Milorax 25mg

1 Thành phần

Mỗi viên Milorax 25mg có chứa:

Dexketoprofen: 25mg 

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Milorax 25mg    

Thuốc Milorax 25mg điều trị triệu chứng các cơn đau từ nhẹ đến vừa như đau xương khớp, Đau Bụng Kinh, đau răng. 

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Dexfen 12.5mg điều trị giảm đau 

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Cách dùng

Thuốc Milorax 25mg được dùng theo đường uống, uống cùng một lượng nước vừa đủ.

Thức ăn có thể làm chậm hấp thu thuốc. Trong trường hợp đau cấp tính, nên uống thuốc ít nhất 30 phút trước bữa ăn.

3.2 Liều dùng

Người lớn: Liều Milorax 25mg được điều chỉnh theo tính chất và mức độ đau. Liều thông thường là 12,5 mg mỗi 4-6 giờ hoặc 25mg mỗi 8 giờ, tối đa 75 mg/ngày. Nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất và không điều trị kéo dài.

Người cao tuổi (trên 65 tuổi): Nên bắt đầu với liều 50 mg/ngày. Chỉ tăng lên 75 mg/ngày khi bệnh nhân dung nạp thuốc tốt.

Bệnh nhân suy gan: Người suy gan nhẹ đến trung bình nên bắt đầu với liều tối đa 50 mg/ngày và được theo dõi chặt chẽ. Không sử dụng thuốc cho người suy gan nặng.

Bệnh nhân suy thận: Liều khởi đầu tối đa 50 mg/ngày ở người suy thận nhẹ. Chống chỉ định dùng thuốc khi suy thận trung bình đến nặng

Trẻ em và thanh thiếu niên: Chưa có nghiên cứu xác lập tính an toàn và hiệu quả của Milorax 25mg trên nhóm đối tượng này, do đó không khuyến cáo sử dụng.

4 Chống chỉ định

Người quá mẫn với dexketoprofen, các NSAID hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân từng bị hen suyễn, co thắt phế quản, viêm mũi cấp, polyp mũi, mày đay hoặc phù mạch sau khi dùng Acid Acetylsalicylic hay các NSAID khác.

Người có tiền sử phản ứng nhạy cảm ánh sáng khi sử dụng Ketoprofen hoặc fibrat.

Bệnh nhân từng bị xuất huyết hoặc thủng Đường tiêu hóa liên quan đến việc sử dụng NSAID.

Người đang bị loét dạ dày, xuất huyết tiêu hóa hoặc có tiền sử loét, xuất huyết, thủng đường tiêu hóa.

Bệnh nhân mắc chứng khó tiêu mạn tính.

Người đang chảy máu hoặc mắc các rối loạn đông máu.

Bệnh nhân mắc bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng.

Người bị suy tim nặng.

Bệnh nhân suy thận trung bình đến nặng (Độ thanh thải creatinin ≤ 59 ml/phút).

Người suy gan nặng (Child-Pugh 10-15).

Bệnh nhân mắc chứng tan máu bẩm sinh hoặc các rối loạn đông máu khác.

Người bị mất nước nghiêm trọng do nôn, tiêu chảy hoặc không bổ sung đủ nước.

Phụ nữ trong 3 tháng cuối thai kỳ và phụ nữ đang cho con bú.

5 Tác dụng phụ

Hệ miễn dịch: Phù thanh quản (hiếm gặp), phản ứng phản vệ, bao gồm sốc phản vệ (rất hiếm gặp).

Chuyển hóa và dinh dưỡng: Chán ăn (hiếm gặp).

Tâm thần: Mất ngủ, lo âu (ít gặp).

Hệ thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ (ít gặp), dị cảm và ngất (hiếm gặp).

Mắt: Nhìn mờ (rất hiếm gặp).

Tai và mê đạo: chóng mặt (ít gặp), ù tai (rất hiếm gặp).

Tim: Đánh trống ngực (ít gặp), nhịp tim nhanh (rất hiếm gặp).

Mạch máu: Đỏ bừng (ít gặp), tăng huyết áp (hiếm gặp), hạ huyết áp (rất hiếm gặp).

