Natri clorid 0,9% 100ml Bitechphar

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi chai bao gồm:

• Natri clorid 0,9g/100ml
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm truyền

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Natri clorid 0,9% 100ml Bitechphar

Thuốc Natri clorid 0,9% 100ml Bitechphar sử dụng trong : 

• Bù dịch trong mất nước ngoại bào đẳng trương.
• Bổ sung natri khi cơ thể bị thiếu hụt.
• Làm dung dịch vận chuyển hoặc dung môi PHA loãng các thuốc tương thích dùng đường truyền tĩnh mạch.

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Natri clorid 0,9% 100ml Bitechphar

3.1 Liều dùng

Liều có thể tính theo mEq hoặc mmol natri, theo lượng natri hoặc lượng natri clorid, trong đó 1g natri clorid tương đương khoảng 394 mg natri, 17,1mEq hoặc 17,1mmol natri và clorid.

Đánh giá và theo dõi điện giải trước và trong khi điều trị. Đặc biệt theo dõi natri huyết ở bệnh nhân có tăng tiết Vasopressin không do thẩm thấu như hội chứng SIADH hoặc đang dùng thuốc chủ vận vasopressin do nguy cơ hạ natri máu trong bệnh viện.

Thể tích và tốc độ truyền được điều chỉnh theo tuổi, cân nặng, tình trạng lâm sàng như bỏng, phẫu thuật, chấn thương đầu, nhiễm trùng và các liệu pháp phối hợp, do bác sĩ có kinh nghiệm về điều trị dịch truyền quyết định.

Liều khuyến cáo trong bù dịch đẳng trương và thiếu natri:

Người lớn: từ 500 ml đến 3 lít trong 24 giờ.

Trẻ sơ sinh và trẻ em: từ 20 đến 100ml trên mỗi kg thể trọng trong 24 giờ, tùy độ tuổi và cân nặng.

Khi dùng làm dung dịch vận chuyển hoặc dung môi pha loãng, thể tích thường dùng từ 50 đến 250ml cho mỗi liều thuốc truyền.

Nếu Natri clorid 0,9% được sử dụng để pha loãng các thuốc tiêm truyền khác, liều và tốc độ truyền phụ thuộc vào đặc tính và liều lượng của thuốc được chỉ định.

3.2 Cách dùng

Thuốc được truyền tĩnh mạch bằng bộ dây truyền vô trùng, không chứa chất gây sốt. Hệ thống truyền cần được nối kín để tránh không khí xâm nhập.

Trước khi dùng, cần quan sát bằng mắt thường để kiểm tra độ trong, màu sắc và tình trạng chai thuốc. Chỉ sử dụng khi dung dịch trong, không có tiểu phân và bao bì còn nguyên vẹn. Việc truyền nên được thực hiện ngay sau khi gắn bộ dây truyền.

Có thể bổ sung thuốc tương thích vào dung dịch trước hoặc trong quá trình truyền tại vị trí truyền thích hợp.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Natri clorid 0,9% 100ml Bitechphar Bù dịch trên người có tiền sử mẫn cảm hay dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong đó.

Không dùng cho bệnh nhân mà việc bổ sung natri hoặc clorid có thể gây bất lợi, bao gồm người bị tăng natri huyết hoặc đang trong tình trạng ứ dịch.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm : Natri clorid 0,9% B.Braun 500ml tăng cường chất điện giải cho cơ thể.

5 Tác dụng phụ

Việc sử dụng thuốc Natri clorid 0,9% 100ml Bitechphar có thể gây một số tác dụng không mong muốn như : run, bệnh não do hạ natri máu cấp, hạ natri máu mắc phải trong bệnh viện, hạ huyết áp, mề đay, phát ban, ngứa, phản ứng tại vị trí truyền như ban đỏ, kích ứng tĩnh mạch, cảm giác nóng rát, đau hoặc phản ứng tại chỗ, nhiễm trùng vị trí truyền, huyết khối hoặc viêm tĩnh mạch, thoát mạch, tăng thể tích máu, sốt, ớn lạnh.

6 Tương tác

Thận trọng khi dùng cùng các thuốc làm tăng tác dụng của vasopressin do nguy cơ giảm thải nước tự do ở thận và tăng khả năng hạ natri máu.

Dùng cùng chlorpropamid, thuốc kháng viêm không steroid hoặc cyclophosphamid có thể làm tăng tác dụng của vasopressin.

