Nebihasan 2,5

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi viên Nebihasan 2,5 gồm có:

• Nebivolol (dưới dạng nebivolol hydrochloride) 2,5mg
• Các tá dược vừa đủ 1 viên.

  Dạng bào chế: Viên nén

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Nebihasan 2,5

Thuốc Nebihasan 2,5 được chỉ định để điều trị tăng huyết áp nguyên phát.

Thuốc có thể được phối hợp cùng phác đồ điều trị suy tim tiêu chuẩn ở người bệnh cao tuổi từ 70 tuổi trở lên bị suy tim mạn tính ổn định, mức độ nhẹ đến trung bình.

  ==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Nevolol 2.5mg - Điều trị bệnh tăng huyết áp vô căn ở người lớn

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Nebihasan 2,5

3.1 Liều dùng

3.1.1 Điều trị tăng huyết áp

Người lớn: Liều thường dùng là 5 mg/ngày, tương đương 2 viên Nebihasan 2,5. Tác dụng hạ huyết áp thường bắt đầu rõ sau khoảng 1–2 tuần điều trị, tuy nhiên ở một số trường hợp cần đến khoảng 4 tuần mới đạt hiệu quả tối ưu.

Người suy giảm chức năng thận: Liều khởi đầu được khuyến cáo là 2,5 mg/ngày. Trong trường hợp cần thiết và người bệnh dung nạp tốt, liều có thể được điều chỉnh tăng lên 5 mg/ngày.

Người suy giảm chức năng gan: Do chưa có đầy đủ dữ liệu về việc sử dụng nebivolol ở người bị rối loạn chức năng gan hoặc suy gan, thuốc chống chỉ định ở nhóm đối tượng này.

Người cao tuổi: Với bệnh nhân trên 65 tuổi, nên bắt đầu với liều 2,5 mg/ngày, sau đó có thể tăng lên 5 mg/ngày khi cần và tùy đáp ứng. Kinh nghiệm sử dụng thuốc ở người trên 75 tuổi còn hạn chế, vì vậy cần đặc biệt thận trọng và theo dõi sát trong quá trình điều trị.

Trẻ em và thanh thiếu niên: Chưa xác lập đầy đủ tính an toàn và hiệu quả của nebivolol ở người dưới 18 tuổi. Vì vậy, không khuyến cáo sử dụng thuốc cho nhóm tuổi này.

3.1.2 Điều trị suy tim mạn tính ổn định

Điều trị nebivolol ở bệnh nhân suy tim mạn tính ổn định cần được khởi đầu với liều thấp và tăng dần, nhằm xác định liều duy trì phù hợp với khả năng đáp ứng và dung nạp của từng người bệnh.

Liều nebivolol được điều chỉnh từng bước, với khoảng cách giữa các lần tăng liều khoảng 1–2 tuần, tùy khả năng dung nạp. Phác đồ có thể bắt đầu từ 1,25 mg/ngày, sau đó tăng lần lượt lên 2,5 mg/ngày, 5 mg/ngày và 10 mg/ngày. 10 mg/ngày là liều tối đa được khuyến cáo.

3.2 Cách dùng

Thuốc Nebihasan 2,5 được sử dụng qua đường uống.

Người bệnh nên uống thuốc vào một thời điểm cố định mỗi ngày để duy trì hiệu quả điều trị ổn định. 

Thuốc có thể dùng cùng hoặc không cùng với thức ăn, tùy theo hướng dẫn của bác sĩ.

4 Chống chỉ định

Người có tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn với nebivolol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Suy gan hoặc rối loạn chức năng gan nặng.

Suy tim cấp, suy tim mất bù hoặc đang cần điều trị bằng thuốc tăng co bóp tĩnh mạch.

Hội chứng suy nút xoang, bao gồm blốc xoang – nhĩ.

(Blốc) nhĩ thất độ II hoặc III khi chưa được đặt máy tạo nhịp.

Nhịp tim chậm rõ rệt trước khi bắt đầu điều trị.

Hạ huyết áp nghiêm trọng.

Rối loạn tuần hoàn ngoại biên nặng.

Co thắt phế quản hoặc tiền sử hen phế quản.

