Nerazzu-25
Thuốc kê đơn
| Thương hiệu | Dược Phẩm Đạt Vi Phú (Davipharm), Công ty TNHH Dược phẩm Đạt Vi Phú |
| Công ty đăng ký | Công ty TNHH Dược phẩm Đạt Vi Phú |
| Số đăng ký | VD-27447-17 |
| Dạng bào chế | Viên nén bao phim |
| Quy cách đóng gói | Hộp 10 vỉ x 10 viên. |
| Hoạt chất | Losartan |
| Xuất xứ | Việt Nam |
| Mã sản phẩm | aa5525 |
| Chuyên mục | Thuốc Hạ Huyết Áp |
Biên soạn: Dược sĩ Nguyễn Minh Anh
Dược sĩ lâm sàng - Học Viện Quân Y
Ngày đăng
Cập nhật lần cuối:
Lượt xem: 2740 lần
- Chi tiết sản phẩm
- Hỏi & Đáp 0
- Đánh giá 0
Thuốc Nerazzu-25 được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn. Vậy, thuốc có liều dùng như thế nào? Cần những lưu ý gì khi sử dụng? Hãy cùng Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) tìm hiểu những thông tin về thuốc Nerazzu-25 trong bài viết sau đây.
1 Thành phần
.Mỗi viên bao phim Nerazzu-25 có:
- Losartan………………………….25mg.
- Tá dược…………………vừa đủ 1 viên.
Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Nerazzu-25
2.1 Tác dụng của thuốc Nerazzu-25
Nerazzu là thuốc gì?
2.1.1 Dược lực học
Losartan là thuốc ức chế receptor angiotensin II được dùng trong điều trị tăng huyết áp, bệnh thận do tiểu đường và giảm nguy cơ đột quỵ. Losartan cạnh tranh thuận nghịch với Angiotensin II gắn vào receptor AT1 trong các mô như tuyến thượng thận hay cơ trơn mạch máu. Losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó liên kết với receptor AT1 với lực cao gấp 1000 lần khi liên kết với receptor AT2. Chất chuyển hóa có hoạt tính của Losartan có hoạt lực mạnh hơn 10-40 lần tính theo trọng lượng so với chất gốc tác dụng là ức chế không cạnh tranh và thuận nghịch với receptor với AT1. Losartan ngăn chặn sự gắn kết Angiotensin II làm giãn cơ trơn mạch máu, giúp hạ áp. Ngoài ra, Angiotensin II còn có thể gắn với AT1 làm co mạch, khiến huyết áp tăng. [1].
2.1.2 Dược động học
Losartan được hấp thu tốt qua đường uống và chuyển hóa bước đầu qua gan nhờ P450. Sinh khả dụng của thuốc ~ 33%. Có ~ 14% liều Losartan được chuyển hóa trở thành chất có hoạt lực, thực hiện hầu hết việc ức chế receptor Angiotensin II.
Việc hấp thu của Losartan sẽ bị làm chậm lại bởi thức ăn nhưng ảnh hưởng ít đến AUC của cả nó và chất chuyển hóa.
Nửa đời thải trừ của Losartan ~2 giờ, trong khi đó ~6-9 giờ đối với chất chuyển hóa. Nồng độ tối đa của thuốc đạt được sau khi uống ~ 1 giờ, còn đối với chất có chuyển đổi có hoạt tính mạnh hơn thì ~ 3-4 giờ.
Chất chuyển hóa và Losartan đều liên kết khá nhiều với protein huyết và chúng có thể phân bố cả qua hàng rào máu-não.
Losartan có ~ 35% là bài tiết qua nước tiểu, và phần lớn còn lại sẽ bài tiết qua phân (60%).
Các thông số này có sự thay đổi trên một số đối tượng khác như phụ nữ bị cao huyết áp, người lớn tuổi, người bị xơ gan…
2.2 Chỉ định thuốc Nerazzu-25
Làm giảm đột quỵ ở những người huyết áp cao thất trái phì đại.
Người tiểu đường mắc bệnh thận.
Tăng huyết áp không rõ lý do (trẻ em 6-18 tuổi, người lớn).
Người > 60 tuổi bị suy thận mạn không đáp ứng với việc dùng ức chế angiotensin, bị ho, không được dùng ACE.