Thuốc lợi tiểu và một số thuốc chống động kinh như oxcarbazepin có thể làm tăng nguy cơ rối loạn natri huyết khi phối hợp.

Thận trọng khi dùng Natri clorid 0,9% cho bệnh nhân đang điều trị bằng lithi do có thể làm tăng thải natri và lithi qua thận, dẫn đến giảm nồng độ lithi trong huyết thanh.

Corticoid, steroid và carbenoxolon có thể gây giữ natri và nước, làm tăng nguy cơ phù và tăng huyết áp khi dùng đồng thời.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy thận nặng hoặc có nguy cơ suy thận tiến triển do khả năng giữ natri và nước có thể tăng lên. Ở các trường hợp này cần đánh giá kỹ nguy cơ quá tải dịch trước khi chỉ định.

Tùy theo thể tích và tốc độ truyền, dung dịch Natri clorid 0,9% có thể gây thừa dịch hoặc thừa chất hòa tan, dẫn đến tăng thể tích tuần hoàn, phù trung ương hoặc ngoại vi, kèm theo rối loạn điện giải và thăng bằng kiềm toan.

Nguy cơ pha loãng dịch liên quan đến việc giữ nước cao hơn giữ natri, trong khi nguy cơ ứ trệ tuần hoàn liên quan đến giữ natri cao hơn giữ nước. Vì vậy cần đánh giá lâm sàng trước khi truyền và theo dõi định kỳ cân bằng dịch, điện giải và kiềm toan, đặc biệt khi truyền kéo dài hoặc truyền với tốc độ cao.

Cần theo dõi chặt chẽ khi truyền lượng lớn cho bệnh nhân suy tim, suy hô hấp hoặc bệnh nhân có tăng tiết vasopressin không do thẩm thấu như hội chứng SIADH do nguy cơ hạ natri máu trong bệnh viện.

Bệnh nhân bị bệnh cấp tính, đau, stress sau phẫu thuật, nhiễm trùng, bỏng, tổn thương thần kinh trung ương, cũng như người mắc bệnh tim, gan, thận hoặc đang dùng thuốc chủ vận vasopressin có nguy cơ cao bị hạ natri máu.

Hạ natri máu cấp có thể gây bệnh não do hạ natri với biểu hiện đau đầu, buồn nôn, nôn, co giật, hôn mê và phù não, có thể dẫn đến tổn thương não không hồi phục hoặc tử vong.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, trẻ em và bệnh nhân có bệnh lý não nền như viêm màng não, xuất huyết nội sọ, dập não hoặc phù não cần được theo dõi đặc biệt do nguy cơ phù não nặng khi hạ natri máu cấp.

Cần thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị tăng natri máu, tăng clo máu, nhiễm toan chuyển hóa, đặc biệt khi điều trị kéo dài hoặc ở người suy thận. Việc điều chỉnh nhanh tăng natri máu sau giai đoạn thích nghi có thể gây phù não, co giật hoặc tử vong.

Thận trọng ở bệnh nhân suy tim sung huyết, bệnh gan như xơ gan, bệnh thận bao gồm hẹp động mạch thận, tiền sản giật hoặc các tình trạng liên quan đến cường aldosteron, do nguy cơ giữ natri, quá tải dịch và phù.

Cần lưu ý các thuốc có thể làm tăng giữ natri và nước như corticosteroid khi dùng đồng thời.

Hiếm gặp các phản ứng giống quá mẫn trong quá trình truyền như hạ huyết áp, sốt, run, ớn lạnh, mày đay, phát ban hoặc ngứa. Cần ngừng truyền ngay khi xuất hiện triệu chứng và xử trí phù hợp theo chỉ định lâm sàng.

Việc sử dụng dung dịch này cần được chỉ định và theo dõi bởi bác sĩ có kinh nghiệm, đặc biệt ở các đối tượng nhạy cảm với thay đổi nhanh nồng độ natri huyết. Điều chỉnh quá nhanh tình trạng hạ natri hoặc tăng natri đều có thể gây biến chứng thần kinh nghiêm trọng.

Cần theo dõi chặt chẽ điện giải huyết tương khi dùng cho trẻ em do khả năng điều hòa nước và điện giải còn hạn chế. Chỉ nên truyền lặp lại sau khi đã xác định nồng độ natri huyết thanh.

