Noclaud 50mg

1 Thành phần

Thành phần: Mỗi viên thuốc Noclaud 50mg chứa:

Hoạt chất: Cilostazol 50mg.

Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén 

==>> Xin mời bạn đọc tham khảo thuốc có cùng hoạt chất [CHÍNH HÃNG] Thuốc Pletaz 100mg Tablets ngừa đột quỵ do nhồi máu não

2 Tác dụng - Chỉ định của Thuốc Noclaud 50mg

2.1 Tác dụng 

2.1.1 Dược lực học

Thuốc Noclaud 50mg có chứa hoạt chất Cilostazol - là thuốc chống huyết khối, chống kết tập tiểu cầu.

Cilostazol là chất ức chế phosphodiesterase III (PDE3). PDE3 là các enzyme sử dụng lõi xúc tác để thủy phân guanosine monophosphate tuần hoàn (cGMP) và Adenosine monophosphate tuần hoàn (cAMP). [5]  Enzym Phosphodiesterase III chủ yếu nằm trong mạng lưới cơ tương tim và trong cơ trơn của động mạch và tĩnh mạch, nơi chúng điều chỉnh sự co bóp cơ trơn của tim và mạch máu. Cilostazol phát huy tác dụng của nó bằng cách ức chế hoạt động của phosphodiesterase và ngăn chặn sự thoái biến của cAMP. Sự ức chế PDE3 cho phép tăng cAMP trong tiểu cầu và mạch máu. Nồng độ cAMP tăng sau đó dẫn đến tăng nồng độ của dạng hoạt động của protein kinase A (PKA), và PKA tăng có liên quan trực tiếp đến sự ức chế kết tập tiểu cầu. Nồng độ PKA nội bào tăng cao cũng tạo ra tác dụng giãn mạch trên các tế bào cơ trơn bằng cách ngăn chặn sự co lại thông qua việc vô hiệu hóa kinase chuỗi nhẹ myosin.

Myosin light-chain kinase bình thường phosphoryl hóa chuỗi nhẹ của myosin với sự hiện diện của Canxi và calmodulin, kích hoạt myosin tương tác với actin. Với việc vô hiệu hóa kinase chuỗi nhẹ myosin bởi PKA, tương tác myosin-actin không thể xảy ra, và do đó, không có khả năng tạo ra sự co cơ trơn. Cilostazol gần đây cũng đã được chứng minh là làm giảm triglycerid huyết tương và tăng nồng độ HDL cholesterol, tuy nhiên chưa rõ cơ chế.

2.1.2 Dược động học

Hấp thu:  Cilostazol được hấp thu sau khi uống. Bữa ăn nhiều chất béo làm tăng hấp thu, với nồng độ đỉnh trong huyết thanh tăng khoảng 90% và nồng độ thuốc trong huyết tương tăng 25% theo thời gian. ^[1].

Phân bố: Cilostazol gắn kết với protein từ 95% đến 98%, chủ yếu là Albumin. Phần cilostazol tự do cao hơn 27% ở những người bị suy thận so với những người tình nguyện khỏe mạnh.

Chuyển hóa:  Chuyển hóa cilostazol xảy ra nhiều ở gan nhờ các enzym cytochrom P450 ở gan (chủ yếu là CYP3A4 và ở mức độ thấp hơn là CYP2C19). Hai chất chuyển hóa có hoạt tính chủ yếu, trong đó một chất dường như chiếm ít nhất một nửa hoạt tính dược lý (ức chế PDE3) sau khi dùng thuốc

Thải trừ:  Cilostazol được đào thải chủ yếu qua nước tiểu các chất chuyển hóa (74%), phần còn lại được đào thải qua phân (20%). ^[2].

2.2 Chỉ định 

Noclaud 50mg được sử dụng để điều trị chứng đau cách hồi liên quan đến bệnh mạch máu ngoại vi: Tình trạng đi khập khiễng xảy ra do các động mạch cung cấp máu chứa oxy cho chân bị thu hẹp. Bệnh nhân bị đau cách hồi khi đi bộ do thiếu máu chứa oxy đến các cơ chân đang hoạt động. Cilostazol làm giảm cơn đau do đau cách hồi bằng cách cải thiện lưu lượng máu và oxy đến chân do khả năng làm giãn các động mạch ở chân. Cilostazol là một liệu pháp hiệu quả để cải thiện khoảng cách đi bộ ở những bệnh nhân bị đau cách hồi.

Cilostazol chỉ được sử dụng khi bệnh nhân đã điều trị thay đổi lối sống (ngừng hút thuốc, tập thể dục dưới sự giám sát) hoặc các biện pháp khác mà không đạt được hiệu quả cần thiết. ^[3].

