Nalordia 200mg

1 Thành phần

Mỗi viên Nalordia 200mg có chứa:

Quetiapin: 200mg 

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Nalordia 200mg    

Điều trị bệnh tâm thần phân liệt. 

Điều trị rối loạn lưỡng cực, bao gồm: 

• Các cơn hưng cảm từ vừa đến nặng liên quan đến rối loạn lưỡng cực
• Các cơn trầm cảm lớn liên quan đến rối loạn lưỡng cực 
• Ngăn ngừa sự tái phát rối loạn lưỡng cực ở các bệnh nhân mà các cơn trầm cảm, hưng cảm hoặc phối hợp trầm cảm và hưng cảm đã đáp ứng với điều trị Quetiapine trước đó. 

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Daquetin 25 - Điều trị tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực 

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Cách dùng

Thuốc Nalordia 200mg có thể uống thuốc cùng hoặc không cùng thức ăn. Nuốt nguyên viên, không nhai, nghiền hoặc bẻ đôi thuốc.

3.2 Liều dùng

3.2.1 Người lớn

Điều trị tâm thần phân liệt:

• Dùng thuốc 2 lần/ngày. Liều trong 4 ngày đầu lần lượt là 50 mg (ngày 1), 100 mg (ngày 2), 200 mg (ngày 3) và 300 mg (ngày 4).
• Từ ngày thứ 4, liều thông thường là 300-450 mg/ngày. Có thể điều chỉnh trong khoảng 150-750 mg/ngày tùy đáp ứng và khả năng dung nạp của bệnh nhân.

Điều trị các cơn hưng cảm vừa đến nặng liên quan đến rối loạn lưỡng cực:

• Dùng thuốc 2 lần/ngày, với liều trong 4 ngày đầu lần lượt là 100 mg, 200 mg, 300 mg và 400 mg.
• Những ngày tiếp theo, tăng dần liều đến 800 mg/ngày vào ngày thứ 6, mỗi lần tăng không quá 200 mg/ngày.
• Liều có thể điều chỉnh trong khoảng 200-800 mg/ngày tùy đáp ứng và khả năng dung nạp. Liều thường có hiệu quả nằm trong khoảng 400-800 mg/ngày.

Điều trị các cơn trầm cảm lớn liên quan đến rối loạn lưỡng cực:

• Dùng thuốc 1 lần/ngày. Liều trong 4 ngày đầu lần lượt là 50 mg, 100 mg, 200 mg và 300 mg.
• Liều khuyến cáo là 300 mg/ngày. Liều 600mg/ngày không cho thấy lợi ích bổ sung rõ rệt so với liều 300mg/ngày trong các thử nghiệm lâm sàng.
• Một số bệnh nhân có thể đáp ứng tốt hơn với liều 600 mg/ngày. Liều trên 300 mg cần được chỉ định bởi bác sĩ có kinh nghiệm điều trị rối loạn lưỡng cực.
• Với bệnh nhân khó dung nạp thuốc, có thể cân nhắc giảm liều xuống 200 mg/ngày.

Ngăn ngừa tái phát rối loạn lưỡng cực:

• Bệnh nhân đã đáp ứng với quetiapine trong điều trị giai đoạn cấp tính nên tiếp tục sử dụng mức liều đang có hiệu quả để duy trì và phòng ngừa tái phát.
• Liều có thể điều chỉnh trong khoảng 300-800 mg/ngày, chia 2 lần tùy đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp.
• Nên lựa chọn liều thấp nhất vẫn đảm bảo hiệu quả điều trị duy trì.

3.2.2 Các đối tượng đặc biệt

Người cao tuổi: Cần thận trọng, nhất là khi bắt đầu điều trị. Có thể cần tăng liều chậm hơn và sử dụng liều thấp hơn so với người trẻ, tùy đáp ứng và khả năng dung nạp. 

Trẻ em và trẻ vị thành niên: Không khuyến cáo sử dụng cho người dưới 18 tuổi.

Bệnh nhân suy thận: Không cần điều chỉnh liều.

Bệnh nhân suy gan: Cần thận trọng do quetiapine được chuyển hóa chủ yếu tại gan. Liều khởi đầu khuyến cáo là 25 mg/ngày, sau đó tăng từng mức 25-50 mg/ngày tùy đáp ứng và khả năng dung nạp.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Nalordia 200mg trong các trường hợp:

• Người quá mẫn với quetiapin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Dùng đồng thời với các thuốc ức chế CYP3A4 như thuốc ức chế HIV-protease, thuốc kháng nấm nhóm azol, Erythromycin, Clarithromycin và nefazodone.

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Nalordia 200mg: Giảm hemoglobin, chóng mặt, buồn ngủ, nhức đầu, các triệu chứng ngoại tháp, khô miệng, hội chứng cai thuốc, thèm ăn, tăng đường huyết, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực,...   

Tác dụng phụ ít gặp: Giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, thiếu máu, giảm số lượng tiểu cầu, hạ natri huyết, đái tháo đường và tiền đái tháo đường, khoảng QT kéo dài, nhịp tim chậm,...   

Tác dụng phụ ít gặp: Mất bạch cầu hạt, rối loạn chuyển hóa, chứng vàng da, viêm gan, tăng creatine phosphokinase,...  

Tác dụng chưa rõ tần suất: Bệnh cơ tim và viêm cơ tim, hội chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh  

6 Tương tác thuốc

Thận trọng khi phối hợp quetiapin với thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương, rượu và các thuốc kháng cholinergic.

