Luman Cotri 960

1 viênThành phần

Mỗi viên Luman Cotri 960 chứa các thành phần sau:

• Sulfamethoxazol với hàm lượng 800 mg.
• Trimethoprim với hàm lượng 160 mg.
• Tá dược gồm croscarmellose sodium, povidon K30, bột talc và magnesi stearat vừa đủ một viên.

Dạng bào chế: viên nén.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Luman Cotri 960

Thuốc Luman Cotri 960 là thuốc kháng khuẩn phối hợp hai hoạt chất Sulfamethoxazol và Trimethoprim, được sử dụng trong điều trị hoặc dự phòng một số bệnh lý nhiễm trùng do vi khuẩn và vi sinh vật nhạy cảm. Thuốc được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới không biến chứng.
• Nhiễm khuẩn tiết niệu kéo dài hoặc tái phát ở phụ nữ trưởng thành.
• Viêm tuyến tiền liệt do nhiễm khuẩn.
• Đợt cấp của viêm phế quản mạn tính có nguyên nhân nhiễm khuẩn.
• Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, bao gồm bệnh lỵ trực khuẩn và bệnh tả.
• Dự phòng bệnh dịch hạch phổi ở những người có tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh.
• Phòng ngừa tiên phát hoặc thứ phát viêm phổi do Pneumocystis carinii (Pneumocystis jiroveci) ở người lớn và thanh thiếu niên nhiễm HIV.
• Dự phòng tiên phát bệnh Toxoplasma ở người lớn và thanh thiếu niên.^[1].

3 Liều dùng - cách dùng của thuốc Luman Cotri 960

3.1 Liều dùng

Liều lượng Luman Cotri 960 cần được lựa chọn theo loại nhiễm khuẩn, mức độ bệnh và chức năng thận của người sử dụng.

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu:

• Nhiễm khuẩn tiết niệu dưới không biến chứng: Người lớn uống 1 viên/lần, ngày 2 lần, mỗi lần cách nhau 12 giờ. Thời gian điều trị có thể là 3 ngày hoặc kéo dài 7-10 ngày tùy trường hợp.
• Nhiễm khuẩn tiết niệu mạn tính hoặc tái phát ở phụ nữ trưởng thành: Sử dụng 1 viên/lần, ngày 2 lần, khoảng cách giữa hai lần uống là 12 giờ. Thời gian điều trị từ 10-14 ngày hoặc có thể kéo dài 3-6 tháng trong trường hợp cần điều trị duy trì.
• Viêm tuyến tiền liệt nhiễm khuẩn: Người lớn dùng 1 viên/lần, ngày 2 lần, uống cách nhau 12 giờ, thời gian điều trị từ 3-6 tháng.

Nhiễm khuẩn đường hô hấp:

• Đợt cấp viêm phế quản mạn: Người lớn uống 1 viên/lần, ngày 2 lần, mỗi liều cách nhau 12 giờ. Liệu trình điều trị kéo dài 14 ngày.

Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa:

• Lỵ trực khuẩn do Shigella flexneri hoặc Shigella sonnei: Người lớn dùng 1 viên/lần, ngày 2 lần, cách nhau 12 giờ, điều trị trong 5 ngày.
• Bệnh tả: Người lớn uống 1 viên/lần, ngày 2 lần, khoảng cách giữa các liều là 12 giờ, sử dụng liên tục trong 3 ngày.

Dự phòng bệnh dịch hạch phổi:

Đối với người lớn có tiếp xúc với người mắc bệnh dịch hạch phổi, liều sử dụng là 2-4 viên/ngày, chia thành 2 lần uống với khoảng cách 12 giờ. Thời gian dự phòng là 7 ngày.

Dự phòng viêm phổi do Pneumocystis carinii:

Ở người lớn và thanh thiếu niên nhiễm HIV, sử dụng để dự phòng tiên phát hoặc thứ phát với liều 1 viên/ngày.

Dự phòng bệnh Toxoplasma:

Người lớn và thanh thiếu niên sử dụng liều 1 viên/ngày để dự phòng tiên phát.

Điều chỉnh liều ở người suy thận:

Liều thuốc cần được giảm tương ứng với mức độ suy giảm chức năng thận:

• Độ thanh thải creatinin trên 30 ml/phút: Có thể dùng liều thông thường.
• Độ thanh thải creatinin từ 15-30 ml/phút: Giảm còn một nửa liều thông thường.
• Độ thanh thải creatinin dưới 15 ml/phút: Không sử dụng thuốc.

3.2 Cách dùng

Luman Cotri 960 được sử dụng bằng đường uống. Người bệnh nên tuân thủ khoảng cách giữa các lần dùng thuốc theo chỉ định để duy trì hiệu quả điều trị.