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Noclaud 50mg  

3.1 Liều dùng 

Liều khuyến cáo là hai viên 50 mg hoặc một viên 100 mg hai lần một ngày (sáng và tối).

Liều lượng này không cần thay đổi đối với người lớn tuổi. Tuy nhiên, bác sĩ có thể kê đơn liều thấp hơn nếu bệnh nhân đang dùng các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến tác dụng của cilostazol.

Hiệu quả của cilostazol có thể thấy rõ trong vòng 4-12 tuần điều trị. Bác sĩ sẽ đánh giá sự tiến triển của bạn sau 3 tháng điều trị và có thể khuyên bệnh nhân nên ngừng sử dụng cilostazol nếu không đạt được hiệu quả điều trị.

Trẻ em và thanh thiếu niên không nên sử dụng cilostazol.

Không cần điều chỉnh liều cho người cao tuổi, suy thận có ClCr>25ml/ph, suy gan nhẹ. Chống chỉ định cho bệnh nhân suy thận có ClCr không quá 25ml/ph, suy gan trung bình - nặng. ^[4]

3.2 Cách dùng

Noclaud 50mg sử dụng đường uống. Nên uống viên Noclaud 50mg 30 phút trước bữa ăn sáng và bữa ăn tối. Luôn luôn uống thuốc với nước.

4 Chống chỉ định

Noclaud 50mg chống chỉ định trong các trường hợp:

• Dị ứng với bất kỳ thành phần nào của Noclaud 50mg
• Bệnh nhân suy tim
• đau ngực dai dẳng khi nghỉ ngơi, đau tim hoặc trải qua bất kì cuộc phẫu thuật can thiệp lên tim nào trong vòng 6 tháng
• Có tiền sử hoặc xuất hiện ngất do bệnh tim, hoặc bất kì tình trạng nghiêm trọng nào trên tim
• Các tình trạng làm tăng nguy cơ xuất huyết (loét dạ dày hoạt động, đột quỵ trong vòng 6 tháng, các biến chứng về mắt do tiểu đường, huyết áp không được kiểm soát tốt, đang dùng phối hợp các thuốc chống kết tập tiểu cầu như aspirin, Clopidogrel,...)
• Suy thận nặng (ClCr không quá 25ml/ph)
• Suy gan vừa - nặng
• Phụ nữ có thai

5 Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ rất phổ biến: đau đầu, tiêu chảy, bất thường về phân

Các tác dụng phụ phổ biến: bầm tím, phù ngoại vi, phù mặt, chán ăn, chóng mặt, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, ngoại tâm thu thất, viêm mũi, viêm họng, buồn nôn và nôn, khó tiêu, đầy hơi, đau bụng, phát ban, ngứa, đau ngực, suy nhược. 

Các tác dụng phụ ít gặp: thiếu máu, dị ứng, tăng đường huyết, đái tháo đường, lo lắng, mất ngủ, giấc mơ bất thường, nhồi máu cơ tim, rung nhĩ, suy tim sung huyết, nhịp nhanh trên thất, nhịp nhanh thất, ngất, xuất huyết mắt, chảy máu cam, xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết không xác định, hạ huyết áp thế đứng, khó thở, viêm phổi, ho, viêm dạ dày, đau cơ, ớn lạnh, khó chịu.

6 Tương tác

Bệnh nhân nên thông báo cụ thể với bác sĩ nếu đang dùng một số loại thuốc điều trị các tình trạng đau và/hoặc viêm cơ hoặc khớp, hoặc thuốc chống đông máu.

• Acid Acetylsalicylic (aspirin)
• Clopidogrel
• Heparin, warfarin, dabigatran, Rivaroxaban, apixaban hoặc Heparin trọng lượng phân tử thấp

Nếu bệnh nhân đang dùng các loại thuốc này với Noclaud 50mg, bác sĩ có thể cần thực hiện một số xét nghiệm máu định kỳ.

