưa bồi phụ xong máu hoặc dịch.

Liều duy trì Noradrenalin ở người lớn thường là 2 – 4 microgam/phút.

Một vài tình trạng bệnh nhân bị huyết áp thấp có thể cần chỉ định ở liều cao hơn (có khi tới 60 mg Noradrenalin một ngày).

Ở những người phải dùng lượng lớn Noradrenalin cần theo dõi để phát hiện và điều trị ngay hiện tượng mất thể tích máu kín đáo bằng cách đo huyết áp tĩnh mạch trung tâm.

Trường hợp trụy mạch do nhồi máu cơ tim cấp, việc trị liệu phải kéo dài tới 6 ngày.

Khi ngừng điều trị, giảm tốc độ truyền một cách từ từ.

Theo dõi chặt chẽ và nếu huyết áp lại tụt nhanh thì phải điều trị lặp lại lần nữa

Huyết áp hạ khi gây mê: Có thể dùng Noradrenalin để điều trị tụt huyết áp trong gây tê tủy sống, tuy nhiên các thuốc khác có tác dụng kéo dài và tiêm bắp thịt được (như metaraminol, methoxamin thường được ưu tiên hơn 

4 Chống chỉ định

Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào có trong công thức thuốc.

Người bị tụt huyết áp trong mất máu, giảm thể tích huyết tương, mất điện giải,...

Không dùng trong tình trạng bệnh nhân bị thiếu O2 nặng hoặc tăng CO2 trong máu.

Trong gây mê bằng cyclopropan hay các thuốc mê nhóm halogen.

Người có huyết khối mạch ngoại biên hoặc mạch mạc treo.

Không dùng cho tình trạng tăng huyết áp.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc:  Thuốc Levonor 1mg/ml - Thuốc điều trị rối loạn tuần hoàn, sốc phản vệ

5 Tác dụng phụ 

Thường gặp, ADR > 1/100

Toàn thân: Nhức đầu, mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt.

Tuần hoàn: Đau thắt ngực, đánh trống ngực, nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh.

Hô hấp: Khó thở.

Tiêu hóa: Đau sau ức hoặc đau họng.

Thần kinh: Run đầu chi, căng thẳng lo âu.

Ít gặp, 1/1 000 < ADR < 1/100

Toàn thân: Mệt mỏi, đau đầu nặng, nhiễm toan chuyển hóa.

Da: Vã mồ hôi, da tái nhợt.

Hô hấp: khó thở, ngừng thở.

Tuần hoàn: Tăng mạnh huyết áp, chảy máu não, giảm cung lượng tim, loạn nhịp tim có thể dẫn đến tử vong, hoại tử hay mảng mục cao mô tại vị trí tiêm truyền.

Thần kinh: Bồn chồn, lo âu, mất ngủ, co giật.

Tiết niệu: Giảm lượng nước tiểu.

Hiếm gặp, ADR <1/1 000

Khi dùng thuốc kéo dài:

Phù, chảy máu, viêm cơ tim khu trú, chảy máu dưới ngoại tâm mạc, hoại tử ruột, gan hoặc thận.

Hoại tử chi dưới, khi truyền thuốc vào tĩnh mạch cổ chân.

Sợ ánh sáng (đặc biệt ở người bệnh quá mẫn với thuốc, người bệnh cường giáp).

6 Tương tác

Các thuốc chẹn alpha và beta: Nếu đã dùng trước một thuốc chẹn alpha giao cảm thì tác dụng điều trị của Noradrenalin bị triệt tiêu.

Thêm 5 – 10 mg phentolamin vào mỗi lít dịch truyền Nor Adrenalin có thể giúp dự phòng mảng mục ở mô doi thuốc thoát mạch mà lại không ảnh hưởng lên tác dụng làm tăng huyết áp.

Noradrenalin dùng đồng thời với Propranolol có thể làm cho huyết áp tăng cao hơn do ức chế sự giãn mạch qua thụ thể beta.

Atropin ức chế phản xạ nhịp tim chậm do Noradrenalin gây ra và làm tăng tác dụng của Noradrenalin.

Các thuốc chống trầm cảm ba vòng, một số thuốc kháng histamin (đặc biệt diphenhydramin, tripelennamin, Dexclorpheniramin), alcaloid nấm cựa gà dùng đường tiêm, guanethidin/ Methyldopa có thể làm tăng tác dụng của thuốc, dẫn đến huyết áp tăng quá cao và kéo dài.

Thận trọng, chỉ dùng Noradrenalin liều thấp ở người bệnh có dùng các thuốc trên.

Dùng đồng thời Noradrenalin với các thuốc ức chế monoamin oxydase gây ra những cơn tăng huyết áp nặng và kéo dài.

Một số thuốc lợi tiểu có thể làm giảm tác dụng tăng huyết áp.

Digitalis có thể làm tăng tính nhạy cảm của cơ tim đối với tác dụng của Noradrenalin.

Cyclopropan hoặc thuốc gây mê nhóm halogen  tăng tính kích thích cơ tim và có thể gây loạn nhịp tim nếu dùng đồng thời với NA.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Thận trọng

Thận trọng khi dùng cho người tăng huyết áp, ưu năng giáp, trẻ nhỏ.

Thận trọng cho người đang dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng và các thuốc ức chế MAO.

Cần thực hiện thao tác vô trùng để đảm bảo không nhiễm khuẩn khi tiêm truyền.

Khi tiêm truyền theo đường tĩnh mạch gần hết thuốc phải rút kim từ từ để tránh không khí bị lọt vào mạch máu gây tắc mạch nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.

