Makcefo-S 2000mg

1 Thành phần

Mỗi lọ bột pha tiêm chứa: 

• Cefoperazone sodium, tương đương cefoperazone 1000mg.
• Sulbactam sodium, tương đương sulbactam 1000mg.
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Bột pha tiêm. 

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Makcefo-S 2000mg

Thuốc Makcefo-S 2000mg được chỉ định điều trị các nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm, bao gồm:

- Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và dưới.

- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu trên và dưới.

- viêm phúc mạc, viêm túi mật, viêm đường mật và các nhiễm khuẩn khác trong ổ bụng.

- nhiễm khuẩn huyết.

- Viêm màng não.

- Nhiễm khuẩn da và mô mềm.

- Nhiễm khuẩn xương khớp.

- viêm vùng chậu, viêm nội mạc tử cung, bệnh lậu và các nhiễm khuẩn sinh dục khác.

Phối hợp sulbactam/cefoperazone có thể được sử dụng đơn trị liệu hoặc kết hợp với kháng sinh khác khi cần. Nếu phối hợp với aminoglycoside, cần kiểm tra chức năng thận trong suốt thời gian điều trị.^[1]

==>> Xem thêm thuốc chứa hoạt chất tương tự: Thuốc Sucefone 2g điều trị nhiễm khuẩn hô hấp, tiết niệu, ổ bụng

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Makcefo-S 2000mg

3.1 Liều dùng

Các liều phối hợp dưới đây được tính theo tổng lượng sulbactam và cefoperazone, trừ khi ghi riêng từng hoạt chất.

Người lớn

Liều thông thường là 2-4 g/ngày, gồm 1-2 g sulbactam và 1-2 g cefoperazone. Chia đều liều, dùng mỗi 12 giờ.

Trong nhiễm khuẩn nặng, có thể tăng liều phối hợp tỷ lệ 1/1 lên 8 g/ngày, gồm 4 g sulbactam và 4 g cefoperazone. Chia đều liều, dùng mỗi 12 giờ. Một số trường hợp có thể cần bổ sung cefoperazone đơn thuần.

Liều sulbactam tối đa được khuyến cáo là 4 g/ngày.

Người suy giảm chức năng thận

Cần điều chỉnh liều khi độ thanh thải creatinin dưới 30 ml/phút để phù hợp với sự giảm thải trừ sulbactam.

Độ thanh thải creatinin: 15-30 ml/phút. Liều sulbactam tối đa: 1 g/lần, mỗi 12 giờ, tối đa 2 g/ngày.

Độ thanh thải creatinin: Dưới 15 ml/phút. Liều sulbactam tối đa: 500 mg/lần, mỗi 12 giờ, tối đa 1 g/ngày.

Nếu nhiễm khuẩn nặng, có thể cần bổ sung cefoperazone.

Ở người thẩm phân, nên dùng thuốc sau khi thẩm phân vì biện pháp này làm thay đổi đáng kể dược động học của sulbactam và làm giảm nhẹ thời gian bán thải của cefoperazone.

Người rối loạn chức năng gan

Cần điều chỉnh liều khi có tắc mật nặng, bệnh gan nặng hoặc suy thận kèm theo một trong các tình trạng này.

Nếu đồng thời suy gan và suy thận, cần theo dõi nồng độ cefoperazone trong huyết tương và điều chỉnh liều khi cần. Khi dùng cefoperazone trên 2 g/ngày ở nhóm này, phải theo dõi sát nồng độ thuốc trong huyết tương.

Trẻ em

Liều thông thường của phối hợp tỷ lệ 1/1 là 40-80 mg/kg/ngày, gồm:

- Sulbactam 20-40 mg/kg/ngày.

- Cefoperazone 20-40 mg/kg/ngày.

Chia đều liều, dùng mỗi 6-12 giờ.

Trong nhiễm khuẩn nặng hoặc đáp ứng kém, có thể tăng liều phối hợp lên 160 mg/kg/ngày, chia đều thành 2-4 lần/ngày.

Liều sulbactam trong nhi khoa không được vượt quá 80 mg/kg/ngày. Nếu cần cefoperazone trên 80 mg/kg/ngày, nên bổ sung cefoperazone đơn thuần.

3.2 Cách dùng

Thuốc được dùng bằng đường tiêm tĩnh mạch, truyền tĩnh mạch hoặc tiêm bắp theo chỉ định.

