Nexomium 20

Thuốc Nexomium 20 có chứa thành phần chính là esomeprazole, được dùng để điều trị và dự phòng viên loét dạ dày tá tràng và phối hợp trong phác độ điều trị Hp. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Nexomium 20. 

1 Thành phần

Trong mỗi viên Nexomium 20 có chứa: 

        Esomeprazole: hàm lượng 20mg

        Tá dược: vừa đủ 1 viên. 

Dạng bào chế: Viên nén bao phim tan trong ruột.

2 Chỉ định của thuốc Nexomium 20 

Nexomium 20 được chỉ định điều trị trong các trường hợp

Với người trưởng thành

Viêm thực quản nguyên nhân bởi trào ngược dạ dày – thực quản.

Phòng ngừa tái phát ở người bệnh mắc viêm thực quản nhưng đã lành.

Làm lành vết loét và phòng ngừa tái phát loét dạ dày - tá tràng ở bệnh nhân bị nhiễm Helicobacter pylori trong phác đồ phối hợp với kháng sinh thích hợp.

Điều trị và dự phòng viêm loét ở người sử dụng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) liên tục kéo dài. 

Hội chứng Zollinger Ellison

Trẻ em trên 12 tuổi

Trào ngược dạ dày thực quản, viêm trợt thực quản.

Phòng ngừa tái phát đối với trường hợp viêm thực quản đã lành.

Cải thiện các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày - thực quản; loét tá tràng do nhiễm Helicobacter pylori bằng cách kết hợp với kháng sinh.

==>> Xem thêm thuốc có cùng tác dụng: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Vacoomez's 20 ức chế tiết dịch vị dạ dày

3 Liều dùng - cách dùng thuốc Nexomium 20

3.1 Liều dùng 

3.1.1 Người lớn

3.1.2 Trẻ em trên 12 tuổi

Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản (GERD): 

• Uống 2 viên, 1 lần mỗi ngày trong vòng 4 tuần.

• Nên điều trị thêm 4 tuần nữa cho bệnh nhân loét thực quản chưa được chữa lành hay vẫn có triệu chứng dai dẳng.

Dự phòng tái phát: Uống 1 viên và 1 lần/ngày

Điều trị loét tá tràng do Helicobacter pylori: 

• 30-40kg: 1 viên/lần x 2 lần/ngày + Amoxicillin 750mg và clarithromycin 7,5mg/kg cân nặng, trong 1 tuần.

• Trên 40kg: 1 viên/lần x 2 lần/ngày + amoxicillin 1g và clarithromycin 500mg, điều trị trong 1 tuần.

3.2 Cách dùng thuốc Nexomium 20

Nên nuốt nguyên viên cùng với nước đun sôi để nguội. Không nên nhai hay nghiền nát viên.

Với trường hợp người bệnh khó nuốt, có thể phân tán viên thuốc trong nửa ly nước lọc.

Không dùng các nước uống khác vì lớp bọc giúp thuốc tan trong đường ruột có thể bị hòa tan.

Khuấy cho đến khi viên phân tán hoàn toàn, cho người bệnh uống dịch phân tán chứa vì hạt này ngay lập tức hoặc trong vòng 30 phút. Tráng ly lại bằng nửa ly nước.

4 Chống chỉ định

Quá mẫn với esomeprazol

Tiền sử dị ứng với các thuốc trong phân nhóm benzimidazol,

Hoặc quá mẫn với bất kỳ thành phần tá dược của viên.

Không dùng đồng thời esomeprazol với nelfinavir.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc:  [CHÍNH HÃNG] Thuốc Nemeum 20mg - điều trị loét dạ dày - tá tràng

5 Tác dụng phụ 

Thường gặp 

Toàn thân: đau đầu, chóng mặt, ban da. 

Tiêu hóa: buồn nôn và nôn, đau bụng, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, khô miệng. 

Ít gặp 

Toàn thân: mệt mỏi, mất ngủ, buồn ngủ, phát ban, ngứa, tăng dị cảm.

Rối loạn thị giác. 

Hiếm gặp 

Toàn thân: sốt, toát mồ hôi, phù ngoại biên, mẫn cảm với ánh sáng, rụng tóc, phản ứng quá mẫn (bao gồm mày đay, phù, co thắt phế quản, sốc phản vệ). 

TKTW: trạng thái kích động, trầm cảm, lú lẫn, xuất hiện ảo giác. 

Hô hấp: nhiễm trùng hô hấp. 

Huyết học: giảm toàn bộ huyết cầu, tăng hoặc giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu. 

Gan: tăng enzym gan, viêm gan, vàng da, chức năng gan giảm.

Tiêu hóa: rối loạn vị giác, nhiệt miệng. 

Chuyển hóa: hạ magnesi huyết, hạ natri máu, rối loạn chuyển hóa porphyrin. 

Cơ xương: đau khớp, cơ, loãng xương, gãy xương. 

