Loraar 25mg

1 Thành phần

Mỗi viên thuốc Loraar 25mg, chứa:

• Losartan kali: 25mg.
• Tá dược: vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Loraar 25mg

Thuốc Loraar 25mg được chỉ định:

• Điều trị tăng huyết áp đơn độc hoặc phối hợp với thuốc hạ áp khác (bao gồm thuốc lợi tiểu) ở mức độ nhẹ đến trung bình.
• Điều trị bệnh thận ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 kèm tăng creatinin huyết thanh và protein niệu (tỷ lệ Albumin niệu/creatinin > 300 mg/g), nhằm giảm nguy cơ tiến triển đến giai đoạn cuối hoặc phải lọc máu/ghép thận.
• Điều trị suy tim mạn ở người lớn không dung nạp hoặc chống chỉ định với thuốc ức chế men chuyển (ACEi), đặc biệt do ho.
• Giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp kèm phì đại thất trái (xác định qua điện tâm đồ) ^[1].

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Sutriptan 25 được dùng để điều trị bệnh lý tăng huyết áp

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Loraar 25mg

3.1 Liều dùng

Tăng huyết áp: Liều khởi đầu và duy trì 2 viên/ngày. Có thể tăng tối đa 4 viên/ngày.

Bệnh thận do đái tháo đường týp 2: Khởi đầu 2 viên/ngày, tăng lên 4 viên/ngày tùy đáp ứng. Có thể dùng cùng các thuốc hạ áp khác, Insulin hoặc thuốc hạ đường huyết.

Suy tim mạn: Khởi đầu ½ viên/ngày, tăng dần mỗi tuần đến tối đa 6 viên/ngày nếu dung nạp.

Giảm nguy cơ đột quỵ: Khởi đầu 2 viên/ngày, có thể thêm hydrochlorothiazid và/hoặc tăng liều losartan đến 4 viên/ngày.

Người già trên 75 tuổi hoặc suy gan: Khởi đầu 1 viên/ngày.

Trẻ 6-18 tuổi: 

• Cân nặng 20-50 kg: 1 viên/ngày, tối đa 2 viên/ngày. 
• >50 kg: 2 viên/ngày, tối đa 4 viên/ngày.

3.2 Cách dùng

Uống thuốc với lượng nước vừa đủ. Tốt nhất nên uống vào buổi sáng, có thể cùng hoặc không cùng thức ăn.

4 Chống chỉ định

Người quá mẫn với Perindopril hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Loraar 25mg.

Phụ nữ mang thai ở 3 tháng giữa và 3 tháng cuối.

Người suy gan nặng.

Phối hợp với aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận.

Dùng cùng thuốc lợi tiểu giữ kali.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Ksart 25mg - Điều trị cao huyết áp mức độ từ nhẹ đến trung bình

5 Tác dụng phụ

5.1 Thường gặp

Hô hấp: Viêm xoang, ho, sung huyết mũi.

Cơ - xương - khớp: Đau cơ, đau chân, đau lưng.

Huyết học: Giảm nhẹ hematocrit và hemoglobin.

Tiêu hóa: Khó tiêu, tiêu chảy.

Nội tiết - Chuyển hóa: Tăng Kali huyết.

Thần kinh trung ương: chóng mặt, buồn ngủ.

Tim mạch: Hạ huyết áp.

Thận: Giảm acid uric huyết (liều cao).

5.2 Ít gặp

Hô hấp: Khó chịu họng, viêm mũi, sung huyết đường thở, viêm phế quản, khó thở, chảy máu cam.

Thận: Tăng nhẹ creatinin hoặc urê, nhiễm khuẩn tiết niệu.

Tai: ù tai.

Mắt: Nóng rát và nhức mắt, viêm kết mạc, giảm thị lực, nhìn mờ.

Cơ - xương - khớp: Đau xơ cơ, phù khớp, yếu cơ, đau xương, run, dị cảm.

Gan: Tăng nhẹ bilirubin, tăng nhẹ các xét nghiệm chức năng gan.