Không tự ý thay đổi số lượng viên hoặc kéo dài liệu trình khi chưa có hướng dẫn của bác sĩ. Đặc biệt, người có chức năng thận suy giảm cần được đánh giá để lựa chọn liều phù hợp.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng Luman Cotri 960 trong những trường hợp sau:

• Người bị suy thận nặng khi không có điều kiện theo dõi nồng độ thuốc trong huyết tương.
• Người mắc thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ do thiếu acid folic.
• Người có tiền sử dị ứng với sulfonamid, Trimethoprim hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ đang cho con bú.
• Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới 2 tháng tuổi.

==>> Xem thêm thuốc:  [CHÍNH HÃNG] Thuốc Azicine 500 điều trị nhiễm khuẩn an toàn

5 Tác dụng phụ

Trong quá trình sử dụng Luman Cotri 960, người bệnh có thể gặp một số phản ứng không mong muốn với mức độ biểu hiện khác nhau.

Những phản ứng thường gặp:

• Sốt.
• Buồn nôn, nôn.
• Tiêu chảy.
• Viêm lưỡi.
• Ngứa da và phát ban.

Những phản ứng ít gặp:

• Tăng số lượng bạch cầu ưa eosin.
• Giảm bạch cầu hoặc bạch cầu trung tính.
• Ban xuất huyết.
• Mày đay.

Những phản ứng hiếm gặp:

• Phản ứng phản vệ và bệnh huyết thanh.
• Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, thiếu máu tan huyết.
• Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt hoặc giảm toàn bộ các dòng tế bào máu.
• Viêm màng não vô khuẩn.
• Hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng lyell, ban đỏ đa dạng và phù mạch.
• Phản ứng nhạy cảm với ánh sáng.
• Vàng da, ứ mật, tổn thương hoại tử gan.
• Tăng Kali huyết hoặc hạ đường huyết.
• Ảo giác.
• Suy thận, viêm thận kẽ và sỏi thận.
• Ù tai.

Khi xuất hiện các biểu hiện bất thường, đặc biệt là phát ban nghiêm trọng, phù mạch hoặc dấu hiệu rối loạn huyết học, người bệnh cần được đánh giá y tế kịp thời.

6 Tương tác

Luman Cotri 960 có thể làm thay đổi tác dụng hoặc mức độ an toàn của một số thuốc khi sử dụng đồng thời:

• Thuốc lợi tiểu, nhất là nhóm thiazid, có thể làm tăng nguy cơ giảm tiểu cầu ở người cao tuổi.
• Methotrexat có thể bị tăng tác dụng do Sulfamethoxazol làm giảm quá trình gắn protein và đào thải thuốc qua thận.
• Phối hợp với pyrimethamin ở liều 25 mg/tuần có thể làm tăng nguy cơ thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ.
• Phenytoin có thể tăng tác dụng do quá trình chuyển hóa tại gan bị ức chế.
• Warfarin có thể kéo dài thời gian prothrombin khi dùng cùng cotrimoxazol.

Chưa có dữ liệu về tính tương kỵ của Luman Cotri 960 với các thuốc khác, do đó không nên tự ý pha trộn thuốc này với những chế phẩm khác.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Cần thận trọng khi sử dụng thuốc ở người bị suy giảm chức năng thận.

Người cao tuổi và người có nguy cơ thiếu Acid Folic cần được theo dõi trong quá trình điều trị.

Thận trọng khi dùng liều cao hoặc điều trị kéo dài.

Người bị mất nước hoặc suy dinh dưỡng cần được đánh giá kỹ trước khi sử dụng.

Thuốc có thể gây thiếu máu tan huyết ở người bị thiếu hụt enzym G6PD.

Phụ nữ mang thai chỉ nên sử dụng khi thực sự cần thiết và có chỉ định của bác sĩ.

Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ về những thuốc đang sử dụng để hạn chế tương tác bất lợi.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Đối với phụ nữ mang thai:

Sulfamethoxazol thuộc nhóm sulfonamid, có thể làm tăng nguy cơ vàng da ở trẻ trong giai đoạn chu sinh do cạnh tranh vị trí gắn bilirubin với Albumin. Bên cạnh đó, sự phối hợp Sulfamethoxazol và Trimethoprim có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa acid folic.

Vì vậy, chỉ cân nhắc sử dụng Luman Cotri 960 khi thật sự cần thiết sau khi đánh giá lợi ích và nguy cơ. Nếu bắt buộc phải điều trị, cần bổ sung acid folic theo hướng dẫn chuyên môn.

Đối với phụ nữ cho con bú: Không sử dụng Luman Cotri 960 trong thời kỳ cho con bú vì trẻ sơ sinh nhạy cảm với các tác dụng độc của thuốc.

7.3 Xử lý khi quá liều

Khi sử dụng Luman Cotri 960 vượt quá liều khuyến cáo, người bệnh có thể xuất hiện tình trạng chán ăn, buồn nôn, nôn, đau đầu hoặc bất tỉnh. Những trường hợp nặng hơn có thể gây rối loạn quá trình tạo máu, vàng da và ứ mật.

Các biện pháp xử trí được đề cập bao gồm gây nôn và rửa dạ dày nhằm loại bỏ phần thuốc chưa được hấp thu. Có thể acid hóa nước tiểu để tăng đào thải Trimethoprim.

