Larrivey 50mg

1 Thành phần

Mỗi viên thuốc Larrivey 50mg, chứa:

• Bicalutamid: 50mg
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Viên nén.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Larrivey 50mg

Thuốc Larrivey 50mg được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển, kết hợp với các chất có cấu trúc tương tự hormone giải phóng Lutein hóa (LHRH) hoặc phương pháp phẫu thuật cắt tinh hoàn.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Casodex 50mg điều trị bệnh lý ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới sử dụng kết hợp với các chất có cấu trúc gần giống các LHRH

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Larrivey 50mg

3.1 Liều dùng

Nam giới trưởng thành, kể cả người cao tuổi: 1 viên/ngày.

Bắt đầu điều trị: Uống ít nhất 3 ngày trước khi dùng thuốc tương tự LHRH hoặc cùng lúc với phẫu thuật cắt tinh hoàn.

Suy thận: Không cần điều chỉnh liều.

Suy gan: Không cần chỉnh liều nếu suy gan nhẹ, nhưng có thể tích lũy nhiều ở suy gan trung bình - nặng.

3.2 Cách dùng

Uống nguyên viên với nước, có hoặc không có thức ăn. Nên uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày (sáng hoặc tối).

4 Chống chỉ định

Dị ứng với bicalutamid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Larrivey 50mg.

Không dùng cho phụ nữ, trẻ em và thanh thiếu niên.

Tránh kết hợp với terfenadin, astemizol hoặc cisaprid.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Anandron 50mg điều trị ung thư tuyến tiền liệt đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể

5 Tác dụng phụ

5.1 Rất thường gặp

Thiếu máu, chóng mặt, bốc hỏa.

Đau bụng, táo bón, buồn nôn.

Tiểu ra máu.

Nữ hóa tuyến vú, đau vùng ngực.

Suy nhược, phù.

5.2 Thường gặp 

Buồn ngủ.

Chán ăn, đầy hơi, khó tiêu

Trầm cảm, giảm ham muốn, rối loạn cương dương.

Suy tim, nhồi máu cơ tim (đã ghi nhận ca tử vong), đau tức ngực.

Vàng da, tăng men gan, tổn thương gan.

Rụng tóc, lông mọc bất thường, da khô, ngứa, phát ban.

Tăng cân.

5.3 Ít gặp 

Phản ứng dị ứng, phù mạch, nổi mề đay.

Bệnh phổi kẽ (có ca tử vong).

5.4 Hiếm gặp 

Suy gan (đã ghi nhận ca tử vong).

Nhạy cảm với ánh sáng.

5.5 Chưa rõ tần suất

Tim mạch: Kéo dài khoảng QT.

6 Tương tác

Bicalutamid không gây tương tác với các chất tương tự LHRH.

Trong thử nghiệm in vitro, R-bicalutamid ức chế CYP3A4 và ảnh hưởng nhẹ đến CYP2C9, 2C19, 2D6.

Dùng chung với Midazolam trong 28 ngày có thể làm tăng AUC midazolam đến 80%, cần thận trọng với thuốc có khoảng điều trị hẹp.

Chống chỉ định với terfenadin, astemizol, cisaprid. Khi kết hợp với cyclosporin, thuốc chẹn kênh calci, cần theo dõi nồng độ thuốc và giảm liều nếu cần.

Cimetidin, ketoconazol có thể làm tăng nồng độ bicalutamid trong máu, dẫn đến nguy cơ tác dụng phụ.

Có thể cạnh tranh vị trí gắn kết protein với warfarin, cần theo dõi thời gian prothrombin khi dùng chung.

Vì bicalutamid có thể kéo dài khoảng QT, cần thận trọng khi kết hợp với:

• Thuốc chống loạn nhịp nhóm IA (quinidin, disopyramid) và nhóm III (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid).
• Methadon, Moxifloxacin, thuốc chống loạn thần.

Chỉ nghiên cứu trên người lớn, chưa có dữ liệu tương tác về trẻ em.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Việc bắt đầu điều trị cần có sự giám sát của chuyên gia.

Bicalutamid chuyển hóa chủ yếu ở gan, nên thải trừ có thể chậm hơn ở bệnh nhân suy gan nặng, làm tăng nguy cơ tích lũy thuốc. Cần thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy gan vừa đến nặng.

Cần kiểm tra chức năng gan định kỳ, đặc biệt trong 6 tháng đầu điều trị. Nếu xảy ra tổn thương gan nghiêm trọng, nên ngừng thuốc.

Hiếm gặp trường hợp suy gan nghiêm trọng dẫn đến tử vong.

Thuốc chủ vận LHRH có thể gây giảm dung nạp glucose, làm tăng nguy cơ đái tháo đường hoặc mất kiểm soát đường huyết. Cần theo dõi Glucose máu khi dùng đồng thời bicalutamid với thuốc này.

Bicalutamid có thể ức chế enzym CYP3A4, cần thận trọng khi phối hợp với các thuốc chuyển hóa qua CYP3A4.

