Migomik 5mg

1 Thành phần

Mỗi viên Migomik 5mg chứa các thành phần sau:

• Dihydroergotamin mesylat với hàm lượng 5mg.
• Tá dược gồm Cellactose 80 (lactose monohydrat và cellulose), natri croscarmellose, magnesi stearat.

Dạng bào chế: viên nén hình caplet.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Migomik 5mg

Thuốc Migomik 5mg được sử dụng để điều trị đau nửa đầu, bao gồm cả trường hợp có hoặc không có triệu chứng báo trước. Thuốc còn được chỉ định điều trị theo từng giai đoạn đối với các dạng đau đầu liên quan đến mạch máu, đặc biệt là đau nửa đầu và những tình trạng có biểu hiện tương tự.

3 Liều dùng - cách dùng của thuốc Migomik 5mg

3.1 Liều dùng 

Liều dùng thông thường: Người lớn sử dụng 5mg/lần, ngày 2 lần. Tổng liều Dihydroergotamin mesylat không được vượt quá 10mg/ngày.^[1].

Người cao tuổi: Không khuyến cáo sử dụng Dihydroergotamin cho đối tượng này.

Người suy thận: Cần giảm liều ở bệnh nhân suy thận nặng không chạy thận nhân tạo. Việc điều chỉnh liều cần đi kèm với theo dõi phù hợp.

Người suy gan: Bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc trung bình cần được giám sát chặt chẽ trong quá trình điều trị. Thuốc chống chỉ định ở người suy gan nặng.

Trẻ em và thanh thiếu niên: Chưa xác lập được tính an toàn và hiệu quả của Dihydroergotamin ở người dưới 18 tuổi do chưa có đủ dữ liệu.

3.2 Cách dùng

Migomik 5mg được sử dụng bằng đường uống. Người bệnh nên nuốt nguyên viên với nước, không tự ý thay đổi liều lượng khi chưa có hướng dẫn của bác sĩ.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng Migomik 5mg trong những trường hợp sau:

• Người quá mẫn với Dihydroergotamin mesylat hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú.
• Người bị suy tuần hoàn ngoại biên, bệnh tắc nghẽn mạch máu hoặc có các rối loạn dễ gây co thắt mạch.
• Người mắc bệnh mạch vành, đặc biệt là đau thắt ngực không ổn định hoặc đau thắt ngực do co thắt mạch.
• Bệnh nhân tăng huyết áp chưa được kiểm soát, đang trong tình trạng nhiễm khuẩn hoặc sốc.
• Người mắc hội chứng Raynaud hoặc các rối loạn co thắt mạch khác.
• Bệnh nhân viêm động mạch thái dương.
• Người bị đau nửa đầu liệt nửa người hoặc đau nửa đầu thể động mạch nền.
• Bệnh nhân suy gan nặng.
• Người đang sử dụng các thuốc ức chế CYP3A4 mạnh, chẳng hạn thuốc kháng nấm nhóm azol, một số kháng sinh macrolid (trừ Azithromycin) hoặc thuốc ức chế protease HIV.
• Người đang dùng các thuốc gây co mạch khác như alcaloid nấm cựa gà, Sumatriptan hoặc các chất chủ vận thụ thể 5-HT1.
• Không sử dụng Migomik 5mg trong vòng 6 giờ sau khi dùng sumatriptan hoặc các chất chủ vận thụ thể 5-HT1. Ngược lại, cần cách ít nhất 24 giờ sau khi dùng Migomik 5mg mới sử dụng các thuốc này.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Sumatriptan 50mg Dược Hà Tây - điều trị cơn đau nửa đầu cấp tính

5 Tác dụng phụ

Trong quá trình sử dụng Migomik 5mg, người bệnh có thể gặp những phản ứng bất lợi sau:

Phản ứng dị ứng: Hiếm gặp các biểu hiện như phát ban, phù nề, nổi mề đay hoặc khó thở.

Hệ thần kinh: Có thể xuất hiện tê bì, cảm giác ngứa ran ở ngón tay hoặc ngón chân, chóng mặt và đau đầu. Các phản ứng này được ghi nhận là hiếm gặp.

Tim mạch: Những phản ứng hiếm gặp bao gồm nhồi máu cơ tim, thiếu máu cơ tim, xơ hóa nội tâm mạc và đau thắt ngực.

Hệ mạch máu: Thuốc có thể gây tăng huyết áp hoặc thiếu máu cục bộ ngoại biên. Đây là những phản ứng hiếm gặp.

Hệ hô hấp: khó thở và xơ hóa màng phổi đã được ghi nhận với tần suất hiếm gặp.

Hệ tiêu hóa: Buồn nôn và nôn ít gặp. Đau bụng, tiêu chảy và xơ hóa sau phúc mạc hiếm gặp. Hoại thư Đường tiêu hóa được ghi nhận với tần suất chưa xác định.

Da và mô dưới da: Có thể xuất hiện mề đay hoặc phát ban, với tần suất hiếm gặp.

