Nereid 3 mg/ml

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi ml thuốc Nereid 3 mg/ml chứa:

• Nimodipin 3 mg/ml 
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Dung dịch uống.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Nereid 3 mg/ml

Thuốc Nereid 3 mg/ml được chỉ định dự phòng và điều trị tình trạng thiếu máu cục bộ ở người trưởng thành bị xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch nội sọ hình quả mọng, bất kể tình trạng thần kinh sau cơn đau theo thang điểm Hunt và Hess độ I-V. ^[1]

==>> Xem thêm thuốc chứa hoạt chất tương tự: Thuốc Inimod 30mg điều trị suy giảm chức năng não ở người lớn tuổi 

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Nereid 3 mg/ml

3.1 Liều dùng

Người lớn

Liều khuyến cáo: 20 ml/lần, tương đương 60 mg/lần, mỗi 4 giờ.

Bắt đầu điều trị trong vòng 96 giờ kể từ khi xuất huyết dưới nhện và tiếp tục trong 21 ngày.

Người bệnh xơ gan

Nên giảm liều còn 10 ml/lần, tương đương 30 mg/lần, mỗi 4 giờ.

Trẻ em

Độ an toàn và hiệu quả của nimodipin ở trẻ dưới 18 tuổi chưa được xác định.

3.2 Cách dùng

Chỉ dùng qua Đường tiêu hóa, có thể uống hoặc dùng qua ống thông mũi-dạ dày hay ống thông dạ dày.

Dùng thuốc trước bữa ăn 1 giờ hoặc sau bữa ăn 2 giờ.

Khi dùng qua ống thông, sau khi bơm 20 ml thuốc, tráng xi-lanh bằng 20 ml dung dịch Natri clorid 0,9%, rồi bơm hết lượng dung dịch qua ống.

4 Chống chỉ định

Người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Nereid 3 mg/ml.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Nimotop 30mg dự phòng và điều trị suy giảm thần kinh

5 Tác dụng phụ

Các phản ứng được báo cáo trong thử nghiệm lâm sàng ở người bệnh xuất huyết dưới nhện gồm:

• Hạ huyết áp
• Phù
• Tiêu chảy
• Phát ban
• Đau đầu
• Triệu chứng tiêu hóa
• Buồn nôn
• Khó thở
• Bất thường điện tâm đồ
• Nhịp tim nhanh
• Nhịp tim chậm
• Đau cơ hoặc chuột rút
• Mụn
• Trầm cảm

Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Nereid 3 mg/ml.

6 Tương tác

Thuốc hạ huyết áp: Nimodipin có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp khi dùng cùng thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế thụ thể angiotensin, thuốc chẹn kênh calci khác, thuốc chẹn alpha-adrenergic, thuốc ức chế PDE5 hoặc alpha-methyldopa. Cần theo dõi huyết áp và điều chỉnh liều thuốc hạ huyết áp khi cần.

Thuốc ức chế CYP3A4: Các thuốc ức chế mạnh như Clarithromycin, telithromycin, một số thuốc ức chế protease HIV và HCV, thuốc chống nấm azol, conivaptan, delavirdin và nefazodon có thể làm tăng nồng độ nimodipin, dẫn đến nguy cơ hạ huyết áp. Các thuốc ức chế vừa hoặc yếu cũng có thể làm tăng nồng độ nimodipin.

Thuốc cảm ứng CYP3A4: Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin, rifampin và St. John’s wort có thể làm giảm nồng độ và hiệu quả của nimodipin. Một số chất cảm ứng CYP3A4 vừa và yếu cũng có thể làm giảm hiệu quả.

Nước bưởi: Có thể ức chế CYP3A4. Không nên ăn Bưởi hoặc uống nước ép bưởi trong thời gian dùng nimodipin.

Tương kỵ: Do chưa có nghiên cứu về tính tương kỵ, không trộn thuốc với thuốc khác.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Theo dõi huyết áp trong quá trình điều trị vì thuốc có thể gây hạ huyết áp.

Người bệnh xơ gan có thể có nồng độ nimodipin trong huyết tương cao hơn và nguy cơ gặp phản ứng bất lợi cao hơn. Cần theo dõi huyết áp, nhịp tim và dùng liều thấp hơn.

Thận trọng ở người cao tuổi, nhất là khi chức năng gan, thận hoặc tim suy giảm, hoặc khi có bệnh đồng thời hay đang dùng thuốc khác.

Thuốc Nereid 3 mg/ml chứa ethanol. Cần lưu ý ở người nghiện rượu, suy giảm chuyển hóa rượu, phụ nữ có thai hoặc cho con bú, trẻ em và người có nguy cơ cao như người bệnh suy gan hoặc động kinh.

