Noclaud 100mg

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi viên Noclaud 100mg gồm có:

• Cilostazol hàm lượng 100mg
• Các tá dược khác vừa đủ 1 viên

  Dạng bào chế: viên nén

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Noclaud 100mg

Thuốc Noclaud 100mg với thành phần chính là Cilostazol được sử dụng nhằm tăng khoảng cách đi bộ tối đa không gây đau ở những bệnh nhân mắc bệnh động mạch ngoại biên giai đoạn II theo phân loại Fontaine. Trong trường hợp này người bệnh có triệu chứng đau cách hồi nhưng chưa xuất hiện đau khi nghỉ ngơi hoặc hoại tử mô.

Thuốc được xem là lựa chọn điều trị thứ hai, dành cho những trường hợp người bệnh đã áp dụng các thay đổi về lối sống như bỏ thuốc lá, tập luyện đi bộ thường xuyên và thực hiện các phương pháp điều trị thích hợp khác nhưng các triệu chứng đau cách hồi vẫn không thuyên giảm.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Molantel 100 - Điều trị các triệu chứng thiếu máu cục bộ  

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Noclaud 100mg

3.1 Liều dùng

Liều khuyến nghị: thông thường là 100mg/lần, uống 2 lần mỗi ngày.

Hiệu quả điều trị cần được đánh giá lại sau 3 tháng sử dụng. Nếu không ghi nhận cải thiện triệu chứng rõ rệt, nên ngừng thuốc.

Đối với bệnh nhân đang sử dụng các thuốc ức chế mạnh enzym CYP3A4, cần giảm liều cilostazol xuống còn 50mg/lần, uống 2 lần mỗi ngày

Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều.

Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của cilostazol ở trẻ nhỏ chưa được xác định.

Suy thận:

• Độ thanh thải creatinin > 25 ml/phút: Không cần điều chỉnh liều.
• Độ thanh thải creatinin < 25 ml/phút: khuyến cáo không sử dụng thuốc Noclaud 100mg

Suy gan: Không cần chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan mức độ nhẹ. Do thuốc được chuyển hóa nhiều qua gan, không nên dùng cho người suy gan vừa hoặc nặng do chưa có đủ dữ liệu đánh giá độ an toàn.  

3.2 Cách dùng

Thuốc Noclaud 100mg nên được uống vào lúc đói, khoảng 30 phút trước bữa ăn sáng và bữa tối. Việc dùng thuốc cùng bữa ăn có thể làm tăng nồng độ đỉnh trong huyết tương, từ đó làm tăng nguy cơ gặp các tác dụng không mong muốn.

4 Chống chỉ định

Bệnh nhân mẫn cảm với cilostazol hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.

Trường hợp suy thận nặng với Độ thanh thải creatinin dưới 25 ml/phút.

Người mắc suy gan ở mức độ vừa hoặc nặng.

Bệnh nhân suy tim sung huyết.

Phụ nữ đang mang thai.

Những người có nguy cơ chảy máu cao, bao gồm: loét dạ dày tiến triển, xuất huyết não gần đây (trong vòng 8 tháng), bệnh võng mạc tăng sinh do đái tháo đường hoặc tăng huyết áp chưa được kiểm soát hiệu quả.

Bệnh nhân có tiền sử rối loạn nhịp thất nghiêm trọng như: ngoại tâm thu thất đa ổ, rung thất, nhịp nhanh thất hoặc khoảng QT kéo dài chưa được kiểm soát.

Trường hợp đang điều trị đồng thời với hai hoặc nhiều thuốc chống đông hoặc chống kết tập tiểu cầu.

Bệnh nhân có đau thắt ngực không ổn định, mới bị nhồi máu cơ tim, từng thực hiện can thiệp mạch vành trong vòng 6 tháng trở lại đây.

  ==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Noclaud 50mg chứa Cilostazol điều trị chứng đau cách hồi 

5 Tác dụng phụ

Rất thường gặp: đau đầu, tiêu chảy, phân bất thường.