Khi lựa chọn loại dung dịch, thể tích và tốc độ truyền cho người cao tuổi, cần cân nhắc nguy cơ suy tim, suy thận, suy gan và việc sử dụng đồng thời nhiều thuốc khác.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Chưa có đầy đủ dữ liệu lâm sàng về việc dùng dung dịch tiêm truyền Natri clorid 0,9% cho phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú. Cần cân nhắc lợi ích điều trị và nguy cơ tiềm ẩn trên từng bệnh nhân trước khi chỉ định.

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá tải natri có thể gây ra các biểu hiện như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, khát nhiều, giảm tiết nước bọt và nước mắt, tăng tiết mồ hôi, sốt, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, suy giảm chức năng thận, phù ngoại vi hoặc phù phổi, rối loạn hô hấp, đau đầu, chóng mặt, kích thích, mệt mỏi, co cứng cơ, co giật, hôn mê và có thể tử vong.

Truyền quá nhiều dung dịch Natri clorid 0,9% có thể dẫn đến tăng natri máu với các biểu hiện thần kinh trung ương như co giật, hôn mê, phù não và nguy cơ tử vong, đồng thời gây quá tải natri kèm phù trung ương hoặc ngoại vi. Các trường hợp này cần được xử trí bởi bác sĩ có chuyên môn, bao gồm điều chỉnh cân bằng dịch và điện giải.

Dư thừa clorid trong cơ thể có thể làm giảm bicarbonat huyết thanh, dẫn đến nhiễm toan chuyển hóa.

Khi Natri clorid 0,9% được dùng làm dung môi pha loãng cho thuốc tiêm truyền khác, biểu hiện quá liều phụ thuộc vào đặc tính của thuốc phối hợp. Nếu xảy ra truyền quá mức, cần ngừng truyền, theo dõi sát tình trạng bệnh nhân và áp dụng các biện pháp hỗ trợ thích hợp theo từng trường hợp.

7.4 Bảo quản

Để thuốc ở nơi khô, nhiệt độ không quá 30 ºC.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Natri clorid 0,9% 100ml Bitechphar đang tạm hết hàng, quý khách có thể tham khảo một số thuốc sau đây:

Thuốc Natri Clorid 0,9% 500ml Nanogen điều trị mất nước ngoại bào ưu trương hay giảm thể tích máu đối. Thuốc có xuất xứ Việt Nam với nhà sản xuất là Công ty TNHH sản xuất dược phẩm Nanogen Lâm Đồng.

Thuốc Natri clorid 0,9% A.T sử dụng trong chỉ định thay thế các dịch huyết tương đẳng trương. Thuốc có quy cách đóng gói chai 50ml và được sản xuất bởi Công ty Cổ Phần Dược phẩm An Thiên.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Dung dịch Natri clorid 0,9% cung cấp natri và clorid, là dung dịch đẳng trương gần với dịch ngoại bào nên hỗ trợ bù thể tích và duy trì áp lực thẩm thấu của dịch cơ thể. Natri là ion chính của dịch ngoại bào, đóng vai trò quyết định trong phân bố nước giữa các ngăn và điều hòa áp suất thẩm thấu, clorid góp phần vào cân bằng axit bazơ, sự thay đổi nồng độ clorid ảnh hưởng tới bicarbonat huyết thanh. Dung dịch có thể gây bài niệu phụ thuộc vào thể tích truyền và trạng thái lâm sàng của người bệnh, dung dịch 0,9% không gây tan hồng cầu. ^[1]

9.2 Dược động học

Hấp thu: Natri clorid được hấp thu nhanh khi dùng đường tiêm truyền tĩnh mạch, Sinh khả dụng đạt 100%.

Phân bố: Natri và clorid phân bố chủ yếu trong dịch ngoại bào, tham gia duy trì thể tích tuần hoàn và áp suất thẩm thấu của cơ thể.

Chuyển hóa: Natri clorid không bị chuyển hóa, các ion tồn tại ở dạng tự do trong dịch cơ thể.

Thải trừ: Natri và clorid được thải trừ chủ yếu qua thận theo nước tiểu, ngoài ra còn qua mồ hôi, nước mắt và nước bọt, tùy thuộc vào tình trạng sinh lý và bệnh lý của người bệnh.

10 Thuốc Natri clorid 0,9% 100ml Bitechphar giá bao nhiêu?

Thuốc Natri clorid 0,9% 100ml Bitechphar hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang.

Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Natri clorid 0,9% 100ml Bitechphar mua ở đâu?

Bạn có thể mua thuốc trực tiếp tại Nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để đặt thuốc cũng như được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 2 hình ảnh

Tài liệu tham khảo