Nếu xuất hiện tình trạng ức chế tủy xương, người bệnh cần được sử dụng Acid folinic với liều 5-15 mg/ngày cho đến khi chức năng tạo máu hồi phục.

Người nghi ngờ quá liều cần được đưa đến cơ sở y tế để theo dõi và xử trí phù hợp, không tự điều trị tại nhà.

7.4 Bảo quản

Giữ thuốc ở nơi khô ráo, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng và duy trì nhiệt độ bảo quản không vượt quá 30°C.

Bảo quản thuốc trong bao bì phù hợp, để xa tầm tay trẻ em.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Cotrimstada điều trị nhiễm khuẩn an toàn cho người sử dụng

8 Cơ chế tác dụng

8.1 Dược lực học

Luman Cotri 960 thuộc nhóm thuốc kháng khuẩn phối hợp, có mã ATC J01EE01. Thuốc chứa Sulfamethoxazol và Trimethoprim theo tỷ lệ 5:1, tạo nên tác động ức chế liên tiếp hai công đoạn trong quá trình chuyển hóa acid folic của vi khuẩn.

Sulfamethoxazol là hoạt chất thuộc nhóm sulfonamid, có tác dụng cạnh tranh với acid para-aminobenzoic (PABA), từ đó cản trở quá trình tổng hợp acid folic ở vi khuẩn. Trong khi đó, Trimethoprim tác động lên enzym dihydrofolat reductase, làm gián đoạn bước chuyển đổi dihydrofolat thành tetrahydrofolat.

Khi kết hợp, hai hoạt chất cùng ngăn chặn quá trình hình thành các chất cần thiết cho việc tổng hợp purin, thymin và DNA của vi khuẩn. Sự phối hợp này tạo ra tác dụng diệt khuẩn nhờ ức chế liên tiếp các giai đoạn chuyển hóa acid folic.

Cơ chế tác động kép còn giúp hạn chế sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc và duy trì hiệu quả phối hợp trong một số trường hợp vi khuẩn đã kháng riêng lẻ từng thành phần.

Các vi khuẩn và vi sinh vật nhạy cảm:

Một số chủng được ghi nhận có độ nhạy với cotrimoxazol gồm Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Streptococcus pneumoniae, Shigella flexneri, Shigella sonnei và Pneumocystis carinii. Thuốc cũng có một số tác dụng đối với Plasmodium falciparum và Toxoplasma gondii.

Các vi sinh vật thường kháng thuốc:

Một số vi sinh vật thường có khả năng kháng cotrimoxazol gồm Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, vi khuẩn kỵ khí, não mô cầu, lậu cầu, Mycoplasma, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus spp. và Salmonella typhi.

8.2 Dược động học

Sau khi uống, cả Sulfamethoxazol và Trimethoprim đều được hấp thu nhanh qua Đường tiêu hóa với Sinh khả dụng cao.

Khoảng 2 giờ sau khi dùng một viên thuốc, nồng độ trung bình trong huyết thanh của Trimethoprim đạt khoảng 2,5 mg/lít, còn Sulfamethoxazol đạt khoảng 40-50 mg/lít.

Khi điều trị với liều 4 viên mỗi ngày, chia thành 2 lần uống, nồng độ thuốc ở trạng thái ổn định thường đạt được sau 2-3 ngày. Mức nồng độ tương ứng của Trimethoprim là 4-5 mg/lít và Sulfamethoxazol khoảng 100 mg/lít.

Thời gian bán thải của Trimethoprim dao động trong khoảng 9-10 giờ, trong khi Sulfamethoxazol có thời gian bán thải khoảng 11 giờ. Đặc điểm này phù hợp với khoảng cách sử dụng thuốc khoảng 12 giờ giữa các liều.

9 Một số sản phẩm thay thế

Nếu như sản phẩm này hết hàng, quý khách hàng quý khách hàng quý khách hàng vui lòng tham khảo sang các sản phẩm sau

Cotrim 960mg⁠ của Công ty Cổ phần Dược phẩm IMEXPHARM. Thuốc chứa Sulfamethoxazole 800mg và Trimethoprim 160mg, được bào chế dưới dạng viên nén, đóng gói hộp 10 vỉ x 10 viên. 

Cotrimoxazol 960 S.Pharm⁠ do S.Pharm đăng ký, cũng phối hợp hai hoạt chất Sulfamethoxazole 800mg và Trimethoprim 160mg, dạng viên nén, quy cách hộp 10 vỉ x 10 viên.

10 Thuốc Luman Cotri 960 giá bao nhiêu?

Thuốc Luman Cotri 960 chính hãng hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline để được tư vấn thêm.

11 Thuốc Luman Cotri 960 mua ở đâu uy tín, chính hãng?

Bạn có thể mua thuốc Luman Cotri 960 trực tiếp tại Nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để đặt thuốc cũng như được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 7 hình ảnh

Tài liệu tham khảo