Hệ cơ xương: Chuột rút đã được ghi nhận nhưng chưa xác định được tần suất.

Nhiễm độc ergot: Thuốc có thể gây co thắt mạch nghiêm trọng, ảnh hưởng đến tuần hoàn ở các chi và những mô khác. Trường hợp nặng có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ hoặc hoại thư.

Xơ hóa: Việc sử dụng Dihydroergotamin đường uống thường xuyên trong nhiều năm có liên quan đến tình trạng xơ hóa màng phổi, sau phúc mạc và van tim.

Nếu xuất hiện đau thắt ngực, tê bì hoặc ngứa ran ở đầu chi, hay dấu hiệu nghi ngờ thiếu máu cơ tim, người bệnh cần ngừng thuốc và được đánh giá y tế ngay. Khi gặp bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy thông báo cho bác sĩ để được hướng dẫn xử trí.

6 Tương tác

Dihydroergotamin có thể tương tác với nhiều thuốc và chất khác, làm tăng nguy cơ co mạch hoặc gây độc tính nghiêm trọng.

• Thuốc ức chế CYP3A4 mạnh: Không phối hợp với các thuốc như Erythromycin, Clarithromycin, troleandomycin, Ritonavir, indinavir, nelfinavir, ketoconazol, itraconazol hoặc voriconazol. Sự kết hợp này có thể làm tăng nồng độ Dihydroergotamin trong cơ thể, dẫn đến ngộ độc ergot với biểu hiện co mạch và thiếu máu tại các chi hoặc mô khác.
• Thuốc ức chế CYP3A4 mức độ trung bình hoặc yếu: Các thuốc như fluvoxamin, Verapamil, Diltiazem và Cyclosporin có thể làm tăng mức độ phơi nhiễm với Dihydroergotamin. Cần thận trọng khi phối hợp.
• Các thuốc gây co mạch: Tránh dùng đồng thời với alcaloid nấm cựa gà, sumatriptan, các chất chủ vận thụ thể 5-HT1 hoặc nicotin vì có thể làm tăng nguy cơ co thắt mạch.
• Thuốc chẹn beta: Phối hợp với Propranolol có thể được dung nạp, nhưng vẫn cần thận trọng ở người bị suy tuần hoàn ngoại biên.
• Glyceryl trinitrat đường uống: Khi sử dụng cùng Dihydroergotamin, sinh khả dụng của Dihydroergotamin có thể tăng đáng kể.

Dihydroergotamin cũng có khả năng ức chế CYP3A4. Chưa ghi nhận tương tác dược động học với các isoenzym cytochrom P450 khác.

Chưa có nghiên cứu xác định tính tương kỵ của thuốc, do đó không nên trộn Migomik 5mg với các thuốc khác.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Migomik 5mg là thuốc kê đơn, chỉ sử dụng theo chỉ định của bác sĩ.

Dihydroergotamin có thể gây xơ hóa tại màng phổi, sau phúc mạc, tim và các cơ quan khác. Người có tiền sử xơ hóa do thuốc cần được theo dõi chặt chẽ.

Thuốc có nguy cơ gây nhiễm độc ergot, co thắt mạch nghiêm trọng và thiếu máu cục bộ ở các chi hoặc mô khác, thậm chí đe dọa tính mạng.

Ngừng thuốc ngay và đến cơ sở y tế nếu xuất hiện tê bì, ngứa ran ở ngón tay hoặc ngón chân, hoặc có dấu hiệu nghi ngờ thiếu máu cơ tim.

Người suy gan nhẹ đến trung bình, đặc biệt là người cao tuổi có suy giảm chức năng gan, cần được theo dõi chặt chẽ để hạn chế nguy cơ tích lũy thuốc.

Bệnh nhân suy thận nặng không chạy thận nhân tạo có thể cần giảm liều và được giám sát trong quá trình điều trị.

Sử dụng thuốc giảm đau thường xuyên trong thời gian dài có thể khiến tình trạng đau đầu trở nên nghiêm trọng hơn. Cần đánh giá khả năng đau đầu do lạm dụng thuốc nếu người bệnh đau đầu thường xuyên hoặc hằng ngày.

Thuốc chứa lactose monohydrat. Người mắc các rối loạn di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu lactase Lapp hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên sử dụng.

Người bị chóng mặt khi dùng thuốc không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.

Không tự ý tăng liều hoặc phối hợp thuốc có nguy cơ gây co mạch khi chưa được bác sĩ hướng dẫn.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai: Migomik 5mg chống chỉ định trong thai kỳ. Dihydroergotamin có tác dụng làm co bóp tử cung, có thể gây chuyển dạ sớm hoặc làm tăng trương lực cơ tử cung.

Phụ nữ cho con bú: Không sử dụng Migomik 5mg trong thời kỳ cho con bú vì Dihydroergotamin bài tiết qua sữa mẹ và có nguy cơ gây ảnh hưởng đến trẻ nhỏ.