Điều trị thiếu hụt androgen có thể kéo dài khoảng QT. Cần cân nhắc nguy cơ xoắn đỉnh ở bệnh nhân có tiền sử hoặc yếu tố nguy cơ kéo dài khoảng QT.

Kháng androgen có thể ảnh hưởng đến tinh trùng, nên áp dụng biện pháp tránh thai phù hợp trong thời gian dùng thuốc và 130 ngày sau khi ngừng.

Thuốc chứa lactose, không phù hợp cho bệnh nhân mắc các rối loạn di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc rối loạn hấp thu glucose-galactose.

==>> Xem thêm thuốc có cùng công dụng: Thuốc Abiraheet 250mg điều trị di căn ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới 

7.2 Lưu ý sử dụng trên người lái xe hoặc vận hành máy móc

Thuốc Larrivey 50mg không ảnh hưởng đến khả năng lái xe hay vận hành máy. Tuy nhiên, có thể gây buồn ngủ, nên thận trọng nếu gặp triệu chứng này.

7.3 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Thuốc Larrivey 50mg không sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú.

7.4 Xử trí khi quá liều

Hiện chưa có báo cáo về trường hợp quá liều bicalutamid ở người.

Xử trí: 

• Không có thuốc giải độc đặc hiệu, nên điều trị chủ yếu là giảm triệu chứng. 
• Thẩm phân máu có thể không hiệu quả, do thuốc gắn nhiều với protein huyết tương và không thải trừ nguyên vẹn qua nước tiểu.
• Cần áp dụng các biện pháp chăm sóc hỗ trợ, theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn.

7.5 Bảo quản 

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, ở nhiệt độ thường (dưới 30 độ C).

Tránh ánh sáng trực tiếp chiếu vào.

Để xa tầm với của trẻ nhỏ.

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Larrivey 50mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các thuốc thay thế sau:

• Thuốc Asstamid 50mg của Công ty Synthon Hispania, SL sản xuất, với thành phần là Bicalutamid, được chỉ định sử dụng kết hợp với các thuốc tương tự LHRH hoặc sau khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn để điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển.
• Thuốc Abiratred 250mg của Công ty Dr. Reddy's Laboratories Ltd sản xuất, với thành phần là Abiraterone acetate, được chỉ định dùng cùng prednisolon hoặc prednison sử dụng cho các bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến không đáp ứng với liệu pháp khác.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Bicalutamid là chất kháng androgen không steroid, không có hoạt tính nội tiết khác. Thuốc gắn kết với thụ thể androgen nhưng không kích hoạt gen, từ đó ức chế tác động của androgen và ngăn chặn sự phát triển của khối u tuyến tiền liệt.

Trong thực tế lâm sàng, việc ngừng Bicalutamid có thể gây hội chứng cai thuốc kháng androgen ở một số bệnh nhân. Bicalutamid tồn tại dưới dạng hỗn hợp racemic, trong đó đồng phân R chịu trách nhiệm chính cho hoạt tính kháng androgen.

Dù có thể sử dụng đơn lẻ, nhưng liệu pháp kháng androgen chưa được chứng minh là hiệu quả tương đương với thiến phẫu thuật hoặc hóa học ^[1].

9.2 Dược động học

9.2.1 Hấp thu

Bicalutamid được hấp thu tốt qua đường uống, và quá trình này không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, giúp thuận tiện trong việc sử dụng thuốc hàng ngày.

9.2.2 Phân bố

Sau khi hấp thu, Bicalutamid gắn kết mạnh với protein huyết tương, với tỷ lệ liên kết lên đến 96% đối với hỗn hợp racemic và trên 99% đối với đồng phân R (R-bicalutamid). 

9.2.3 Chuyển hóa

Thuốc được chuyển hóa chủ yếu qua quá trình oxy hóa và glucuronid hóa, sau đó được thải trừ qua cả thận và mật với tỷ lệ tương đương nhau.

9.2.4 Thải trừ

Bicalutamid tồn tại dưới dạng hỗn hợp racemic, trong đó đồng phân S bị đào thải nhanh hơn đồng phân R. Đồng phân R có thời gian bán thải khoảng 1 tuần, dẫn đến sự tích lũy trong huyết tương khi sử dụng hàng ngày. Sau khi dùng liều 50 mg/ngày, nồng độ đồng phân R trong huyết tương có thể tăng gấp 10 lần so với liều đầu tiên, đạt trạng thái ổn định ở mức 9 mcg/mL. Khi đó, đồng phân R chiếm đến 99% tổng lượng thuốc lưu hành trong máu, cho thấy đây là thành phần chính chịu trách nhiệm về tác dụng kháng androgen của thuốc.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, nồng độ R-bicalutamid trong tinh dịch của nam giới đang điều trị được ghi nhận ở mức 4,9 μg/mL. Khi quan hệ tình dục, lượng thuốc có thể truyền sang bạn tình nữ ước tính khoảng 0,3 μg/kg, thấp hơn ngưỡng có thể gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở động vật thử nghiệm.

10 Thuốc Larrivey 50mg giá bao nhiêu?

Thuốc Larrivey 50mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Larrivey 50mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Larrivey 50mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 7 hình ảnh

Tài liệu tham khảo