==>> Bạn đọc xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc điều trị tăng huyết áp Lostad T25mg: chỉ định, liều dùng
3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Nerazzu-25
3.1 Liều dùng thuốc Nerazzu-25
| Đối tượng | Liều lượng |
| Tăng huyết áp ở người lớn | Khởi đầu: 50mg/lần/ngày Liều duy trì: 25-100mg/lần/ngày (có thể chia 2 lần) Cần hiệu chỉnh liều hoặc phối hợp thêm thuốc lợi tiểu nếu không thấy liều đang dùng không cải thiện bệnh. |
| Trẻ em > 6 tuổi | Điều chỉnh liều theo thể trạng của từng bệnh nhân Thường 25mg/lần/ngày với trẻ từ 20-50kg, có thể lên 50mg/lần/ngày theo y lệnh Nếu > 50kg, khuyến cáo liều đầu là 50mg/lần/ngày, có thể tăng 100mg/lần/ngày theo y lệnh. |
| Bệnh nhân suy tim > 60 tuổi | Liều đầu: 12.5mg/lần/ngày Chưa đáp ứng thì tăng gấp đôi liều sau mỗi tuần đến khi duy trì là 50mg/lần/ngày |
| Bệnh thận do đái đường | 50mg/lần/ngày và tăng dần lên 100mg/lần/ngày |
| Phòng đột quỵ trên người cao huyết áp có phì đại thất trái | Liều đầu: 50mg/lần/ngày Nên dùng phối hợp với Hydroclorothiazid/ tăng liều lên 100mg/lần/ngày theo mức độ đáp ứng của người bệnh |
| Người mất dịch nội mạch | Cân nhắc liều khởi đầu > 25mg/lần/ngày |
| Suy thận, thẩm phân máu | Không cần hiệu chỉnh liều |
| Suy gan | Hiệu chỉnh liều thấp hơn đối với người suy gan nhẹ-trung bình |
| Người cao tuổi | > 75 tuổi: 25mg/lần/ngày, không cần hiệu chỉnh liều |
3.2 Cách dùng thuốc Nerazzu-25 hiệu quả nhất
Uống trọn viên thuốc với một cốc nước lớn.
Thức ăn không ảnh hưởng lớn tới tác dụng của thuốc nên bệnh nhân dùng cùng hay không cùng thức ăn đều được.
4 Chống chỉ định
Suy gan nặng.
Người mang thai.
Dị ứng với thành phần của thuốc Nerazzu-25.
Suy thận: [creatinin] máu > 250mmol/l, [kali] máu > 5mmol/l hoặc độ thanh thải creatinin < 30ml/phút.
Phối hợp với Aliskiren trên người đang đái đường, suy thận.
==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Losar-Denk 100 điều trị bệnh tăng huyết áp và suy tim
5 Tác dụng phụ
Đa phần các ADR sẽ là nhẹ và thường biến mất theo thời gian.
| Tần suất ADR | Biểu hiện |
| Thường gặp | Hạ áp, mất ngủ, mệt mỏi, choáng váng, đau chân, đau cơ, ho, nhiễm trùng đường niệu, khó tiêu, ỉa chảy, hạ Glucose máu, tăng Kali huyết… |
| Ít gặp | Phù mặt, đỏ mặt, lo âu, rụng tóc, ù tai, nhìn mờ, giảm thị lực, ngứa, vết bầm, mề đay, mất điều hòa, dị cảm, gút, đầy hơi, nôn, nhạy cảm ánh sáng, ngứa, giảm tình dục, đái nhiều, mất vị giac,... |
6 Tương tác
| Tương tác | Hậu quả |
| Losartan-Thuốc hạ áp | Tăng tác dụng hạ áp Losartan |
| Losartan-Fluconazol | Giảm hoạt tính của chất chuyển hóa từ Losartan |
| Losartan-Phenobarbital, cimetidine | Giảm AUC Losartan |
| Losartan-Amifostine, thuốc hạ áp, Carvedilol, thuốc hạ đường huyết, lithi | Tăng tác dụng của các thuốc này khi dùng đồng thời với Losartan |
| Losartan-Thuốc giữ Kali | Tăng kali huyết |
| Losartan-Rifampicin, carbamazepin, nafcilin, phenytoin | Giảm nồng độ của chất chuyển hóa có hoạt tính từ Losartan và Losartan |
| Losartan-Thuốc chống trầm cảm, loạn thần, Baclofen, amifostine | Tăng ADR hạ huyết áp. |
| Losartan-ACE, ARB, Aliskiren | Tăng nguy cơ ADR: giảm huyết áp, tăng kali huyết, suy giảm chức năng thận |
7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản
7.1 Lưu ý và thận trọng
| Các đối tượng | Lưu ý, thận trọng |
| Giảm huyết áp và mất cân bằng điện giải/nước | Nên khắc phục các ADR (thường bị khi dùng lợi tiểu mạnh, ăn ít muối…) trước khi bắt đầu điều trị với Losartan |
Suy gan | Cần dùng ở liều thấp hơn |
| Mất cân bằng điện giải | Do nguy cơ tăng Kali máu nên cần theo dõi sát sao nồng độ Kali máu ở người già và người suy thận |
| Suy thận | Thuốc Nerazzu-25 có thể gây thay đổi chức năng thận, cần nghiêm ngặt theo dõi trong quá trình trị liệu |
| Người bị quá mẫn | Theo dõi chặt chẽ ở các bệnh nhân đã từng bị phù mạch |
| Bệnh nhân cường Aldosteron nguyên phát | Không khuyến cáo sử dụng Losartan cho đối tượng này vì thường không đáp ứng |
| Bệnh mạch vành, bệnh máu não | Giảm huyết áp quá mức ở bệnh nhân thiếu máu cục bộ ở tim hoặc mạch máu não sẽ có nguy cơ làm nhồi máu cơ tim, đột quỵ |
| Suy tim | Sẽ có hoặc không có nguy cơ suy thận có tiềm ẩn gây hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng và suy thận. Cần hết sức thận trọng khi dùng Losartan trên nhóm đối tượng này, đặc biệt khi bệnh nhân suy tim nặng, suy tim kèm suy thận. Nên tuân theo sự chỉ dẫn của bác sĩ điều trị |
| Hẹp động mạch chủ, van hai lá, cơ tim phì đại tắc nghẽn | Thận trọng khi sử dụng |
| Khác | Losartan có lẽ cần phải hiệu chỉnh liều khi dùng trên người da đen Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân rối loạn dung nạp galactose do trong thành phần tá dược của thuốc có Lactose |
7.2 Vận hành xe, máy móc
Các thuốc hạ áp thông thường đôi khi sẽ gây nên các hiện tượng như mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, buồn ngủ nên cần thận trong khi vận hành xe và máy móc
7.3 Lưu ý khi sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú
Chống chỉ định dùng thuốc cho phụ nữ đang mang thai mặc dù chưa có nghiên cứu đầy đủ trên thai phụ 3 tháng đầu, nhưng dừng khuyên người bệnh nên dừng thuốc ngay khi phát hiện có bầu để tránh những đáng tiếc xảy ra với trẻ.