Truyền tĩnh mạch ngắt quãng: Pha thuốc với lượng thích hợp dung dịch dextrose 5%, sodium chloride 0,9% hoặc nước vô khuẩn pha tiêm. Sau đó pha loãng thành 20 ml bằng cùng dung môi và truyền trong 15-60 phút.

Tiêm tĩnh mạch: Pha thuốc như hướng dẫn cho đường tĩnh mạch và tiêm trong ít nhất 3 phút.

Tiêm bắp: Lidocaine 2% có thể được sử dụng trong quy trình pha thuốc tiêm bắp nhưng không dùng để hoàn nguyên ban đầu.

4 Chống chỉ định

Người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Makcefo-S 2000mg, kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin, penicillin.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Buflan 2g - Điều trị các nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm

5 Tác dụng phụ

Một số tác dụng phụ có thể gặp trong quá trình dùng thuốc:

• Tiêu chảy.
• Buồn nôn.
• Nôn.
• Nhức đầu.
• Phát ban dát sẩn.
• Mày đay.
• Ngứa.
• Sốt.
• Đau tại chỗ tiêm.
• Viêm tĩnh mạch tại vị trí tiêm truyền.
• Giảm tiểu cầu.
• Giảm bạch cầu.
• Giảm bạch cầu trung tính.
• Tăng bạch cầu ái toan.
• Giảm prothrombin huyết.
• Viêm đại tràng màng giả.
• Sốc phản vệ.
• Hội chứng Stevens-Johnson.
• Tiểu ra máu.
• Xuất huyết…

Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Makcefo-S 2000mg.

6 Tương tác

Rượu và Ethanol có thể gây đỏ mặt, đổ mồ hôi, nhức đầu và nhịp tim nhanh khi sử dụng trong thời gian điều trị hoặc trong vòng 5 ngày sau khi ngừng thuốc. Không nên uống bia rượu trong thời gian điều trị. Với người nuôi ăn qua ống hoặc đường tĩnh mạch, tránh dung dịch có ethanol.

Aminoglycoside không tương hợp vật lý khi pha chung với sulbactam/cefoperazone. Nếu cần phối hợp, dùng truyền ngắt quãng xen kẽ qua đường truyền riêng biệt, tráng kỹ đường truyền bằng dung dịch phù hợp trước lần truyền tiếp theo và bố trí các liều cách xa nhau nhất có thể. Cần kiểm tra chức năng thận trong suốt đợt điều trị.

Lactated Ringer không phù hợp để hoàn nguyên ban đầu. Có thể sử dụng trong bước pha loãng tiếp theo sau khi hoàn nguyên bằng nước pha tiêm theo quy trình hai bước.

Lidocaine hydrochloride 2% không phù hợp để hoàn nguyên ban đầu. Khi dùng cho tiêm bắp, cần thực hiện quy trình pha hai bước và xác nhận lại hướng dẫn pha.

Xét nghiệm đường niệu bằng Benedict hoặc Fehling có thể cho kết quả dương tính giả.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, đôi khi gây tử vong, đã được báo cáo khi dùng kháng sinh beta-lactam hoặc cephalosporin. Nguy cơ cần được lưu ý ở người có tiền sử quá mẫn với nhiều loại kháng nguyên.

Nếu xảy ra quá mẫn, cần ngừng thuốc và điều trị thích hợp. Phản vệ nặng cần được cấp cứu ngay bằng epinephrin và các biện pháp hồi sức cần thiết.

Người tắc mật nặng, bệnh gan nặng hoặc đồng thời suy gan và suy thận cần được đánh giá để điều chỉnh liều và theo dõi nồng độ cefoperazone.

Cefoperazone có thể liên quan đến thiếu vitamin K. Người ăn uống kém, giảm hấp thu, nuôi ăn đường tĩnh mạch kéo dài hoặc đang dùng thuốc chống đông cần được theo dõi thời gian prothrombin và bổ sung vitamin K theo hướng dẫn điều trị.

Điều trị kéo dài có thể làm phát triển quá mức các vi sinh vật không nhạy cảm. Cần theo dõi sát và kiểm tra định kỳ chức năng thận, gan, hệ tạo máu.

Việc theo dõi đặc biệt quan trọng ở trẻ sơ sinh, trẻ sinh non và nhũ nhi.

