Levotanic 500mg

1 Thành phần

Mỗi viên Levotanic 500mg có chứa:

Levofloxacin: 500mg

Tá dược: Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim. ^[1]

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Levotanic 500mg    

Thuốc Levotanic 500mg, được chỉ định điều trị:

• Viêm xoang cấp tính do vi khuẩn (Chỉ sử dụng khi bệnh nhân không có lựa chọn điều trị khác thay thế)
• Viêm phổi mắc phải cộng đồng. 
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm có biến chứng. Nhiễm khuẩn da và cấu trúc da có biến chứng. (Chỉ sử dụng khi bệnh nhân không có lựa chọn điều trị khác thay thế)
• Viêm bể thận cấp tính và nhiễm khuẩn đường tiết niệu có biến chứng. 
• Viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn. 
• Viêm bàng quang không biển chứng (Chỉ sử dụng khi bệnh nhân không có lựa chọn điều trị khác thay thế)
• Dự phòng sau khi phơi nhiễm và điều trị bệnh than nhiễm qua đường hô hấp. 
• Đợt cấp của tắc nghẽn phổi mạn tính, bao gồm cả viêm phế quản mạn tính. (Chỉ sử dụng khi bệnh nhân không có lựa chọn điều trị khác thay thế)

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Amesol 250mg điều trị viêm phổi 

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Cách dùng

Thuốc Levotanic 500mg dùng theo đường uống. 

Nên sử dụng ít nhất 2 tiếng trước hoặc sau khi uống các chế phẩm có chứa muối Sắt, muối Kẽm, thuốc kháng acid có chứa nhôm hoặc magnesi, Didanosine và Sucralfate   

3.2 Liều dùng

Liều dùng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng, vi khuẩn gây bệnh và độ nhạy cảm của vi khuẩn gây bệnh. 

Người bệnh có chức năng thận bình thường (CLCR > 80 mL/phút):

• Viêm xoang cấp tính do vi khuẩn: 1 viên Levotanic 500mg, ngày 1 lần, trong 10 - 14 ngày.
• Đợt cấp viêm phế quản mạn tính: 1 viên Levotanic 500mg, ngày 1 lần, trong 7 - 10 ngày.
• Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng: 1 viên Levotanic 500mg, ngày 1 hoặc 2 lần trong 7 - 14 ngày.
• Viêm bể thận: 1 viên Levotanic 500mg, ngày 1 lần, trong 7 - 10 ngày.
• Viêm bàng quang không biến chứng: 250mg, ngày 1 lần, trong 3 ngày.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu có biến chứng: 1 viên Levotanic 500mg, ngày 1 lần trong 7 - 14 ngày.
• Viêm tuyến tiền liệt mạn tính do vi khuẩn: 1 viên Levotanic 500mg, ngày 1 lần trong 28 ngày.
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm có biển chứng: 1 viên Levotanic 500mg, ngày 1 hoặc 2 lần trong 7 - 14 ngày.
• Bệnh than nhiễm qua đường hô hấp: 1 viên Levotanic 500mg, ngày 1 lần, trong 8 tuần.  

Người bệnh suy giảm chức năng thận: Hiệu chỉnh liều tùy theo mức Độ thanh thải creatinin của từng người bệnh.

Bệnh nhân suy giảm chức năng gan: không cần chỉnh liều ở người suy giảm chức năng gan. 

Bệnh nhận cao tuổi: Không cần chỉnh liều cho bệnh nhân cao tuổi, trừ khi bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận. 

Trẻ em: Chống chỉ định cho trẻ em dưới 18 tuổi 

4 Chống chỉ định

Không sử dụng Levotanic 500mg trong các trường hợp:

• Bệnh nhân quá mẫn với levofloxacin, với các quinolon khác, hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc. 
• Bệnh nhân bị động kinh. 
• Bệnh nhân có tiền sử bị rối loạn gân cơ do fluoroquinolone. 
• Trẻ em dưới 18 tuổi. 
• Phụ nữ có thai và cho con bú. 