Do có nguy cơ tiềm ẩn gây hại cho trẻ đang bú mẹ thông qua ty sữa, cần ngừng bú hoặc ngừng thuốc để đảm bảo cho mẹ, cho bé.
7.4 Xử trí khi quá liều
Hiện nay chưa có đầy đủ báo cáo về quá liều trên người dùng Nerazzu-25. Tuy nhiên triệu chứng hay gặp nhất khi quá liều losartan là hạ áp, tim đập nhanh, liên hồ; đôi khi tim sẽ chậm nhịp. Cần phải đưa đến cơ sở y tế ngay khi quá liều thuốc để kịp thời có hướng điều trị phù hợp. Không loại bỏ được nồng độ quá liều thông qua thẩm phân máu.
7.5 Bảo quản
Để Nerazzu 25mg nơi thoáng mát, hạn chế ánh mặt trời, nhiệt độ luôn ổn định ngưỡng < 30℃.
8 Nhà sản xuất
SĐK: VD-27447-17
Nhà sản xuất: Công ty TNHH Dược phẩm Đạt Vi Phú - Việt Nam.
Đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên.
9 Thuốc Nerazzu-25 giá bao nhiêu?
Thuốc Nerazzu 25mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn thêm.
10 Thuốc Nerazzu-25 mua ở đâu?
Thuốc Nerazzu-25 mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Nerazzu-25 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.
11 Ưu điểm
- Losartan có thời gian tác dụng dài vì được dùng một lần mỗi ngày.
- Thuốc Nerazzu-25 giúp điều trị tình trạng tăng huyết áp vô căn cả ở người lớn và trẻ 6-18 tuổi.
- Kết hợp losartan với chiếu xạ tại chỗ làm tăng đáng kể đáp ứng của khối u, ít nhất một phần thông qua giảm tình trạng thiếu oxy ở khối u có lẽ là do tăng tưới máu khối u. Những phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng việc kết hợp losartan với xạ trị là một chiến lược điều trị mới tiềm năng để kiểm soát tại chỗ và ức chế sự di căn ở HER2 (+) (thụ thể của yếu tố tăng trưởng thượng bì - một xét nghiệm trong ung thư vú). [2].
- Losartan đã được chứng minh là có lợi trong việc bảo vệ thận ở bệnh nhân tiểu đường, suy tim do rối loạn chức năng tâm thu hoặc tâm trương, tăng acid uric máu do thuốc lợi tiểu. [3].
12 Nhược điểm
- Cần theo dõi thường xuyên tình trạng hạ huyết áp, chức năng thận và nồng độ kali khi dùng Nerazzu-25.
- Thuốc không khuyến cáo dùng cho người suy gan nặng, trẻ em suy gan hoặc có GFR < 30 ml/phút/1.73 m2.
Tổng 18 hình ảnh
Tài liệu tham khảo
- ^ Tác giả: Chuyên gia của Drugbank (Cập nhật ngày 22 tháng 12 năm 2022). Losartan, Drugbank. Truy cập ngày 23 tháng 12 năm 2022
- ^ Tác giả: Wende Li và cộng sự (Ngày đăng: 4 tháng 3 năm 2021). Combining losartan with radiotherapy increases tumor control and inhibits lung metastases from a HER2/neu-positive orthotopic breast cancer model, PubMed. Truy cập ngày 25 tháng 12 năm 2022
- ^ Tác giả: Tommy Tsang Cheung, Bernard Man Yung Cheung (Ngày đăng: 19 tháng 3 năm 2014). Managing blood pressure control in Asian patients: safety and efficacy of losartan, PubMed. Truy cập ngày 25 tháng 12 năm 2022