Sinh dục - Tiết niệu: Tiểu đêm, tiểu nhiều, giảm ham muốn, bất lực.

Tiêu hóa: Viêm dạ dày, thay đổi vị giác, buồn nôn, đầy hơi, táo bón, chán ăn.

Nội tiết - Chuyển hóa: Bệnh gút.

Da: Ngoại ban, bầm máu, mày đay, ngứa, nhạy cảm ánh sáng, ban đỏ, khô da, viêm da, rụng tóc.

Thần kinh trung ương: Chóng mặt, sốt, rối loạn giấc ngủ, đau đầu, đau nửa đầu, trầm cảm, lú lẫn, mất điều hòa, lo âu.

Tim mạch: Đỏ bừng, phù mặt, nhịp tim nhanh hoặc chậm, đánh trống ngực, block nhĩ–thất độ II, đau ngực, hạ huyết áp tư thế.

Khác: Toát mồ hôi.

6 Tương tác

Tăng tác dụng hạ áp khi phối hợp thuốc hạ áp khác.

Cimetidin làm tăng AUC của losartan ~18%; Phenobarbital giảm nồng độ losartan và chất chuyển hóa hoạt tính; ketoconazol ức chế quá trình tạo chất chuyển hóa hoạt tính.

Không có tương tác đáng kể với hydrochlorothiazid và Digoxin.

Nguy cơ tăng kali huyết khi phối hợp thuốc lợi tiểu giữ kali, bổ sung kali hoặc muối chứa kali.

Lithium: tăng nồng độ huyết tương, cần theo dõi.

NSAIDs: giảm tác dụng hạ áp và tăng nguy cơ suy thận cấp, đặc biệt ở người già hoặc suy thận.

Phong tỏa kép hệ renin-angiotensin-aldosteron (với ACEi, aliskiren) làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali huyết, suy thận.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Hạ huyết áp, đặc biệt sau liều đầu hoặc khi tăng liều, thường gặp ở bệnh nhân giảm thể tích tuần hoàn (ví dụ: dùng thuốc lợi tiểu liều cao). Cần điều chỉnh tình trạng này trước khi bắt đầu hoặc dùng liều khởi đầu thấp hơn.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ, van hai lá hoặc bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.

Nguy cơ hạ huyết áp quá mức ở người bệnh thiếu máu cục bộ tim hoặc não, có thể dẫn tới nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Thuốc ức chế hệ renin–angiotensin có thể gây biến đổi chức năng thận, kể cả suy thận, đặc biệt ở bệnh nhân phụ thuộc vào hệ này (như suy tim nặng). Nguy cơ tăng ure máu và creatinin huyết thanh có thể gặp ở bệnh nhân hẹp động mạch thận hai bên hoặc một bên. Thay đổi này thường hồi phục khi ngừng thuốc.

Nồng độ losartan tăng đáng kể ở bệnh nhân xơ gan, cần cân nhắc giảm liều. Không khuyến cáo dùng cho trẻ em bị suy gan.

Bệnh nhân có tiền sử phù mạch (sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng) cần được theo dõi chặt chẽ.

Chưa có kinh nghiệm dùng losartan ngay sau ghép thận.

Người suy tim nặng hoặc kèm suy thận nặng chưa đủ dữ liệu điều trị, đặc biệt khi có rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Cần thận trọng và cân nhắc khi phối hợp với thuốc chẹn beta.

Không dùng Loraar 25mg cho người mắc rối loạn di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose.

Thuốc không khuyến cáo cho trẻ dưới 6 tuổi nếu không có chỉ định đặc biệt.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Losartan 25mg Domesco - Điều trị cao huyết áp, giảm nguy cơ tim mạch

7.2 Lưu ý sử dụng trên người lái xe hoặc vận hành máy móc

Thuốc Loraar 25mg có thể gây chóng mặt, nhức đầu, cần thận khi sử dụng trên người lái xe hoặc vận hành máy móc.

7.3 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ có thai: Không nên dùng Loraar 25mg trong 3 tháng đầu, chống chỉ định ở 3 tháng giữa và 3 tháng cuối do nguy cơ dị tật thai. Ngưng thuốc ngay khi phát hiện có thai.