Mỗi 10 ml dung dịch chứa 1.000 mg Ethanol 96%, tương đương 24 ml bia hoặc 10 ml rượu vang.

Thuốc Nereid 3 mg/ml chứa methyl paraben và propyl paraben, có nguy cơ gây phản ứng dị ứng.

Về lý thuyết, thuốc có thể gây chóng mặt và ảnh hưởng khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ có thai: Chưa có đủ dữ liệu về nguy cơ khi dùng nimodipin ở phụ nữ mang thai. Nghiên cứu trên động vật ghi nhận tác dụng không mong muốn lên sự phát triển của thai. Chỉ nên dùng trong thai kỳ khi thật sự cần thiết, sau khi đánh giá lợi ích và nguy cơ.

Phụ nữ cho con bú: Nimodipin được phát hiện trong sữa mẹ. Chưa có dữ liệu về ảnh hưởng của thuốc đối với trẻ bú mẹ hoặc quá trình tiết sữa. Cần cân nhắc lợi ích nuôi con bằng sữa mẹ, nhu cầu điều trị của người mẹ và nguy cơ tiềm ẩn đối với trẻ.

7.3 Xử trí khi quá liều

Chưa có báo cáo về quá liều nimodipin đường uống. Quá liều có thể gây giãn mạch ngoại biên quá mức và hạ huyết áp toàn thân rõ rệt. 

Hạ huyết áp có ý nghĩa lâm sàng có thể cần hỗ trợ tim mạch tích cực bằng thuốc tăng huyết áp và điều trị đặc hiệu khi quá liều thuốc chẹn kênh calci. Lọc máu không có hiệu quả vì nimodipin liên kết nhiều với protein. 

7.4 Bảo quản 

Nơi khô ráo, thoáng mát.

Tránh ánh sáng trực tiếp.

Nhiệt độ dưới 30 độ C.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Nereid 3 mg/ml hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau đây:

• Thuốc Nimovaso Sol chứa Nimodipine hàm lượng 30mg trong mỗi ống 10ml, với chỉ định tương tự. Được sản xuất bởi Công ty cổ phần Dược phẩm CPC1 Hà Nội.
• Thuốc Nimosoft 30mg chứa Nimodipine hàm lượng 30mg trong mỗi ống 10ml, với chỉ định tương tự. Được sản xuất bởi Nhà máy Dươc phẩm số 2- Công ty Cổ phần Dược Trung Ương Mediplantex.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Mã ATC: C08CA06

Nhóm thuốc: Thuốc chẹn kênh calci chọn lọc, tác dụng chủ yếu trên mạch máu, dẫn xuất dihydropyridin.

Nimodipin ức chế dòng ion calci đi vào tế bào cơ trơn qua các kênh calci chậm, từ đó làm giảm co bóp cơ trơn mạch máu. Ở động vật, thuốc có tác dụng lên động mạch não nhiều hơn các động mạch ở vị trí khác, một phần do tính ưa mỡ cao và khả năng đi qua hàng rào máu não.

Cơ chế chính xác giúp nimodipin làm giảm tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của thiếu máu cục bộ sau xuất huyết dưới nhện chưa được biết. Chưa có bằng chứng chụp động mạch não cho thấy thuốc ngăn ngừa hoặc làm giảm co thắt mạch não.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Nimodipin được hấp thu nhanh sau khi uống. Nồng độ đỉnh thường đạt trong vòng 1 giờ. 

Sinh khả dụng trung bình sau khi uống là 13%.

9.2.2 Phân bố

Không có dấu hiệu tích lũy khi dùng 3 lần/ngày trong 7 ngày. 

Nimodipin liên kết với protein huyết tương trên 95%, không phụ thuộc nồng độ trong khoảng 10 ng/ml đến 10 mcg/ml.

9.2.3 Chuyển hóa

Nimodipin được chuyển hóa qua CYP3A4. Nhiều chất chuyển hóa đã được xác định, nhưng không có hoạt tính hoặc có hoạt tính kém hơn đáng kể so với hợp chất gốc. Thuốc có chuyển hóa lần đầu cao.

9.2.4 Thải trừ

Thời gian bán thải cuối cùng khoảng 8-9 giờ, nhưng tốc độ đào thải sớm nhanh hơn, tương ứng thời gian bán thải 1-2 giờ. 

Nimodipin gần như được thải trừ hoàn toàn dưới dạng chất chuyển hóa. Dưới 1% được tìm thấy trong nước tiểu dưới dạng không đổi.

10 Thuốc Nereid 3 mg/ml giá bao nhiêu?

Thuốc Nereid 3 mg/ml hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Nereid 3 mg/ml mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn thuốc của bác sĩ kê đơn thuốc Nereid 3 mg/ml để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 8 hình ảnh

Tài liệu tham khảo