Mirtmeron 30mg

1 Thành phần

Mỗi viên Mirtmeron 30mg có chứa:

Mirtazapin: 30mg 

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Mirtmeron 30mg    

Thuốc Mirtmeron 30mg chứa thành phần Mirtazapin dạng viên nén bao phim, được chỉ định trong phác đồ điều trị các đợt trầm cảm nặng.  

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Mirtacopha 15 điều trị rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn 

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Cách dùng

Thuốc Mirtmeron 30mg được dùng theo đường uống, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.

Có thể dùng một lần trước khi đi ngủ hoặc chia thành hai lần trong ngày, trong đó liều buổi tối thường cao hơn và uống trước khi ngủ.

3.2 Liều dùng

Người lớn: Liều khởi đầu 15 mg/ngày. Nếu đáp ứng điều trị chưa rõ rệt, có thể tăng dần đến tối đa 45 mg/ngày, mỗi lần điều chỉnh cách nhau ít nhất 1–2 tuần. Với một đợt trầm cảm cấp, nên duy trì điều trị ít nhất 6 tháng. Khi ngừng thuốc, cần giảm liều từ từ để hạn chế nguy cơ xuất hiện hội chứng cai thuốc.

Người cao tuổi: Sử dụng liều tương tự người trưởng thành, thường không cần hiệu chỉnh liều nhưng cần theo dõi thận trọng trong quá trình điều trị.

Bệnh nhân suy gan, suy thận: Cân nhắc giảm liều do khả năng thanh thải mirtazapin giảm, khoảng 30% ở người suy gan và 30-50% ở người suy thận.

4 Chống chỉ định

Người có tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn với mirtazapin.

Bệnh nhân đã sử dụng thuốc ức chế monoamine oxidase (IMAO) trong vòng 10 ngày trước đó.

5 Tác dụng phụ

Thần kinh: Buồn ngủ, chóng mặt, gặp ác mộng, lú lẫn và mệt mỏi.

Chuyển hóa: Tăng cholesterol và triglycerid trong huyết thanh.

Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, chán ăn, đau vùng thượng vị, táo bón, khô miệng, tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân.

Tim mạch: Tăng huyết áp, giãn mạch, phù ngoại vi và phù.

Tiết niệu: Đi tiểu nhiều lần.

Cơ xương khớp: Đau cơ, đau lưng, đau khớp, run và cảm giác yếu ở các chi.

Hô hấp và toàn thân: khó thở, hội chứng giả cúm.

6 Tương tác thuốc

IMAO: Không dùng đồng thời với mirtazapin do nguy cơ tăng huyết áp nghiêm trọng, trụy mạch và độc tính trên hệ thần kinh trung ương.

Linezolid: Có thể làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin với các biểu hiện như sốt cao, tăng phản xạ, giật cơ và thay đổi trạng thái tâm thần.

Metoclopramid: Có nguy cơ làm xuất hiện các phản ứng ngoại tháp.

Venlafaxin, Tramadol, Olanzapine, fluoxetin, Fluvoxamine và procarbazine: Có thể làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin.

Diazepam: Làm tăng tác dụng ức chế vận động.

Rượu: Tăng mức độ ức chế tâm thần - vận động.

Các thuốc ức chế CYP3A4, CYP2D6 và CYP1A2 như cimetidin, thuốc chống nấm nhóm azol, thuốc kháng protease HIV và erythromycin: Có thể làm tăng nồng độ mirtazapin trong máu, từ đó gia tăng nguy cơ độc tính.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Không nên sử dụng Mirtmeron 30mg cho bệnh nhân dưới 18 tuổi nếu không thực sự cần thiết do nguy cơ gia tăng hành vi tự sát và chống đối. Nếu bắt buộc điều trị, cần giám sát chặt chẽ và hướng dẫn gia đình theo dõi những thay đổi bất thường như kích động, cáu gắt hoặc hành vi chống đối.

Người có tiền sử hưng cảm hoặc rối loạn lưỡng cực: Cần theo dõi sát trong quá trình điều trị trầm cảm. Ngừng thuốc nếu xuất hiện tình trạng hưng cảm.

Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch hoặc mạch máu não: Thận trọng khi sử dụng do thuốc có thể gây hạ huyết áp tư thế.

Người suy gan: Có nguy cơ tăng độc tính và tổn thương gan. Cần ngừng thuốc ngay nếu xuất hiện vàng da.

Phối hợp với IMAO: Phải đảm bảo khoảng cách ít nhất 2 tuần giữa thời điểm ngừng Mirtazapine và bắt đầu dùng IMAO, hoặc ngược lại, nhằm hạn chế nguy cơ hội chứng serotonin.

Người có tiền sử động kinh, bệnh nhân rối loạn tiểu tiện, suy thận trung bình đến nặng, glôcôm góc mở hoặc tăng nhãn áp: Cần cân nhắc kỹ trước khi sử dụng thuốc.

Cần lưu ý các biểu hiện như sốt, đau họng, viêm miệng hoặc dấu hiệu nhiễm khuẩn khác. Nếu xuất hiện, phải ngừng thuốc và thực hiện xét nghiệm công thức máu.

Không nên dừng thuốc Mirtmeron 30mg đột ngột mà cần giảm liều từ từ để tránh hội chứng cai thuốc.

Mirtazapin có thể gây chóng mặt, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị. Do đó, người bệnh nên tránh lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi xác định được mức độ ảnh hưởng của thuốc đối với cơ thể. 

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Phụ nữ mang thai: chỉ sử dụng khi đã cân nhắc kỹ lợi ích và nguy cơ, đặc biệt trong giai đoạn gần sinh để phòng ngừa hội chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh. 

Phụ nữ cho con bú: sử dụng thuốc cần được cân nhắc thận trọng dựa trên lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ và hiệu quả điều trị cho người mẹ. 

7.3 Xử trí khi quá liều

Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu, chủ yếu điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Có thể cân nhắc dùng than hoạt hoặc rửa dạ dày để loại bỏ lượng thuốc chưa hấp thu nếu người bệnh còn tỉnh táo. 

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Mirtmeron 30mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng chiếu trực tiếp. 

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Mirtmeron 30 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Thuốc NDP-Mirta 15mg chứa Mirtazapin: 15mg, được chỉ định điều trị ở các đợt trầm cảm nặng ở người trưởng thành. Thuốc được sản xuất bởi Công ty cổ phần Dược phẩm 2/9.
• Thuốc Midtarich 15mg chứa Mirtazapin: 15mg, được chỉ định điều trị ở các đợt trầm cảm nặng ở người trưởng thành. Thuốc được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Phong Phú.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Cơ chế tác dụng chưa được xác định hoàn toàn. Các dữ liệu thực nghiệm cho thấy thuốc có thể tăng cường hoạt động noradrenergic và serotoninergic tại hệ thần kinh trung ương thông qua đối kháng thụ thể alpha-2 adrenergic tiền synap.

Mirtazapin không có ái lực đáng kể với thụ thể serotonin 5-HT1A và 5-HT1B, nhưng đối kháng mạnh thụ thể 5-HT2 và 5-HT3. Thuốc cũng có tác dụng đối kháng ở mức độ trung bình trên thụ thể muscarinic.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Mirtazapin được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua Đường tiêu hóa, với Sinh khả dụng đường uống khoảng 50%. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khoảng 2 giờ. 

Phân bố: Khoảng 85% mirtazapin liên kết với protein huyết tương.

Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa mạnh tại gan thông qua các quá trình demethyl hóa, hydroxyl hóa và liên hợp với acid glucuronic. Các enzym CYP2D6, CYP1A2 và CYP3A4 đóng vai trò chính trong quá trình này. Trong đó, chất chuyển hóa N-demethyl vẫn còn hoạt tính chống trầm cảm.

Thải trừ: Mirtazapin được đào thải chủ yếu qua nước tiểu (khoảng 75%) và một phần qua phân (khoảng 15%). Thời gian bán thải trong huyết tương dao động từ 20-40 giờ.

10 Thuốc Mirtmeron 30mg giá bao nhiêu?

Thuốc Mirtmeron 30mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Mirtmeron 30mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Mirtmeron 30mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 5 hình ảnh

Tài liệu tham khảo