Mizapenem 0,25g

1 Thành phần

Thành phần dược chất:

• Meropenem (dưới dạng meropenem trihydrat trộn natri carbonat vô khuẩn): 0,250g.

Thành phần tá dược:

• Natri carbonat: 0,048g.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Mizapenem 0,25g

2.1 Tác dụng

Mizapenem 0,25g chứa meropenem, là kháng sinh nhóm carbapenem thuộc họ beta-lactam có tác dụng diệt khuẩn phổ rộng. Thuốc cản trở quá trình tổng hợp thành tế bào của vi khuẩn Gram âm và Gram dương nhạy cảm.

2.2 Chỉ định

Thuốc dùng đường tĩnh mạch cho người lớn và trẻ em trên 3 tháng tuổi trong các trường hợp:

• Viêm phổi và viêm phổi bệnh viện.
• Nhiễm khuẩn đường niệu có biến chứng.
• Nhiễm khuẩn trong ổ bụng có biến chứng.
• Nhiễm khuẩn phụ khoa như viêm nội mạc tử cung và các bệnh lý viêm vùng chậu.
• Nhiễm khuẩn da và cấu trúc da có biến chứng.
• Viêm màng não.
• Nhiễm khuẩn huyết.
• Điều trị theo kinh nghiệm các trường hợp nghi ngờ nhiễm khuẩn ở người lớn bị sốt giảm bạch cầu theo đơn trị liệu hay phối hợp kháng nấm, kháng virus.
• Nhiễm khuẩn hỗn hợp hoặc nhiễm khuẩn hô hấp dưới mạn tính ở bệnh nhân xơ hóa nang.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Mapenem 500mg điều trị viêm phổi

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Mizapenem 0,25g

3.1 Liều dùng

Người lớn:

• Viêm phổi, nhiễm khuẩn đường niệu, nhiễm khuẩn phụ khoa, nhiễm khuẩn da và cấu trúc da: 500mg tiêm tĩnh mạch mỗi 8 giờ.
• Viêm phổi bệnh viện, viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn huyết, nghi ngờ nhiễm khuẩn ở bệnh nhân giảm bạch cầu: 1g tiêm tĩnh mạch mỗi 8 giờ.
• Viêm màng não: 2g tiêm tĩnh mạch mỗi 8 giờ.
• Bệnh xơ hóa nang: Liều lên đến 2g mỗi 8 giờ.
• Nhiễm khuẩn hoặc nghi ngờ do Pseudomonas aeruginosa: Ít nhất 1g mỗi 8 giờ (tối đa 6g/ngày chia 3 lần).

Người lớn suy thận:

• Độ thanh thải creatinine 26 - 50 ml/phút: 1 đơn vị liều (500mg, 1g, hoặc 2g) mỗi 12 giờ.
• Độ thanh thải creatinine 10 - 25 ml/phút: 1 đơn vị liều mỗi 12 giờ.
• Độ thanh thải creatinine < 10 ml/phút: 1 đơn vị liều mỗi 24 giờ.
• Bệnh nhân thẩm phân máu: Dùng 1 đơn vị liều ngay sau khi hoàn tất thẩm phân máu.

Bệnh nhân suy gan và người cao tuổi:

• Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan.
• Không cần điều chỉnh liều cho người cao tuổi có chức năng thận bình thường hoặc độ thanh thải creatinine > 50 ml/phút.

Trẻ em:

• Trẻ em 3 tháng đến 12 tuổi: 10 - 20 mg/kg mỗi 8 giờ. Viêm màng não dùng 40 mg/kg mỗi 8 giờ.
• Nghi ngờ hoặc nhiễm Pseudomonas aeruginosa: Ít nhất 20 mg/kg mỗi 8 giờ (tối đa 120 mg/kg/ngày chia 3 lần).
• Trẻ em trên 50 kg: Dùng liều như người lớn.