Hô hấp, lồng ngực và trung thất: Thở chậm (hiếm gặp), co thắt phế quản, khó thở (rất hiếm gặp).

Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu (thường gặp), viêm dạ dày, táo bón, khô miệng, đầy hơi (ít gặp), loét, xuất huyết hoặc thủng đường tiêu hóa (hiếm gặp), viêm tụy (rất hiếm gặp).

Da và mô dưới da: Phát ban (ít gặp), mày đay, mụn trứng cá, tăng tiết mồ hôi (hiếm gặp), Hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử thượng bì nhiễm độc, phù mạch, phù mặt, phản ứng nhạy cảm ánh sáng và ngứa (rất hiếm gặp). 

6 Tương tác thuốc

Các NSAID khác và dẫn xuất salicylat (liều từ 3g/ngày): Không nên phối hợp do tác dụng hiệp đồng có thể làm tăng nguy cơ loét và xuất huyết tiêu hóa.

Thuốc chống đông đường uống: Dexketoprofen có thể làm tăng tác dụng chống đông của warfarin do liên kết mạnh với protein huyết tương, ức chế kết tập tiểu cầu và gây tổn thương niêm mạc dạ dày. 

Heparin: Làm tăng nguy cơ xuất huyết do ảnh hưởng đến kết tập tiểu cầu và niêm mạc dạ dày. Cần giám sát chặt chẽ trong quá trình điều trị.

Corticosteroid: Tăng nguy cơ loét và xuất huyết đường tiêu hóa.

Lithium: NSAID làm giảm thải trừ lithium qua thận, khiến nồng độ lithium trong máu tăng và có nguy cơ gây ngộ độc. Cần theo dõi nồng độ lithium trong suốt quá trình phối hợp.

Methotrexat liều cao (từ 15 mg/tuần): Có thể làm tăng độc tính trên máu do giảm thải trừ thuốc qua thận.

Hydantoin và sulfonamid: Nguy cơ xuất hiện tác dụng không mong muốn của các thuốc này có thể tăng.

Thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, kháng sinh aminoglycosid và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II: Cần đảm bảo cung cấp đủ nước và theo dõi chức năng thận khi bắt đầu phối hợp.

Methotrexat liều thấp (dưới 15 mg/tuần): NSAID có thể làm giảm thải trừ methotrexat qua thận, từ đó tăng độc tính trên máu. Nên kiểm tra công thức máu hằng tuần trong những tuần đầu điều trị, đặc biệt ở người suy giảm chức năng thận hoặc cao tuổi.

Pentoxifylline: Làm tăng nguy cơ xuất huyết, cần theo dõi thường xuyên tình trạng lâm sàng và thời gian chảy máu.

Zidovudine: Có thể làm tăng độc tính trên hồng cầu, dẫn đến thiếu máu nghiêm trọng sau khoảng một tuần phối hợp. Cần kiểm tra công thức máu và số lượng hồng cầu lưới sau 1-2 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị.

Thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI): Tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Cần thận trọng khi sử dụng dexketoprofen ở người có tiền sử dị ứng. Tránh phối hợp Milorax 25mg với các NSAID khác, kể cả thuốc ức chế chọn lọc COX-2.

Milorax 25mg có thể gây xuất huyết, loét hoặc thủng đường tiêu hóa, đôi khi dẫn đến tử vong, kể cả khi không có triệu chứng cảnh báo hoặc tiền sử bệnh tiêu hóa. Nếu xuất hiện xuất huyết hoặc loét tiêu hóa, cần ngừng thuốc. Nguy cơ biến chứng tiêu hóa tăng theo liều, đặc biệt ở người cao tuổi và bệnh nhân từng mắc bệnh đường tiêu hóa.

Cân nhắc phối hợp thuốc bảo vệ dạ dày như Misoprostol hoặc thuốc ức chế bơm proton ở người có nguy cơ cao, đặc biệt khi dùng đồng thời acid acetylsalicylic hoặc các thuốc làm tăng nguy cơ loét tiêu hóa. 