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Levotanic 500mg: mất ngủ, nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn, tăng men gan.

Tác dụng phụ ít gặp: tăng bạch cầu ái toan và giảm bạch cầu, nhiễm nấm, chán ăn, lo âu, lú lẫn, căng thẳng, khó thở, đau bụng, khó tiêu, day hơi, táo bón, đau khớp, đau cơ,... 

Tác dụng phụ hiếm gặp: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính, hạ đường huyết, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, trầm cảm, kích động, giấc mơ bất thường, ác mộng,... 

Tác dụng chưa rõ tần suất: giảm toàn thể huyết cầu, thiếu máu tan huyết, mất bạch cầu hạt, tăng đường huyết, mắt khứu giác, rối loạn vận động, rối loạn ngoại tháp, rối loạn vị giác,... 

6 Tương tác thuốc

Muối sắt, muối kẽm, thuốc kháng acid chứa nhôm hoặc magnesi, didanosine: Có thể làm giảm đáng kể sự hấp thu levofloxacin. Nên uống các chế phẩm chứa cation hóa trị hai hoặc ba này cách levofloxacin ít nhất 2 giờ trước hoặc sau khi dùng thuốc. 

Sucralfate: Làm giảm đáng kể Sinh khả dụng của levofloxacin. Nên dùng sucralfate sau levofloxacin khoảng 2 giờ.

Theophylline, fenbufen và thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Dùng đồng thời có thể làm giảm ngưỡng co giật, tăng nguy cơ co giật. 

Probenecid và cimetidine: Làm giảm độ thanh thải qua thận của levofloxacin lần lượt khoảng 34% và 24% do ức chế bài tiết thuốc qua ống thận. 

Ciclosporin: Levofloxacin làm tăng thời gian bán thải của Ciclosporin khoảng 33%.

Thuốc đối kháng vitamin K (như warfarin): Có thể làm tăng thời gian đông máu (PT/INR) và/hoặc thời gian chảy máu, đôi khi nghiêm trọng. Cần theo dõi các chỉ số đông máu khi phối hợp.

Thuốc kéo dài khoảng QT: Cần thận trọng khi dùng levofloxacin cùng các thuốc có khả năng kéo dài khoảng QT

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý và thận trọng

Tránh sử dụng levofloxacin ở bệnh nhân từng gặp tác dụng không mong muốn nghiêm trọng khi dùng quinolone hoặc fluoroquinolone. Chỉ cân nhắc sử dụng khi không có phương án điều trị thay thế, sau khi đánh giá kỹ lợi ích và nguy cơ.

Chỉ sử dụng thuốc sau khi cân nhắc cẩn thận lợi ích, nguy cơ và các phương án điều trị khác ở bệnh nhân có tiền sử gia đình bị phình động mạch, bệnh van tim bẩm sinh, tiền sử phình hoặc bóc tách động mạch chủ, bệnh van tim hoặc các yếu tố nguy cơ liên quan. 

Không sử dụng Levotanic 500mg khi nhiễm hoặc nghi ngờ nhiễm MRSA, trừ khi xét nghiệm xác nhận vi khuẩn nhạy cảm với thuốc và các kháng sinh phù hợp để điều trị MRSA không thể sử dụng. 

Viêm hoặc đứt gân, đặc biệt là gân Achilles, có thể xuất hiện trong vòng 48 giờ sau khi bắt đầu điều trị hoặc vài tháng sau khi ngừng thuốc. Khi xuất hiện dấu hiệu đầu tiên như đau, sưng hoặc viêm gân, phải ngừng levofloxacin ngay, chuyển sang phương pháp điều trị khác và áp dụng biện pháp bảo vệ gân bị ảnh hưởng, chẳng hạn hạn chế vận động. 

Tiêu chảy nặng, kéo dài hoặc có máu trong và sau khi điều trị levofloxacin, kể cả vài tuần sau khi ngừng thuốc, có thể là dấu hiệu nhiễm Clostridium difficile, trong đó biến chứng nghiêm trọng nhất là viêm đại tràng giả mạc. Nếu xác định hoặc nghi ngờ mắc bệnh, phải ngừng levofloxacin ngay và áp dụng điều trị thích hợp, chẳng hạn Vancomycin đường uống. 