Thuốc ức chế CYP3A4: Ketoconazol làm tăng AUC quetiapin khoảng 5–8 lần. Chống chỉ định phối hợp với các thuốc ức chế CYP3A4 và tránh uống nước Bưởi chùm trong thời gian điều trị.

Thuốc cảm ứng enzym gan: Carbamazepin làm giảm nồng độ quetiapin trung bình khoảng 13%; Phenytoin làm tăng Độ thanh thải quetiapin khoảng 450%, có thể giảm hiệu quả điều trị. Cần cân nhắc ngừng hoặc thay thế thuốc cảm ứng enzym bằng thuốc phù hợp như natri valproat.

Thận trọng khi dùng cùng thuốc gây rối loạn điện giải hoặc kéo dài khoảng QT.

Quetiapin có thể gây kết quả dương tính giả trong xét nghiệm methadon và thuốc chống trầm cảm ba vòng bằng phương pháp miễn dịch enzym. Nên xác nhận lại bằng kỹ thuật sắc ký thích hợp.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Không khuyến cáo sử dụng cho trẻ dưới 18 tuổi do chưa có đủ dữ liệu về tính an toàn và ảnh hưởng đến sự phát triển.

Theo dõi chặt chẽ nguy cơ tự tử, ý nghĩ tự tử và tình trạng bệnh xấu đi, đặc biệt khi bắt đầu điều trị, thay đổi liều hoặc ngừng thuốc.

Theo dõi cân nặng, đường huyết và lipid máu định kỳ, số lượng bạch cầu trung tính và ngừng thuốc nếu chỉ số dưới 1,0 × 10⁹/L

Thận trọng với các triệu chứng ngoại tháp, loạn động chậm, buồn ngủ, chóng mặt và hạ huyết áp tư thế, dấu hiệu nhiễm khuẩn.

Thận trọng khi dùng cùng thuốc kháng cholinergic hoặc ở bệnh nhân bí tiểu, phì đại tuyến tiền liệt, tắc ruột và tăng nhãn áp.

Thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, có nguy cơ kéo dài khoảng QT, hạ Kali hoặc magnesi huyết.

Đánh giá lại điều trị khi nghi ngờ bệnh cơ tim hoặc viêm cơ tim.

Ngừng thuốc ngay nếu xuất hiện phản ứng da nghiêm trọng như SJS, TEN, AGEP hoặc DRESS.

Không ngừng thuốc đột ngột vì có thể gây mất ngủ, buồn nôn, đau đầu, tiêu chảy, nôn, chóng mặt và cáu kỉnh. Nên giảm liều từ từ trong ít nhất 1-2 tuần.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Phụ nữ mang thai: Chỉ sử dụng khi cân nhắc kỹ lợi ích và nguy cơ. Trẻ tiếp xúc với thuốc trong 3 tháng cuối thai kỳ có thể gặp rối loạn ngoại tháp hoặc hội chứng cai thuốc sau sinh, cần được theo dõi cẩn thận. 

Phụ nữ cho con bú: Do dữ liệu về khả năng bài tiết quetiapin vào sữa mẹ còn hạn chế, cần cân nhắc lợi ích điều trị và lợi ích nuôi con bằng sữa mẹ. Nếu sử dụng thuốc, cần ngừng cho con bú. 

7.3 Xử trí khi quá liều

Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu. Cần đảm bảo đường thở, thông khí, cung cấp oxy và theo dõi, hỗ trợ tim mạch.

Có thể cân nhắc rửa dạ dày trong vòng 1 giờ sau uống thuốc và sử dụng Than hoạt tính khi ngộ độc nặng.

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Nalordia 200mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng chiếu trực tiếp. 

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Nalordia 200 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Thuốc Queitoz-100 chứa hoạt chất Quetiapin với hàm lượng 100mg để điều trị rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt. Do Công ty cổ phần dược phẩm Đạt Vi Phú sản xuất.
• Thuốc Herapine 100mg chứa hoạt chất Quetiapin với hàm lượng 100mg để điều trị rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt. Do Công ty TNHH Sinh Dược phẩm Hera sản xuất.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Quetiapin và chất chuyển hóa có hoạt tính norquetiapin tác động lên nhiều thụ thể dẫn truyền thần kinh, đặc biệt là serotonin 5HT2 và Dopamin D1, D2. Tác dụng đối kháng trên các thụ thể này góp phần tạo hiệu quả chống loạn thần và giảm nguy cơ tác dụng ngoại tháp so với thuốc chống loạn thần điển hình. Quetiapin có tác dụng chống loạn thần thông qua ức chế hoạt động dopamin, thể hiện qua các thử nghiệm tiền lâm sàng. Thuốc có xu hướng tác động chọn lọc trên hệ dopamin vùng trung não hồi viền, ít ảnh hưởng đến vùng nhân đen thể vân và ít gây triệu chứng ngoại tháp.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Quetiapin hấp thu tốt qua đường uống, được chuyển hóa mạnh. Norquetiapin đạt nồng độ tối đa ở trạng thái ổn định bằng khoảng 35% so với quetiapin.

Phân bố: Khoảng 83% quetiapin liên kết với protein huyết tương.

Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua enzym CYP3A4. Norquetiapin là chất chuyển hóa có hoạt tính, cũng được hình thành và chuyển hóa chủ yếu qua CYP3A4.

Thải trừ: Khoảng 73% hoạt tính phóng xạ được thải qua nước tiểu và 21% qua phân. Thời gian bán thải của quetiapin và norquetiapin lần lượt khoảng 7 giờ và 12 giờ. 

10 Thuốc Nalordia 200mg giá bao nhiêu?

Thuốc Nalordia 200mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Nalordia 200mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Nalordia 200mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 16 hình ảnh

Tài liệu tham khảo