Thận trọng với người đang sử dụng thuốc lợi tiểu hoặc có nguy cơ giảm thể tích tuần hoàn do khả năng tăng độc tính trên thận. Đảm bảo cung cấp đủ nước trong quá trình điều trị nhằm phòng ngừa mất nước và hạn chế nguy cơ tổn thương thận.

Cần theo dõi chặt chẽ và tư vấn phù hợp cho bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp hoặc suy tim nhẹ đến trung bình. Đặc biệt thận trọng ở người có tiền sử bệnh tim mạch hoặc suy tim do NSAID có thể gây giữ nước, phù và làm tình trạng suy tim trầm trọng hơn.

Một số phản ứng da nghiêm trọng, thậm chí gây tử vong, đã được ghi nhận khi sử dụng NSAID, bao gồm viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử thượng bì nhiễm độc. Cần ngừng thuốc ngay khi phát hiện những dấu hiệu ban đầu như phát ban, tổn thương niêm mạc hoặc bất kỳ biểu hiện quá mẫn nào khác.

Milorax 25mg có thể gây chóng mặt, rối loạn thị giác và buồn ngủ, do đó người sử dụng cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc. 

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Phụ nữ mang thai: Chống chỉ định sử dụng trong 3 tháng cuối thai kỳ.

Phụ nữ cho con bú: Không sử dụng thuốc trong thời gian nuôi con bằng sữa mẹ. 

7.3 Xử trí khi quá liều

Khi quá liều, cần nhanh chóng điều trị triệu chứng dựa trên tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Có thể sử dụng than hoạt nếu liều dùng vượt quá 5 mg/kg ở cả người lớn và trẻ em, trong vòng 1 giờ sau khi uống. 

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Milorax 25mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng chiếu trực tiếp. 

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Milorax 25 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Disomic 50mg/2ml của S.C. Rompharm Company S.r.l chứa thành phần dexketoprofen được chỉ định để điều trị cơn đau cấp tính mức độ từ trung bình đến nặng ở người lớn cần  giảm đau, giúp kiểm soát hiệu quả các cơn đau sau phẫu thuật, đau cơ xương khớp hoặc đau răng. 
• Thuốc Infen-25 với thành phần chính là Dexketoprofen được chỉ định để điều trị các cơn đau cơ xương, Đau Bụng Kinh, đau răng. Sản phẩm được sản xuất bởi Emcure Pharm.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Dexketoprofen trometamol ức chế hoạt động của cả COX-1 và COX-2, từ đó làm giảm tổng hợp prostaglandin thông qua con đường cyclooxygenase. Thuốc ngăn cản quá trình chuyển acid arachidonic thành các chất trung gian như PGG2 và PGH2, vốn là tiền chất tạo thành prostaglandin, prostacyclin và thromboxane. Việc giảm tổng hợp prostaglandin cũng có thể ảnh hưởng đến các chất trung gian gây viêm khác như kinin, góp phần tạo nên hiệu quả chống viêm và giảm đau.

9.2 Dược động học

Hấp thu: Sau khi uống, dexketoprofen trometamol đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 30 phút, dao động từ 15–60 phút. Khi dùng cùng thức ăn, tổng lượng thuốc hấp thu (AUC) không thay đổi nhưng nồng độ đỉnh giảm và thời gian hấp thu kéo dài.

Phân bố: Thời gian bán phân bố và bán thải của dexketoprofen lần lượt khoảng 0,35 giờ và 1,65 giờ. Thuốc liên kết với protein huyết tương khoảng 99% và có Thể tích phân bố thấp.

Chuyển hóa: Sau khi uống dexketoprofen trometamol, chỉ phát hiện đồng phân S-(+) trong nước tiểu, cho thấy không xảy ra quá trình chuyển đổi thành đồng phân R-(-) ở người.

Thải trừ: Thuốc được đào thải chủ yếu qua thận dưới dạng liên hợp glucuronid.

10 Thuốc Milorax 25mg giá bao nhiêu?

Thuốc Milorax 25mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Milorax 25mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Milorax 25mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 4 hình ảnh

Tài liệu tham khảo