Thường gặp: bầm tím, phù ngoại biên, phù mặt, chán ăn, chóng mặt, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, đau thắt ngực, loạn nhịp tim, ngoại tâm thu thất, viêm mũi, viêm họng, buồn nôn, nôn, khó tiêu, đầy hơi, đau bụng, phát ban, ngứa, đau ngực, suy nhược

Ít gặp: phản ứng dị ứng, thiếu máu, tăng đường huyết, đái tháo đường, bồn chồn, mất ngủ, mơ bất thường, nhồi máu cơ tim, rung nhĩ, suy tim sung huyết, nhịp nhanh trên thất, nhịp nhanh thất, ngất, xuất huyết mắt, chảy máu cam, xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết không xác định nguyên nhân, hạ huyết áp thế đứng, khó thở, viêm phổi, ho, viêm dạ dày, đau cơ, ớn lạnh, mệt mỏi.

Hiếm gặp: kéo dài thời gian chảy máu, tăng tiểu cầu, suy giảm chức năng thận.

Không rõ tần suất: nguy cơ chảy máu tăng, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm toàn thể huyết cầu, thiếu máu bất sản, giảm cảm giác, viêm kết mạc, ù tai, nóng bừng mặt, tăng huyết áp, hạ huyết áp, xuất huyết, viêm gan, bất thường chức năng gan, vàng da, viêm phổi kẽ, Eczema, ban da, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mề đay, tăng nồng độ acid uric, tăng ure máu, tăng creatinin máu.

6 Tương tác

Cần thận trọng khi dùng cilostazol đồng thời với bất kỳ thuốc chống kết tập tiểu cầu nào, nên theo dõi thời gian chảy máu định kỳ. Không sử dụng cilostazol ở bệnh nhân đang dùng cùng lúc từ hai thuốc chống kết tập tiểu cầu hay chống đông máu trở lên.

Cilostazol không làm thay đổi chuyển hóa của warfarin hay ảnh hưởng đến các chỉ số đông máu. Tuy nhiên, khi dùng đồng thời với bất kỳ thuốc chống đông nào, cần theo dõi chặt chẽ để giảm nguy cơ xuất huyết.

Dùng cùng các thuốc ức chế CYP3A4 hoặc CYP2C19 có thể làm tăng nồng độ hoạt chất Cilostazol và tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Các thuốc gây cảm ứng CYP3A4 và CYP2C19 (như Carbamazepine, Rifampicin) có thể làm thay đổi tác dụng kháng tiểu cầu của cilostazol. Cần theo dõi cẩn thận khi dùng chung.

Cilostazol có thể làm tăng nồng độ của các statin được chuyển hóa bởi CYP3A4 (như Simvastatin, Atorvastatin, lovastatin). Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời.

Cilostazol có thể gây hạ huyết áp kèm theo phản xạ tim nhanh. Vì vậy, cần thận trọng khi phối hợp với các thuốc có thể gây tụt huyết áp.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Thuốc Noclaud 100mg chỉ nên được dùng cho những bệnh nhân đã áp dụng các biện pháp thay đổi lối sống (như tập luyện, ăn uống, ngừng hút thuốc) nhưng vẫn không cải thiện được tình trạng bệnh.

Cilostazol có thể gây tăng nhịp tim, hồi hộp, loạn nhịp nhanh hoặc hạ huyết áp. Đối với bệnh nhân có yếu tố nguy cơ, tác dụng này có thể làm khởi phát cơn đau thắt ngực. Ở những người có bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định, cần theo dõi sát trong suốt quá trình điều trị.

Bệnh nhân cần được cảnh báo về các dấu hiệu chảy máu hoặc bầm tím bất thường trong quá trình điều trị. Nếu xảy ra chảy máu võng mạc, phải ngưng thuốc ngay.

Vì cilostazol có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu, nên ngừng thuốc ít nhất 5 ngày trước khi thực hiện phẫu thuật (kể cả các thủ thuật nhỏ như nhổ răng) để giảm nguy cơ chảy máu.

Bệnh nhân cần thông báo ngay cho bác sĩ nếu có các triệu chứng như sốt hoặc đau họng, vì đây có thể là dấu hiệu sớm của rối loạn máu.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Thuốc Noclaud 100mg chống chỉ định trong suốt thời kỳ mang thai. Do khả năng tiềm ẩn gây ảnh hưởng không mong muốn cho trẻ bú mẹ, việc sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú không được khuyến cáo.

7.3 Xử trí khi quá liều

Một số triệu chứng khi sử dụng quá liều có thể gặp bao gồm đau đầu, tiêu chảy, tim đập nhanh và rối loạn nhịp tim.

Trong trường hợp quá liều, cần theo dõi chặt chẽ người bệnh và áp dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ phù hợp. Việc gây nôn hoặc rửa dạ dày có thể được cân nhắc tùy theo tình trạng lâm sàng và thời điểm dùng thuốc.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ không quá 30 độ C, nơi khô ráo, thoáng mát.