3.2 Cách dùng

Tiêm tĩnh mạch trong khoảng 5 phút hoặc truyền tĩnh mạch trong 15 - 30 phút. Khi tiêm tĩnh mạch, hòa tan lọ thuốc với nước vô khuẩn để tiêm theo tỷ lệ 5ml cho mỗi 250mg thuốc để đạt nồng độ 50 mg/ml. Khi truyền tĩnh mạch, pha loãng thuốc trong 50 - 200ml dung dịch NaCl 0,9% hoặc Glucose 5%. Dung dịch sau pha trong NaCl 0,9% ổn định 3 giờ ở nhiệt độ <= 25 độ C hoặc 24 giờ ở 2 - 8 độ C. Dung dịch pha trong Glucose 5% phải dùng ngay lập tức, không được đông lạnh.^[1]

4 Chống chỉ định

• Mẫn cảm với meropenem hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.
• Mẫn cảm với bất kỳ thuốc kháng sinh nào khác thuộc nhóm carbapenem.
• Tiền sử mẫn cảm trầm trọng (như phản vệ, phản ứng da nghiêm trọng) với bất kỳ kháng sinh nhóm beta-lactam khác (penicillin, cephalosporin).

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Bironem 1g điều trị viêm phổi

5 Tác dụng phụ

Rối loạn máu và hệ bạch huyết: Tăng tiểu cầu (thường gặp); tăng bạch cầu toan, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu đa nhân trung tính (ít gặp); mất bạch cầu hạt (hiếm gặp); thiếu máu tán huyết (rất hiếm gặp).

Rối loạn hệ thần kinh: Nhức đầu (thường gặp); dị cảm (ít gặp); co giật (hiếm gặp).

Rối loạn dạ dày - ruột: Tiêu chảy, ói mửa, buồn nôn, đau bụng (thường gặp); viêm đại tràng giả mạc (rất hiếm gặp).

Rối loạn gan mật: Tăng ALT, AST, phosphatase kiềm máu, LDH máu, GGT (thường gặp); tăng bilirubin máu (ít gặp).

Rối loạn da và mô dưới da: Phát ban, ngứa (thường gặp); mề đay (ít gặp); hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Stevens-Johnson, hồng ban đa dạng (rất hiếm gặp).

Rối loạn hệ miễn dịch: Phù mạch, biểu hiện sốc phản vệ (rất hiếm gặp).

Nhiễm trùng và nhiễm nấm: Nhiễm nấm Candida miệng và âm đạo (ít gặp).

Rối loạn chung tại nơi tiêm: Viêm, đau (thường gặp); viêm tĩnh mạch huyết khối (ít gặp).

6 Tương tác

Probenecid: Cạnh tranh bài tiết chủ động qua ống thận, làm tăng thời gian bán thải và nồng độ meropenem trong huyết tương; không khuyến cáo dùng đồng thời.

Acid Valproic / Natri valproate: Meropenem làm giảm 60 - 100% nồng độ acid valproic huyết thanh trong 2 ngày, có thể xuống dưới ngưỡng điều trị; khuyến cáo tránh phối hợp.

Thuốc chống đông dạng uống (như Warfarin): Có thể làm tăng tác dụng chống đông và tăng chỉ số INR; cần theo dõi thường xuyên chỉ số INR.

Các thuốc có khả năng gây độc trên thận: Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Cần kiểm tra tiền sử dị ứng với beta-lactam do nguy cơ dị ứng chéo một phần giữa carbapenem với penicillin hoặc Cephalosporin. Ngừng thuốc ngay nếu xảy ra phản ứng dị ứng.

Theo dõi chức năng gan (transaminase, bilirubin) ở bệnh nhân có bệnh lý gan.

Theo dõi nguy cơ phát triển vi khuẩn không nhạy cảm hoặc nấm trong quá trình dùng thuốc.

Không khuyến cáo dùng thuốc cho nhiễm trùng do tụ cầu kháng methicillin (MRSA).

Xem xét chẩn đoán viêm đại tràng giả mạc liên quan đến Clostridium difficile khi bệnh nhân bị tiêu chảy.

Thận trọng ở người có tiền sử co giật hoặc bệnh lý thần kinh trung ương.

Thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc do thuốc có thể gây nhức đầu, dị cảm hoặc co giật.

Hiệu quả và độ an toàn chưa xác lập ở trẻ dưới 3 tháng tuổi. Chưa có dữ liệu ở trẻ em suy thận hoặc suy gan.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Chưa được đánh giá đầy đủ về độ an toàn. Chỉ sử dụng khi lợi ích vượt trội rủi ro cho thai nhi và phải có bác sĩ giám sát trực tiếp.
• Phụ nữ cho con bú: Thuốc bài tiết lượng rất thấp vào sữa động vật. Không nên dùng thuốc trừ khi lợi ích điều trị vượt trội nguy cơ đối với trẻ bú mẹ.