Nhiễm toan chuyển hóa, bao gồm nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Nativilet 2.5 - Điều trị tăng huyết áp, suy tim mạn tính

5 Tác dụng phụ

Thường gặp: Mệt mỏi, khó thở, phù, táo bón, buồn nôn,tiêu chảy, đau đầu, hoa mắt, dị cảm

Ít gặp: Ác mộng, trầm cảm, suy giảm thị lực, Nhịp tim chậm, suy tim, block nhĩ–thất, chậm dẫn truyền nhĩ–thất, hạ huyết áp, làm tăng các triệu chứng đau cách hồi, Co thắt phế quản, khó tiêu, đầy hơi, nôn, ngứa, phát ban, ban đỏ, ngất.

Rất hiếm gặp: Làm nặng thêm bệnh vảy nến.

Không rõ tần suất: Phù mạch, phản ứng quá mẫn, mày đay.

6 Tương tác

6.1 Các phối hợp không được khuyến cáo

Verapamil hoặc Diltiazem tiêm tĩnh mạch: Không nên dùng đồng thời với nebivolol vì có thể làm tăng nguy cơ rối loạn dẫn truyền tim, suy tim và tụt huyết áp.

Thuốc chống loạn nhịp nhóm I như disopyramide, quinidine, flecainide,...: Có khả năng làm tăng tác dụng ức chế dẫn truyền của nebivolol, từ đó gây rối loạn nhịp hoặc block tim.

Clonidine: Nếu cần ngừng phối hợp, nên ngừng thuốc chẹn beta trước, sau đó mới giảm liều clonidine từ từ nhằm hạn chế nguy cơ tăng huyết áp bật lại.

6.2 Các phối hợp cần thận trọng

Thuốc chống loạn nhịp nhóm III (Amiodaron): Khi dùng cùng nebivolol có thể làm tăng nguy cơ nhịp tim chậm và kéo dài thời gian dẫn truyền nhĩ–thất, vì vậy cần theo dõi người bệnh trong quá trình phối hợp.

Thuốc gây mê dạng hít, đặc biệt các thuốc mê halogen hóa dễ bay hơi: Việc sử dụng đồng thời với thuốc chẹn beta có thể làm giảm đáp ứng nhịp tim nhanh phản xạ và làm tăng nguy cơ hạ huyết áp trong quá trình gây mê. Không nên tự ý ngừng nebivolol đột ngột; cần thông báo cho bác sĩ gây mê về việc người bệnh đang sử dụng thuốc.

Insulin và thuốc điều trị đái tháo đường đường uống: Nebivolol không làm thay đổi đáng kể đường huyết, nhưng có thể che lấp một số dấu hiệu cảnh báo của hạ đường huyết, đặc biệt là nhịp tim nhanh và cảm giác hồi hộp, đánh trống ngực. Người bệnh đái tháo đường cần được theo dõi đường huyết phù hợp.

Baclofen và amifostin: Khi phối hợp với thuốc hạ huyết áp, các thuốc này có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp, do đó bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều và theo dõi huyết áp.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Không tự ý ngừng thuốc đột ngột, đặc biệt ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành hoặc suy tim, vì có thể làm tình trạng tim mạch trở nên nghiêm trọng hơn. Khi cần ngừng điều trị, nên giảm liều từ từ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Theo dõi nhịp tim và huyết áp trong quá trình sử dụng. Cần thận trọng ở người có nhịp tim chậm, huyết áp thấp, rối loạn dẫn truyền hoặc block nhĩ–thất.

Nebivolol chỉ nên được khởi đầu khi suy tim đang ở trạng thái ổn định. Liều cần tăng từng bước và người bệnh nên được theo dõi chặt chẽ sau khi bắt đầu điều trị hoặc sau mỗi lần tăng liều.

Thuốc chẹn beta như Nebihasan 2,5 có thể gây co thắt phế quản. Cần đặc biệt thận trọng ở người có tiền sử hen hoặc bệnh lý đường hô hấp tắc nghẽn.

Nebivolol có thể làm che lấp một số biểu hiện của hạ đường huyết, đặc biệt là nhịp tim nhanh và hồi hộp. Người bệnh cần kiểm soát đường huyết thường xuyên hơn khi cần thiết.

Thuốc có thể che lấp một số dấu hiệu của cường giáp như nhịp tim nhanh. Không nên ngừng thuốc đột ngột vì có thể làm các triệu chứng trở nên rõ rệt hơn.