8 Sản phẩm thay thế

Trong trường hợp thuốc Noclaud 100mg đang tạm hết hàng, quý khách có thể tham khảo một số thuốc có cùng hoạt chất sau đây:

• Thuốc Nibixada 100mg có chứa Cilostazol hàm lượng 100mg giúp cải thiện triệu chứng và tăng khoảng cách đi bộ ở bệnh nhân mắc chứng đau cách hồi, không có đau khi nghỉ và không có dấu hiệu hoại tử mô. Thuốc được sản xuất bởi Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa S.A. dưới dạng viên nén.
• Thuốc Vitazol 100 bào chế dạng viên nén bởi Công ty TNHH dược phẩm BV Pharma. Thuốc được chỉ định để cải thiện quãng đường đi bộ tối đa mà không gây đau ở những bệnh nhân mắc chứng khập khiễng cách hồi.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Cilostazol là một hợp chất thuộc nhóm quinolinone, có tác dụng ức chế chọn lọc enzym phosphodiesterase type 3 (PDE3) trong tế bào, từ đó gây giãn mạch và ức chế kết tập tiểu cầu. Mặc dù cơ chế chính xác của thuốc chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng cilostazol làm tăng nồng độ AMP vòng (cAMP) trong tiểu cầu và thành mạch bằng cách ngăn cản sự phân hủy của cAMP qua ức chế PDE. Sự tăng cAMP góp phần làm giãn cơ trơn mạch máu và giảm hoạt tính tiểu cầu.  

Cilostazol có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu một cách hồi phục, hiệu quả với nhiều yếu tố kích hoạt như thrombin, ADP, Collagen, acid arachidonic, epinephrin và các tác nhân gây stress cơ học. Một số nghiên cứu trong ống nghiệm cũng chỉ ra rằng cilostazol có khả năng ức chế sự tăng sinh của tế bào cơ trơn mạch máu.  

Về chuyển hóa lipid, cilostazol giúp cải thiện thành phần lipoprotein máu bằng cách làm giảm triglycerid và tăng HDL-cholesterol, trong khi không ảnh hưởng đáng kể đến tổng cholesterol, LDL-cholesterol hay lipoprotein (a).  

9.2 Dược động học

Hấp thu: Khi sử dụng cilostazol liều 100mg x2 lần/ngày ở bệnh nhân mắc bệnh mạch máu ngoại biên, trạng thái ổn định trong huyết tương đạt được sau khoảng 4 ngày điều trị liên tục.

Phân bố: Cilostazol có mức gắn kết cao với protein huyết tương, khoảng 95-98%, chủ yếu là Albumin. Hai chất chuyển hóa chính là dehydro-cilostazol và 4'-trans-hydroxy-cilostazol cũng có tỉ lệ gắn kết protein lần lượt khoảng 97,4% và 66%.

Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa chủ yếu qua hệ enzym cytochrome P450, trong đó CYP3A4 đóng vai trò chính, tiếp theo là CYP2C19 và ở mức độ thấp hơn là CYP1A2. Cilostazol có hai chất chuyển hóa chính là:  

• Dehydro-cilostazol, có hoạt tính chống kết tập tiểu cầu mạnh hơn 4–7 lần so với cilostazol nguyên dạng.
• 4'-trans-hydroxy-cilostazol, có hoạt tính bằng khoảng 1/5 hoạt tính gốc của cilostazol.

 Thải trừ: Thời gian bán thải trung bình của cilostazol là khoảng 10,5 giờ. Các chất chuyển hóa được bài xuất ra khỏi cơ thể, chủ yếu qua đường tiểu (chiếm khoảng 74%) và phần còn lại qua phân. Dạng cilostazol nguyên vẹn không được phát hiện trong nước tiểu. Lượng dehydro-cilostazol bài tiết qua nước tiểu chiếm dưới 2% liều dùng, trong khi chất chuyển hóa 4'-trans-hydroxy chiếm khoảng 30%. Các chất chuyển hóa còn lại chiếm không quá 5% tổng lượng bài tiết.^[1]

10 Thuốc Noclaud 100mg giá bao nhiêu?

Thuốc Noclaud 100mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Noclaud 100mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Noclaud 100mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 12 hình ảnh

Tài liệu tham khảo