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều không chủ ý dễ xảy ra trên bệnh nhân suy thận. Triệu chứng quá liều tương tự các tác dụng không mong muốn đã được báo cáo. Xử trí chủ yếu là điều trị triệu chứng. Ở người bình thường, thuốc được nhanh chóng thải trừ qua thận; ở bệnh nhân suy thận, có thể dùng thẩm phân máu để loại bỏ meropenem và các chất chuyển hóa.

7.4 Bảo quản

• Nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp, nhiệt độ dưới 30 độ C.
• Để thuốc ngoài tầm tay trẻ em.
• Hạn dùng 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

8 Sản phẩm thay thế

Nếu sản phẩm Mizapenem 0,25g hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau: 

Medozopen 1g của Medochemie Ltd chứa thành phần Meropenem được chỉ định để điều trị các bệnh lý nhiễm khuẩn nặng đe dọa tính mạng như viêm phổi bệnh viện, viêm màng não mủ, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn ổ bụng phức tạp và nhiễm khuẩn đường mật ở người lớn cũng như trẻ nhỏ. 

Efnem 1g do Công ty cổ phần Dược phẩm Euvipharm  sản xuất, chứa Meropenem được sử dụng trong các trường hợp bệnh nhân bị sốt giảm bạch cầu nghi ngờ nhiễm trùng, các ca nhiễm khuẩn phụ khoa tiến triển nặng hoặc các đợt bùng phát nhiễm khuẩn hô hấp mạn tính trên nền xơ hóa nang.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Meropenem là kháng sinh diệt khuẩn nhóm carbapenem, thuộc họ beta-lactam, bền vững tương đối với dehydropeptidase-1 (DHP-1) ở người nên không cần phối hợp với chất ức chế DHP-1. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn thông qua việc ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn sống bằng cách gắn kết với các protein gắn penicillin (PBP). Phổ kháng khuẩn rộng trên vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí Gram âm cũng như Gram dương nhờ khả năng thâm nhập tốt qua màng tế bào và bền vững với phần lớn các men beta-lactamase huyết thanh.

Thuốc có hiệu quả diệt khuẩn cao với tỷ số MBC:MIC nhỏ hơn hoặc bằng 2 đối với 76% chủng vi khuẩn nhạy cảm. Meropenem có tác dụng hậu kháng sinh cả trên in vitro lẫn in vivo. Tụ cầu kháng methicillin (MRSA), Stenotrophomonas maltophilia và các chủng vi khuẩn không điển hình như Chlamydophila, Mycoplasma đều đề kháng tự nhiên với meropenem.

9.2 Dược động học

9.2.1 Phân bố

Meropenem xâm nhập tốt vào hầu hết các mô và dịch cơ thể, bao gồm dịch não tủy ở bệnh nhân viêm màng não. Nồng độ trong dịch não tủy đạt khoảng 20% nồng độ huyết tương cùng thời điểm. Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương của meropenem thấp, chỉ khoảng 2%.

9.2.2 Chuyển hóa

Meropenem chỉ có một chất chuyển hóa duy nhất và chất này hoàn toàn không có hoạt tính kháng khuẩn.

9.2.3 Thải trừ

Ở người có chức năng thận bình thường, thuốc có thời gian bán thải huyết tương khoảng 1 giờ. Thuốc bài tiết chủ yếu qua nước tiểu, khoảng 70% liều dùng được tìm thấy dưới dạng không đổi trong vòng 12 giờ và khoảng 12% dưới dạng chất chuyển hóa. Thuốc thải trừ tương quan chặt chẽ với độ thanh thải creatinine và được loại bỏ hiệu quả bằng thẩm phân máu.

10 Thuốc Mizapenem 0,25g giá bao nhiêu?

Thuốc Mizapenem 0,25g hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline, nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Mizapenem 0,25g mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ đã kê thuốc Mizapenem 0,25g để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 3 hình ảnh

Tài liệu tham khảo