Molpadia 250mg/25mg

1 Thành phần

Trong mỗi viên thuốc Molpadia 250mg/25mg chứa:

• Levodopa 250mg.
• Carbidopa 25mg.

Dạng bào chế: Viên nén.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Molpadia 250mg/25mg

Molpadia 250mg/25mg là thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson, cũng như hội chứng Parkinson xuất hiện sau viêm não hoặc sau nhiễm độc từ carbon monoxide và Mangan.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Syndopa 275 điều trị bệnh Parkinson

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Molpadia 250mg/25mg

3.1 Liều dùng

3.1.1 Liều khởi đầu thông thường

Người bệnh có thể bắt đầu với 100mg levodopa/ 25mg carbidopa mỗi lần, dùng 3 lần/ngày. Nếu cần, có thể tăng liều mỗi lần thêm 100mg levodopa/ 25mg carbidopa mỗi ngày hoặc cách ngày, đến khi đạt tối đa 800mg levodopa/ 200mg carbidopa hàng ngày.

3.1.2 Chuyển đổi từ levodopa đơn chất sang Molpadia 250mg/25mg

Trước khi chuyển sang thuốc Molpadia, phải ngừng levodopa đơn chất ít nhất 8 giờ. 

Đối với người dùng dưới 1500mg levodopa/ngày, nên khởi đầu với 100mg levodopa/ 25mg carbidopa mỗi lần, dùng 3 - 4 lần/ngày. 

Đối với những bệnh nhân đã dùng trên 1500mg levodopa/ngày có thể bắt đầu với 1 viên Molpadia 250mg/25mg mỗi lần, dùng 3 - 4 lần/ngày. 

Liều tối đa thường được khuyến cáo là 8 viên Molpadia/ngày.

3.1.3 Liều duy trì

Cần điều chỉnh tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân với thuốc. 

Thông thường, mỗi ngày nên duy trì ít nhất 280 - 400mg levodopa/70 - 100mg carbidopa.

3.2 Cách dùng

Molpadia 250mg/25mg được sử dụng theo đường uống, uống cách xa bữa ăn.

Bắt đầu với liều thấp nhất có tác dụng, sau đó tăng dần tùy theo mức độ đáp ứng của từng bệnh nhân.

Cần giám sát chặt chẽ người bệnh nếu phải điều chỉnh liều đột ngột hoặc ngừng thuốc.

4 Chống chỉ định

Những người có tiền sử dị ứng với carbidopa hoặc levodopa. 

Bệnh nhân mắc glôcôm góc hẹp.

Dùng đồng thời Molpadia với các thuốc ức chế monoamin oxydase (MAOIs).

Những bệnh nhân có tổn thương da nghi ngờ, chưa được chẩn đoán hoặc có tiền sử mắc bệnh u hắc tố.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Masopen 250/25 điều trị bệnh Parkinson sau khi bị nhiễm độc Mangan hoặc carbon monoxyd

5 Tác dụng phụ

Thường gặp/ rất thường gặp: Lo âu, lú lẫn, trạng thái kích thích, trầm cảm, mất trí nhớ, mất ngủ, mệt mỏi, ảo giác, mất điều phối, rối loạn trương lực, loạn động, hạ huyết áp thế đứng, hồi hộp và loạn nhịp tim, buồn nôn, nôn, chảy máu Đường tiêu hóa và khó nuốt, mờ mắt.

Ít gặp: Loét tá tràng, nhịp thở bất thường, thở nhanh, chảy nước mũi, bí tiểu, tiểu rắt hoặc nước tiểu đục, nhìn mờ, đồng tử giãn hoặc co, giảm bạch cầu, thiếu máu tan hoặc không tan huyết, nhức đầu, chuột rút, yếu cơ, ra nhiều mồ hôi, da, răng đen, thay đổi cân nặng, phù, rụng tóc, cương cứng dương vật và chảy máu sau mãn kinh.

6 Tương tác

Atropin, biperiden và muối sắt: Có thể làm giảm hấp thu hoặc tác dụng của levodopa. 