7.3 Xử lý khi quá liều

Triệu chứng quá liều: Ngộ độc Dihydroergotamin có thể biểu hiện bằng buồn nôn, nôn, đau đầu, nhịp tim nhanh và chóng mặt. Người bệnh cũng có thể xuất hiện tê bì, ngứa ran, co thắt mạch, thiếu máu cục bộ ngoại biên, đau ở các chi, hoại thư hoặc hôn mê trong trường hợp nghiêm trọng.

Cách xử trí:

Khi nghi ngờ sử dụng quá liều Migomik 5mg, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được xử trí và theo dõi.

Than hoạt tính có thể được sử dụng theo chỉ định. Bác sĩ có thể cân nhắc rửa dạ dày nếu người bệnh mới uống quá liều trong thời gian ngắn.

Việc điều trị chủ yếu là xử trí triệu chứng và theo dõi chặt chẽ chức năng tim mạch. Nếu xảy ra co mạch nghiêm trọng, có thể sử dụng thuốc giãn mạch đường tĩnh mạch như nitroprussid, Phentolamin hoặc dihydralazin theo chỉ định chuyên môn, kết hợp làm ấm vùng tổn thương và chăm sóc nhằm hạn chế tổn thương mô.

Trường hợp co thắt mạch vành cần được điều trị thích hợp, có thể sử dụng Nitroglycerin theo chỉ định của bác sĩ.

7.4 Bảo quản

Bảo quản Migomik 5mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng và duy trì nhiệt độ dưới 30°C.

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Maxxtriptan 140 điều trị đau nửa đầu cấp tính  

8 Cơ chế tác dụng 

8.1 Dược lực học

Migomik 5mg thuộc nhóm thuốc chống đau nửa đầu, có tác dụng đối kháng trên thụ thể alpha-adrenergic. Mã ATC của thuốc là N02CA01. Dihydroergotamin có khả năng tương tác với nhiều loại thụ thể serotonin, alpha-adrenergic và Dopamin D2. Hoạt tính chủ vận trên thụ thể 5-HT1D được cho là đóng góp quan trọng vào tác dụng chống đau nửa đầu của thuốc.

Thông qua tác động lên các thụ thể này, Dihydroergotamin giúp điều hòa sự giải phóng chất dẫn truyền thần kinh có liên quan đến hệ mạch máu não và quá trình kích thích các thụ thể cảm nhận đau. So với ergotamin, Dihydroergotamin có tác dụng đối kháng thụ thể alpha-adrenergic mạnh hơn. Thuốc cũng đối kháng thụ thể 5-HT2A, khác với tác động kích thích co mạch thông qua thụ thể này của ergotamin.

8.2 Dược động học

Hấp thu: Dihydroergotamin được hấp thu nhanh qua đường uống nhưng trải qua chuyển hóa lần đầu đáng kể tại gan. Sinh khả dụng của dược chất ban đầu vào khoảng 1%. Khi tính cả chất chuyển hóa 8-hydroxyDihydroergotamin có hoạt tính, tổng sinh khả dụng tương ứng đạt khoảng 6-8%.

Phân bố: Khoảng 93% Dihydroergotamin liên kết với protein huyết tương. Thể tích phân bố của thuốc xấp xỉ 30 lít/kg.

Chuyển hóa: Dihydroergotamin được chuyển hóa thành 8-hydroxyDihydroergotamin, một chất chuyển hóa vẫn có hoạt tính dược lý.

Thải trừ: Độ thanh thải toàn phần của thuốc khoảng 1,5 lít/phút, chủ yếu phản ánh quá trình thanh thải tại gan. Thời gian đào thải khoảng 15 giờ. Thuốc và các chất chuyển hóa được bài tiết chủ yếu qua mật vào phân; khoảng 1-3% lượng thuốc ban đầu và chất chuyển hóa được đào thải qua nước tiểu sau khi uống.

9 Một số sản phẩm thay thế 

Nếu như sản phẩm này hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo sang các sản phẩm sau 

Suma NN 25mg⁠ là thuốc chứa sumatriptan, được sản xuất bởi Công ty Liên doanh Meyer - BPC, bào chế dạng viên nén bao phim, dùng điều trị cơn đau nửa đầu cấp tính. 

Sutagran 25⁠ cũng chứa sumatriptan, do Công ty Cổ phần Dược phẩm Agimexpharm sản xuất, được chỉ định điều trị các cơn đau nửa đầu.

10 Thuốc Migomik 5mg giá bao nhiêu?

Thuốc Migomik 5mg chính hãng hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá thuốc Migomik 5mg có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline để được tư vấn thêm.

11 Thuốc Migomik 5mg mua ở đâu uy tín, chính hãng?

Bạn có thể mua thuốc Migomik 5mg bằng cách mang theo đơn thuốc này tới trực tiếp tại Nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để đặt thuốc cũng như được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 7 hình ảnh

Tài liệu tham khảo