Thận trọng khi dùng cho người có nguy cơ co giật hoặc đang sử dụng các thuốc làm giảm ngưỡng co giật ở não và ngừng levofloxacin nếu xảy ra co giật.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân đang mắc bệnh tâm thần hoặc có tiền sử rối loạn tâm thần, bệnh nhân có nguy cơ kéo dài khoảng QT.  

Ngừng thuốc và liên hệ bác sĩ nếu xuất hiện các dấu hiệu tổn thương gan tiến triển như chán ăn, vàng da, nước tiểu sẫm màu, ngứa hoặc trướng bụng. 

Một số tác dụng không mong muốn như hoa mắt, chóng mặt và buồn ngủ có thể làm giảm khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Người bệnh cần thận trọng khi thực hiện các hoạt động này. 

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú   

Phụ nữ mang thai: Không sử dụng levofloxacin cho phụ nữ có thai. 

Phụ nữ cho con bú: Chống chỉ định dùng levofloxacin ở phụ nữ đang cho con bú do chưa có đủ dữ liệu về khả năng bài tiết thuốc vào sữa mẹ 

7.3 Xử trí khi quá liều

Trong trường hợp quá liều, cần điều trị triệu chứng. Cần theo dõi điện tâm dé vì khả năng kéo dài khoảng QT. Có thế sử dụng thuốc kháng acid để bảo vệ niêm mạc dạ dày. 

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc Levotanic 500mg ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Levotanic 500 hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Quinotab-500 của Micro Labs Limited chứa thành phần Levofloxacin được chỉ định để điều trị các bệnh lý nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới bao gồm viêm phổi mắc phải cộng đồng, nhiễm khuẩn đường tiết niệu có biến chứng và nhiễm trùng da mô mềm do các vi khuẩn Gram âm, Gram dương nhạy cảm gây nên.
• Getzlox 250mg do Getz Pharm (Pvt)., Ltd sản xuất, chứa Levofloxacin được sử dụng trong các trường hợp bệnh nhân bị viêm thận - bể thận cấp tính, viêm xoang cấp tính do vi khuẩn hoặc đợt cấp của viêm phế quản mạn tính khi các kháng sinh thông thường khác không còn mang lại hiệu quả.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Levofloxacin là kháng sinh thuộc nhóm fluoroquinolone tổng hợp và là S (-) enantiomer của dược chất Ofloxacin nguyên là hỗn hợp racemic của các đồng phân quang học. Levofloxacin tác động trên phức hợp DNA-DNA- gyrase vs topoisomerase IV, có hoạt tính diệt khuẩn phụ thuộc vào tỷ lệ của nồng độ tối đa trong huyết thanh (Cmax) của hoặc diện tích đường cong (AUC) hoặc nồng độ ức chế tối thiểu (MIC). 

9.2 Dược động học

Hấp thu: Levofloxacin được hấp thu nhanh và sinh khả dụng tuyệt đối đạt khoảng 99-100%, thức ăn ít ảnh hưởng đến quá trình hấp thu thuốc. 

Phân bố: Thể tích phân bố trung bình khoảng 100 lít sau khi dùng liều đơn hoặc liều lặp lại 500 mg, cho thấy thuốc phân bố rộng khắp các mô trong cơ thể. 

Chuyển hóa: Levofloxacin chỉ được chuyển hóa ở mức độ rất thấp, tạo thành hai chất chuyển hóa là desmethyl-levofloxacin và levofloxacin N-oxide. 

Thải trừ: levofloxacin được đào thải khỏi huyết tương tương đối chậm, thải trừ chủ yếu qua thận, chiếm trên 85% liều sử dụng.

10 Thuốc Levotanic 500mg giá bao nhiêu?

Thuốc Levotanic 500mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Levotanic 500mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Levotanic 500mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 11 hình ảnh

Tài liệu tham khảo