Phenothiazin, butyrophenon, Phenytoin và Papaverin: Có thể làm giảm hiệu quả của carbidopa - levodopa.

Atenolol, captopril, furosemid, nifedipin, Propranolol, verapamil: Molpadia có thể tăng tác dụng hạ huyết áp của các thuốc này. Vì vậy, cần điều chỉnh liều lượng thuốc chống tăng huyết áp khi dùng chung. 

Clorpromazin, clonazepam, Haloperidol, Pyridoxin và reserpin: Có thể đối kháng với tác dụng của levodopa.

Thuốc gây mê toàn thân như cyclopropan và halogen hydrocarbon: Có thể gây loạn nhịp tim nếu dùng chung với Molpadia, vì vậy nên chọn thuốc gây mê khác. 

Metoclopramid: Làm tăng Sinh khả dụng của levodopa nhưng cũng có thể làm tăng triệu chứng Parkinson.

Isoniazid: Có thể làm giảm hiệu quả của levodopa.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng: Có thể gây tăng huyết áp và loạn động. 

Selegilin (ức chế MAO-B): Có thể tăng tác dụng phụ của levodopa.

Sữa, bổ sung calci, magnesi, Sắt, thuốc chứa nhôm hoặc vitamin tổng hợp: Có thể làm giảm hấp thu levodopa do tạo phức chelat.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Cần kiểm tra định kỳ chức năng gan, hệ tạo máu, tim mạch, cẩn trọng khi điều trị lâu dài.

Nếu đang dùng levodopa đơn chất, phải ngừng thuốc ít nhất 8 giờ trước khi bắt đầu điều trị với Molpadia và dùng với liều khoảng 25% so với levodopa trước đó.

Thuốc có thể gây động tác không hữu ý và rối loạn tâm thần do tăng dopamin ở não sau khi sử dụng levodopa.

Cần thận trọng với bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim, di chứng loạn nhịp nhĩ, nút hoặc thất. 

Theo dõi chặt chẽ dấu hiệu trầm cảm, nguy cơ tự sát khi sử dụng thuốc.

Những bệnh nhân có bệnh tim mạch, phổi nặng, hen phế quản, bệnh thận, gan hoặc nội tiết cần cẩn trọng khi điều trị bằng Molpadia.

Thuốc có thể gây chảy máu đường tiêu hóa ở người có tiền sử loét dạ dày, tá tràng. Khi ngừng đột ngột, có nguy cơ xuất hiện hội chứng an thần kinh ác tính.

Khi giảm đột ngột hoặc ngừng dùng thuốc, cần theo dõi kỹ để tránh hội chứng cai thuốc, nhất là ở bệnh nhân đang sử dụng thuốc an thần. 

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Thời kỳ mang thai: Chỉ sử dụng Molpadia khi lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ có thể ảnh hưởng đến mẹ và thai nhi. Cần cân nhắc kỹ trước khi dùng thuốc.

Thời kỳ cho con bú: Chưa có thông tin rõ ràng về việc thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, cần thận trọng khi dùng Molpadia cho người đang nuôi con bằng sữa mẹ.

7.3 Xử trí khi quá liều

Việc điều trị quá liều cấp tính Molpadia tương tự như xử trí quá liều levodopa, nhưng pyridoxin không làm mất tác dụng của thuốc. Nếu bệnh nhân mới uống thuốc chưa lâu, có thể thực hiện rửa dạ dày kết hợp với các biện pháp hỗ trợ chung. Truyền dịch tĩnh mạch thận trọng và duy trì thông khí thích hợp. Cần theo dõi điện tâm đồ để phát hiện sớm các dấu hiệu loạn nhịp tim và áp dụng liệu pháp chống loạn nhịp tim nếu cần thiết. 

Ngoài ra, cần xem xét khả năng bệnh nhân đã dùng các thuốc khác cùng lúc với Molpadia. Hiện chưa rõ hiệu quả của phương pháp thẩm tách trong trường hợp quá liều thuốc này.