Kiểm tra hạn sử dụng trước khi tiêm, nếu quá hạn tuyệt đối không sử dụng. Thu hồi và bàn giao cho người có chuyên môn xử lý thuốc quá hạn.

Trước khi sử dụng cần kiểm độ trong của dung dịch pha tiêm, nếu trong dung dịch có tiểu phân nhìn thấy được bằng mắt, dung dịch bị đổi màu hay có tủa thì tuyệt đối không sử dụng.

Với dung dịch để truyền tĩnh mạch, dịch truyền đã pha thêm thuốc không để quá 24h nếu để ở nhiệt độ phòng và nếu pH ~ 5,6 (pH dung dịch càng cao thì tác dụng giảm đi càng nhanh).

Trường hợp cần trộn thuốc với các chất có tính kiềm như: Natri bicarbonat, thuốc kháng sinh cho chất đệm kiềm (làm tăng pH>6), thì cần dùng truyền ngay sau khi pha trộn.

Thuốc khi đã qua sử dụng phần dư phải bỏ đi, không được giữ lại.

7.2 Lưu ý khi dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Thuốc có thể làm giảm tươi máu qua nhau thai do đó nên tránh dùng trong thời kỳ mang thai.

Phụ nữ đang cho con bú cũng cần sử dụng thận trọng.

7.3 Bảo quản 

Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, thoáng mát. Bảo quản thuốc trong bao bì kín, tránh ánh sáng.

Không để thuốc tiếp xúc trực tiếp với các muối Sắt, chất kiềm hay chất oxy hóa.

Tránh va đập mạnh làm vỡ ống thuốc.

Tránh xa tầm tay trẻ em..

8 Sản phẩm thay thế

Thuốc Levonor 4mg/4ml được chỉ định để điều trị giảm huyết áp động mạch ở bệnh nhân shock phản vệ trong tiêm truyền tĩnh mạch, suy giảm tuần hoàn,... do hãng dược phẩm Warsaw Pharmaceutical Works Polfa S.A. có chất lượng cao tại Ba Lan sản xuất và phân phối. Hộp 5 ống x 4ml có giá là 230000 đồng

Noradrenaline Base Aguettant 1mg/ml cũng là thuốc có thành phần hoạt chất là Noradrenalin nồng độ 4mg/4ml, do công ty Laboratoire Aguettant S.A.S cúa Pháp phân phối tới Việt Nam. Thuốc được chỉ định để điều trị các tình trạng sốc nhiễm khuẩn, kéo dài tác dụng của thuốc gây tê,...,hiện có giá là 1.120.000 đồng cho 1 hộp 2 vỉ x 5 ống x 4ml

9 Nhà sản xuất

SĐK: VD-24342-16

Nhà sản xuất: Công ty cổ phần dược phẩm Vĩnh Phúc

Đóng gói: Hộp 2 vỉ x 5 ống x 4 ml

10 Thuốc Noradrenalin 4 mg/4ml Vinphaco là thuốc gì?

10.1 Dược lực học

Noradrenalin hoàn toàn giống với catecholamin nội sinh do tủy thượng thận và mô thần kinh giao cảm tổng hợp. Noradrenalin là đồng phân tả tuyền, có tác dụng mạnh hơn đồng phân hữu tuyền nhiều lần.

Noradrenalin chủ yếu tác động trực tiếp lên các thụ thể alpha adrenergic. Thuốc cũng tác động trực tiếp lên các thụ thể beta-adrenergic ở tim nhưng không có tác dụng lên các thụ thể beta-adrenergic ở phế quản và mạch máu ngoại vi.

Tác dụng chính của Noradrenalin với liều điều trị là gây co mạch và kích thích tím. Thuốc làm giảm dung tích và tăng sức cản của mạch do tác động lên thu the alpha-adrenergic.

Trên người bệnh hạ huyết áp, lúc đầu Noradrenalin làm giảm lượng nước tiểu, giảm bài tiết natri và Kali.

Noradrenalin làm cơ động mạch vành nhưng tác dụng này lại được bù trừ do tác dụng làm giãn nở mạch vành khi tăng chuyển hóa cơ tim của Noradrenalin.

Trên người bệnh hạ huyết áp, lưu lượng máu mạch vành tăng do huyết áp toàn thân tăng cũng như do giãn mạch vành thứ cấp.

10.2 Dược động học

Khi dùng đường tiêm tĩnh mạch, đáp ứng co mạch xảy ra nhanh. Thời gian tác dụng của ngắn và chấm dứt trong vòng 1-2 phút sau khi ngừng truyền.

Noradrenalin chủ yếu khu trú ở mô thần kinh giao cảm. Thuốc qua nhau thai nhưng không qua được hàng rào máu - não.

Tác dụng của Noradrenalin trước hết chủ yếu do Noradrenalin được hấp thu và chuyển hóa ở tận cùng các sợi thần kinh giao cảm. Noradrenalin bị chuyển hóa ở gan và ở các mô khác nhờ các enzym catechol 0 methyltransferase và monoamin oxidase. Các chất chuyển hóa chính là acid vanillymandelic và normetanephrin, là những chất không có hoạt tính.

Các chất chuyển hóa được đào thải qua thận dưới dạng liên hợp, chỉ một lượng nhỏ Noradrenalin được đào thải dưới dạng nguyên vẹn.

11 Thuốc Noradrenalin 4 mg/4ml Vinphaco giá bao nhiêu?

Thuốc Noradrenalin 4 mg/4ml Vinphacohiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá thuốc Noradrenalin 4 mg/4ml Vinphaco có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

12 Thuốc Noradrenalin 4 mg/4ml Vinphaco mua ở đâu?

Thuốc Noradrenalin 4 mg/4ml Vinphaco mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 6 hình ảnh

Tài liệu tham khảo