Thận Tiết niệu: viêm thận kẽ. 

Nội tiết: vú to ở nam giới.

Da: ban bọng nước, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, viêm da. 

Tăng nguy cơ nhiễm khuẩn ở đường tiêu hóa. 

6 Tương tác

Do ức chế bài tiết acid, esomeprazol làm tăng pH dạ dày, và làm thay đổi Sinh khả dụng của các thuốc có quá trình hấp thu phụ thuộc pH: ketoconazol, muối Sắt, digoxin. 

thực tương tác dược động học với các thuốc chuyển hóa bởi hệ enzym cytochrom P450, isoenzym CYP2C19 ở gan.

Cilostazol: Esomeprazol làm tăng nồng độ Cilostazol và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó, xem xét giảm liều cilostazol.

Voriconazol: có thể làm tăng nồng độ của esomeprazol tới hơn gấp 2 lần, xem xét giảm liều ở những bệnh nhân dùng liều cao esomeprazol

Các thuốc gây cảm ứng CYP2C19 và CYP3A4 như rifampin làm giảm nồng độ esomeprazol nên tránh dùng đồng thời. 

Có thể tăng nguy cơ hạ magnesi huyết khi dùng esomeprazol cùng các thuốc cũng gây hạ magnesi huyết như thuốc lợi tiểu thiazid hoặc lợi tiểu quai. 

Atazanavir; làm giảm hấp thu atazanavirl, dẫn đến giảm tác dụng kháng virus. Không nên dùng đồng thời thuốc ức chế bơm proton và atazanavir. 

Clopidogrel: Các PPI làm giảm nồng độ trong huyết tương của chất chuyển hóa có hoạt tính của Clopidogrel, giảm tác dụng kháng tiểu cầu. 

Digoxin: Hạ magnesi huyết do dùng kéo dài thuốc ức chế bơm proton làm cơ tim tăng nhạy cảm với Digoxin, có thể làm tăng nguy cơ độc với tim của digoxin.

Ở người bệnh đang dùng digoxin, kiểm tra nồng độ magnesi trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế bơm proton và định kỳ sau đó. 

Sucralfat: Ức chế hấp thu và làm giảm sinh khả dụng của thuốc ức chế bơm proton. 

Tacrolimus: Tăng nồng độ trong huyết thanh của Tacrolimus. 

Warfarin: Tăng INR và thời gian prothrombin khi dùng warfarin đồng thời với thuốc ức chế bơm proton, có thể gây chảy máu bất thường và tử vong. Theo dõi INR và thời gian prothrombin khi dùng đồng thời esomeprazol và warfarin. 

Clarithromycin làm tăng nồng độ esomeprazol và 14-hydroxyclarithromycin trong máu.

Diazepam làm giảm chuyển hóa diazepam và tăng nồng độ diazepam trong huyết tương. 

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Thận trọng

Trước khi dùng thuốc ức chế bơm proton, phải loại trừ khả năng của ung thư dạ dày vì các thuốc PPI  có thể che lấp triệu chứng, làm chậm chẩn đoán ung thư. 

Dùng esomeprazol kéo dài có thể gây viêm teo dạ dày hoặc tăng nguy cơ nhiễm khuẩn (như viêm phổi mắc phải tại cộng động.

Thuốc làm tăng nguy cơ tiêu chảy do Clostridium difficile, đặc biệt ở người bệnh có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ nhiễm Clostridium difficile. 

Các thuốc ức chế bơm proton, khi dùng liều cao (nhiều lần/ngày) và kéo dài (≥ 1 năm), có thể làm tăng nguy cơ gãy xương chậu, xương cổ tay hoặc cột sống do loãng xương.

Những bệnh nhân có nguy cơ gãy xương do loãng xương nên dùng đủ calci và Vitamin D, đánh giá tình trạng xương và điều trị nếu cần. 

Hạ magnesi huyết (có hoặc không có triệu chứng) hiếm khi gặp ở người bệnh dùng thuốc ức chế bơm proton kéo dài (ít nhất 3 tháng hoặc trong hầu hết các trường hợp dùng kéo dài trên 1 năm). 

7.2 Lưu ý khi dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú 

Chưa có nghiên cứu đầy đủ về ảnh hưởng esomeprazol ở người mang thai. Có thể sử dụng esomeprazol trong thời kỳ mang thai khi thực sự cần thiết. 

Không có nhiều dữ liệu về sự có mặt hay không của esomeprazol trong sữa mẹ. Cân nhắc lợi ích và nguy cơ trên mẹ và trẻ trước khi quyết định có sử dụng thuốc trong thời gian đang cho con bú.

7.3 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc 

Esomeprazol có ảnh hưởng nhỏ lên khả năng lái xe và vận hành máy móc do các tác dụng phụ như chóng mặt (không phổ biến) và nhìn mờ (tỷ lệ) gây ra khi dùng thuốc.