7.4 Bảo quản 

Đặt thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát.

Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu sản phẩm Molpadia 250mg/25mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

• Thuốc Carbidopa Levodopa 25/250mg Evertogen của Evertogen Life Sciences Limited sản xuất, có chứa Carbidopa 25mg, Levodopa 250mg điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson, bao gồm cả hội chứng Parkinson do viêm não, nhiễm độc carbon monoxyd và nhiễm độc Mangan.
• Thuốc Firvomef 25/250mg được sản xuất bởi Công ty TNHH DRP Inter, chứa Levodopa 250mg, Carbidopa 25mg dùng trong điều trị hội chứng và bệnh Parkinson.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Carbidopa - levodopa là thuốc điều trị bệnh Parkinson. Bệnh Parkinson xảy ra do sự suy giảm lượng dopamin trong não, đặc biệt tại thể vân – khu vực đóng vai trò điều hòa trương lực cơ. 

Do dopamin không thể qua hàng rào máu - não, levodopa là tiền chất của dopamin sẽ được chuyển hóa thành dopamin ^[1] tại các hạch đáy não do đó bù lấp được sự thiếu hụt dopamin ở các nhân đẩy não có vai trò trong điều hòa trương lực cơ. Levodopa được chuyển hóa thành dopamin cả ở ngoài não, khiến chỉ một phần nhỏ thuốc đến hệ thần kinh trung ương. Vì vậy, cần dùng liều cao để đạt hiệu quả điều trị Parkinson.

Carbidopa là một chất ức chế enzym decarboxylase, giúp hạn chế sự chuyển hóa levodopa thành dopamin ngoài não, từ đó tăng lượng levodopa đến não và giảm tác dụng phụ. Tuy nhiên, carbidopa không ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa levodopa trong não vì không thể vượt qua hàng rào máu - não.

Việc kết hợp carbidopa với levodopa giúp giảm liều levodopa cần thiết, tối ưu hiệu quả điều trị và hạn chế các tác dụng không mong muốn. Dù vậy, carbidopa không làm giảm các tác dụng phụ do tác dụng của levodopa trên não.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Levodopa được hấp thu nhanh tại ống tiêu hóa đặc biệt ruột non, với lượng rất ít ở dạ dày. Quá trình khử carboxyl tại dạ dày, đặc biệt khi có thức ăn chứa protein, làm giảm mức độ hấp thu. Khi không có carbidopa, sinh khả dụng của levodopa chỉ khoảng 30%. Khi phối hợp với 50 mg carbidopa và 200 mg levodopa, sinh khả dụng có thể tăng lên 99%. 

Phân bố: Levodopa có Thể tích phân bố khoảng 1,09 ± 0,59 lít/kg. Khi kết hợp với carbidopa, nửa đời của levodopa kéo dài từ 1,5 - 2 giờ, thay vì 1 giờ khi dùng đơn độc.

Chuyển hóa: Levodopa chủ yếu chuyển hóa ở ruột và mô ngoại vi, tạo ra các chất như acid dihydroxyphenylacetic, acid homovanilic, noradrenalin và 3-O-methyldopa. 3-O-methyldopa có thể tích tụ trong hệ thần kinh trung ương. Khi có mặt carbidopa (ức chế enzym decarboxylase), levodopa chủ yếu chuyển hóa thành 3-O-methyldopa nhờ enzym catechol-O-methyltransferase.

Thải trừ: Khoảng 80% levodopa được đào thải qua nước tiểu trong 24 giờ, chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa như dihydroxyphenyl acetic và acid homovanilic. Một phần nhỏ được thải qua phân dưới dạng không đổi. Levodopa có thể qua nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ.

10 Thuốc Molpadia 250mg/25mg giá bao nhiêu?

Thuốc Molpadia 250mg/25mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Molpadia 250mg/25mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Molpadia 250mg/25mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 3 hình ảnh

Tài liệu tham khảo