Bà mẹ cho con bú: Chưa rõ thuốc Loraar 25mg có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Cần cân nhắc ngừng cho bú hoặc ngừng thuốc tùy mức độ cần thiết của điều trị.

7.4 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng quá liều: Hạ huyết áp, rối loạn nhịp (nhanh hoặc chậm).

Xử trí: Ngừng thuốc, điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Thẩm tách máu không loại bỏ được losartan và chất chuyển hóa hoạt tính.

7.5 Bảo quản 

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, ở nhiệt độ thường.

Tránh ánh sáng trực tiếp chiếu vào.

Để xa tầm với của trẻ nhỏ.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Loraar 25mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau: 

• Thuốc Losartan 25mg VPC của Công ty cổ phần dược phẩm Cửu Long sản xuất, với thành phần là Losartan kali, có tác dụng điều trị tăng huyết áp hiệu quả và thay thế khi không dung nạp thuốc ACE.
• Thuốc Losartan 25 Dược Đồng Nai của Công ty cổ phần dược Đồng Nai sản xuất, với thành phần là Losartan kali, có tác dụng điều trị tăng huyết áp, bảo vệ thận và giảm nguy cơ đột quỵ

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Losartan là thuốc đầu tiên trong nhóm đối kháng thụ thể angiotensin II (loại AT1), có tác dụng hạ huyết áp bằng cách ức chế chọn lọc tác động co mạch và kích thích tiết aldosteron do angiotensin II gây ra. Angiotensin II là chất co mạch mạnh và hormon chính của hệ renin-angiotensin-aldosteron, đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của tăng huyết áp.

Cả losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính đều gắn ái lực cao với thụ thể AT1 (cao gấp ~1000 lần so với AT2), không gây tác dụng chủ vận tại AT1, và không ức chế men chuyển angiotensin (ACE). Chất chuyển hóa có hoạt tính mạnh hơn losartan từ 10-40 lần (tính theo trọng lượng) và ức chế AT1 theo cơ chế không cạnh tranh, thuận nghịch.

Loraar 25mg và chất chuyển hóa không ảnh hưởng đến thụ thể hormon khác hoặc kênh ion quan trọng trong điều hòa tim mạch, không cản trở quá trình phân hủy bradykinin.

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Losartan được hấp thu tốt qua đường uống, nhưng chịu chuyển hóa bước một đáng kể, Sinh khả dụng trung bình khoảng 33%.

9.2.2 Phân bố

Thể tích phân bố của losartan khoảng 34 lít và của chất chuyển hóa hoạt tính khoảng 12 lít. Cả hai gắn kết mạnh với protein huyết tương (>98%) ^[2].

9.2.3 Chuyển hóa

Chuyển hóa chủ yếu bởi hệ enzym cytochrom P450 thành chất acid carboxylic hoạt tính E-3174, có tác dụng mạnh hơn losartan. Ngoài ra còn tạo ra một số chất chuyển hóa không có hoạt tính.

9.2.4 Thải trừ

Thời gian bán thải khoảng 1,5-2,5 giờ đối với losartan và 3-9 giờ đối với E-3174. Bài tiết qua nước tiểu và phân dưới dạng không đổi và dạng chuyển hóa. Khoảng 4% liều uống thải trừ nguyên dạng và khoảng 6% dưới dạng chất chuyển hóa có hoạt tính. Ở bệnh nhân suy thận hoặc chạy thận nhân tạo, nồng độ huyết tương không thay đổi đáng kể, tuy nhiên AUC có thể tăng gấp đôi ở người chạy thận. Ở bệnh nhân xơ gan nhẹ-vừa, nồng độ losartan và chất chuyển hóa tăng lần lượt khoảng 5 và 1,7 lần.

10 Thuốc Loraar 25mg giá bao nhiêu?

Thuốc Loraar 25mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Loraar 25mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Loraar 25mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tổng 6 hình ảnh

Tài liệu tham khảo