Nếu gặp phải các triệu chứng phụ trên, khuyến cáo không nên lái xe hay vận hàng máy móc ^[1].

7.4 Bảo quản 

Bảo quản ở nơi khô, thoáng, nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng.

7.5 Xử trí quá liều 

Có rất ít thông tin về quá liều có chủ đích đối với Esomeprazol

Các triệu chứng được mô tả khi quá liều tới 280 mg là rối loạn tại Đường tiêu hóa và tình trạng mệt mỏi. Liều đơn esomeprazol 80 mg vẫn an toàn khi dùng

Hiện không có thuốc giải độc đặc hiệu cho esomeprazol. Thuốc gắn kết mạnh với protein huyết tương, thẩm phân không loại bỏ được esomeprazol ra khỏi máu

Trong trường hợp quá liều xảy ra, chủ yếu là kết hợp điều trị triệu chứng và sử dụng các biện pháp hỗ trợ.

8 Sản phẩm thay thế

Thuốc Jiracek-20 được chỉ định để điều trị hội chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và phòng ngừa loét dạ dày tá tràng do sử dụng các thuốc chống viêm không steroid, với thành phần là Esomeprazole (dạng magnesi dihydrat) hàm lượng 20mg. Thuốc được sản xuất bởi Công ty CP Dược phẩm Đạt Vi Phú (DAVIPHARM), hộp 3 vỉ x 10 viên có giá là 100000 đồng, 

Thuốc Somexwell-20 với thành phần chứa esomeprazol 20mg, dạng bào chế viên nén bao tan trong ruột, do Micro Labs Limited, 1 trong những hãng dược hàng đầu Ấn Độ về chất lượng và quy mô sản xuất và phân phối. Hộp 3 vỉ x 10 viên hiện có giá là 200.000 ₫,

9 Nhà sản xuất

SĐK: VD-33907-19

Nhà sản xuất: Công ty TNHH Liên doanh HASAN - DERMAPHARM

Đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên.

10 Nexomium 20 là thuốc gì?

10.1 Dược lực học

Esomeprazol thuộc nhóm ức chế bơm proton, công thức là dạng đồng phân S của omeprazol, có cấu trúc và tác dụng tương tự như omeprazol.

Sau khi hấp thu, esomeprazol di chuyển tới tế bào thành của niềm mạc dạ dày và tập trung tại tiểu quản tiết acid của tế bào.

Tại đây, thuốc được hoạt hóa trong môi trường acid và tạo liên kết hóa trị bền vững, không hồi phục với các bơm H*/K*/ATPase, có vai trò tiết acid vào trong lòng dạ dày.

Đây là sự quá trình ức chế không phục hồi, sự tiết acid chỉ hồi phục khi các bơm proton mới được tạo ra, nhờ vậy thuốc có tác dụng kéo dài tới 24 giờ, mặc dù nửa đời thải trừ tương đối ngắn.

Do ức chế giai đoạn cuối cùng của sự bài tiết acid dạ dày, esomeprazol hiệu quả trong việc ức chế tiết acid do mọi nguyên nhân, bao gồm cả tình trạng tiết acid dạ dày kích thích và cơ bản. 

10.2 Dược động học

Hấp thu: Esomeprazol không bền với acid nên được sử dụng đường uống dưới dạng bao tan trong ruột, tỷ lệ thuốc chuyển đổi thành đồng phân R là không đáng kể. Quá trình hấp thu xảy ra nhanh chóng, cho Cmax đạt được chỉ sau 1-2 giờ. Với liều đơn 20mg, sinh khả dụng tuyệt đối sau khi dùng liều đầu tiên là 50%, liều tiếp sau là 68%.

Phân bố: Khoảng 97% esomeprazol gắn vào protein huyết tương.

Chuyển hóa: Toàn bộ liều esomeprazol được chuyển hóa bởi hoạt động của hệ thống enzym cytochrom P450, chủ yếu là CYP2C19 đa hình để tạo thành hydroxyl/desmethyl esomeprazol. Một phần còn lại do CYP3A4, chuyển hóa tạo ra esomeprazol sulphon - chất chuyển hóa chính xuất hiện trong huyết tương.

Thải trừ: Nửa đời thải trừ trong huyết tương của esomeprazol là khoảng 1,3 giờ. 80% liều uống bị thải trừ ở dạng chất chuyển hóa không có hoạt tính theo nước tiểu, phần còn lại được thải trừ qua phân.

Ở người suy gan nặng, AUC ở trạng thái ổn định cao hơn 2 - 3 lần so với người bình thường, vì vậy có thể phải xem xét giảm liều esomeprazol ở những người bệnh này. 

11 Thuốc Nexomium 20 giá bao nhiêu?

Thuốc Nexomium 20 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá thuốc Nexomium 20 có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

12 Thuốc Nexomium 20 mua ở đâu?

Thuốc Nexomium 20 mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc  để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 30 hình ảnh

Tài liệu tham khảo