Một số loại thuốc có thể cản trở tác dụng của Noclaud 50mg khi dùng phối hợp. Các thuốc này có thể làm tăng tác dụng phụ của cilostazol hoặc làm cho cilostazol kém hiệu quả hơn. Cilostazol có thể có tác động tương tự lên các loại thuốc khác. Trước khi bắt đầu điều trị bằng Noclaud 50mg, bệnh nhân cần cho bác sĩ biết nếu đang dùng:

• Một số loại kháng sinh (erythromycin, Clarithromycin hoặc Rifampicin).
• Thuốc trị nấm (Ketoconazole)
• Thuốc làm giảm acid dạ dày (Omeprazole)
• Diltiazem (điều trị cao huyết áp hoặc đau ngực)
• Cisapride (để điều trị rối loạn dạ dày)
• Thuốc điều trị cholesterol cao (lovastatin, Simvastatin hoặc Atorvastatin)
• Halofantrine (để điều trị bệnh sốt rét)
• Thuốc ức chế Protease (thuốc điều trị HIV)
• Pimozide (điều trị tâm thần)
• Các chất dẫn xuất từ nấm cựa gà (điều trị chứng đau nửa đầu, như ergotamine, dihydroergotamine)
• Thuốc điều trị co giật (Carbamazepine hoặc Phenytoin, St. John's wort)

==>> Kính mời bạn đọc tham khảo thêm [CHÍNH HÃNG] Thuốc Pletaal Tablets 50mg - điều trị thiếu máu cục bộ

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Cilostazol có thể làm tăng nguy cơ gây đau thắt ngực ở bệnh nhân có nguy cơ cao:

• Cần theo dõi chặt chẽ đối tượng bị bệnh mạch vành khi sử dụng Noclaud 50mg;
• Chống chỉ định Noclaud 50mg cho những bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định, mắc bệnh cơ tim, nhồi máu cơ tim, can thiệp mạch vành trong vòng 6 tháng, hoặc bệnh nhân có tiền sử nhịp nhanh nghiêm trọng;
• Cần thận trọng khi kê đơn cho bệnh nhân ngoại tâm thu và bệnh nhân rung nhĩ/cuồng nhĩ.

Cần cảnh báo cho bệnh nhân nguy cơ xuất huyết hoặc bầm tím trong quá trình điều trị, nếu có xuất huyết võng mạc, ngừng sử dụng Noclaud 50mg. Noclaud 50mg có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết khi phẫu thuật (kể cả tiểu phẫu như nhổ răng), nên ngừng thuốc 5 ngày trước khi phẫu thuật.

Sử dụng Noclaud 50mg có thể dẫn đến các trường hợp rất hiếm xuất hiện giảm tiểu cầu, bạch cầu, mất bạch cầu hạt, giảm số lượng tế bào máu, thiếu máu bất sản. Các bệnh nhân này phần lớn phục hồi khi ngừng thuốc, một số trường hợp có thể gây tử vong. Vì vậy, cần kết hợp cả xét nghiệm công thức máu nếu có nghi ngờ về khả năng nhiễm trùng hoặc có bất thường về rối loạn tạo máu. Ngừng Noclaud 50mg ngay nếu có triệu chứng lâm sàng hoặc bất thường trong xét nghiệm huyết học.

Nên dùng liều 50mg cilostazol 2 lần mỗi ngày nếu bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế mạnh CYP3A4 (macrolide, thuốc chống nấm azole, thuốc ức chế protease) hoặc CYP2C19 (thuốc ức chế bơm proton) đồng thời.

Thận trọng khi phối hợp Noclaud 50mg - thuốc có nguy cơ làm hạ huyết áp/thuốc ức chế kết tập tiểu cầu.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Không dùng Noclaud 50mg cho phụ nữ có thai. 

Không nên sử dụng Noclaud 50mg cho bà mẹ đang cho con bú. 

7.3 Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Noclaud 50mg có thể gây chóng mặt và bệnh nhân nên được cảnh báo về khả năng này 

7.4 Xử trí khi quá liều

Quá liều Noclaud 50mg có thể dẫn đến các tình trạng như đau đầu nghiêm trọng, tiêu chảy, nhịp nhanh, rối loạn nhịp.

Bệnh nhân cần được cấp cứu ngay, theo dõi và điều trị triệu chứng. Nên làm rỗng dạ dày bằng cách gây nôn hoặc rửa dạ dày nếu quá liều Noclaud 50mg.

7.5 Làm gì nếu quên một liều?

Bỏ qua liều Noclaud 50mg đã quên và tiếp tục dùng liều tiếp theo vào thời gian như thường lệ, không uống gấp đôi để bù liều.

7.6 Bảo quản 

Bảo quản Noclaud 50mg ở nhiệt độ dưới 30°C tại nơi khô ráo, thoáng mát, tránh tác động của ánh sáng trực tiếp.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

8 Thuốc Noclaud 50mg giá bao nhiêu?

Thuốc Noclaud 50mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá Noclaud 50mg có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

9 Thuốc Noclaud 50mg mua ở đâu?

Thuốc Noclaud 50mg mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê Thuốc Noclaud 50mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 24 hình ảnh

Tài liệu tham khảo