Cần thông báo cho bác sĩ gây mê về việc đang sử dụng nebivolol vì thuốc có thể ảnh hưởng đến nhịp tim và huyết áp trong quá trình gây mê.

Bệnh nhân vảy nến cần cân nhắc kỹ trước khi sử dụng vì thuốc chẹn beta có thể làm bệnh vảy nến nặng lên ở một số trường hợp.

Trong thời gian dùng thuốc, người bệnh nên tuân thủ đúng liều được kê, không tự ý tăng hoặc giảm liều.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Việc sử dụng thuốc Nebihasan 2,5 trong thai kỳ chỉ nên được cân nhắc khi lợi ích điều trị cho người mẹ được đánh giá là vượt trội nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Không khuyến cáo sử dụng nebivolol trong thời kỳ cho con bú, trừ khi bác sĩ đánh giá lợi ích điều trị là cần thiết.

7.3 Xử trí khi quá liều

Khi phát hiện dùng quá liều, cần ngừng thuốc và đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được theo dõi, xử trí kịp thời. Đặc biệt cần kiểm tra huyết áp, nhịp tim và đường huyết.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nơi khô thoáng, tránh ánh sáng mạnh.

8 Sản phẩm thay thế

Trong trường hợp thuốc Nebihasan 2,5 đang tạm hết hàng, quý khách có thể tham khảo một số thuốc có cùng hoạt chất sau đây:

• Thuốc Nicarlol 2,5 được chỉ định trong các trường hợp tăng huyết áp vô căn, hỗ trợ điều trị suy tim ổn định từ nhẹ đến trung bình. Thuốc được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Agimexpharm dưới dạng viên nén.
• Thuốc Nevol 2.5 do Medley Pharma - Ấn Độ sản xuất. Thuốc được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp vô căn mức độ nhẹ đến vừa và suy tim mạch mạn tính ổn định ở bệnh nhân từ 70 tuổi trở lên.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Nebihasan 2,5 chứa nebivolol, thuộc nhóm thuốc chẹn thụ thể beta-adrenergic chọn lọc. Nebivolol có tác dụng chủ yếu trên thụ thể β1 ở tim, giúp hạn chế tác động của các catecholamin như adrenaline và Noradrenaline lên cơ tim. Nhờ đó, thuốc làm giảm nhịp tim, giảm sức co bóp và giảm nhu cầu sử dụng oxy của cơ tim, đồng thời góp phần làm giảm huyết áp.

Bên cạnh tác dụng chẹn β1, nebivolol còn có tác dụng giãn mạch thông qua con đường L-arginine/nitric oxide (NO) ở nội mô mạch máu. Sự gia tăng giải phóng NO giúp các mạch máu giãn ra, làm giảm sức cản mạch ngoại vi và hỗ trợ kiểm soát huyết áp.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Nebivolol được hấp thu nhanh qua Đường tiêu hóa sau khi uống. Thức ăn không làm ảnh hưởng đáng kể đến sự hấp thu của thuốc.

Phân bố: Nebivolol và các đồng phân của thuốc liên kết mạnh với protein huyết tương, chủ yếu là Albumin, với tỷ lệ khoảng 98%.

Chuyển hoá: Thuốc được chuyển hóa mạnh tại gan, chủ yếu thông qua CYP2D6, đồng thời xảy ra các quá trình hydroxyl hóa, N-dealkyl hóa và glucuronid hóa. CYP2D6 có tính đa hình di truyền nên tốc độ chuyển hóa nebivolol giữa các bệnh nhân có thể khác nhau đáng kể.

Thải trừ: Nebivolol được đào thải qua cả nước tiểu và phân, chủ yếu dưới dạng các chất chuyển hóa. Khoảng 38% liều dùng được tìm thấy trong nước tiểu và 48% trong phân. Rất ít thuốc được thải trừ dưới dạng không biến đổi qua nước tiểu (dưới 0,5%).^[1]

10 Thuốc Nebihasan 2,5 giá bao nhiêu?

Thuốc Nebihasan 2,5 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Nebihasan 2,5  mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Nebihasan 2,5 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 6 hình ảnh

Tài liệu tham khảo