Các nghiên cứu lâm sàng được nêu trong hướng dẫn cho thấy thuốc hầu như không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Để thuốc xa tầm tay trẻ em.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Sulbactam và cefoperazone đi qua nhau thai. Tránh sử dụng trong thai kỳ, trừ khi thật cần thiết.

Cả hai hoạt chất được bài tiết vào sữa mẹ với lượng rất ít. Tuy nhiên, vẫn cần thận trọng khi sử dụng ở phụ nữ đang cho con bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

Thông tin về ngộ độc cấp cefoperazone sodium và sulbactam sodium ở người còn hạn chế.

Quá liều có thể làm tăng mức độ của các phản ứng bất lợi đã biết. Nồng độ beta-lactam cao trong dịch não tủy có thể gây tác dụng thần kinh, bao gồm co giật.

Cả cefoperazone và sulbactam đều có thể được loại bỏ bằng thẩm phân, do đó có thể áp dụng biện pháp này khi quá liều ở người suy giảm chức năng thận.

7.4 Bảo quản 

Bảo quản thuốc chưa pha ở nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Dung dịch sau pha được bảo quản dưới 25°C trong tối đa 12 giờ hoặc ở 2-8°C trong tối đa 24 giờ.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Makcefo-S 2000mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau đây:

• Thuốc Cefoperazone-Sulbactam 2000 Tenamyd chứa Cefoperazon natri và Sulbactam natri tương đương với Cefoperazon 1000mg và Sulbactam 1000mg để điều trị nhiễm khuẩn. Do Tập đoàn Dược phẩm Tenamyd sản xuất.
• Thuốc Razocon 2000 chứa Cefoperazon natri và Sulbactam natri tương đương với Cefoperazon 1000mg và Sulbactam 1000mg để điều trị nhiễm khuẩn. Do Zeiss Pharmaceuticals sản xuất.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Nhóm thuốc: Cephalosporin thế hệ thứ ba, cefoperazone phối hợp với chất ức chế beta-lactamase.

Mã ATC: J01DD62.

Cefoperazone tác động lên vi khuẩn nhạy cảm đang nhân lên bằng cách ức chế tổng hợp mucopeptid của vách tế bào. Sulbactam ức chế không hồi phục nhiều beta-lactamase quan trọng do vi khuẩn kháng beta-lactam tạo ra, giúp hạn chế sự phân hủy kháng sinh. Hoạt tính kháng khuẩn trực tiếp hữu ích của sulbactam được ghi nhận chủ yếu trên Neisseriaceae và Acinetobacter.

Phối hợp sulbactam/cefoperazone có hoạt tính trên các vi khuẩn nhạy cảm với cefoperazone và thể hiện tác dụng cộng hưởng trên một số chủng trong các nghiên cứu được nêu. Các thử nghiệm in vitro ghi nhận hoạt tính trên nhiều vi khuẩn Gram dương, Gram âm và vi khuẩn kỵ khí. Những kết quả này không đồng nghĩa mọi chủng vi khuẩn thuộc các nhóm trên đều nhạy cảm trên lâm sàng.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Sau tiêm tĩnh mạch 2 g phối hợp tỷ lệ 1/1 trong 5 phút, nồng độ đỉnh trung bình của sulbactam và cefoperazone lần lượt là 130,2 và 236,8 microgam/ml.

9.2.2 Phân bố

Thể tích phân bố của sulbactam là 18,0-27,6 lít, cefoperazone là 10,2-11,3 lít. 

Hai hoạt chất phân bố vào nhiều mô và dịch cơ thể, bao gồm dịch mật, túi mật, da, ruột thừa, vòi trứng, buồng trứng và tử cung. Cả hai đi qua nhau thai và bài tiết rất ít vào sữa mẹ.

9.2.3 Thải trừ

Khoảng 84% sulbactam và 25% cefoperazone thải qua thận. 

Phần lớn cefoperazone còn lại thải qua mật. Thời gian bán thải tương ứng khoảng 1 giờ và 1,7 giờ, kéo dài với sulbactam ở người suy thận và cefoperazone ở người bệnh gan.

10 Thuốc Makcefo-S 2000mg giá bao nhiêu?

Thuốc Makcefo-S 2000mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Makcefo-S 2000mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn thuốc của bác sĩ kê đơn thuốc Makcefo-S 2000mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 12 hình ảnh

Tài liệu tham khảo